康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱）考前沖刺練習(xí)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）。A．主要見于男性B．通常開始于60余歲C．發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%D．只影響關(guān)節(jié)E．首先影響大關(guān)節(jié)答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累（如心包炎、原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病等）及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。多發(fā)群體為40～60歲女性，發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%，病理表現(xiàn)主要有滑膜細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。因此答案選C。2、[單選題]在肩胛骨的運(yùn)動(dòng)中，前鋸肌所起的作用是使（）。A．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩外展B．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩外展C．關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩前屈D．肩胛骨的椎體緣上提，離開胸壁E．幫助菱形肌使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向下，肩聳起答案：C解析：前鋸肌分為上、中、下三個(gè)部分。上部起自第1～2肋和肋間，中部起自3～5肋，上部和中部肌束近于橫行走向后內(nèi)方，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣；下部起自6～9肋或10肋，止于肩胛下角。從上至下肌束逐漸變大變長，下部肌束相對(duì)較厚。前鋸肌是使肩胛骨旋轉(zhuǎn)，推肩胛骨向前的肌肉，強(qiáng)度收縮時(shí)，在肩胛骨向前推進(jìn)過程中，能使其緊貼胸壁。前鋸肌上部纖維與肩胛提肌和斜方肌上部纖維協(xié)同作用，可上提肩胛骨。前鋸肌上部和中部纖維收縮時(shí)，能使肩胛骨向前移動(dòng)，其下部纖維收縮時(shí)，使肩胛骨下角向外下方移動(dòng)，其移動(dòng)范圍則以肩鎖關(guān)節(jié)為軸心而旋轉(zhuǎn)。前鋸肌的下部與斜方肌的上部纖維作為肩胛骨的旋轉(zhuǎn)力偶可使肩胛骨上旋，而上旋動(dòng)作是使肩關(guān)節(jié)獲得充分外展，使上臂抬高至頭頂以上。當(dāng)手持重物重力落于體前時(shí)，前鋸肌的收縮使肩胛骨防止向后方退縮。前鋸肌能使關(guān)節(jié)盂旋轉(zhuǎn)向上，肩胛骨上旋，肩前屈。3、[單選題]以下哪一項(xiàng)是對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的正確描述？（）A．全身性疾病B．原因明確C．主要為大關(guān)節(jié)病變D．多呈非對(duì)稱性E．病程短答案：A解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎癥。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及下肢的大關(guān)節(jié)，起病急驟。因此答案選A。4、[單選題]腦癱上肢典型的姿態(tài)是（）。A．拇指內(nèi)收B．上肢屈曲C．腕尺偏D．腕橈側(cè)偏E．上肢外展答案：A解析：腦癱典型的姿態(tài)為：上肢背伸、內(nèi)收、內(nèi)旋，拇指內(nèi)收；軀干前屈；下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻等。因此答案選A。5、[單選題]最常用于確定與頸椎病有關(guān)的神經(jīng)生理缺陷的檢查是（）。A．放射平片B．MRIC．CTD．EMGE．SSEP/MEP答案：D解析：肌電圖（EMG）是指用肌電儀記錄下來的肌肉生物電圖形。肌電圖應(yīng)用電子儀器記錄肌肉在靜止或收縮時(shí)的生物電信號(hào)，在醫(yī)學(xué)中常用來檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能等，以此確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)。頸椎病最常見的癥狀表現(xiàn)為頸部肌肉緊張，若為神經(jīng)根型頸椎病則疼痛可放射至手指，伴麻木感，因此，為了測定頸椎病的神經(jīng)生理缺陷，可采用EMG檢查，通過測定運(yùn)動(dòng)單位電位的時(shí)限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動(dòng)，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。