2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學專項）內(nèi)科護理學護理健康教育試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.以下關于健康信念模式的說法，錯誤的是____。A.該模式認為個體行為的改變?nèi)Q于其對疾病威脅和益處的感知B.理解了健康信念模式的四個主要因素，就能自動改變不健康行為C.自我效能感是指個體對自己執(zhí)行某行為以取得預期結果的能力信念D.疾病威脅感知包括對疾病嚴重性和易感性的認識E.戒煙意愿強的個體通常認為吸煙的危害更大2.在對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行健康教育時，強調(diào)“避免接觸煙霧和粉塵”，這主要是針對影響健康行為的哪一級影響因素？A.促成因素B.強化因素C.認知因素D.社會文化因素E.行為因素3.護士為糖尿病患者制定個體化飲食教育計劃時，應重點考慮患者的____。A.職業(yè)B.經(jīng)濟狀況C.血糖水平及波動情況D.文化程度E.家庭支持系統(tǒng)4.高血壓患者李先生，血壓控制不佳，護士在指導其調(diào)整生活方式時，首先應____。A.告知其高血壓的危害性B.讓其立即開始嚴格低鹽飲食C.鼓勵其增加運動量D.了解其目前的行為模式、態(tài)度和知識水平E.指導其正確使用自備的血壓計5.護士在為心力衰竭患者進行藥物教育時，最重要的是讓患者理解____。A.每種藥物的名稱B.藥物的主要作用機制C.遵醫(yī)囑按時按量服藥的重要性，尤其是利尿劑和ACEI類藥物D.藥物的價格和購買渠道E.藥物可能出現(xiàn)的副作用及應對方法6.一位糖尿病患者在進行運動前，護士應指導其首先____。A.檢測血糖B.換上舒適的運動服和運動鞋C.告知家人自己要運動D.查看天氣預報，選擇合適的天氣運動E.準備運動后的補充食物7.護士在健康教育活動中，運用圖片、模型、視頻等進行教學，屬于哪種溝通方式？A.口頭溝通B.非語言溝通C.書面溝通D.情感溝通E.指導性溝通8.針對文化程度較低的患者，護士在進行健康教育時，應采取的主要策略是____。A.使用復雜的醫(yī)學術語，確保信息準確B.提供詳細的書面教育材料C.多使用比喻、舉例，語言通俗易懂，耐心重復D.讓家屬代為理解教育內(nèi)容E.要求患者課后自行查閱相關資料9.護士指導哮喘患者進行腹式呼吸訓練，主要目的是____。A.減少氧耗B.降低呼吸頻率C.增加肺活量，改善通氣D.減輕胸痛E.緩解咳嗽10.對住院患者進行健康教育評估時，發(fā)現(xiàn)患者無法復述出院后需要繼續(xù)執(zhí)行的藥物治療方案，護士應采取的主要措施是____。A.告知患者他記性不好B.增加教育信息的次數(shù)和形式C.讓家屬在旁邊聽并復述D.立即停止所有健康教育活動E.認為患者理解能力差，無需再進行教育11.某護士在為慢性腎衰竭患者進行飲食教育，重點強調(diào)限制蛋白質(zhì)攝入，其主要依據(jù)是____。A.蛋白質(zhì)會加重腎臟負擔B.蛋白質(zhì)缺乏會導致營養(yǎng)不良C.蛋白質(zhì)攝入不足影響免疫能力D.蛋白質(zhì)是能量主要來源E.患者食欲差，限制蛋白質(zhì)可增加攝入量12.在健康教育計劃制定中，PDPES模型中的“E”代表的是____。E.評價（Evaluation）13.護士與患者建立信任關系的基礎是____。A.護士的專業(yè)技術水平B.護士的權威地位C.護士對患者無條件的接納和尊重D.護士與患者有共同的興趣愛好E.護士對患者進行嚴格的管理14.以下關于高血壓患者自我管理的描述，錯誤的是____。A.應定期監(jiān)測血壓，記錄數(shù)據(jù)B.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可隨意停藥或減量C.可以根據(jù)自感癥狀調(diào)整藥物劑量D.保持健康體重，合理膳食E.學會放松技巧，緩解精神壓力15.