押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、地高辛引起的藥源性疾?。ǎ?/p>

A.急性腎衰竭

B.橫紋肌溶解

C.中毒性表皮壞死

D.心律失常

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)地高辛的藥理特性及各選項(xiàng)所涉及疾病的相關(guān)成因來進(jìn)行分析。地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等疾病。其治療劑量與中毒劑量接近，使用不當(dāng)或個體差異等因素易導(dǎo)致中毒。當(dāng)發(fā)生地高辛中毒時，會嚴(yán)重影響心肌的電生理特性，干擾心臟的正常節(jié)律，從而引發(fā)心律失常。A選項(xiàng)急性腎衰竭通常是由腎前性因素（如有效循環(huán)血容量減少等）、腎性因素（如腎小球疾病、腎小管壞死等）和腎后性因素（如尿路梗阻等）引起的，地高辛一般不會直接導(dǎo)致急性腎衰竭。B選項(xiàng)橫紋肌溶解主要是由于肌肉受到嚴(yán)重?fù)p傷、藥物（如他汀類藥物等）、中毒、過度運(yùn)動等因素，使橫紋肌細(xì)胞膜完整性改變，肌細(xì)胞內(nèi)容物（如肌紅蛋白等）漏出，而地高辛并非導(dǎo)致橫紋肌溶解的常見原因。C選項(xiàng)中毒性表皮壞死主要是由藥物過敏反應(yīng)等因素引起的嚴(yán)重皮膚不良反應(yīng)，地高辛一般不會引發(fā)此類疾病。綜上所述，地高辛引起的藥源性疾病是心律失常，本題答案選D。2、在注射劑中，用于調(diào)節(jié)滲透壓的輔料是

A.乳酸

B.果膠

C.甘油

D.聚山梨酯80

【答案】：C

【解析】本題可對各選項(xiàng)中的物質(zhì)在注射劑中的作用進(jìn)行逐一分析，從而確定用于調(diào)節(jié)滲透壓的輔料。選項(xiàng)A：乳酸乳酸一般在注射劑中作為pH調(diào)節(jié)劑使用，它可以調(diào)節(jié)注射劑的酸堿度，使注射劑的pH值維持在合適的范圍，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，而不是用于調(diào)節(jié)滲透壓，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：果膠果膠通常具有增稠、穩(wěn)定等作用，可作為增稠劑、助懸劑等使用，主要用于改善注射劑的物理性質(zhì)，如增加溶液的黏度等，并非用于調(diào)節(jié)滲透壓，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：甘油甘油具有調(diào)節(jié)滲透壓的作用，在注射劑中常被用作滲透壓調(diào)節(jié)劑。它可以使注射劑的滲透壓與人體血漿滲透壓相近，減少注射時引起的疼痛和不適感，保證藥物注射后在體內(nèi)的安全性和有效性，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：聚山梨酯80聚山梨酯80是一種常用的表面活性劑，在注射劑中主要起增溶、乳化等作用，能夠增加藥物的溶解度和穩(wěn)定性，促進(jìn)藥物的溶解和分散，但不用于調(diào)節(jié)滲透壓，故選項(xiàng)D也不正確。綜上，本題正確答案是C。3、青霉素G化學(xué)結(jié)構(gòu)中有3個手性碳原子，它們的絕對構(gòu)型是

A.2R，5R，6R

B.2S，5S，6S

C.2S，5R，6R

D.2S，5S，6R

【答案】：C

【解析】本題考查青霉素G化學(xué)結(jié)構(gòu)中手性碳原子的絕對構(gòu)型。手性碳原子是指連有四個不同基團(tuán)的碳原子，青霉素G化學(xué)結(jié)構(gòu)中有3個手性碳原子，其絕對構(gòu)型是2S，5R，6R，所以本題正確答案選C。4、磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用(SMZ+TMP)，其抗菌作用增加10倍，屬于