6、[單選題]跟腱炎康復(fù)的生物學(xué)目的是（）。A．新血管形成B．纖維細(xì)胞浸潤C(jī)．膠原生成D．肌力恢復(fù)E．瘢痕軟化答案：C解析：跟腱炎是一種無菌性炎癥，跟腱炎治療的目的包括：①急性期：消炎、消腫和鎮(zhèn)痛；②慢性或恢復(fù)期：改善血流；軟化瘢痕，松解粘連；恢復(fù)跟腱張力和正常功能。在生物學(xué)方面，促進(jìn)跟腱的膠原生成，可減輕跟腱炎癥反應(yīng)、促進(jìn)炎性產(chǎn)物吸收。因此答案選C。7、[單選題]非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎患者的主要主訴是（）。A．痛性腫脹B．無痛腫脹C．肘屈曲減少D．發(fā)熱E．不適答案：B解析：非炎癥性、化膿性鷹嘴滑囊炎因膿性液體在肘部聚集，患者主要表現(xiàn)為肘部無痛性腫脹、伸直受限。8、[單選題]診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位時(shí)所應(yīng)采用的影像學(xué)方法是（）。A．X線平片B．CT掃描C．骨掃描D．MRIE．?dāng)鄬訑z影答案：D解析：顳下頜關(guān)節(jié)盤是位于關(guān)節(jié)腔內(nèi)質(zhì)密的纖維軟骨組織，關(guān)節(jié)盤是卵圓形的，上下兩面都附有滑膜。關(guān)節(jié)盤具有一定的緩沖和保護(hù)作用，前后都有一條韌帶拉著，所以正常情況下它能夠在關(guān)節(jié)腔內(nèi)保持正常的位置。當(dāng)出現(xiàn)病變的時(shí)候它就會(huì)出現(xiàn)前移位。核磁共振檢查（MRI）可清楚的觀察到軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，判斷病變，因此常采用MRI檢查來診斷顳頜關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤移位的情況。9、[單選題]適應(yīng)比值檢查所用波型（）。A．方波與階梯波之比B．階梯波與階梯波之比C．三角波與方波之比D．三角波與三角波之比E．方波與方波之比答案：C解析：適應(yīng)比值檢查需要使用兩種電流之比，一種為波寬100～1000ms的方波，為斷續(xù)直流電，簡稱直流電；另一種為波寬小于1ms的三角波，為感應(yīng)電。10、[單選題]反射性交感性營養(yǎng)不良綜合征的治療干預(yù)措施不包括（）。A．口服皮質(zhì)類固醇一療程B．三環(huán)類抗抑郁藥C．大劑量降鈣素D．患肢休息（限制活動(dòng)）E．上肢用星狀神經(jīng)節(jié)阻斷，下肢用腰鏈阻斷答案：D解析：反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征（RSDS）是以四肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重疼痛伴自主神經(jīng)功能紊亂為特征的臨床綜合征。治療措施包括：①藥物治療：硝苯地平、糖皮質(zhì)激素等皮質(zhì)類固醇。②物理治療：冷濕壓迫、熱療、星狀神經(jīng)超聲療法、針灸、漸進(jìn)性活動(dòng)肢體等。③經(jīng)皮植入電極刺激神經(jīng)：可選擇性刺激較大的有髓神經(jīng)感覺纖維，如上肢用星狀神經(jīng)節(jié)阻斷，下肢用腰鏈阻斷，激發(fā)抑制系統(tǒng)而止痛。④手術(shù)治療：交感神經(jīng)阻滯或切斷術(shù)適用于有皮膚改變或持續(xù)活動(dòng)受限伴交感神經(jīng)依賴性疼痛的患者。D項(xiàng)，應(yīng)該是小幅度、逐漸活動(dòng)肢體，不應(yīng)限制活動(dòng)，因此答案選D。11、[單選題]跖筋膜炎的最常見特點(diǎn)是（）。A．早晨走最初幾步時(shí)疼痛B．足底麻木C．X片上可見跟骨“骨刺”D．趾骨頭壓痛E．鍛煉時(shí)疼痛加重答案：A解析：跖筋膜炎典型癥狀是在晨起或長時(shí)間休息后開始站立行走時(shí)，逐漸出現(xiàn)跟底及足心的疼痛，體檢可有整個(gè)跖筋膜的壓痛，以跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)處明顯，足趾、踝關(guān)節(jié)在被動(dòng)背伸時(shí)疼痛和壓痛更明顯。12、[單選題]全髖置換術(shù)后髖脫位的危險(xiǎn)因素不包括（）。A．術(shù)后第一周B．修正手術(shù)C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術(shù)后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術(shù)時(shí)股骨距切除過多、髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項(xiàng)，使用高座便桶可防止術(shù)后髖脫位。