第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河北省內(nèi)科護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長期臥床的病人最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.肺栓塞

B.壓瘡

C.腎功能衰竭

D.心力衰竭

2.護理糖尿病患者時，最重要的監(jiān)測指標是（）。

A.體溫

B.血壓

C.血糖

D.尿常規(guī)

3.對心力衰竭病人進行體位護理時，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.半臥位

B.平臥位

C.仰臥位

D.俯臥位

4.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.肺結(jié)核

C.肺不張

D.肺癌轉(zhuǎn)移

5.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，主要原因是（）。

A.血容量不足

B.蛋白質(zhì)丟失過多

C.醛固酮分泌增多

D.腎小球濾過率下降

6.護理高血壓病人時，錯誤的措施是（）。

A.定期監(jiān)測血壓

B.遵醫(yī)囑服藥

C.避免情緒激動

D.飲食中限制鹽攝入

7.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，應(yīng)采取（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

8.護理肝硬化病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，主要原因是（）。

A.肝細胞壞死

B.肝纖維化

C.門靜脈高壓

D.膽道梗阻

9.休克病人出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.快速補液

B.使用升壓藥

C.立即輸血

D.給予吸氧

10.護理腦出血病人時，錯誤的措施是（）。

A.保持安靜休息

B.頭高腳低位

C.控制血壓

D.保持呼吸道通暢

11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.端坐位

B.半臥位

C.平臥位

D.俯臥位

12.護理甲狀腺功能亢進病人時，錯誤的措施是（）。

A.避免情緒激動

B.限制碘攝入

C.遵醫(yī)囑服藥

D.保持皮膚清潔

13.腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱，應(yīng)采?。ǎ?。

A.持續(xù)被動活動

B.鼓勵主動活動

C.限制活動

D.無需特殊處理

14.護理腎衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肌肉震顫，主要原因是（）。

A.電解質(zhì)紊亂

B.腎功能衰竭

C.藥物副作用

D.神經(jīng)系統(tǒng)病變

15.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克，應(yīng)采取的措施是（）。

A.快速補液

B.使用升壓藥

C.立即溶栓

D.給予吸氧

16.護理肺炎病人時，錯誤的措施是（）。

A.保持呼吸道通暢

B.鼓勵深呼吸

C.限制液體攝入

D.定期監(jiān)測體溫

17.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.平臥位

B.半臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

18.護理糖尿病足病人時，錯誤的措施是（）。

A.保持足部清潔干燥

B.避免穿過緊的鞋襪

C.定期檢查足部

D.使用熱水泡腳

19.急性闌尾炎病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應(yīng)采?。ǎ?。

A.熱敷腹部

B.冷敷腹部

C.保持安靜休息

D.立即手術(shù)

20.護理高血壓病人家屬時，應(yīng)告知其（）。

A.高血壓無法治愈

B.高血壓無需治療

C.高血壓可以治愈

D.高血壓無需控制

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心力衰竭病人的護理措施包括（）。

A.定期監(jiān)測血壓

B.遵醫(yī)囑服藥

C.限制液體攝入

D.保持呼吸道通暢

E.鼓勵深呼吸

22.肺癌病人的常見癥狀包括（）。

A.刺激性咳嗽

B.痰中帶血

C.聲音嘶啞

D.胸痛

E.消瘦

23.腎病綜合征病人的護理措施包括（）。

A.保持足部清潔干燥

B.避免穿過緊的鞋襪

C.定期檢查足部

D.使用熱水泡腳

E.避免感染

24.高血壓病人的飲食護理包括（）。

A.限制鹽攝入

B.增加蛋白質(zhì)攝入

C.避免高脂食物

D.戒煙限酒

E.保持情緒穩(wěn)定

25.休克病人的護理措施包括（）。

A.快速補液

B.使用升壓藥

C.保持呼吸道通暢

D.給予吸氧

E.監(jiān)測生命體征

26.腦出血病人的護理措施包括（）。

A.保持安靜休息

B.頭高腳低位

C.控制血壓

D.保持呼吸道通暢

E.監(jiān)測生命體征

27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的護理措施包括（）。

A.端坐位

B.半臥位

C.保持呼吸道通暢

D.鼓勵深呼吸

E.給予吸氧

28.甲狀腺功能亢進病人的護理措施包括（）。

A.避免情緒激動

B.限制碘攝入

C.遵醫(yī)囑服藥

D.保持皮膚清潔

E.定期監(jiān)測體重

29.腦血栓形成病人的護理措施包括（）。

A.持續(xù)被動活動

B.鼓勵主動活動

C.保持肢體功能位

D.預(yù)防壓瘡

E.監(jiān)測生命體征

30.腎衰竭病人的護理措施包括（）。

A.保持足部清潔干燥

B.避免穿過緊的鞋襪

C.定期檢查足部

D.使用熱水泡腳

E.監(jiān)測電解質(zhì)水平

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.長期臥床的病人最容易發(fā)生壓瘡。（√）

32.糖尿病患者最重要的監(jiān)測指標是血壓。（×）

33.心力衰竭病人應(yīng)采取半臥位。（√）

34.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是肺炎。（×）

35.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，主要原因是蛋白質(zhì)丟失過多。（√）

36.護理高血壓病人時，應(yīng)避免情緒激動。（√）

37.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，應(yīng)采取平臥位。（×）

38.護理肝硬化病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，主要原因是肝細胞壞死。（√）

39.休克病人出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速，應(yīng)首先采取的措施是使用升壓藥。（×）