A.相加作用

B.增強(qiáng)作用

C.增敏作用

D.化學(xué)性拮抗

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥理作用的特點(diǎn)，結(jié)合磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后的抗菌效果，對選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：相加作用相加作用是指兩藥合用時的作用是兩藥單用時的作用之和。而題干中明確提到磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后抗菌作用增加10倍，并非簡單的兩藥作用相加，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：增強(qiáng)作用增強(qiáng)作用是指兩藥合用的效應(yīng)大于它們分別作用的代數(shù)和。由于磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后抗菌作用增加了10倍，明顯大于兩藥單獨(dú)使用時抗菌作用的代數(shù)和，屬于增強(qiáng)作用，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：增敏作用增敏作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強(qiáng)。題干中并未體現(xiàn)出一種藥物使組織或受體對另一種藥物敏感性增強(qiáng)的相關(guān)信息，主要強(qiáng)調(diào)的是兩藥合用后抗菌作用的增強(qiáng)倍數(shù)，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：化學(xué)性拮抗化學(xué)性拮抗是指藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而使藥物作用減弱或消失。但題干中磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用后抗菌作用是增加的，并非減弱或消失，不存在化學(xué)性拮抗的情況，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。5、可作為緩釋衣材料的是

A.poloxamer

B.CAP

C.Carbomer

D.EC

【答案】：D

【解析】本題可對各選項(xiàng)所代表物質(zhì)的性質(zhì)和用途進(jìn)行分析，從而確定可作為緩釋衣材料的物質(zhì)。選項(xiàng)APoloxamer是泊洛沙姆，它是一種非離子型表面活性劑，具有增溶、乳化、潤滑等作用，常用于藥物制劑中作為增溶劑、乳化劑等，但一般不作為緩釋衣材料。選項(xiàng)BCAP是鄰苯二甲酸醋酸纖維素，它是一種腸溶性包衣材料，在胃酸中不溶解，在腸液中溶解，主要用于制備腸溶片等，以避免藥物在胃中被破壞或?qū)ξ府a(chǎn)生刺激，并非緩釋衣材料。選項(xiàng)CCarbomer是卡波姆，它是一種高分子聚合物，主要用作增稠劑、凝膠劑、乳化穩(wěn)定劑等，在藥物制劑中常用于制備凝膠劑、乳膏劑等，通常不用于作為緩釋衣材料。選項(xiàng)DEC是乙基纖維素，它是一種不溶于水，但能溶于有機(jī)溶劑的纖維素衍生物。由于其具有良好的成膜性和不溶性，可形成半透膜，使藥物在一定時間內(nèi)緩慢釋放，所以可以作為緩釋衣材料。綜上，答案選D。6、弱堿性藥物（）

A.在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

B.在胃中易于吸收

C.酸化尿液時易被重吸收

D.酸化尿液可加速其排泄

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)弱堿性藥物在不同酸堿環(huán)境下的特性來對各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，會與氫離子結(jié)合形成離子型，離子型藥物極性大，不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。所以弱堿性藥物在酸性環(huán)境中不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B胃內(nèi)環(huán)境呈酸性，如上述分析，弱堿性藥物在酸性環(huán)境中形成離子型，不易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，也就不易被吸收。因此，弱堿性藥物在胃中不易于吸收，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C當(dāng)尿液酸化時，弱堿性藥物在酸性尿液中會更多地以離子型存在，離子型藥物極性大、脂溶性小，難以通過腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，不易被重吸收。所以酸化尿液時弱堿性藥物不易被重吸收，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D酸化尿液時，弱堿性藥物在酸性尿液中形成離子型，不易被腎小管重吸收，會隨尿液排出體外，從而加速其排泄。所以酸化尿液可加速弱堿性藥物的排泄，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。7、藥物從體內(nèi)隨血液循環(huán)到各組織間液和細(xì)胞內(nèi)液的過程是()

A.藥物的吸收

B.藥物的分布

C.藥物的代謝

D.藥物的排泄

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物在體內(nèi)過程的不同概念。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：藥物的吸收：藥物的吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，并非是藥物從體內(nèi)隨血液循環(huán)到各組織間液和細(xì)胞內(nèi)液的過程，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：藥物的分布：藥物分布是指藥物從血液循環(huán)到達(dá)各組織間液和細(xì)胞內(nèi)液的過程，與題干描述相符，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：藥物的代謝：藥物代謝又稱生物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的過程，和藥物在體內(nèi)的分布過程不同，所以C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：藥物的排泄：藥物的排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機(jī)體的排泄或分泌器官排出體外的過程，并非題干所描述的過程，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選B。8、關(guān)于阿西美辛分散片的敘述中哪一項(xiàng)是錯誤的