因此答案選E。13、[單選題]關(guān)于快速殘疾評(píng)定量表（RDRS）的敘述不正確的是（）。A．可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B．對(duì)老年患者尤為合適C．RDRS最高分值為54分D．最低分值為0分E．分值越低表示殘疾程度越重答案：E解析：快速殘疾評(píng)定量表屬于日常生活活動(dòng)能力測定，是針對(duì)住院和社區(qū)生活中的老年患者進(jìn)行的一項(xiàng)生活活動(dòng)能力評(píng)估量表，其分值在0～54分，分?jǐn)?shù)越高表示殘疾程度越重。14、[單選題]L3～4椎間盤突出時(shí)可能出現(xiàn)的肌力改變是（）。A．伸膝無力B．趾背伸無力C．足跖屈無力D．肛門括約肌無力E．膀胱括約肌無力答案：A解析：腰椎間盤突出癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括感覺異常、肌力下降、反射異常。病變部位的不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀也不同。L3～4神經(jīng)根受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)伸膝無力，膝反射減弱或消失。15、[單選題]冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療的絕對(duì)禁忌證為（）。A．心臟功能容量＜5METsB．安靜狀態(tài)下心率110次/分C．S-T段呈水平型或下斜型壓低≥2mmD．安靜時(shí)血壓大于26.7/14.7kPa（（200/110mmHg））E．Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療的絕對(duì)禁忌證為：安靜狀態(tài)下心率＞120次/分；安靜時(shí)血壓大于26.7/14.7kPa（200/110mmHg）；心電圖顯示明顯的心肌缺血、不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死病情未穩(wěn)定者；急性心衰或慢性失代償性心衰。16、[單選題]合理情緒療法的主要目的是幫助患者（）。A．用合理的信念代替不合理的信念B．用正確觀念改變錯(cuò)誤觀念C．用正確觀念改變歪曲觀念D．用合理的信念改變歪曲的觀念E．改變認(rèn)知答案：A解析：合理情緒療法又稱理性情緒療法（RET），它是認(rèn)知療法的一種，因其采用了行為治療的一些方法，故又被稱之為認(rèn)知行為療法。RET的理論認(rèn)為，人們的情緒是由人的思維、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人們陷入情緒障礙之中。不合理信念的幾個(gè)特征是：絕對(duì)化的要求、過分概括化、糟糕至極。這種療法就是要以理性治療非理性，幫助求治者以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以合理的信念代替不合理的信念，從而最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響，通過以改變認(rèn)知為主的治療方式，來幫助求治者減少或消除他們已有的情緒障礙。因此答案選A。17、[單選題]美國ASIA分級(jí)為（）。A．3級(jí)B．4級(jí)C．5級(jí)D．6級(jí)E．7級(jí)答案：C解析：ASIA分級(jí)將脊髓損傷按損傷程度分為五級(jí)：A級(jí)，完全損傷，骶段脊髓S4～5無運(yùn)動(dòng)或感覺功能保留；B級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下僅留有感覺而無運(yùn)動(dòng)功能，包括骶段脊髓S4～5；C級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能保留，且超過一半的主要肌群肌力小于3級(jí)；D級(jí)，不完全損傷，損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能保留，且至少一半的主要肌群肌力為3級(jí)或以上；E級(jí)，正常，運(yùn)動(dòng)及感覺功能正常。18、[單選題]肘部尺神經(jīng)損傷的癥狀不包括（）。A．小指與環(huán)指麻木、感覺異常B．拇指對(duì)掌肌力減弱C．肘痛D．肘部重復(fù)屈伸時(shí)加重E．手的靈活性喪失答案：B解析：拇指対掌肌是正中神經(jīng)損傷在手部的表現(xiàn)，因此答案選B。19、[單選題]經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化一般不經(jīng)過（）。A．震驚B．害怕C．抑郁D．承認(rèn)E．