2025年山西省養(yǎng)老護(hù)理員技師考試預(yù)測(cè)試題(包含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，正確的是（）。A.胸廓順應(yīng)性增強(qiáng)B.肺泡彈性纖維增多C.咳嗽反射減弱D.殘氣量減少答案：C解析：老年人呼吸系統(tǒng)的變化包括胸廓僵硬、順應(yīng)性降低（A錯(cuò)誤），肺泡彈性纖維減少（B錯(cuò)誤），咳嗽反射減弱（C正確），殘氣量增加（D錯(cuò)誤）。2.失能老年人ADL（日常生活活動(dòng)能力）評(píng)估中，“獨(dú)立完成床椅轉(zhuǎn)移，但需要使用輔助器具”應(yīng)判定為（）。A.完全獨(dú)立B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：B解析：ADL評(píng)估中，輕度依賴指需部分幫助（如使用輔助器具）但能獨(dú)立完成主要?jiǎng)幼?；中度依賴需他人協(xié)助完成；重度依賴完全不能獨(dú)立。3.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)是（）。A.強(qiáng)制約束防止走失B.增加白天睡眠減少疲勞C.調(diào)整環(huán)境光線并保持規(guī)律作息D.給予大劑量鎮(zhèn)靜藥物答案：C解析：日落綜合征表現(xiàn)為傍晚至夜間情緒紊亂，護(hù)理需調(diào)整環(huán)境光線、維持規(guī)律作息，避免約束或過度用藥。4.對(duì)長期臥床老年人進(jìn)行壓瘡預(yù)防時(shí)，“使用氣墊床”的主要原理是（）。A.減少摩擦力B.分散局部壓力C.保持皮膚干燥D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：B解析：氣墊床通過動(dòng)態(tài)充氣放氣分散壓力，降低局部組織持續(xù)受壓風(fēng)險(xiǎn)。5.鼻飼老年人喂食后，需保持半臥位的時(shí)間是（）。A.5-10分鐘B.15-20分鐘C.30-60分鐘D.90-120分鐘答案：C解析：鼻飼后保持半臥位30-60分鐘可防止胃內(nèi)容物反流引發(fā)誤吸。6.老年人跌倒后，若出現(xiàn)“意識(shí)清醒但主訴腰部劇烈疼痛、不能活動(dòng)”，首先應(yīng)（）。A.立即攙扶起身B.檢查有無皮膚破損C.保持原位并呼叫急救D.給予止痛藥答案：C解析：懷疑骨折（尤其腰椎）時(shí)，隨意搬動(dòng)可能加重?fù)p傷，應(yīng)保持原位并聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療人員。7.關(guān)于老年人用藥護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.多種藥物聯(lián)用時(shí)需關(guān)注相互作用B.緩釋片可碾碎后服用以方便吞咽C.觀察藥物不良反應(yīng)（如體位性低血壓）D.協(xié)助核對(duì)藥名、劑量、時(shí)間答案：B解析：緩釋片、控釋片碾碎后會(huì)破壞藥物釋放機(jī)制，影響療效，不可碾碎。8.失智老年人出現(xiàn)“攻擊性行為”時(shí)，正確的應(yīng)對(duì)措施是（）。A.嚴(yán)厲呵斥制止B.快速接近強(qiáng)行約束C.保持安全距離，用溫和語氣詢問需求D.立即注射鎮(zhèn)靜劑答案：C解析：攻擊性行為多因需求未滿足（如疼痛、恐懼），應(yīng)保持安全距離，溫和溝通，避免刺激。9.評(píng)估老年人認(rèn)知功能時(shí)，MMSE量表（簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查）得分20分提示（）。A.正常B.輕度認(rèn)知障礙C.中度認(rèn)知障礙D.重度認(rèn)知障礙答案：B解析：MMSE總分30分，27-30分為正常，21-26分為輕度，10-20分為中度，<10分為重度。10.為截癱老年人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，正確的方法是（）。A.每1小時(shí)定時(shí)導(dǎo)尿B.鼓勵(lì)一次性大量飲水C.按摩下腹部從外向內(nèi)D.訓(xùn)練前先進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí)答案：D解析：膀胱訓(xùn)練需先進(jìn)行盆底肌收縮（凱格爾運(yùn)動(dòng)），再定時(shí)排尿，避免大量飲水或暴力按摩。11.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）。