2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作急救技能考核真題模擬解析模擬測試題庫在線考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估意識不清的傷者時(shí)，首先應(yīng)該檢查的是？A.呼吸B.頸部大動(dòng)脈搏動(dòng)C.傷者衣著是否整齊D.傷者周圍環(huán)境危險(xiǎn)因素E.傷者是否攜帶身份證明2.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)的心臟按壓頻率應(yīng)該是？A.每分鐘60-80次B.每分鐘80-100次C.每分鐘100-120次D.每分鐘120-140次E.每分鐘150-180次3.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，貼電極片的位置錯(cuò)誤的是？A.一個(gè)電極片貼在右側(cè)鎖骨下窩，另一片貼在左側(cè)腋中線B.一個(gè)電極片貼在右側(cè)鎖骨下窩，另一片貼在右側(cè)胸前壁C.一個(gè)電極片貼在右側(cè)鎖骨下窩，另一片貼在左側(cè)腋中線或左下方D.一個(gè)電極片貼在右側(cè)鎖骨下窩，另一片貼在右側(cè)胸前壁或右下方E.一個(gè)電極片貼在右側(cè)鎖骨下窩，另一片貼在左側(cè)腋前線4.對于意識喪失但呼吸微弱或?yàn)l死呼吸的傷者，應(yīng)采取的急救措施是？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行人工呼吸C.輕拍重喚，嘗試喚醒傷者D.貼上AED并嘗試電擊E.等待急救中心人員到達(dá)再處理5.患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是？A.心源性哮喘B.肺炎C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺水腫E.氣胸6.成人氣道異物梗阻，若患者意識清醒，能說話或咳嗽有力，應(yīng)指導(dǎo)其采取什么動(dòng)作？A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即進(jìn)行人工呼吸C.保持安靜，觀察呼吸變化D.立即采用海姆立克法自救或他救E.等待急救中心人員到達(dá)再處理7.對意識清醒的中暑患者，首選的降溫措施是？A.使用冷水進(jìn)行全身澆浴B.使用酒精進(jìn)行全身擦浴C.在頭部和頸部放置冰袋D.將患者移至陰涼通風(fēng)處，少量多次飲用清涼含鹽飲料E.立即靜脈輸液大量生理鹽水8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理農(nóng)藥中毒患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.立即脫離中毒環(huán)境B.脫去被污染的衣物，用肥皂水徹底清洗皮膚和毛發(fā)C.口服中毒者立即催吐D.儲存農(nóng)藥的容器可用于盛裝其他物品E.盡快聯(lián)系上級醫(yī)院或中毒控制中心尋求指導(dǎo)9.處理四肢骨折伴有出血時(shí)，優(yōu)先采取的止血方法是？A.使用止血帶B.使用干凈布料直接壓迫出血點(diǎn)C.使用繃帶包扎D.使用抬高患肢的方法E.使用冷水沖洗出血處10.發(fā)現(xiàn)溺水者，施救者首先應(yīng)該做什么？A.立即跳入水中進(jìn)行自救B.立即對溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.向溺水者呼叫，判斷其是否有反應(yīng)和呼吸D.立即撥打急救電話E.在岸邊大聲呼救，尋求幫助二、判斷題（請判斷下列敘述的正誤）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)該至少為5厘米。2.給嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)比成人更高。3.使用AED時(shí)，如果首次電擊無效，應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇，不要重新檢查脈搏和呼吸。4.所有類型的休克都需要立即使用升壓藥物。5.對于哮喘急性發(fā)作的患者，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入。6.中暑患者出現(xiàn)熱射病時(shí)，體溫通常非常高，可能超過40℃。7.蛇咬傷后，應(yīng)立即用嘴吸吮傷口以吸出毒液。8.包扎傷口時(shí)，繃帶應(yīng)從傷口中心向四周環(huán)繞包扎。9.農(nóng)村急救中，轉(zhuǎn)運(yùn)途中的病情變化是鄉(xiāng)村醫(yī)生需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。