中醫(yī)師考he試題及答案單選題1.中醫(yī)理論體系的主要特點是A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治E.以上都不是答案：C分析：中醫(yī)理論體系有兩大主要特點，即整體觀念和辨證論治。A選項是治療原則；B選項并非主要特點；D選項是辨證論治的體現(xiàn)，但不全面。2.下列屬于陰的屬性是A.向上的B.溫暖的C.無形的D.下降的E.明亮的答案：D分析：陰的屬性一般具有沉靜、下降、寒冷、晦暗等特點。A、B、E屬于陽的屬性，C無形并非陰的典型屬性。3.“木火刑金”屬于A.母病及子B.相乘傳變C.相侮傳變D.子病犯母E.制化傳變答案：C分析：“木火刑金”是指肝木過于亢盛，反侮肺金，屬于相侮傳變。母病及子是母臟病變影響到子臟；相乘是相克太過；子病犯母是子臟病變影響到母臟；制化是五行生克的正常調(diào)節(jié)。4.五臟共同的生理特點是A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.以上均非答案：C分析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不實”。六腑的特點是傳化物，“瀉而不藏”“實而不能滿”。5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C分析：心主神志功能的正常發(fā)揮，主要依賴于血液的濡養(yǎng)。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。津液主要起滋潤等作用；精液主要與生殖有關(guān)；宗氣主要與呼吸、氣血運行等有關(guān)；營氣主要營養(yǎng)全身。6.脾主升清的確切內(nèi)涵是A.脾的陽氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精，上歸于肺D.與胃的降濁相對而言E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生答案：C分析：脾主升清是指脾氣將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收并上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。A、B表述不準(zhǔn)確；D強(qiáng)調(diào)與胃的關(guān)系，不是確切內(nèi)涵；E主要是脾運化水濕的作用。7.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺輸精于皮毛D.肺朝百脈E.肺主宣發(fā)和肅降答案：E分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。A肺主一身之氣主要與氣的生成和調(diào)節(jié)有關(guān)；B肺司呼吸主要是氣體交換；C肺輸精于皮毛主要是滋養(yǎng)皮毛；D肺朝百脈主要是助心行血。8.肝主疏泄的基本生理功能是A.調(diào)暢情志活動B.調(diào)暢全身氣機(jī)C.促進(jìn)脾胃運化D.促進(jìn)血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄答案：B分析：肝主疏泄的基本生理功能是調(diào)暢全身氣機(jī)。A、C、D、E都是肝主疏泄在不同方面的具體體現(xiàn)。9.腎主納氣的主要生理作用是A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元氣的固攝C.有助于精液的固攝D.有助于元氣的生成E.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)答案：A分析：腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。B、C主要與腎的封藏作用有關(guān)；D元氣的生成主要與腎中精氣有關(guān)；E肺的宣發(fā)與腎主納氣無關(guān)。10.具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是A.十二經(jīng)別B.十二經(jīng)筋C.十五別絡(luò)D.十二皮部E.奇經(jīng)八脈答案：B分析：十二經(jīng)筋具有約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運動的作用，即“主束骨而利機(jī)關(guān)”。十二經(jīng)別主要加強(qiáng)表里兩經(jīng)的聯(lián)系等；十五別絡(luò)主要加強(qiáng)表里兩經(jīng)的體表聯(lián)系等；十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位；奇經(jīng)八脈主要調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血等。11.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案：D分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪輕揚開泄，善行數(shù)變等；寒邪寒冷、凝滯、收引；暑邪炎熱、升散等；火邪炎熱、升騰等。