A.延長生存時(shí)間B.消除所有疼痛C.提高生命質(zhì)量，維護(hù)尊嚴(yán)D.完成未竟心愿答案：C解析：臨終關(guān)懷以“提高生活質(zhì)量、維護(hù)尊嚴(yán)”為核心，而非單純延長生命或消除所有癥狀。12.對(duì)吞咽障礙老年人進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)時(shí)，“分2次以上喝完，無嗆咳”應(yīng)判定為（）。A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕度障礙）D.4級(jí)（中度障礙）答案：B解析：洼田試驗(yàn)1級(jí)為1次喝完無嗆咳；2級(jí)為分2次喝完無嗆咳（可疑）；3級(jí)為1次喝完有嗆咳；4級(jí)為分多次喝完有嗆咳；5級(jí)為無法喝完。13.老年人心力衰竭急性發(fā)作時(shí)，正確的體位是（）。A.平臥位B.左側(cè)臥位C.半坐臥位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C解析：半坐臥位可減少回心血量，雙腿下垂進(jìn)一步降低心臟負(fù)荷，緩解呼吸困難。14.為糖尿病老年人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。A.每日用溫水（<40℃）泡腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：B解析：糖尿病足護(hù)理中，指甲應(yīng)剪成弧形（與腳趾形狀一致），避免橫向修剪導(dǎo)致邊緣嵌入皮膚引發(fā)感染。15.老年人發(fā)生噎食（氣道不完全梗阻）時(shí)，正確的急救措施是（）。A.立即行海姆立克法B.鼓勵(lì)咳嗽，不要拍背C.用手指深入口腔掏取異物D.讓其平躺后按壓腹部答案：B解析：氣道不完全梗阻時(shí)，患者仍能咳嗽，應(yīng)鼓勵(lì)自主咳嗽排出異物；完全梗阻（無法發(fā)聲、呼吸）時(shí)才用海姆立克法。16.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.記憶減退以近事記憶為主B.情感趨于內(nèi)斂但易波動(dòng)C.空巢老人易出現(xiàn)孤獨(dú)感D.認(rèn)知衰退必然導(dǎo)致抑郁答案：D解析：認(rèn)知衰退與抑郁無必然聯(lián)系，抑郁多因社會(huì)支持缺失、疾病困擾等因素。17.為留置導(dǎo)尿老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，消毒順序應(yīng)為（）。A.尿道口→小陰唇→大陰唇→周圍皮膚B.周圍皮膚→大陰唇→小陰唇→尿道口C.大陰唇→小陰唇→尿道口→周圍皮膚D.尿道口→周圍皮膚→大陰唇→小陰唇答案：A解析：導(dǎo)尿清潔遵循“由內(nèi)向外、由上到下”原則，從尿道口（最清潔區(qū)）向外擴(kuò)展。18.老年人骨質(zhì)疏松性骨折最常見的部位是（）。A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B解析：老年人骨質(zhì)疏松性骨折以股骨頸骨折（髖部）最常見，其次為腰椎、橈骨遠(yuǎn)端。19.失能等級(jí)評(píng)估中，“在無協(xié)助下無法完成進(jìn)食、穿衣、如廁中的任意2項(xiàng)”應(yīng)判定為（）。A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：B解析：根據(jù)《老年人能力評(píng)估》標(biāo)準(zhǔn)，中度失能指完成4-6項(xiàng)（共6項(xiàng)ADL）需協(xié)助；重度失能指完成≤3項(xiàng)需協(xié)助。20.為認(rèn)知癥老年人設(shè)計(jì)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。A.難度遞增，挑戰(zhàn)認(rèn)知極限B.時(shí)間越長越好，消耗體力C.結(jié)合過往生活經(jīng)歷，簡(jiǎn)單重復(fù)D.多人競(jìng)爭(zhēng)，提高參與感答案：C解析：認(rèn)知癥老人活動(dòng)需結(jié)合其過往經(jīng)歷（如老廚師參與簡(jiǎn)單切菜），步驟簡(jiǎn)單、重復(fù)，避免復(fù)雜或競(jìng)爭(zhēng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)包括（）。A.皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛B.表皮破損，形成淺坑C.皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)D.皮下出現(xiàn)水皰答案：CD解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）為皮膚完整的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）為紫紅、硬結(jié)、水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）為表皮破損、淺坑；Ⅳ期（壞死潰瘍期）為深部組織壞死。2.阿爾茨海默病患者的非認(rèn)知癥狀（BPSD）包括（）。A.幻覺B.焦慮C.記憶減退D.攻擊行為答案：ABD解析：BPSD（行為和心理癥狀）指幻覺、焦慮、攻擊等非認(rèn)知癥狀；記憶減退屬于認(rèn)知癥狀。3.為吞咽障礙老年人配置勻漿膳時(shí)，需注意（）。A.溫度38-40℃B.黏度適中，避免過稀或過稠C.每次量200-300ml，間隔2小時(shí)以上D.可添加碎骨湯補(bǔ)充鈣答案：ABC解析：勻漿膳需避免顆粒（如碎骨），防止嗆咳；溫度38-40℃，每次200-300ml，間隔≥2小時(shí)。4.老年人跌倒的高危因素包括（）。A.服用鎮(zhèn)靜類藥物B.鞋底防滑性差C.視力減退D.晨起后立即快速站立答案：ABCD解析：藥物（如鎮(zhèn)靜劑）、環(huán)境（防滑差）、生理（視力減退）、行為（體位性低血壓）均為跌倒高危因素。5.失智老年人走失預(yù)防措施包括（）。A.佩戴帶有姓名、聯(lián)系方式的標(biāo)識(shí)牌B.限制其單獨(dú)外出C.在家中安裝監(jiān)控和門窗報(bào)警裝置D.利用定位手環(huán)實(shí)時(shí)追蹤答案：ACD解析：限制外出可能引發(fā)情緒問題，應(yīng)通過標(biāo)識(shí)、監(jiān)控、定位等方式預(yù)防，而非強(qiáng)制限制。6.老年人慢性病管理的“五駕馬車”包括（）。A.藥物治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)鍛煉D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD（注：實(shí)際為飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)、教育，此處為簡(jiǎn)化選項(xiàng)）解析：慢性病管理核心包括藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)及健康教育。7.為尿失禁老年人進(jìn)行行為干預(yù)時(shí)，可采用的方法有（）。A.定時(shí)排尿訓(xùn)練（每2-3小時(shí)）B.盆底肌收縮訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）C.減少每日飲水量D.記錄排尿日記答案：ABD解析：尿失禁需規(guī)律飲水（每日1500-2000ml），而非減少；定時(shí)訓(xùn)練、凱格爾運(yùn)動(dòng)、記錄日記為有效干預(yù)。8.老年人臨終心理發(fā)展階段（庫布勒-羅斯模型）包括（）。A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：ABCD解析：模型分為否認(rèn)、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受五期。9.評(píng)估老年人營養(yǎng)狀況的指標(biāo)包括（）。A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.握力測(cè)試D.24小時(shí)食物回顧答案：ABCD解析：BMI、血清白蛋白（反映蛋白質(zhì)代謝）、握力（肌肉量）、飲食回顧（攝入情況）均為營養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)。10.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染防控的關(guān)鍵措施包括（）。A.工作人員手衛(wèi)生B.老年人餐具一人一用一消毒C.限制家屬探視D.定期通風(fēng)，保持環(huán)境清潔答案：ABD解析：感染防控需手衛(wèi)生、物品消毒、環(huán)境清潔；限制探視非關(guān)鍵措施，應(yīng)倡導(dǎo)健康探視。三、判斷題（每題1分，共10題，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.老年人味覺減退，故應(yīng)多添加鹽和糖以提高食欲。