第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心內(nèi)科?？谱o(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪種體位最有利于減輕心臟負(fù)擔(dān)？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭高腳低位

2.心肌梗死急性期患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪項(xiàng)指標(biāo)以預(yù)防出血并發(fā)癥？

（）A.心電圖ST段變化

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.凝血酶原時(shí)間（PT）

（）D.肌酸激酶（CK）水平

3.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘多少次？

（）A.60-80次

（）B.80-100次

（）C.100-120次

（）D.120-140次

4.房顫患者行電復(fù)律前，需評(píng)估哪些指標(biāo)以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？（多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

（）A.國際正?；戎担↖NR）

（）B.血清鉀離子濃度

（）C.血壓水平

（）D.心電圖QRS波群寬度

5.急性左心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.抬高床頭30°以上

（）C.靜脈推注利尿劑

（）D.患者半臥位并雙腿下垂

6.心包穿刺引流術(shù)護(hù)理中，為預(yù)防感染，應(yīng)重點(diǎn)注意以下哪項(xiàng)操作細(xì)節(jié)？

（）A.嚴(yán)格無菌操作

（）B.引流管放置時(shí)間越長越好

（）C.引流量每日少于200ml即可拔管

（）D.每日更換引流袋頻率越高越好

7.高血壓患者進(jìn)行藥物降壓治療時(shí)，以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？

（）A.氫氯噻嗪

（）B.拉西地平

（）C.美托洛爾

（）D.卡托普利

8.穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)？

（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好

（）B.避免在寒冷環(huán)境下運(yùn)動(dòng)

（）C.運(yùn)動(dòng)前需服用硝酸甘油

（）D.運(yùn)動(dòng)后立即平臥休息

9.慢性心衰患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難時(shí)，以下哪種護(hù)理措施最有效？

（）A.給予嗎啡鎮(zhèn)靜

（）B.立即給予高流量吸氧

（）C.增加鈉鹽攝入

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

10.心臟電生理檢查前，患者需禁食多久？

（）A.4小時(shí)

（）B.6小時(shí)

（）C.8小時(shí)

（）D.12小時(shí)

11.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，首選哪種急救藥物？

（）A.硝酸甘油

（）B.阿司匹林

（）C.肝素

（）D.硫酸氫鈉

12.心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)并發(fā)癥？

（）A.傷口感染

（）B.起搏頻率異常

（）C.心律過緩

（）D.電極移位

13.冠心病患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行抗血小板治療？

（）A.單獨(dú)使用阿司匹林

（）B.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷

（）C.僅使用肝素

（）D.延遲抗血小板治療

14.心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，每日液體入量應(yīng)控制在多少毫升？

（）A.1000-1500ml

（）B.1500-2000ml

（）C.2000-2500ml

（）D.2500-3000ml

15.房顫患者行射頻消融術(shù)后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心律監(jiān)測(cè)？

（）A.每2小時(shí)測(cè)一次脈搏

（）B.每4小時(shí)做一次心電圖

（）C.每6小時(shí)記錄一次生命體征

（）D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)

16.急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何判斷溶栓是否成功？

（）A.血壓下降

（）B.心率減慢

（）C.心電圖ST段回落

（）D.胸痛完全緩解

17.心臟手術(shù)后患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選哪種治療措施？

（）A.靜脈推注阿托品

（）B.靜脈推注胺碘酮

（）C.胸部按壓

（）D.立即進(jìn)行電復(fù)律

18.心包炎患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流液顏色正常時(shí)應(yīng)為哪種顏色？

（）A.血紅色

（）B.橘黃色

（）C.淺黃色

（）D.無色透明

19.高血壓患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪種生活方式干預(yù)最有效？

（）A.減少蔬菜攝入

（）B.增加鹽鹽攝入

（）C.戒煙限酒

（）D.經(jīng)常熬夜

20.心臟驟停患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)選擇哪種型號(hào)的導(dǎo)管？

（）A.6.0號(hào)

（）B.7.0號(hào)

（）C.8.0號(hào)

（）D.9.0號(hào)

二、多選題（共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪些體位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

22.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（）A.心電圖ST段變化

（）B.血壓波動(dòng)