護士在為糖尿病患者講解糖尿病足的預防措施時，強調(diào)“每日檢查足部”，這屬于健康信念模式中的哪一因素在起作用？A.疾病威脅感知B.對健康行為的益處感知C.自我效能感D.理解障礙E.社會支持16.以下哪項不屬于影響健康行為的環(huán)境因素？A.社區(qū)醫(yī)療資源可及性B.同伴的行為C.政府的健康政策D.家庭支持E.個人居住環(huán)境的清潔衛(wèi)生17.護士在進行健康教育時，發(fā)現(xiàn)患者對所講解的內(nèi)容表現(xiàn)出不耐煩，護士此時最適宜的做法是____。A.加快講解速度，完成教育任務B.指出患者的態(tài)度問題，予以批評C.暫停講解，詢問患者是否有什么困擾D.轉換講解話題，避免沖突E.讓其他同事來負責教育患者18.患者張女士，62歲，診斷為2型糖尿病10年，近期血糖控制不佳，護士在與其溝通時，應首先____。A.表達對其血糖波動的擔憂B.強調(diào)不控制血糖的嚴重后果C.了解影響她血糖控制的具體原因D.告知她血糖控制目標E.指責她沒有好好配合治療19.護士指導慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，對于長期家庭氧療的患者，應重點強調(diào)____。A.氧療儀的正確使用和日常維護B.氧療的舒適體位C.氧療時間的計算方法D.氧療時是否需要遮蓋口鼻E.氧療的適應癥和禁忌癥20.評價健康教育效果時，最直接、最常用的指標是____。A.患者的滿意度B.患者健康行為的改變C.健康教育資料的發(fā)放數(shù)量D.健康教育課程的參與人數(shù)E.醫(yī)療費用的節(jié)省二、案例分析題（每題10分，共30分）21.患者王某，男，68歲，高血壓病史20年，近日因腦出血入院?；颊邔ψ陨聿∏楹透哐獕汗芾碇R了解甚少，情緒低落，對治療和護理配合度不高。護士在與其溝通和進行健康教育時，應注意哪些溝通技巧和原則？請結合情境說明。22.患者李某，女，45歲，2型糖尿病患者，因反復出現(xiàn)酮癥酸中毒入院治療。護士在患者病情穩(wěn)定后，為其制定出院前的糖尿病健康教育計劃，請列出該計劃應包含的主要內(nèi)容和實施要點。23.患者趙先生，50歲，確診慢性支氣管炎合并COPD5年，長期吸煙。護士在對其進行戒煙健康教育時，了解到趙先生認為“吸煙幾十年了，戒不掉”、“吸煙能緩解工作壓力”、“周圍同事都在吸煙”等。針對這些態(tài)度和行為，護士應如何進行干預和指導？三、簡答題（每題15分，共30分）24.簡述在內(nèi)科護理工作中，實施健康教育的重要性。25.針對慢性病患者，護士如何運用健康信念模式理論，提高其采納健康行為的可能性？---試卷答案1.B2.A3.C4.D5.C6.A7.E8.C9.C10.B11.A12.E13.C14.C15.A16.B17.C18.C19.A20.B21.答案要點：*溝通技巧：傾聽：耐心傾聽患者的擔憂和感受，表示理解。*原則：尊重：尊重患者的隱私和自主權，保護其尊嚴。*具體措施：使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術語。非語言溝通：保持友善的態(tài)度和開放的姿態(tài)，適當運用眼神交流。建立信任：通過真誠、一致的言行，逐步建立信任關系。共情：嘗試理解患者的情緒狀態(tài)，給予情感支持。提供個體化信息：根據(jù)患者的理解能力和接受程度調(diào)整教育內(nèi)容。鼓勵參與：鼓勵患者提問，參與討論，增強其自我管理的信心。解析思路：*首先分析患者特點：老年、慢性病史長、急性病發(fā)作、知識缺乏、情緒低落、配合度不高。*根據(jù)患者特點，溝通應側重于建立信任、降低焦慮、提供易于理解的信息。*運用溝通技巧（傾聽、共情、非語言溝通）和原則（尊重、真誠）是基礎。*針對知識缺乏和配合度不高，需提供個體化、簡單明了的教育，并鼓勵患者參與。*答案應圍繞這些核心點展開，體現(xiàn)人文關懷和專業(yè)的溝通策略。22.答案要點：*主要內(nèi)容：*疾病知識：講解糖尿病基本原理、酮癥酸中毒的發(fā)生原因及表現(xiàn)。