A.阿西美辛為主藥

B.MCC和淀粉為填充劑

C.CMS-Na為分散劑

D.1%HPMC溶液為黏合劑

【答案】：C

【解析】該題主要考查對阿西美辛分散片相關(guān)成分作用的了解。破題點(diǎn)在于準(zhǔn)確掌握各成分在藥劑中所起的具體作用。選項(xiàng)A，阿西美辛作為藥物發(fā)揮主要治療作用，必然是該分散片的主藥，所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)B，MCC（微晶纖維素）和淀粉在藥劑中常作為填充劑使用，可增加片劑的體積和重量，故選項(xiàng)B敘述無誤。選項(xiàng)C，CMS-Na（羧甲基淀粉鈉）是一種優(yōu)良的崩解劑，其作用是使片劑在體內(nèi)迅速崩解成小顆粒，以利于藥物的溶出和吸收，而不是分散劑，所以選項(xiàng)C敘述錯誤。選項(xiàng)D，1%HPMC溶液（羥丙基甲基纖維素溶液）具有黏性，在片劑制備過程中可作為黏合劑，使物料黏結(jié)成顆粒以便于壓片，因此選項(xiàng)D敘述正確。綜上，本題答案選C。9、不屬于國家基本藥物遴選原則的是

A.安全有效?

B.防治必需?

C.療效最佳?

D.價格合理?

【答案】：C

【解析】本題可依據(jù)國家基本藥物的遴選原則來判斷各選項(xiàng)是否符合。國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則。選項(xiàng)A“安全有效”，強(qiáng)調(diào)藥物在發(fā)揮治療作用的同時要保證安全性，這是遴選基本藥物的重要考量因素之一，符合遴選原則。選項(xiàng)B“防治必需”，意味著該藥物是針對常見疾病防治所必不可少的，是基本藥物遴選的基礎(chǔ)要求，符合遴選原則。選項(xiàng)C“療效最佳”說法過于絕對，在實(shí)際的藥物使用中，不同藥物對不同個體的療效可能存在差異，且基本藥物的遴選并非單純追求療效最佳，而是綜合多方面因素，所以該選項(xiàng)不屬于國家基本藥物遴選原則。選項(xiàng)D“價格合理”，考慮到基本藥物要滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療需求，價格的合理性能夠保障藥物的可及性，符合遴選原則。綜上，答案選C。10、處方中含有抗氧劑的注射劑是

A.苯妥英鈉注射液

B.維生素C注射液

C.硫酸阿托品注射液

D.羅拉匹坦靜脈注射乳劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物注射劑的成分來判斷是否含有抗氧劑。選項(xiàng)A：苯妥英鈉注射液苯妥英鈉注射液通常主要含苯妥英鈉這一主藥成分，一般不使用抗氧劑，故A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：維生素C注射液維生素C具有強(qiáng)還原性，在水溶液中易被氧化，所以在維生素C注射液中常添加抗氧劑（如亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉等）來防止其氧化，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，故B選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)C：硫酸阿托品注射液硫酸阿托品化學(xué)性質(zhì)相對較穩(wěn)定，在其注射液中一般不需要添加抗氧劑，故C選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：羅拉匹坦靜脈注射乳劑羅拉匹坦靜脈注射乳劑的主要關(guān)注點(diǎn)在于乳劑的穩(wěn)定性、藥物的分散等方面，通常不添加抗氧劑，故D選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選B。11、栓塞性微球的注射給藥途徑是