適應(yīng)答案：B解析：經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化先后會(huì)經(jīng)歷無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、承認(rèn)和接受、適應(yīng)等階段。20、[單選題]人體由表面電極所記錄的感覺活動(dòng)電位的波幅（）。A．2～10μVB．10～60μVC．60～100μVD．100～150μVE．150～200μV答案：B解析：電刺激或機(jī)械刺激混合神經(jīng)干、神經(jīng)末梢或皮節(jié)等，在特定神經(jīng)通路的任何部位記錄到的與刺激有鎖時(shí)關(guān)系的電位變化，稱為軀體感覺誘發(fā)電位（SEP）。通過軀體感覺誘發(fā)電位檢查可以對(duì)受測者的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能進(jìn)行評(píng)判，軀體感覺誘發(fā)電位完全消失，其脊髓完全性損傷的可能性極大；由表面電極所記錄的感覺活動(dòng)電位的波幅在10～60μV，潛伏期延長及波幅下降可以反映其感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能存在不同程度的障礙。因此答案選B。21、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動(dòng)活動(dòng)掌握不好關(guān)節(jié)活動(dòng)度，易對(duì)其造成傷害。22、[單選題]控制排便的肌肉是（）。A．肛門括約肌B．肛門外括約肌C．肛門內(nèi)括約肌D．肛門外括約肌的深淺部E．盆底肌答案：D解析：直腸末端肛門處有肛門內(nèi)、外括約肌，肛門內(nèi)括約肌僅有協(xié)助排便的功能，而肛門外括約肌由橫紋肌構(gòu)成，受意識(shí)支配，排便時(shí)松弛。23、[單選題]對(duì)咽部吞咽障礙的最準(zhǔn)確的診斷工具是（）。A．醫(yī)學(xué)病史B．查體C．電視熒光攝影檢查吞咽D．床旁評(píng)定吞咽，有許多一致性E．食管測壓答案：C解析：吞咽障礙檢查最準(zhǔn)確的診斷工具是電視熒光攝影檢查；ABDE四項(xiàng)，均為輔助性檢查方法。24、[單選題]心臟康復(fù)不可能導(dǎo)致以下哪種結(jié)果？（）A．減少非致死性再梗死B．降低死亡率C．改善情緒D．減少心絞痛E．增加HDL（高密度）膽固醇含量答案：A解析：心臟康復(fù)的作用范圍包括：心肌梗死后、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）、各種原因?qū)е碌穆苑€(wěn)定性心力衰竭、心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)后、心臟移植術(shù)后、動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓病。心臟康復(fù)的功效包括：對(duì)于心肌梗死的患者，心臟康復(fù)能降低心肌梗死后患者的死亡率。能增加HDL膽固醇含量，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程。能降低急性缺血性冠脈事件（如心絞痛）的發(fā)生率和住院率?？梢愿纳菩乃セ颊叩那榫w和生活質(zhì)量?？梢越档透哐獕夯颊哐獕?。非致死性再梗死屬于心臟本身血管形態(tài)和結(jié)構(gòu)的病變，心臟康復(fù)不能改變血管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。因此答案選A。25、[單選題]腰背肌練習(xí)方法不包括（）。A．五點(diǎn)支撐法B．三點(diǎn)支撐法C．兩點(diǎn)支撐法D．飛燕式E．后伸腿練習(xí)答案：C解析：腰背肌練習(xí)方法包括五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、飛燕式、后伸腿練習(xí)。C項(xiàng)，兩點(diǎn)支撐法是用于鍛煉腰背部核心肌群的穩(wěn)定協(xié)調(diào)性的動(dòng)作，而不是鍛煉核心肌群肌力的練習(xí)。26、[單選題]燒傷早期可用水療治療創(chuàng)面，水療的溫度以多少為宜？（）A．31～33℃B．33～35℃C．35～37℃D．37～39℃E．39～41℃答案：D解析：燒傷后水療治療的目的是預(yù)防和控制感染，促進(jìn)肉芽和上皮生長，加速創(chuàng)面愈合，為早日進(jìn)行功能訓(xùn)練奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。水療室應(yīng)光線充足，通風(fēng)良好，地面防滑，相對(duì)濕度75%以下，應(yīng)有保障水溫的裝置，燒傷早期可采用盆浴或直噴浴，以清洗壞死組織和分泌物、保持創(chuàng)面的清潔，水中加入1:5000高錳酸鉀溶液或1:1000新潔爾滅溶液起到消毒作用，水溫以37～39℃為宜。27、[單選題]國際上將冠心病康復(fù)治療分為（）。A．一期B．