40.護理腦出血病人時，應(yīng)采取頭高腳低位。（×）

41.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取半臥位。（√）

42.護理甲狀腺功能亢進病人時，應(yīng)限制碘攝入。（√）

43.腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱，應(yīng)采取持續(xù)被動活動。（×）

44.護理腎衰竭病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肌肉震顫，主要原因是腎功能衰竭。（×）

45.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克，應(yīng)采取立即溶栓。（×）

46.護理肺炎病人時，應(yīng)限制液體攝入。（×）

47.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應(yīng)采取平臥位。（×）

48.護理糖尿病足病人時，應(yīng)使用熱水泡腳。（×）

49.急性闌尾炎病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，應(yīng)采取保持安靜休息。（√）

50.護理高血壓病人家屬時，應(yīng)告知其高血壓可以治愈。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.長期臥床的病人最容易發(fā)生的并發(fā)癥是______。

52.護理糖尿病患者時，最重要的監(jiān)測指標是______。

53.對心力衰竭病人進行體位護理時，應(yīng)采取______。

54.肺癌病人出現(xiàn)刺激性咳嗽，伴痰中帶血，最可能的并發(fā)癥是______。

55.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，主要原因是______。

56.護理高血壓病人時，錯誤的措施是______。

57.急性胰腺炎病人出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，應(yīng)采取______。

58.護理肝硬化病人時，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)黃疸，主要原因是______。

59.休克病人出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細速，應(yīng)首先采取的措施是______。

60.護理腦出血病人時，錯誤的措施是______。

五、簡答題（共30分）

61.簡述心力衰竭病人的護理措施。（6分）

62.簡述肺癌病人的護理措施。（6分）

63.簡述腎病綜合征病人的護理措施。（6分）

64.簡述高血壓病人的飲食護理措施。（6分）

65.簡述休克病人的護理措施。（6分）

六、案例分析題（共25分）

66.患者張某，男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清入院，診斷為腦血栓形成。請結(jié)合案例，分析腦血栓形成病人容易出現(xiàn)的問題有哪些？并提出相應(yīng)的護理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.A

4.D

5.B

6.D

7.B

8.A

9.A

10.B

11.A

12.B

13.B

14.A

15.A

16.C

17.B

18.D

19.C

20.A

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.BCE

24.ABCDE

25.ABCDE

26.CDE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.BCDE

30.E

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

41.√

42.√

43.×

44.×

45.×

46.×

47.×

48.×

49.√

50.×

四、填空題

51.壓瘡

52.血糖

53.半臥位

54.肺癌轉(zhuǎn)移

55.蛋白質(zhì)丟失過多

56.飲食中限制鹽攝入

57.半臥位

58.肝細胞壞死

59.快速補液

60.頭高腳低位

五、簡答題

61.答：

①定期監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征。

②遵醫(yī)囑服藥，如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

③限制液體攝入，每日液體入量不超過1500ml。

④保持呼吸道通暢，鼓勵深呼吸和有效咳嗽。

⑤體位護理，采取半臥位，以減輕心臟負擔。

⑥飲食護理，低鹽低脂飲食，避免刺激性食物。

⑦心理護理，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。

62.答：

①保持呼吸道通暢，鼓勵深呼吸和有效咳嗽。

②定期監(jiān)測生命體征，如體溫、脈搏、呼吸等。

③遵醫(yī)囑服藥，如抗生素、止咳藥等。

④飲食護理，高蛋白、高維生素飲食，避免刺激性食物。

⑤心理護理，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。

⑥健康教育，指導(dǎo)病人進行呼吸鍛煉，預(yù)防并發(fā)癥。

63.答：

①保持足部清潔干燥，避免穿過緊的鞋襪。

②定期檢查足部，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

③避免感染，保持皮膚清潔，避免搔抓。

④飲食護理，高蛋白、高維生素飲食，避免刺激性食物。

⑤心理護理，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。

⑥健康教育，指導(dǎo)病人進行足部護理，預(yù)防并發(fā)癥。

64.答：

①限制鹽攝入，每日鹽攝入量不超過6g。

②增加蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、豆制品等。

③避免高脂食物，如動物內(nèi)臟、油炸食品等。

④戒煙限酒，避免吸煙和過量飲酒。

⑤保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。

⑥定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥。

65.答：

①快速補液，補充血容量，改善組織灌注。

②使用升壓藥，提高血壓，保證組織器官供血。

③保持呼吸道通暢，保證氧氣供應(yīng)。

④給予吸氧，改善組織缺氧。

⑤監(jiān)測生命體征，如血壓、心率、呼吸等。

⑥心理護理，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動。

六、案例分析題

66.答：

案例背景分析：患者張某，男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清入院，診斷為腦血栓形成。該患者可能出現(xiàn)的問題包括：肢體活動障礙、言語障礙、吞咽障礙、并發(fā)癥（如壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等）。

問題解答：

問題1：如何進行肢體活動障礙的護理？

答：①鼓勵患者進行主動活動，如肢體運動、關(guān)節(jié)活動等。

②進行被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

③保持肢體功能位，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。

④預(yù)防壓瘡，定時翻身，保持皮膚清潔干燥。

問題2：如何進行言語障礙的護理？

答：①鼓勵患者進行言語訓(xùn)練，如發(fā)聲、說話