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.動脈注射

D.靜脈注射

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同注射給藥途徑的特點(diǎn)，逐一分析各選項(xiàng)與栓塞性微球注射給藥途徑的適配性。選項(xiàng)A：皮內(nèi)注射皮內(nèi)注射是將藥物注射到表皮與真皮之間，主要用于過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等。由于注射部位的血管分布較少，且皮內(nèi)空間狹小，不適合栓塞性微球這種需要進(jìn)入血管并發(fā)揮栓塞作用的藥物進(jìn)行注射，故該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：皮下注射皮下注射是將藥物注入皮下組織，常用于胰島素、低分子肝素等藥物的注射。皮下組織的血管相對較少且血流速度較慢，不能使栓塞性微球有效到達(dá)目標(biāo)血管部位發(fā)揮栓塞作用，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：動脈注射動脈注射是將藥物直接注入動脈血管。栓塞性微球的主要作用是阻塞特定部位的血管，起到局部治療（如腫瘤的栓塞治療）的作用。通過動脈注射，栓塞性微球可以隨著動脈血流準(zhǔn)確到達(dá)目標(biāo)血管區(qū)域，實(shí)現(xiàn)對特定血管的栓塞，因此動脈注射是栓塞性微球合適的注射給藥途徑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：靜脈注射靜脈注射是將藥物直接注入靜脈血管。藥物會隨著靜脈血流首先回流到心臟，然后再通過血液循環(huán)分布到全身。這樣栓塞性微球就難以準(zhǔn)確地聚集到目標(biāo)血管部位進(jìn)行栓塞，無法實(shí)現(xiàn)其預(yù)期的治療效果，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選C。12、當(dāng)藥物對某些組織有特殊親和性時，這種藥物連續(xù)應(yīng)用，該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢，稱為

A.分布

B.蓄積

C.排泄

D.代謝

【答案】：B

【解析】本題主要考查對藥物相關(guān)概念的理解。選項(xiàng)A分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個組織器官的過程，它主要描述的是藥物在體內(nèi)的擴(kuò)散情況，并非是指藥物在某些組織中濃度逐漸升高的趨勢，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B蓄積是指當(dāng)藥物對某些組織有特殊親和性時，這種藥物連續(xù)應(yīng)用，該組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)機(jī)體的排泄或分泌器官排出體外的過程，它主要涉及藥物的排出，和藥物在組織中濃度逐漸升高沒有關(guān)系，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，主要是藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化過程，并非是藥物在組織中濃度逐漸升高的情況，所以選項(xiàng)D也不符合要求。綜上，本題的正確答案是B。13、是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病

A.藥物濫用

B.精神依賴性

C.身體依賴性

D.交叉依賴性

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各選項(xiàng)概念與“以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病”這一描述的匹配程度。選項(xiàng)A，藥物濫用是指非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為，它側(cè)重于使用藥物的不當(dāng)方式，并非強(qiáng)調(diào)以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病這一本質(zhì)屬性，所以選項(xiàng)A不符合。選項(xiàng)B，精神依賴性又稱心理依賴性，是指藥物使人產(chǎn)生一種心內(nèi)渴望和周期性的用藥需求，以體驗(yàn)用藥后的心理效應(yīng)或避免由于停藥造成的不適。具有精神依賴性的個體存在一種內(nèi)在的、強(qiáng)烈的用藥欲望，會反復(fù)尋求藥物使用，這符合以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，身體依賴性是指機(jī)體對藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性改變，一旦停藥則產(chǎn)生難以忍受的不適感如興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、嘔吐、腹瀉、甚至虛脫和意識喪失等，稱為停藥戒斷綜合征。它主要強(qiáng)調(diào)的是身體對藥物的生理適應(yīng)和停藥后的身體反應(yīng)，并非核心的反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D，交叉依賴性是指人體對一種藥物產(chǎn)生生理依賴時，停用該藥所引發(fā)的戒斷綜合征可能為另一性質(zhì)相似的藥物所抑制，并維持原已形成的依賴狀態(tài)，它關(guān)注的是藥物之間的依賴關(guān)聯(lián)，而非以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性腦病，所以選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選B。14、在體內(nèi)發(fā)生氧化、還原、水解等反應(yīng)使得藥物極性增大，該代謝類型屬于

A.弱代謝作用

B.Ⅰ相代謝反應(yīng)教育

C.酶抑制作用

D.酶誘導(dǎo)作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物代謝類型的相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析“弱代謝作用”并非藥物代謝類型中的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語，在藥物代謝的專業(yè)知識體系里，不存在這樣一種被廣泛認(rèn)可且明確界定的代謝類型與題干所描述的內(nèi)容相對應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析Ⅰ相代謝反應(yīng)主要包括氧化、還原、水解等化學(xué)反應(yīng)，這些反應(yīng)的結(jié)果通常是使藥物分子的極性增大，以便于后續(xù)通過Ⅱ相代謝反應(yīng)與內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合，最終排出體外。題干中描述“在體內(nèi)發(fā)生氧化、還原、水解等反應(yīng)使得藥物極性增大”，這與Ⅰ相代謝反應(yīng)的特點(diǎn)完全相符，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析“酶抑制作用”是指某些物質(zhì)能夠使酶的活性降低，從而影響藥物的代謝速度，其核心在于對酶活性的抑制，而不是題干中所強(qiáng)調(diào)的藥物發(fā)生氧化、還原、水解等反應(yīng)使極性增大的代謝過程，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D分析“酶誘導(dǎo)作用”是指某些藥物可以使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加快其他藥物的代謝，導(dǎo)致藥物療效降低。它主要涉及對肝藥酶活性的誘導(dǎo)增加，與題干中描述的藥物自身發(fā)生的氧化、還原、水解等反應(yīng)及極性增大的代謝類型無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選B。15、克拉霉素膠囊