12.易傷人血分，可會聚于局部，腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍的邪氣是A.風(fēng)B.濕C.寒D.火E.燥答案：D分析：火邪易生風(fēng)動血，且易致瘡癰，可腐蝕血肉，發(fā)為癰腫瘡瘍。風(fēng)邪多引起外感表證、游走性疼痛等；濕邪多引起濕阻氣機(jī)等病癥；寒邪多引起疼痛、拘攣等；燥邪多引起干燥等癥狀。13.下列哪項不是瘀血的致病特點A.疼痛B.腫塊C.出血D.唇甲青紫E.易于蒙蔽神明答案：E分析：瘀血的致病特點有疼痛、腫塊、出血、面色黧黑、唇甲青紫等。易于蒙蔽神明是痰飲的致病特點之一。14.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案：A分析：七情內(nèi)傷首先影響心神，且與肝的疏泄功能密切相關(guān)，同時也常影響脾的運化功能。所以七情內(nèi)傷致病多損傷心、肝、脾三臟。15.下列各項中，不屬于火邪致病特點的是A.易于動血B.耗傷津液C.易于生風(fēng)D.其性上炎E.善行數(shù)變答案：E分析：火邪的致病特點有其性炎上、易耗氣傷津、易生風(fēng)動血、易致瘡癰等。善行數(shù)變是風(fēng)邪的致病特點。16.虛證的概念是A.以正氣不足、抗病能力低下為主的病理反映B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機(jī)能減退的病理反映D.正虛邪戀的病理反映E.以上均非答案：A分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。B是虛實夾雜證；C表述不準(zhǔn)確；D是正虛邪戀的情況，不屬于單純虛證概念。17.下列哪項不是實證的表現(xiàn)A.腹痛拒按B.呼吸喘促C.脈實有力D.神疲乏力E.小便短赤答案：D分析：實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。神疲乏力是虛證的表現(xiàn)，A、B、C、E多為實證表現(xiàn)。18.下列各項中，不屬于寒證與熱證鑒別要點的是A.身熱與身冷B.面赤與面白C.口渴與不渴D.舌苔黃與白E.頭痛與不痛答案：E分析：寒證與熱證的鑒別要點主要有寒熱、面色、口渴、二便、舌象、脈象等。身熱與身冷、面赤與面白、口渴與不渴、舌苔黃與白都可作為鑒別要點。頭痛與不痛不是寒證與熱證鑒別的主要依據(jù)。19.表證與里證最主要的鑒別點是A.寒熱是否并見B.是否有汗C.舌苔是黃是白D.是否頭身疼痛E.是否咳嗽有痰答案：A分析：表證的特點是起病急、病程短、病位淺，以惡寒發(fā)熱并見為主要表現(xiàn)；里證一般無惡寒發(fā)熱并見，多有但熱不寒或但寒不熱等表現(xiàn)。B、C、D、E不是最主要鑒別點。20.下列各項中，不屬于氣虛證表現(xiàn)的是A.少氣懶言B.神疲乏力C.頭暈?zāi)垦.臥床不起E.自汗答案：D分析：氣虛證表現(xiàn)為少氣懶言、神疲乏力、頭暈?zāi)垦！⒆院?、活動后諸癥加重等。臥床不起不一定是氣虛證的典型表現(xiàn)，可能有多種原因。21.下列藥物中，能燥濕止帶的是A.防風(fēng)B.白芷C.羌活D.蒼耳子E.藁本答案：B分析：白芷具有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿等功效。防風(fēng)主要祛風(fēng)解表、勝濕止痛等；羌活主要解表散寒、祛風(fēng)勝濕、止痛；蒼耳子主要散風(fēng)寒、通鼻竅、祛風(fēng)濕；藁本主要祛風(fēng)散寒、除濕止痛。22.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吳茱萸答案：D分析：川楝子能行氣止痛、殺蟲，善治肝郁化火所致諸痛證。延胡索主要活血行氣止痛；青皮主要疏肝破氣、消積化滯；香附主要疏肝解郁、調(diào)經(jīng)止痛等；吳茱萸主要散寒止痛、降逆止嘔等。23.下列藥物中，具有解毒斂瘡功效的是A.硼砂B.明礬C.血竭D.兒茶E.爐甘石答案：D分析：兒茶具有活血療傷、止血生肌、收濕斂瘡、清肺化痰的功效。硼砂主要外用清熱解毒，內(nèi)服清肺化痰；明礬主要外用解毒殺蟲、燥濕止癢，內(nèi)服止血、止瀉等；血竭主要活血定痛、化瘀止血、斂瘡生肌；爐甘石主要解毒明目退翳、收濕止癢斂瘡。24.既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的藥物是A.石膏B.蘆根C.知母D.葛根E.決明子答案：C分析：知母能清熱瀉火、滋陰潤燥。石膏主要清熱瀉火、除煩止渴；蘆根主要清熱瀉火、生津止渴等；葛根主要解肌退熱、生津止渴等；決明子主要清肝明目、潤腸通便。25.治療風(fēng)熱犯肺咳嗽首選的藥物是A.薄荷B.牛蒡子C.蔓荊子D.桑葉E.菊花答案：D分析：桑葉能疏散風(fēng)熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目，是治療風(fēng)熱犯肺咳嗽的常用藥。薄荷主要疏散風(fēng)熱、清利頭目等；牛蒡子主要疏散風(fēng)熱、宣肺祛痰等；蔓荊子主要疏散風(fēng)熱、清利頭目；菊花主要疏散風(fēng)熱、清肝明目等。