二期C．三期D．四期E．五期答案：C解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞剑委熤饕沁M(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心病Ⅰ期（住院康復(fù)期）是指急性心肌梗死或急性冠狀動(dòng)脈綜合征住院康復(fù)期、CABG或FFCA術(shù)后早期康復(fù)?？祻?fù)目標(biāo)爭取盡早生活自理和出院，一般3～7天開始。冠心?、蚱冢ǔ鲈汉罂祻?fù)）是指患者出院開始，至病情穩(wěn)定性完全建立為止。冠心病Ⅲ期（慢性冠心?。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后。康復(fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。28、[單選題]腦損傷的神經(jīng)心理康復(fù)不能獲得顯著效果的是（）。A．軀體功能B．社會(huì)心理C．獨(dú)立生活D．雇用狀況E．減少衛(wèi)生保健的利用及費(fèi)用，節(jié)省費(fèi)用答案：A解析：A項(xiàng)，軀體功能不屬于腦損傷神經(jīng)心理康復(fù)的范疇。29、[單選題]視覺語言中樞位于（）。A．頂上小葉B．顳上回后部C．距狀溝兩側(cè)視皮質(zhì)D．楔葉E．角回答案：E解析：視覺性語言中樞，又稱為閱讀中樞，是語言中樞的一部分，位于頂下小葉的角回。30、[單選題]耐力訓(xùn)練的禁忌證是（）。A．高血壓B．傳染病C．慢性肺氣腫D．心肌梗死康復(fù)訓(xùn)練后期E．穩(wěn)定的心肺疾病答案：B解析：任何康復(fù)訓(xùn)練都需要排除患者的傳染病，患者若有傳染病，應(yīng)先治療傳染病。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]飲水試驗(yàn)為一種較方便，常用的鑒別吞咽障礙的方法。患者取坐位，以水杯盛溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時(shí)間。以下哪些情況可確定為吞咽功能異常？（）A．一飲而盡，無嗆咳B．2次以上喝完，無嗆咳C．一飲而盡，有嗆咳D．2次以上喝完，有嗆咳E．嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完答案：C|D|E解析：飲水試驗(yàn)為一種較方便、常用的篩查方法，適用于病情較輕的患者吞咽功能檢查或正常人群的篩檢。具體操作如下：患者取坐位，以水杯盛常溫水30ml，囑患者如往常一樣飲用，注意觀察患者飲水過程，并記錄飲水所用時(shí)間，一般可分為下列5種情況（計(jì)分）：①一飲而盡，無嗆咳。②兩次以上喝完，無嗆咳。③一飲而盡，有嗆咳。④兩次以上喝完，有嗆咳。⑤嗆咳多次發(fā)生，不能將水喝完。評(píng)判結(jié)果：②時(shí)考慮可疑，③以及以上的情況為異常。2、[多選題]主要的呼吸肌是（）。A．膈肌B．背闊肌C．肋間內(nèi)肌D．肋間外肌E．前鋸肌答案：A|C|D解析：B項(xiàng)，背闊肌腰背部和胸部后外側(cè)皮下，為全身最大的闊肌。E項(xiàng)，前鋸肌系胸上肢肌之一。貼附在胸廓側(cè)壁表面，起自第1～9肋骨，止于肩胛骨的脊柱緣。呼吸肌指與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉，肋間?。ǚ譃槔唛g內(nèi)肌、肋間外?。?、膈肌為主要的呼吸肌，腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群為輔助呼吸肌。因此答案選ACD。3、[多選題]軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括（）。A．心理評(píng)定B．獨(dú)立生活功能評(píng)定C．神經(jīng)功能評(píng)定D．肌力測定E．關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定答案：C|D|E解析：軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韌帶、神經(jīng)、血管和關(guān)節(jié)周圍組織等。軟組織損傷的功能評(píng)定應(yīng)包括：皮膚改變、筋膜及肌肉張力評(píng)定、韌帶張力評(píng)定、肌力測定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定、神經(jīng)功能評(píng)定等。因此答案選CDE。4、[多選題]多發(fā)性硬化的功能評(píng)定包括（）。A．肌力B．協(xié)調(diào)性C．心肺功能D．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍E．