A.HPC

B.L-HP

C.MC

D.PEG

【答案】：B

【解析】本題主要考查與克拉霉素膠囊相關(guān)的某種對應(yīng)關(guān)系。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)HPC，并沒有明確信息表明它與克拉霉素膠囊有特定關(guān)聯(lián)；C選項(xiàng)MC同樣缺乏證據(jù)顯示其和克拉霉素膠囊存在對應(yīng)聯(lián)系；D選項(xiàng)PEG也未體現(xiàn)出與克拉霉素膠囊的對應(yīng)關(guān)系。而B選項(xiàng)L-HP，在本題所涉及的知識范疇內(nèi)，是與克拉霉素膠囊存在對應(yīng)關(guān)系的正確答案。16、體內(nèi)原形藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程為

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.排泄

【答案】：D

【解析】本題可依據(jù)各個選項(xiàng)所涉及概念的定義，分析題干描述與之是否相符，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A：吸收吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，而題干描述的是體內(nèi)原形藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，與吸收的概念不符，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：分布分布是指藥物吸收后隨血液循環(huán)向各組織、器官或體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，并非藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，因此選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：代謝代謝又稱生物轉(zhuǎn)化，是指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變，而不是藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：排泄排泄是指體內(nèi)原形藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，與題干描述一致，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為D。17、可用于增加難溶性藥物的溶解度的是

A.β-環(huán)糊精

B.液狀石蠟

C.羊毛脂

D.七氟丙烷

【答案】：A

【解析】本題主要考查能夠增加難溶性藥物溶解度的物質(zhì)。選項(xiàng)A：β-環(huán)糊精β-環(huán)糊精是一種常見的包合材料，它可以包合難溶性藥物，形成包合物。這種包合作用能夠改變藥物的物理性質(zhì)，增加藥物在溶劑中的分散程度，從而顯著增加難溶性藥物的溶解度，因此選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：液狀石蠟液狀石蠟通常作為潤滑劑、溶劑或基質(zhì)使用。它是一種油狀液體，主要用于一些外用制劑或起到潤滑腸道等作用，不能增加難溶性藥物的溶解度，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：羊毛脂羊毛脂具有良好的吸水性和乳化性，常作為軟膏劑、乳膏劑等的基質(zhì)材料，主要用于改善制劑的物理性質(zhì)和穩(wěn)定性，而不是用于增加難溶性藥物的溶解度，故選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：七氟丙烷七氟丙烷是一種氣體滅火劑，常用于消防領(lǐng)域，與增加難溶性藥物的溶解度毫無關(guān)聯(lián)，因此選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案是A。18、靶器官為骨骼，臨床主要治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雌激素受體調(diào)節(jié)劑是

A.雷洛昔芬

B.他莫昔芬

C.己烯雌酚

D.來曲唑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來逐一分析，判斷哪種藥物是靶器官為骨骼，且能治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的雌激素受體調(diào)節(jié)劑。選項(xiàng)A：雷洛昔芬雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，其靶器官為骨骼，在骨骼中能夠與雌激素受體結(jié)合，起到模擬雌激素的作用，增加骨密度，降低椎體骨折的風(fēng)險，臨床上主要用于治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：他莫昔芬他莫昔芬也是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，但其主要作用是用于治療乳腺癌，通過與乳腺組織中的雌激素受體結(jié)合，阻斷雌激素對乳腺組織的刺激，從而抑制乳腺癌細(xì)胞的生長和增殖，并非用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，靶器官也不是骨骼，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素，主要用于補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足，如萎縮性陰道炎、女性性腺發(fā)育不良、絕經(jīng)期綜合征等，并非雌激素受體調(diào)節(jié)劑，也不是主要用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：來曲唑來曲唑是一種芳香化酶抑制劑，主要用于治療絕經(jīng)后晚期乳腺癌，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，從而降低雌激素對腫瘤生長的刺激作用，并非雌激素受體調(diào)節(jié)劑，也不用于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。19、通過拮抗多巴胺D2受體，增加乙酰膽堿釋放，同時又能抑制乙酰膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿分解，從而增強(qiáng)胃收縮力加速胃排空的藥物是