26.具有補(bǔ)氣升陽、托毒生肌功效的藥物是A.人參B.黨參C.黃芪D.白術(shù)E.山藥答案：C分析：黃芪能補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫等。人參主要大補(bǔ)元氣、補(bǔ)脾益肺等；黨參主要補(bǔ)脾肺氣、補(bǔ)血生津；白術(shù)主要健脾益氣、燥濕利水等；山藥主要補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺等。27.下列藥物中，能補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕的是A.補(bǔ)骨脂B.淫羊藿C.肉蓯蓉D.鎖陽E.益智仁答案：B分析：淫羊藿能補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。補(bǔ)骨脂主要補(bǔ)腎助陽、固精縮尿等；肉蓯蓉主要補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便；鎖陽主要補(bǔ)腎陽、益精血、潤腸通便；益智仁主要暖腎固精縮尿、溫脾止瀉攝唾。28.下列藥物中，能涼血止血、散瘀解毒消癰的是A.大薊B.地榆C.槐花D.白茅根E.側(cè)柏葉答案：A分析：大薊能涼血止血、散瘀解毒消癰。地榆主要涼血止血、解毒斂瘡；槐花主要涼血止血、清肝瀉火；白茅根主要涼血止血、清熱利尿；側(cè)柏葉主要涼血止血、化痰止咳等。29.能活血行氣、祛風(fēng)止痛的藥物是A.郁金B(yǎng).姜黃C.乳香D.川芎E.沒藥答案：D分析：川芎能活血行氣、祛風(fēng)止痛，為“血中氣藥”。郁金主要活血止痛、行氣解郁等；姜黃主要破血行氣、通經(jīng)止痛；乳香主要活血行氣止痛、消腫生肌；沒藥主要活血止痛、消腫生肌。30.下列藥物中，能利水通淋、清熱解暑的是A.滑石B.木通C.通草D.瞿麥E.萹蓄答案：A分析：滑石能利水通淋、清熱解暑。木通主要利尿通淋、清心火等；通草主要清熱利水、通氣下乳；瞿麥主要利尿通淋、破血通經(jīng)；萹蓄主要利尿通淋、殺蟲止癢。多選題31.下列屬于五行相生關(guān)系傳變的是A.木生火B(yǎng).水不涵木C.土虛木乘D.木旺乘土E.母病及子答案：ABE分析：五行相生順序為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。水不涵木是腎水不足不能滋養(yǎng)肝木，屬于相生關(guān)系中的母病及子；母病及子是五行相生關(guān)系傳變。C選項土虛木乘和D選項木旺乘土屬于五行相乘傳變。32.心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在A.血液的生成B.血液的運行C.精神情志活動D.氣機(jī)的調(diào)節(jié)E.水液的代謝答案：AB分析：心主血脈，脾主運化，為氣血生化之源，心與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液的生成和運行方面。精神情志活動主要與心、肝有關(guān)；氣機(jī)調(diào)節(jié)主要與肝、肺等有關(guān)；水液代謝主要與肺、脾、腎等有關(guān)。33.肝與腎的關(guān)系可概括為A.水能涵木B.精血同源C.藏泄互用D.陰陽互資E.先后天相互資生答案：ABCD分析：肝與腎的關(guān)系密切，腎屬水，肝屬木，水能涵木；肝藏血，腎藏精，精血同源；肝主疏泄，腎主封藏，藏泄互用；肝腎陰陽相互資生。先后天相互資生是脾與腎的關(guān)系。34.下列屬于風(fēng)邪致病特點的是A.為陽邪B.其性開泄C.易襲陽位D.善行而數(shù)變E.易生風(fēng)動血答案：ABCD分析：風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位，善行而數(shù)變。易生風(fēng)動血是火邪的致病特點。35.下列屬于實證表現(xiàn)的有A.腹脹痛拒按B.胸悶煩躁C.聲高氣粗D.神疲乏力E.脈實有力答案：ABCE分析：實證表現(xiàn)有疼痛拒按、胸悶煩躁、聲高氣粗、脈實有力等。神疲乏力是虛證的表現(xiàn)。36.具有安胎作用的藥物有A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術(shù)答案：ABCDE分析：紫蘇能理氣安胎；黃芩能清熱安胎；桑寄生能補(bǔ)肝腎、安胎；杜仲能補(bǔ)肝腎、安胎；白術(shù)能健脾益氣、安胎。37.既能活血化瘀，又能止血的藥物有A.三七B.茜草C.蒲黃D.五靈脂E.血竭答案：ABCDE分析：三七能化瘀止血、活血定痛；茜草能涼血化瘀止血；蒲黃能止血、化瘀、利尿；五靈脂能活血止痛、化瘀止血；血竭能活血定痛、化瘀止血、斂瘡生肌。38.下列藥物中，能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的有A.杜仲B.續(xù)斷C.狗脊D.桑寄生E.巴戟天答案：ABCDE分析：杜仲、續(xù)斷、狗脊、桑寄生、巴戟天均有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的作用。39.能清熱燥濕的藥物有A.