精神心理狀況答案：A|B|C|D|E解析：ABDE四項(xiàng)，多發(fā)性硬化的功能評(píng)定包括：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定（肌力、ROM、肌張力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步行能力等），構(gòu)音功能評(píng)定，吞咽功能評(píng)定，神經(jīng)心理評(píng)定（認(rèn)知功能、精神狀態(tài)、對(duì)疾病的接受能力、焦慮及抑郁狀態(tài)），日常生活自理能力評(píng)定。C項(xiàng)，心肺功能是人體新陳代謝和運(yùn)動(dòng)耐力的基礎(chǔ)，多發(fā)性硬化患者也應(yīng)進(jìn)行心肺功能評(píng)定以確定其運(yùn)動(dòng)能力。因此答案選ABCDE。5、[多選題]關(guān)于正中神經(jīng)描述，下列正確的是（）。A．僅發(fā)自臂叢外側(cè)束B．向下穿旋前圓肌C．行于指淺、指深屈肌間D．經(jīng)過腕管E．支配全部魚際肌答案：B|C|D解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達(dá)腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。正中神經(jīng)在通過旋前圓肌兩頭之間時(shí)，發(fā)出運(yùn)動(dòng)支支配下列肌肉：①旋前圓?。浩涔δ苁鞘骨氨坌?；②橈側(cè)腕屈肌，其功能是使手橈側(cè)屈曲，屈腕；③掌長肌，其功能是屈腕；④指淺屈肌，其功能是使食指、中指、無名指及小指中節(jié)指骨屈曲。正中神經(jīng)通過旋前圓肌兩頭之間后，發(fā)出前骨間神經(jīng)，支配下列肌肉：①拇長屈肌，其功能是使拇指末節(jié)屈曲；②第1、2指深屈肌，其功能是使示指、中指末節(jié)指骨屈曲；③旋前方肌，其功能是使前臂旋前。A項(xiàng)，正中神經(jīng)發(fā)自臂叢外側(cè)束和內(nèi)側(cè)束；E項(xiàng)，正中神經(jīng)支配第1、2指深屈肌，并非全部魚際肌。6、[多選題]抑郁可表現(xiàn)（）。A．壓抑B．失眠C．悲觀失望D．食欲下降E．性欲減低答案：A|B|C|D|E解析：抑郁表現(xiàn)為典型的三低癥狀：①情緒低落，患者表現(xiàn)為沒有原因的悶悶不樂、唉聲嘆氣甚至容易哭泣。②興趣缺乏、樂趣喪失，表現(xiàn)為對(duì)以前感興趣的事情不再感興趣，從事原來感興趣的事情也體會(huì)不到樂趣。③活動(dòng)減少，患者往往不愿意活動(dòng)，不愿意出門，也不愿意說話，感覺周身乏力或者極度疲勞、精力不足。另外可能還有自信心不足、自卑，還有注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲緩、效率低下，也可能有自責(zé)、自罪，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)想死或者自殺的想法，甚至自殺行為。還會(huì)出現(xiàn)睡眠問題，入睡困難或者早醒，飲食、性欲等本能的活動(dòng)也會(huì)存在異常。因此答案選ABCDE。7、[多選題]站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度是（）。A．腋杖把手的位置B．手杖的長度C．手杖把手的位置D．前臂杖把手的位置E．平臺(tái)杖的長度答案：A|B|C解析：手杖手柄的高度與腋杖把手的高度相同，平股骨大轉(zhuǎn)子。手杖的長度到是從手杖底部到手柄的位置。因此ABC三項(xiàng)是一個(gè)高度位置，也是站立時(shí)大轉(zhuǎn)子的高度位置。因此答案選ABC。8、[多選題]關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述，下列正確的有（）。A．是全身最粗、最長的神經(jīng)B．經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔C．在腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)D．支配股二頭肌、半腱肌和半膜肌E．在坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行答案：A|B|C|D|E解析：坐骨神經(jīng)是人體全身最長最粗大的神經(jīng)，也是脊神經(jīng)中骶叢的主要神經(jīng)。由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成。自梨狀肌下孔出骨盆后，其總干和終支延伸在整個(gè)下肢背側(cè)?？偢晌挥谕未蠹∩蠲妫谀N窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間，下降至股骨背側(cè)，分支至大腿背側(cè)肌群。坐骨神經(jīng)是股后群肌、小腿和足肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，也是小腿和足的重要感覺神經(jīng)。