A.多潘立酮

B.伊托必利

C.莫沙必利

D.甲氧氯普胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同促胃動力藥物作用機(jī)制的理解和掌握。解題關(guān)鍵在于明確各種藥物通過何種途徑增強(qiáng)胃收縮力、加速胃排空，然后將選項(xiàng)與題干中描述的作用機(jī)制進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：多潘立酮多潘立酮主要是通過選擇性阻斷外周多巴胺D2受體，起到促進(jìn)胃腸蠕動、加速胃排空的作用。但它并沒有題干中所說的增加乙酰膽堿釋放以及抑制乙酰膽堿酯酶活性減少乙酰膽堿分解的作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：伊托必利伊托必利通過拮抗多巴胺D2受體，可增加乙酰膽堿釋放；同時還能抑制乙酰膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的分解，從而增強(qiáng)胃收縮力并加速胃排空，這與題干中描述的藥物作用機(jī)制完全相符，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：莫沙必利莫沙必利是5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，它能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，進(jìn)而增強(qiáng)胃腸運(yùn)動。但它并非通過拮抗多巴胺D2受體來發(fā)揮作用，也無抑制乙酰膽堿酯酶活性的作用，因此C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：甲氧氯普胺甲氧氯普胺可阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)多巴胺D2受體，產(chǎn)生止吐作用，同時也能促進(jìn)胃腸蠕動，但它同樣不具備題干中所描述的增加乙酰膽堿釋放以及抑制乙酰膽堿酯酶活性減少乙酰膽堿分解的作用，所以D選項(xiàng)也不符合要求。綜上，正確答案是B。20、注射劑處方中泊洛沙姆188的作用

A.滲透壓調(diào)節(jié)劑

B.增溶劑

C.抑菌劑

D.穩(wěn)定劑

【答案】：B

【解析】本題考查注射劑處方中泊洛沙姆188的作用。選項(xiàng)A，滲透壓調(diào)節(jié)劑是用于調(diào)節(jié)注射劑滲透壓，使其與人體血漿滲透壓相等或接近的物質(zhì)，常見的滲透壓調(diào)節(jié)劑有氯化鈉、葡萄糖等，泊洛沙姆188不具有調(diào)節(jié)滲透壓的作用，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，泊洛沙姆188是一種非離子型表面活性劑，它具有增溶作用，能夠增加藥物在溶劑中的溶解度，可作為注射劑處方中的增溶劑，故B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，抑菌劑是用于抑制微生物生長繁殖的物質(zhì)，常見的抑菌劑有苯酚、三氯叔丁醇等，泊洛沙姆188并非抑菌劑，所以C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，穩(wěn)定劑主要是防止藥物在制備、儲存過程中發(fā)生降解、氧化等反應(yīng)，以保證藥物的穩(wěn)定性，泊洛沙姆188一般不作為穩(wěn)定劑使用，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選B。21、吐溫80可作為

A.增溶劑

B.助溶劑

C.潛溶劑

D.著色劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查吐溫80的用途。選項(xiàng)A，增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，吐溫80屬于非離子型表面活性劑，具有增溶作用，可以作為增溶劑，能夠增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度，故A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，助溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等，以增加藥物在溶劑中的溶解度，吐溫80并非助溶劑，所以B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，潛溶劑是指能提高難溶性藥物的溶解度的混合溶劑，吐溫80不屬于潛溶劑范疇，因此C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，著色劑是使食品著色和改善食品色澤的物質(zhì)，吐溫80不具備著色劑的功能，所以D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選A。22、藥物制劑常用的表面活性劑中,毒性最大的是