黃芩B.黃連C.黃柏D.苦參E.龍膽草答案：ABCDE分析：黃芩、黃連、黃柏為清熱燥濕藥的代表，苦參能清熱燥濕、殺蟲、利尿，龍膽草能清熱燥濕、瀉肝膽火。40.具有止咳平喘作用的藥物有A.苦杏仁B.紫蘇子C.百部D.紫菀E.款冬花答案：ABCDE分析：苦杏仁能降氣止咳平喘、潤腸通便；紫蘇子能降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便；百部能潤肺止咳、殺蟲滅虱；紫菀能潤肺下氣、化痰止咳；款冬花能潤肺下氣、止咳化痰。簡答題41.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。答案：中醫(yī)整體觀念主要包括以下兩個方面：一是人體是一個有機(jī)的整體。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動。在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，在病理上相互影響。二是人與自然界的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等對人體的生理、病理都有一定影響。同時，人類在能動地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機(jī)體的正常生命活動。42.簡述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面：①調(diào)暢氣機(jī)：肝的疏泄功能對全身氣機(jī)的升降出入運動起著重要的調(diào)節(jié)作用，使氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官的功能活動正常協(xié)調(diào)。②促進(jìn)血液與津液的運行輸布：氣機(jī)的調(diào)暢是血液和津液正常運行的重要條件，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于血液和津液的運行輸布。③促進(jìn)脾胃的運化和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，可促進(jìn)脾胃的升降運動，協(xié)調(diào)脾胃的運化功能。同時，有助于膽汁的分泌和排泄，以助飲食物的消化。④調(diào)暢情志：人的情志活動與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，能使人心情舒暢，精神愉快。若肝失疏泄，可導(dǎo)致情志異常。⑤促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：男子精液的正常排泄和女子月經(jīng)的正常來潮，與肝的疏泄功能密切相關(guān)。43.簡述六淫致病的共同特點。答案：六淫致病的共同特點如下：①外感性：六淫邪氣多從肌表、口鼻而入，或兩者同時受邪，故稱為外感致病因素，所致疾病稱為外感病。②季節(jié)性：六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如春季多風(fēng)病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。③地域性：六淫致病與生活、工作的區(qū)域環(huán)境密切相關(guān)。如西北多寒病、燥??；東南多熱病、濕病。④相兼性：六淫邪氣可單獨使人致病，也可兩種或兩種以上邪氣同時侵犯人體而致病，如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉等。⑤轉(zhuǎn)化性：六淫邪氣在一定條件下，其病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化。如寒邪可轉(zhuǎn)化為熱邪，暑濕日久可化燥傷陰等。44.簡述方劑的組方原則。答案：方劑的組方原則主要包括君、臣、佐、使四個方面：①君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。②臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。③佐藥：有三種意義，佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物；反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。④使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。45.簡述中藥的炮制目的。答案：中藥炮制的目的主要有以下幾點：①降低或消除藥物的毒性或副作用：如烏頭炮制后可降低毒性；半夏經(jīng)炮制后可減輕其對咽喉的刺激等。②改變或緩和藥物的性能：如生地黃性寒，滋陰涼血，經(jīng)蒸制成熟地黃后，其性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由滋陰涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血。