*藥物管理：強調(diào)按時按量服藥的重要性，特別是胰島素和口服降糖藥的使用方法、時間和潛在副作用。*飲食管理：介紹糖尿病飲食原則（控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪；限制甜食、油炸食品；增加膳食纖維），指導閱讀食品標簽，制定個體化食譜。*運動指導：根據(jù)患者情況推薦合適的運動類型（如散步、太極拳）、強度、時間和頻率，強調(diào)運動前后的注意事項（如監(jiān)測血糖、防止低血糖）。*自我監(jiān)測：指導血糖、尿糖的自我監(jiān)測方法、頻率和記錄的重要性。*低血糖防治：講解低血糖的誘因、表現(xiàn)、預防和處理方法（如隨身攜帶糖塊）。*急癥處理：告知出現(xiàn)何種癥狀需立即就醫(yī)（如意識模糊、呼吸深快、惡心嘔吐）。*心理支持：鼓勵患者保持積極心態(tài)，應對疾病帶來的壓力。*實施要點：*語言通俗易懂，結合患者生活習慣舉例。*運用圖片、模型等輔助教學。*鼓勵患者提問，反復講解難點。*教會患者或家屬基本技能（如胰島素注射）。*制定書面教育材料供參考。*評估患者掌握程度，及時反饋和修正。*強調(diào)長期管理的重要性，建立隨訪機制。解析思路：*根據(jù)患者疾病（2型糖尿病、酮癥酸中毒史），列出糖尿病管理的核心要素：知識、藥物、飲食、運動、監(jiān)測、低血糖、急癥、心理。*針對酮癥酸中毒史，強調(diào)藥物和監(jiān)測的重要性。*將這些要素具體化，形成可操作的教育內(nèi)容。*實施要點則關注教育的有效傳遞過程，如語言、方法、評估、反饋和長期性。*答案需全面覆蓋內(nèi)容和實施兩方面，體現(xiàn)個體化和實用性。23.答案要點：*針對“難以戒掉”：*提供戒煙成功案例，增強信心。*運用健康信念模式：強調(diào)吸煙對健康的嚴重威脅（疾病威脅），描述戒煙帶來的益處（益處感知）。*評估吸煙量，制定逐步減量或“階梯式”戒煙計劃，降低戒斷反應。*提供尼古丁替代療法或其他戒煙藥物輔助，減輕戒斷癥狀。*針對“緩解壓力”：*提供替代減壓方法：如運動、深呼吸、聽音樂、培養(yǎng)興趣愛好、與人傾訴等。*教授壓力管理技巧。*強調(diào)長期來看，不吸煙對健康和情緒的積極影響更大。*針對“同伴影響”：*承認環(huán)境因素的影響，表示理解。*鼓勵患者尋找支持系統(tǒng)，如戒煙互助小組、家人支持。*提供應對同伴勸煙的策略：如禮貌拒絕、轉移話題、暫時離開等。*強調(diào)個人健康選擇的重要性，逐步擴大無煙社交圈。解析思路：*逐一分析患者提出的障礙及其背后的原因。*結合健康信念模式（感知威脅和益處）、行為改變理論（替代行為、逐步減量）等知識。*提出具體的、可操作的干預策略，區(qū)分不同類型的障礙（生理依賴、心理依賴、社會環(huán)境因素）。*答案應體現(xiàn)同理心、知識性和行動指導性，針對性強。*強調(diào)綜合運用多種方法，并關注長期效果和支撐系統(tǒng)的重要性。25.答案要點：*理解模式：健康信念模式認為個體采納健康行為需經(jīng)歷感知威脅、感知益處、自我效能感、感知障礙、社會支持五個階段。*應用策略：*提高疾病威脅感知：使用具體、形象的語言描述不健康行為導致的嚴重后果（如并發(fā)癥、生活質(zhì)量下降），結合患者自身經(jīng)歷或身邊案例，使其真切感受到疾病的嚴重性和不采取行動的風險。*增強健康行為益處感知：清晰、具體地說明采納健康行為能帶來的積極改變（如癥狀改善、精力充沛、減少醫(yī)療費用、延長壽命、改善家人關系），強調(diào)短期和長期益處，并與患者個人目標相結合。*提升自我效能感：幫助患者認識到自己有能力執(zhí)行健康行為。提供成功范例，給予鼓勵和積極反饋。將大目標分解為小步驟，讓患者更容易成功體驗。教授應對困難和挫折的技巧。確?；颊邠碛斜匾馁Y源和技能。*降低感知障礙：幫助患者識別并克服執(zhí)行健康行為過程中的障礙（如缺乏知識、技能、時間、金錢、社會支持等）。提供實用信息、技能