（）答案：×解析：老年人需控制鹽糖攝入，避免高血壓、糖尿病，可通過天然香料（如蔥、姜）調(diào)味。2.為失智老年人更換衣物時(shí)，應(yīng)直接告知“現(xiàn)在脫衣服”并快速操作。（）答案：×解析：應(yīng)通過示范（如自己先脫外套）引導(dǎo)，避免命令式語言，給予足夠時(shí)間。3.壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）的創(chuàng)面應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，避免暴露。（）答案：√解析：淺度潰瘍期需保持創(chuàng)面清潔，無菌紗布覆蓋可防止感染。4.老年人心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服硝酸甘油，若5分鐘未緩解可重復(fù)服用，最多3次。（）答案：√解析：硝酸甘油含服后5分鐘未緩解可重復(fù)，3次后仍不緩解需警惕心梗，立即就醫(yī)。5.為長期臥床老年人翻身時(shí)，應(yīng)將其身體整體平移，避免拖、拉、推。（）答案：√解析：拖、拉、推會(huì)增加摩擦力，導(dǎo)致皮膚損傷，需整體平移。6.失能老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶，雙腳平放于踏板，膝部與踏板間距1-2指。（）答案：√解析：安全帶固定防跌落，雙腳平放防垂足，膝間距1-2指避免壓迫腘窩。7.老年人便秘時(shí)，可長期使用開塞露或?yàn)a藥以保持規(guī)律排便。（）答案：×解析：長期使用瀉藥會(huì)導(dǎo)致腸道依賴，應(yīng)通過飲食（高纖維）、運(yùn)動(dòng)、腹部按摩改善。8.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，應(yīng)立即要求其歸還并批評(píng)教育。（）答案：×解析：藏東西是記憶衰退的表現(xiàn)，應(yīng)理解并暗中找回，避免指責(zé)。9.為留置胃管老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先取下胃管再清潔。（）答案：×解析：口腔護(hù)理時(shí)胃管無需取下，需注意清潔胃管周圍及口腔各部位。10.老年人睡眠障礙時(shí)，可建議其午后飲用咖啡提神，夜間服用褪黑素助眠。（）答案：×解析：咖啡含咖啡因，影響夜間睡眠；褪黑素需遵醫(yī)囑使用，不可自行服用。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：張爺爺，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、喊叫“家里進(jìn)小偷了”，白天嗜睡，家屬反映其食欲下降、體重減輕2kg。請(qǐng)分析可能原因并提出護(hù)理措施。答案：可能原因：①日落綜合征（晝夜節(jié)律紊亂）；②認(rèn)知障礙導(dǎo)致幻覺（“進(jìn)小偷”為視幻覺）；③環(huán)境變化或安全感缺失；④潛在疾?。ㄈ绺腥?、疼痛）影響食欲和精神狀態(tài)。護(hù)理措施：1.環(huán)境調(diào)整：夜間保持柔和燈光，減少噪音；白天增加光照（如上午戶外活動(dòng)30分鐘），幫助建立晝夜節(jié)律。2.行為干預(yù)：夜間喊叫時(shí)，溫和回應(yīng)“爺爺，我在這兒，沒有小偷，您安心睡覺”，避免爭(zhēng)論；可陪伴輕拍背部安撫。3.飲食管理：制作小份、高熱量、易吞咽的食物（如雞蛋羹、肉末粥）；用餐時(shí)提供熟悉餐具，鼓勵(lì)自主進(jìn)食（必要時(shí)協(xié)助）。4.評(píng)估潛在疾?。河^察體溫、大小便（排除尿路感染、便秘），檢查皮膚有無壓瘡（疼痛導(dǎo)致食欲下降）。5.家屬指導(dǎo)：避免夜間頻繁查看（可能加重緊張），白天減少張爺爺小睡時(shí)間（每次≤30分鐘）。案例2：李奶奶，75歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色、有硬結(jié)，觸之疼痛，未破損。請(qǐng)判斷壓瘡分期，列出護(hù)理措施。答案：壓瘡分期：Ⅱ期（炎性浸潤期）。護(hù)理措施：1.避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次（側(cè)臥位時(shí)背部與床面呈30°角）；翻身時(shí)避免拖、拉、推。2.保護(hù)創(chuàng)面：骶尾部墊軟枕或水膠體敷料（非破損時(shí)），減少摩擦；保持皮膚清潔干燥（用溫水擦拭，避免酒精刺激）。3.促進(jìn)血液循環(huán)：每日2-3次按摩受壓部位周圍皮膚（避開紫紅色硬結(jié)處，防止加重?fù)p傷）。