③增強(qiáng)藥物療效：如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；醋制可增強(qiáng)某些藥物的入肝止痛和收斂作用等。④改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向：如酒制升提，姜制發(fā)散，醋制入肝，鹽制下行等。⑤便于調(diào)劑和制劑：如礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅硬，經(jīng)煅淬等炮制后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。⑥有利于貯藏及保存藥效：如某些藥物經(jīng)干燥處理后，可防止霉變、蟲蛀等，利于保存。⑦矯味矯臭，利于服用：如一些動物類藥物有腥臭味，經(jīng)炮制后可矯味矯臭，便于患者服用。論述題46.論述脾胃在人體生理病理中的重要作用。答案：脾胃在人體生理病理中具有極其重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：生理方面①運化水谷：脾主運化，包括運化水谷和運化水濕。脾將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身，為氣血生化之源，是后天之本。胃主受納和腐熟水谷，容納攝入的飲食物，并進(jìn)行初步消化，為脾的運化奠定基礎(chǔ)。脾胃的運化功能正常，則人體氣血充足，臟腑組織得到充分滋養(yǎng)，機(jī)體功能正常。②運化水濕：脾對水液有吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用，防止水濕在體內(nèi)停滯。脾的運化水濕功能正常，可維持水液代謝的平衡。③升清降濁：脾主升清，將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。胃主降濁，將初步消化的食物殘渣向下傳送至小腸、大腸。脾胃的升清降濁功能相互協(xié)調(diào)，維持人體氣機(jī)的正常升降。④為后天之本：人出生后，依賴脾胃所運化的水谷精微來滋養(yǎng)全身，維持生命活動。脾胃功能強(qiáng)健，氣血充足，臟腑功能正常，人體才能保持健康。病理方面①影響消化功能：脾胃功能失常，運化無力，可出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等消化不良癥狀。如脾氣虛弱，不能運化水谷，可導(dǎo)致食積不化；胃失和降，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、噯氣等癥狀。②導(dǎo)致氣血不足：脾胃運化功能障礙，水谷精微生成不足，可導(dǎo)致氣血虧虛。表現(xiàn)為面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠等。③水濕代謝失調(diào)：脾失健運，不能運化水濕，可導(dǎo)致水濕內(nèi)生，出現(xiàn)水腫、痰飲等病癥。如濕邪困脾，可出現(xiàn)肢體困重、脘腹脹滿等癥狀。④影響氣機(jī)升降：脾胃升降失常，可導(dǎo)致清陽不升，濁陰不降。如脾氣不升，可出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、久泄脫肛等；胃氣不降，可出現(xiàn)胃脘脹滿、噯氣、呃逆等。⑤影響其他臟腑功能：脾胃為后天之本，脾胃功能失調(diào)可影響其他臟腑的功能。如脾胃虛弱，可導(dǎo)致心失所養(yǎng)，出現(xiàn)心悸、失眠等；脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肝腎，可導(dǎo)致肝腎不足等。47.論述中藥的配伍關(guān)系及其臨床意義。答案：中藥的配伍關(guān)系主要有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種，其臨床意義如下：單行是指單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯，單用一味人參治療元氣虛脫證。臨床適用于病情單純、病勢較輕的病癥，用藥簡單直接。相須即兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，能明顯增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，能增強(qiáng)清熱瀉火的功效。相須配伍可提高藥物療效，在治療病情較重或復(fù)雜病癥時，能更有效地發(fā)揮藥物作用。相使是指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫，黃芪為健脾益氣、利尿消腫的主藥，茯苓淡滲利濕，可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用。相使配伍能使藥物主次分明，協(xié)同增效，更好地針對病因和癥狀進(jìn)行治療。相畏是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性可被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。