2025年風(fēng)濕免疫風(fēng)濕疾病診治答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.下背痛C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)摩擦音3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的死亡原因是（）A.心血管疾病B.腎臟衰竭C.癌癥D.感染4.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.腎功能衰竭6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要特征是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.血管炎C.皮疹D.腎功能衰竭7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情的抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素8.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)摩擦音D.關(guān)節(jié)無力9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.衣原體D.病毒10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括（）A.強直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.以上都是11.風(fēng)濕免疫性疾病中，抗核抗體（ANA）陽性最常見的疾病是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.干燥綜合征12.風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕因子（RF）陽性最常見的疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.干燥綜合征13.風(fēng)濕免疫性疾病中，炎癥指標(biāo)升高最明顯的是（）A.C反應(yīng)蛋白B.血沉C.白細(xì)胞計數(shù)D.血小板計數(shù)14.風(fēng)濕免疫性疾病中，影像學(xué)檢查首選的是（）A.X線B.CTC.MRID.B超15.風(fēng)濕免疫性疾病中，生物制劑治療的主要作用機制是（）A.抑制細(xì)胞因子B.抑制免疫細(xì)胞C.抗炎D.免疫調(diào)節(jié)二、多項選題1.風(fēng)濕免疫性疾病的常見癥狀包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.發(fā)熱C.皮疹D.腎臟損害2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括（）A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補體下降D.白細(xì)胞減少3.強直性脊柱炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情的抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.物理治療4.風(fēng)濕免疫性疾病的診斷依據(jù)包括（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.病理學(xué)檢查5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情的抗風(fēng)濕藥C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素6.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)炎7.干燥綜合征的常見并發(fā)癥包括（）A.腎功能衰竭B.角膜潰瘍C.肺部感染D.肝臟損害8.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療方法包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.生物制劑D.血漿置換9.銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.關(guān)節(jié)畸形C.皮疹D.指節(jié)炎10.痛風(fēng)的實驗室檢查異常包括（）A.尿酸升高B.血沉增快C.C反應(yīng)蛋白升高D.白細(xì)胞增多三、填空題1.風(fēng)濕免疫性疾病中，最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的死亡原因是_____3.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____4.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____5.風(fēng)濕免疫性疾病的診斷依據(jù)包括_____6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括_____7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是_____8.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是_____9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是_____10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。3.強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。4.貝赫切特病是一種自身免疫性疾病。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎是一種血管炎。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。8.痛風(fēng)是一種代謝性疾病。9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種感染后引起的關(guān)節(jié)炎。10.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括銀屑病關(guān)節(jié)炎。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、皮疹，現(xiàn)病史：患者近一個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，皮疹出現(xiàn)在面部，現(xiàn)病史：患者近一個月出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃，皮疹出現(xiàn)在面部，體征：面部紅斑，關(guān)節(jié)腫脹，輔助檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補體下降。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手腕關(guān)節(jié)。2.B解析：強直性脊柱炎最常見的首發(fā)癥狀是下背痛。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最主要的死亡原因是腎臟衰竭。4.B解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的主要特征是血管炎。7.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是改善病情的抗風(fēng)濕藥。8.A解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)紅腫熱痛。9.C解析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最常見的病原體是衣原體。10.D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。11.B解析：風(fēng)濕免疫性疾病中，抗核抗體（ANA）陽性最常見的疾病是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。12.B解析：風(fēng)濕免疫性疾病中，類風(fēng)濕因子（RF）陽性最常見的疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。13.A解析：風(fēng)濕免疫性疾病中，炎癥指標(biāo)升高最明顯的是C反應(yīng)蛋白。14.A解析：風(fēng)濕免疫性疾病中，影像學(xué)檢查首選的是X線。15.A解析：風(fēng)濕免疫性疾病中，生物制劑治療的主要作用機制是抑制細(xì)胞因子。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：風(fēng)濕免疫性疾病的常見癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、皮疹和腎臟損害。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括抗核抗體（ANA）陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、補體下降和白細(xì)胞減少。3.A,B,C,D解析：強直性脊柱炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑和物理治療。4.A,B,C,D解析：風(fēng)濕免疫性疾病的診斷依據(jù)包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。5.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑和糖皮質(zhì)激素。6.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹、眼炎和關(guān)節(jié)炎。7.A,B,C解析：干燥綜合征的常見并發(fā)癥包括腎功能衰竭、角膜潰瘍和肺部感染。8.A,B,C,D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多性多血管炎的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑和血漿置換。9.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)畸形、皮疹和指節(jié)炎。10.A,B,C,D解析：痛風(fēng)的實驗室檢查異常包括尿酸升高、血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高和白細(xì)胞增多。三、填空題（答案）1.手腕關(guān)節(jié)2.腎臟衰竭3.口腔潰瘍4.口干眼干5.臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查6.非甾體抗炎藥、改善病情的抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素7.改善病情的抗風(fēng)濕藥8.關(guān)節(jié)紅腫熱痛9.衣原體10.強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①持續(xù)6周以上的晨僵；②至少3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；③至少1個關(guān)節(jié)區(qū)的腫脹；④對稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥血清類風(fēng)濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；⑦影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。滿足以上7項中的4項即可診斷。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①控制病情活