10.在沒有AED的情況下，進(jìn)行5個(gè)循環(huán)心肺復(fù)蘇后，應(yīng)檢查患者口腔異物或氣道阻塞情況。三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者病情的步驟（CAB法則或類似流程）。2.簡述成人心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)（包括按壓部位、頻率、深度，以及人工呼吸的方法）。3.當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克）時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些緊急處理措施？4.簡述農(nóng)村環(huán)境中中暑的常見原因和主要類型。5.在進(jìn)行創(chuàng)傷止血包扎固定時(shí)，應(yīng)注意哪些關(guān)鍵事項(xiàng)？四、案例分析題1.某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，村民反映其家老人（約70歲）在家突然意識喪失，倒在床上，呼之不應(yīng)，但能聽到微弱呼吸聲，無咳嗽。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)老人面色蒼白，口唇發(fā)紺。請簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的急救措施和后續(xù)處理原則。2.一名年輕農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)被鐵鍬意外擊中頭部，當(dāng)即倒地，昏迷不醒，伴有頭部出血，并有惡心嘔吐。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患者意識喪失，呼吸急促，出血不止。請簡述該鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何初步處理該患者，并決定下一步的處置方案。---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.B4.B5.D6.D7.D8.C9.B10.C二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯(cuò)誤5.錯(cuò)誤6.正確7.錯(cuò)誤8.錯(cuò)誤9.正確10.正確三、簡答題1.解析思路：鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場評估患者病情，通常遵循CAB法則：*C(Compressions-按壓)：首先檢查患者是否有反應(yīng)，輕拍重喚。若無反應(yīng)，立即開始胸外按壓（若受過培訓(xùn)且環(huán)境安全）。按壓位置是胸骨下半部中央。*A(Airway-通氣)：按壓的同時(shí)或之后，檢查患者氣道是否通暢，清除口鼻異物、分泌物。必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸（若受過培訓(xùn)且環(huán)境安全）。*B(Breathing-呼吸)：在保證氣道通暢的基礎(chǔ)上，觀察患者呼吸情況，判斷是否有呼吸或呼吸是否微弱/瀕死。根據(jù)評估結(jié)果決定是否持續(xù)按壓、通氣或?qū)で筮M(jìn)一步幫助。2.解析思路：成人心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：*胸外按壓：按壓部位在胸骨下半部中央（兩乳頭連線中點(diǎn)）。頻率為每分鐘100-120次，深度至少5厘米但不超過6厘米。保證每次按壓后胸廓完全回彈。確?；颊唠p臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不彎曲。*人工呼吸：清理口腔異物后，用按壓額頭、抬頜提頦法打開氣道?？趯谌斯ず粑鼤r(shí)，捏住患者鼻子，吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。若無自主呼吸或呼吸微弱，每30次按壓后進(jìn)行2次人工呼吸。若無AED，持續(xù)進(jìn)行CPR直到患者恢復(fù)反應(yīng)、有專業(yè)急救人員接替或有他人可以安全施救。3.解析思路：嚴(yán)重過敏反應(yīng)（過敏性休克）處理：*立即停用過敏原：如果可能，立即脫離或停止接觸可疑過敏原。*保持患者體位：使患者平臥，抬高雙腳（若無呼吸困難或下肢腫脹）。注意監(jiān)測血壓，必要時(shí)可抬高頭部。*吸氧：給予高流量氧氣吸入，維持呼吸道通暢。*建立靜脈通路：盡快建立靜脈通路，以便輸液和使用藥物。*使用腎上腺素：這是最重要的急救措施。立即皮下注射腎上腺素（成人通常劑量為1:1000腎上腺素0.3-0.5毫升，具體遵醫(yī)囑或藥品說明書），必要時(shí)5-15分鐘可重復(fù)一次。