相畏配伍可降低藥物的毒性或副作用，保證用藥安全，特別是在使用有毒藥物時尤為重要。相殺是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性，即生姜殺生半夏和生南星的毒。相殺與相畏實際上是同一配伍關(guān)系的兩種不同表述方式，其目的都是降低藥物毒性。相惡即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。相惡配伍提示臨床用藥時應(yīng)避免將相互作用會降低藥效的藥物同時使用，以保證藥物療效。相反是指兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的部分藥物配伍。相反配伍在臨床用藥中應(yīng)嚴(yán)格禁忌，以免發(fā)生危險。綜上所述，掌握中藥的配伍關(guān)系，有助于臨床醫(yī)生根據(jù)病情需要和藥物特點，合理配伍用藥，提高療效，降低毒性，確保用藥安全有效。48.論述中醫(yī)辨證論治的概念及意義。答案：概念辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對疾病的一種特殊的研究和處理方法。“辨證”就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證?！罢撝巍保址Q為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。意義①整體觀念的體現(xiàn)：辨證論治強(qiáng)調(diào)從整體出發(fā)，不僅考慮疾病的外在表現(xiàn)，還注重人體內(nèi)部臟腑、氣血、陰陽的平衡以及人與自然界的關(guān)系。通過辨證，全面了解病情，把握疾病的本質(zhì)，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念的思想。例如，同樣是感冒，由于患者體質(zhì)不同、季節(jié)不同，辨證可能分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、氣虛感冒等不同證型，治療方法也有所差異。②個體化治療：每個人的體質(zhì)、生活環(huán)境、發(fā)病原因等都有所不同，即使患同一種疾病，其證型也可能不同。辨證論治能夠根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的治療方案，做到因人而異、因時因地制宜。如對于糖尿病患者，有的表現(xiàn)為陰虛燥熱證，有的表現(xiàn)為氣陰兩虛證，治療時分別采用不同的治法和方藥，更有針對性地治療疾病。③動態(tài)觀察病情：疾病是一個動態(tài)的發(fā)展過程，在不同的階段，證型可能會發(fā)生變化。辨證論治要求醫(yī)生在治療過程中密切觀察病情變化，根據(jù)證的轉(zhuǎn)變及時調(diào)整治療方案。例如，外感熱病初期可能表現(xiàn)為表證，隨著病情發(fā)展，可能入里化熱，出現(xiàn)里熱證，治療也應(yīng)相應(yīng)地從解表轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍩?。④提高臨床療效：通過準(zhǔn)確辨證，針對不同的證型采用相應(yīng)的治療方法，能夠更有效地調(diào)節(jié)人體的生理功能，祛除病邪，恢復(fù)健康。辨證論治將理、法、方、藥有機(jī)結(jié)合，使治療更具科學(xué)性和有效性，提高了中醫(yī)臨床治療水平。⑤預(yù)防疾?。罕孀C論治不僅用于治療疾病，還可用于疾病的預(yù)防。通過對人體體質(zhì)和潛在疾病因素的辨證分析，采取相應(yīng)的調(diào)理措施，如調(diào)整飲食、生活方式、服用中藥等，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。49.論述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點及其在臨床上的表現(xiàn)。答案：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點①風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位：風(fēng)具有輕揚、升發(fā)、向上、向外的特性，故為陽邪。風(fēng)邪侵襲人體，易使腠理疏松開張，出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀。風(fēng)邪多侵犯人體的上部（頭面）、肌表、陽經(jīng)等陽位，如頭痛、鼻塞、咽癢、面目浮腫等。②風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點。如行痹，其關(guān)節(jié)疼痛游走不定?！皵?shù)變”是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點。如蕁麻疹，起病迅速，皮膚瘙癢，疹塊發(fā)無定處，此起彼伏。③風(fēng)為百病之長：風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