（）C.凝血酶原時(shí)間（PT）

（）D.肌酸激酶（CK）水平

23.房顫患者行電復(fù)律前，需評(píng)估哪些指標(biāo)以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.國際正?；戎担↖NR）

（）B.血清鉀離子濃度

（）C.血壓水平

（）D.心電圖QRS波群寬度

24.急性左心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.給予高流量吸氧

（）B.抬高床頭30°以上

（）C.靜脈推注利尿劑

（）D.患者半臥位并雙腿下垂

25.心臟電生理檢查前，患者需注意哪些準(zhǔn)備事項(xiàng)？

（）A.禁食6小時(shí)以上

（）B.禁飲4小時(shí)以上

（）C.摘除所有首飾

（）D.提前簽署知情同意書

26.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

（）A.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.給予硝酸甘油

（）D.立即進(jìn)行床旁超聲檢查

27.心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？

（）A.傷口感染

（）B.起搏頻率異常

（）C.心律過緩

（）D.電極移位

28.冠心病患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行抗血小板治療？

（）A.單獨(dú)使用阿司匹林

（）B.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷

（）C.僅使用肝素

（）D.延遲抗血小板治療

29.心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估液體平衡？

（）A.每日測(cè)量體重

（）B.觀察尿量

（）C.檢查頸靜脈充盈度

（）D.測(cè)量每日液體出入量

30.房顫患者行射頻消融術(shù)后，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？

（）A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)

（）B.定時(shí)監(jiān)測(cè)心律

（）C.預(yù)防感染

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，半臥位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）

32.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（PT）。（）

33.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。（）

34.房顫患者行電復(fù)律前，需評(píng)估國際正常化比值（INR）以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。（）

35.急性左心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即抬高床頭30°以上。（）

36.心包穿刺引流術(shù)護(hù)理中，嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。（）

37.高血壓患者進(jìn)行藥物降壓治療時(shí)，美托洛爾屬于β受體阻滯劑。（）

38.穩(wěn)定性心絞痛患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí)，運(yùn)動(dòng)前需服用硝酸甘油。（）

39.慢性心衰患者出現(xiàn)勞力性呼吸困難時(shí)，增加鈉鹽攝入有助于緩解癥狀。（）

40.心臟電生理檢查前，患者需禁食8小時(shí)以上。（）

41.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，首選硝酸甘油進(jìn)行止痛。（）

42.心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察傷口感染和起搏頻率異常。（）

43.冠心病患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行抗血小板治療。（）

44.心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，每日液體入量應(yīng)控制在2000-2500ml。（）

45.房顫患者行射頻消融術(shù)后，護(hù)士應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

46.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，__________體位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

47.心肌梗死患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________以預(yù)防出血并發(fā)癥。

48.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘__________次。

49.房顫患者行電復(fù)律前，需評(píng)估__________和__________以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

50.急性左心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即抬高床頭__________以上。

51.心臟電生理檢查前，患者需禁食__________以上。

52.主動(dòng)脈夾層患者出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)，首選__________進(jìn)行止痛。

53.心臟起搏器植入術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察__________和__________。

54.冠心病患者進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行__________治療。

55.心力衰竭患者進(jìn)行液體管理時(shí)，每日液體入量應(yīng)控制在__________毫升以下。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述心力衰竭患者進(jìn)行體位管理的原則和具體措施。（5分）

57.結(jié)合急性心肌梗死案例，分析護(hù)士在溶栓治療中的主要職責(zé)和注意事項(xiàng)。（5分）

58.簡(jiǎn)述心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的流程和關(guān)鍵要點(diǎn)。（5分）

59.房顫患者行電復(fù)律術(shù)前，護(hù)士需要進(jìn)行哪些評(píng)估和準(zhǔn)備工作？（5分）

60.慢性心衰患者進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？（5分）

六、案例分析題（共25分）

61.患者男性，65歲，因急性前壁心肌梗死入院。護(hù)士在溶栓治療過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)牙齦出血，血壓下降。請(qǐng)分析可能的原因、應(yīng)對(duì)措施及預(yù)防方法。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.C