*抗組胺藥物：靜脈注射或肌肉注射H1受體拮抗劑（如苯海拉明）和H2受體拮抗劑（如西咪替?。?。*糖皮質(zhì)激素：靜脈注射糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）以減輕炎癥反應(yīng)。*密切監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸、意識狀態(tài)）。*準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥品：準(zhǔn)備好AED、吸氧設(shè)備、呼吸器等，并隨時(shí)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。4.解析思路：農(nóng)村環(huán)境中中暑原因和類型：*常見原因：長時(shí)間在烈日下或高溫高濕環(huán)境下勞作，未及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，缺乏有效的防暑降溫措施。*主要類型：*中暑先兆：出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力、惡心、注意力不集中等癥狀，體溫可能略有升高。*熱衰竭：出現(xiàn)明顯脫水癥狀（如極度口渴、少尿、皮膚濕冷、脈搏快而弱），體溫可能正?；蚵愿?。*熱痙攣：通常在大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣，常發(fā)生在四肢和腹肌，體溫多正常。*熱射?。鹤顕?yán)重的中暑類型，體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)致體溫急劇升高（常>40℃），出現(xiàn)意識障礙、抽搐、呼吸循環(huán)衰竭等嚴(yán)重癥狀。5.解析思路：創(chuàng)傷止血包扎固定注意事項(xiàng)：*止血：首先判斷出血類型（動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管），采用直接壓迫、抬高患肢、止血帶（使用時(shí)需嚴(yán)格掌握時(shí)間、松緊度，并有記錄，優(yōu)先考慮其他方法）等方法止血。出血停止后可考慮使用創(chuàng)可貼或敷料。*包扎：目的是保護(hù)傷口、減少污染、壓迫止血、固定骨折。包扎應(yīng)從傷口邊緣向外環(huán)行包扎，松緊適度，以能摸到動(dòng)脈搏動(dòng)但不能影響血流為宜。包扎范圍應(yīng)超出傷口邊緣至少5厘米。注意保持傷口清潔，若有異物不宜強(qiáng)行拔除。*固定：對于懷疑有骨折或脫位的傷肢，應(yīng)進(jìn)行簡單固定。固定應(yīng)包括受傷關(guān)節(jié)的上下關(guān)節(jié)，使用夾板或替代物（如木板、樹枝、卷起的報(bào)紙等）固定，松緊適度，以能活動(dòng)末端關(guān)節(jié)但又能減輕疼痛和腫脹為宜。固定應(yīng)保持傷肢處于功能位。四、案例分析題1.解析思路：*立即措施：*判斷意識、呼吸：輕拍重喚，觀察胸腹部起伏判斷呼吸。*開放氣道：采用仰頭抬頜法打開氣道。*吸氧：若條件允許，給予吸氧。*建立聯(lián)系：立即撥打急救電話或聯(lián)系上級醫(yī)療單位。*考慮心肺復(fù)蘇：若患者無反應(yīng)、無正常呼吸（或僅有瀕死呼吸），且鄉(xiāng)村醫(yī)生受過培訓(xùn)，立即開始心肺復(fù)蘇，持續(xù)進(jìn)行直至專業(yè)人員到達(dá)或患者恢復(fù)反應(yīng)。*評估生命體征：密切監(jiān)測脈搏、呼吸、意識等。*后續(xù)處理原則：*等待急救人員：配合急救人員工作。*保護(hù)患者：注意保暖，防止意外損傷。*詢問病史：若患者恢復(fù)意識，或向家屬了解發(fā)病經(jīng)過、既往病史、用藥情況等。*做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)途中生命體征相對穩(wěn)定。2.解析思路：*初步處理：*評估與安全：快速評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全，然后評估患者生命體征（意識、呼吸、脈搏、出血情況）。呼叫他人協(xié)助。*止血：立即用干凈布料（或現(xiàn)場找到的清潔替代物）直接壓迫頭部出血點(diǎn)進(jìn)行止血。若出血量大，考慮使用止血帶（注意時(shí)間）。*保持氣道通暢：清理口鼻分泌物和血塊，采用仰頭抬頜法開放氣道。*吸氧：若有條件，給予吸氧。*建立靜脈通路：盡快建立靜脈通路，以便輸液。*處理意識障礙：保持患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。密切觀察意識狀態(tài)變化。*固定：疑有頭部、脊柱或肢體骨折，應(yīng)進(jìn)行簡單固定，減少二次損傷。先用布料包好頭部再固