坐骨神經(jīng)的分支：①關(guān)節(jié)支：從坐骨神經(jīng)上部發(fā)出，抵達(dá)髖關(guān)節(jié)，從關(guān)節(jié)囊的后部穿入；②肌支：在股上部發(fā)出，支配股二頭肌、半腱肌、半膜肌和大收肌。9、[多選題]乳癌術(shù)后兩周傷口拆線后，指導(dǎo)患者進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)有（）。A．上肢鐘擺樣運(yùn)動(dòng)B．深呼吸運(yùn)動(dòng)C．聳肩旋肩運(yùn)動(dòng)D．護(hù)枕展翅運(yùn)動(dòng)E．爬墻運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：乳癌術(shù)后進(jìn)行的功能鍛煉包括：握拳、屈腕、屈肘、上舉、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，術(shù)后2周可達(dá)到術(shù)側(cè)手臂能越過頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵。ABCDE五項(xiàng)均符合乳癌術(shù)后康復(fù)原則，因此答案選ABCDE。10、[多選題]早期預(yù)防并發(fā)癥的技術(shù)包括（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的訓(xùn)練B．預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染C．預(yù)防肌萎縮及關(guān)節(jié)攣縮D．體位處理E．排尿和排便能力的訓(xùn)練答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的訓(xùn)練能夠維持并增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮限制活動(dòng)。B項(xiàng)，長期臥床病人需要預(yù)防發(fā)生壓瘡、呼吸道感染、泌尿系感染等，避免進(jìn)一步加重病情。C項(xiàng)，肌萎縮和關(guān)節(jié)攣縮會(huì)限制活動(dòng)功能，需要加以預(yù)防。D項(xiàng)，通過正確的體位擺放，可以減輕肌肉痙攣，適時(shí)改變體位能夠改善局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。E項(xiàng)，進(jìn)行排尿和排便能力的訓(xùn)練能夠盡可能利用殘存的功能，有利于避免感染。因此答案選ABCDE。11、[多選題]關(guān)于腋神經(jīng)的描述，下列哪些是正確的？（）A．發(fā)自臂叢后束B．伴旋肱后血管穿四邊孔C．繞肱骨外科頸D．支配三角肌E．支配小圓肌答案：A|B|C|D|E解析：腋神經(jīng)是臂叢后束的分支，含第5～6頸神經(jīng)前支的纖維，自臂叢后束發(fā)起后，與旋肱后動(dòng)脈伴行向后外穿過四邊孔，繞肱骨外科頸行于三角肌深面。支配三角肌、小圓肌和臂外側(cè)皮膚。因此答案選ABCDE。12、[多選題]鋸木的作用有（）。A．增加橈尺偏活動(dòng)范圍B．改善手眼協(xié)調(diào)性C．增強(qiáng)體力D．增強(qiáng)上肢和手的肌力E．加大肩肘屈伸活動(dòng)范圍答案：B|C|D|E解析：鋸木可用于協(xié)調(diào)功能障礙和上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙患者的粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式，通過鋸木時(shí)肩關(guān)節(jié)、上肢和手的肌肉的協(xié)同作用，可起到增強(qiáng)體力、提高上肢和手的肌力、加大肩肘屈伸活動(dòng)范圍并改善手眼協(xié)調(diào)能力。A項(xiàng)，橈尺偏活動(dòng)屬于手的精細(xì)活動(dòng)，可通過打乒乓球等活動(dòng)來改善，但鋸木不能起到此作用。因此答案選BCDE。13、6[多選題]表面電極常用于（）。A．運(yùn)動(dòng)學(xué)研究B．運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度測定C．誘發(fā)電位檢查D．I/t曲線測定E．直流感應(yīng)電檢查答案：A|B|C解析：表面電極用于軀體感覺誘發(fā)電位檢查、表面肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度測定、運(yùn)動(dòng)學(xué)研究等。14、[多選題]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（MESSS）描述正確的是（）。A．評(píng)定腦卒中損傷的程度B．評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)簡單實(shí)用C．是腦卒中最基本的功能評(píng)定之一D．最高分是60分E．MESSS的基礎(chǔ)是斯堪的那維亞評(píng)分量表答案：