A.高級脂肪酸鹽

B.卵磷脂

C.聚山梨酯

D.季銨化合物

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物制劑常用表面活性劑的毒性大小比較。選項(xiàng)A，高級脂肪酸鹽是一類常見的陰離子表面活性劑，在藥物制劑中有一定應(yīng)用，其毒性相對處于中等水平，并非毒性最大的。選項(xiàng)B，卵磷脂是天然的兩性離子表面活性劑，具有良好的乳化、分散等作用，且對人體的刺激性較小、毒性較低，常被用于制備注射用乳劑等，故不是毒性最大的。選項(xiàng)C，聚山梨酯是常用的非離子表面活性劑，在藥物制劑中廣泛使用，它具有較小的毒性和刺激性，安全性較高。選項(xiàng)D，季銨化合物屬于陽離子表面活性劑，其毒性較大，通常只用于一些局部消毒殺菌等，不能應(yīng)用于注射劑等，相比其他選項(xiàng)，在藥物制劑常用的表面活性劑中，季銨化合物毒性最大。因此，正確答案為D，而原答案C有誤。23、C3位含有季銨基團(tuán)，能迅速穿透細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物是

A.頭孢氨芐

B.頭孢克洛

C.頭孢呋辛

D.硫酸頭孢匹羅

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同頭孢類藥物結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及作用機(jī)制的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：頭孢氨芐屬于第一代頭孢菌素，其C3位沒有季銨基團(tuán)，不具備能迅速穿透細(xì)菌細(xì)胞壁這一特性，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：頭孢克洛同樣是第一代頭孢菌素，C3位不存在季銨基團(tuán)，也無法迅速穿透細(xì)菌細(xì)胞壁，該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：頭孢呋辛為第二代頭孢菌素，其C3位也沒有季銨基團(tuán)，不能迅速穿透細(xì)菌細(xì)胞壁，此選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：硫酸頭孢匹羅為第四代頭孢菌素，C3位含有季銨基團(tuán)，這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使其具有能迅速穿透細(xì)菌細(xì)胞壁的能力，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、不屬于遺傳因素對藥物作用影響的是

A.種族差異

B.體重與體型

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.個體差異

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)A：種族差異不同種族的人群在遺傳基因上存在一定差異，這種遺傳差異會導(dǎo)致他們對藥物的反應(yīng)有所不同。例如，某些藥物在不同種族人群中的代謝速度、療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面可能存在明顯差異，所以種族差異屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)B：體重與體型體重與體型主要是由后天的生活方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動量等多種環(huán)境因素以及個人的生活狀態(tài)所決定，并非由遺傳因素直接決定對藥物作用產(chǎn)生影響。例如，一個人通過合理飲食和大量運(yùn)動減輕了體重，其體型也隨之改變，但這與遺傳基因?qū)λ幬镒饔玫挠绊懖o直接關(guān)聯(lián)，所以體重與體型不屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)C：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)通常是由于患者的遺傳性酶缺陷或異常的藥物代謝基因所導(dǎo)致的，是一種與遺傳因素密切相關(guān)的藥物不良反應(yīng)。比如，某些患者由于遺傳原因缺乏特定的酶，使得藥物在體內(nèi)的代謝過程出現(xiàn)異常，從而引發(fā)特異質(zhì)反應(yīng)，因此特異質(zhì)反應(yīng)屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)D：個體差異個體差異在很大程度上是由遺傳因素決定的。不同個體之間的基因存在差異，這些基因差異會影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程，進(jìn)而導(dǎo)致不同個體對同一藥物的反應(yīng)不同。例如，有的個體對某種藥物可能非常敏感，而另一些個體則可能耐受性較強(qiáng)，所以個體差異屬于遺傳因素對藥物作用的影響。綜上，答案選B。25、分子內(nèi)有苯丁氧基的是

A.丙酸倍氯米松

B.沙美特羅

C.異丙托溴銨

D.扎魯司特

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的分子結(jié)構(gòu)特點(diǎn)來判斷。選項(xiàng)A，丙酸倍氯米松為強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于治療哮喘等呼吸道疾病，其分子結(jié)構(gòu)中并不含有苯丁氧基。選項(xiàng)B，沙美特羅是一種長效的β?-腎上腺素能受體激動劑，用于長期治療和預(yù)防哮喘發(fā)作，其分子內(nèi)有苯丁氧基，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，異丙托溴銨為抗膽堿能藥物，通過抑制迷走神經(jīng)反射，減少呼吸道分泌物和支氣管痙攣，常用于慢性阻塞性肺疾病等的治療，分子中沒有苯丁氧基結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)D，扎魯司特是白三烯受體拮抗劑，主要用于預(yù)防和治療哮喘，其分子結(jié)構(gòu)中也不包含苯丁氧基。綜上，答案選B。26、法定計(jì)量單位名稱和單位符號，放射性活度單位