4.ABCD

5.B

6.A

7.C

8.B

9.B

10.C

11.A

12.A

13.B

14.B

15.D

16.C

17.B

18.C

19.C

20.B

解析

1.A半臥位有助于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

2.C溶栓治療易導(dǎo)致出血，需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間（PT）預(yù)防出血并發(fā)癥。

3.CCPR按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。

4.ABCD房顫電復(fù)律前需評(píng)估INR、血鉀、血壓和QRS波群寬度以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

5.B抬高床頭30°以上有助于減少回心血量，緩解呼吸困難。

6.A嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防心包穿刺引流術(shù)感染的關(guān)鍵。

7.C美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可降低心率和血壓。

8.B避免在寒冷環(huán)境下運(yùn)動(dòng)，可減少血管收縮，改善心肌供血。

9.B給予高流量吸氧有助于改善氧合，緩解呼吸困難。

10.C心臟電生理檢查前需禁食8小時(shí)以上。

11.A硝酸甘油可快速擴(kuò)張血管，緩解急性胸痛。

12.A傷口感染是心臟起搏器植入術(shù)后最常見的并發(fā)癥。

13.B阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可雙重抗血小板治療。

14.B慢性心衰患者每日液體入量應(yīng)控制在1500-2000ml。

15.D持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律變化。

16.C心電圖ST段回落是溶栓成功的標(biāo)志。

17.B靜脈推注胺碘酮是治療心律失常的首選藥物。

18.C胸腔閉式引流液正常時(shí)應(yīng)為淺黃色。

19.C戒煙限酒可有效降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。

20.B7.0號(hào)導(dǎo)管適用于成年男性患者。

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABD

28.AB

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABC半臥位、平臥位和側(cè)臥位都有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

22.ABCD溶栓治療需監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、PT和CK水平。

23.ABCD電復(fù)律前需評(píng)估INR、血鉀、血壓和QRS波群寬度。

24.ABCD抬高床頭、吸氧、利尿和下肢下垂都有助于緩解呼吸困難。

25.ABCD患者需禁食、禁水、摘除首飾和簽署知情同意書。

26.ABCD硝酸甘油、靜脈通路、床旁超聲和鎮(zhèn)靜都有助于急救。

27.ABD傷口感染、起搏頻率異常和電極移位是常見并發(fā)癥。

28.AB阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷是標(biāo)準(zhǔn)抗血小板治療。

29.ABCD體重、尿量、頸靜脈充盈度和液體出入量都是評(píng)估指標(biāo)。

30.ABCD持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、心律監(jiān)測(cè)、感染預(yù)防和康復(fù)運(yùn)動(dòng)都是重要護(hù)理措施。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

41.×

42.√

43.√

44.√

45.√

解析

31.√半臥位有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。

32.√溶栓治療易導(dǎo)致出血，需監(jiān)測(cè)PT。

33.√CPR按壓頻率應(yīng)維持在每分鐘100-120次。

34.√電復(fù)律前需評(píng)估INR和血鉀。

35.√抬高床頭30°以上有助于緩解呼吸困難。

36.√嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防感染的關(guān)鍵。

37.√美托洛爾屬于β受體阻滯劑。

38.√運(yùn)動(dòng)前服用硝酸甘油可預(yù)防心絞痛發(fā)作。

39.×增加鈉鹽攝入會(huì)加重心衰。

40.√患者需禁食8小時(shí)以上。

41.×硝酸甘油主要用于緩解急性胸痛。

42.√傷口感染和起搏頻率異常是常見并發(fā)癥。

43.√PCI術(shù)后需進(jìn)行抗血小板治療。

44.√慢性心衰患者每日液體入量應(yīng)控制在2000-2500ml。

45.√持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律變化。

四、填空題

46.半臥位

47.凝血酶原時(shí)間（PT）

48.100-120

49.國際正常化比值（INR）、血清鉀離子濃度

50.30°

51.8小時(shí)

52.硝酸甘油

53.傷口感染、起搏頻率異常

54.抗血小板

55.2000-2500

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①原則：減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

②措施：

-急性期：平臥位或半臥位。

-慢