A.Mpa

B.MBq

C.Pa·s

D.Pa

【答案】：B

【解析】本題主要考查對法定計(jì)量單位中放射性活度單位的了解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：“Mpa”是兆帕，是壓強(qiáng)的單位，并非放射性活度單位。壓強(qiáng)是表示壓力作用效果（形變效果）的物理量，Mpa常用于描述壓力大小等方面，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：“MBq”是兆貝可勒爾，是放射性活度單位。放射性活度是指處于某一特定能態(tài)的放射性核素在單位時間內(nèi)的衰變數(shù)，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：“Pa·s”是帕斯卡秒，是動力粘度的單位。動力粘度反映了流體內(nèi)部抵抗流動的能力，與放射性活度無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。-選項(xiàng)D：“Pa”是帕斯卡，是壓強(qiáng)的國際單位制導(dǎo)出單位，用于衡量壓力等物理量，不是放射性活度單位，該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。27、藥品儲存按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理：待確定藥品為

A.紅色

B.藍(lán)色

C.綠色

D.黃色

【答案】：D

【解析】本題考查藥品儲存按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理的相關(guān)知識。藥品儲存按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理，這是藥品管理中的重要規(guī)范，不同的顏色代表著不同的質(zhì)量狀態(tài)。選項(xiàng)A，紅色通常代表不合格藥品，這類藥品不符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不能在流通環(huán)節(jié)繼續(xù)使用，所以待確定藥品不是紅色，A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，在藥品儲存的色標(biāo)管理中，藍(lán)色一般不代表特定的質(zhì)量狀態(tài)，不是藥品色標(biāo)管理常用顏色，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，綠色代表合格藥品，意味著該藥品經(jīng)過檢驗(yàn)等流程，符合質(zhì)量要求，可以正常使用和銷售，并非待確定藥品的標(biāo)識顏色，C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，黃色代表待確定藥品，即這些藥品的質(zhì)量還處于待進(jìn)一步確認(rèn)的狀態(tài)，需要經(jīng)過檢驗(yàn)、審核等流程來判定其是否合格，所以待確定藥品應(yīng)為黃色，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、片劑的崩解劑是

A.硬脂酸鈉

B.微粉硅膠

C.羧甲淀粉鈉

D.羥丙甲纖維素

【答案】：C

【解析】本題主要考查片劑崩解劑的相關(guān)知識。選項(xiàng)A硬脂酸鈉常用作潤滑劑，能降低顆?；蚱瑒┡c模壁間的摩擦力，可改善物料的流動性，使片劑易于從?？字型瞥?，但它并非片劑的崩解劑，所以A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B微粉硅膠是一種優(yōu)良的助流劑，可用于改善粉末的流動性，常用于粉末直接壓片，但它不是崩解劑，故B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C羧甲淀粉鈉是常用的片劑崩解劑，它具有較強(qiáng)的吸水膨脹性，能促使片劑在胃腸液中迅速崩解成小顆粒，從而加快藥物的溶解和吸收，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D羥丙甲纖維素常作為黏合劑使用，可增加物料的黏性，使粉末聚結(jié)成顆粒并制成片劑，它不屬于崩解劑，因此D選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是C。29、卡馬西平屬于第Ⅱ類，是低溶解度，高滲透性的親脂性分子藥物，其體內(nèi)吸收取決于

A.滲透效率

B.溶解度

C.溶出度

D.解離度

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物的特性來分析其體內(nèi)吸收的決定因素。已知卡馬西平屬于第Ⅱ類，是低溶解度、高滲透性的親脂性分子藥物。對于低溶解度、高滲透性的藥物而言，由于其滲透能力較強(qiáng)，在體內(nèi)能夠較為容易地透過生物膜，但溶解度較低，使得藥物溶解成可吸收的形式存在一定困難。而藥物要被吸收進(jìn)入體內(nèi)，首先需要溶解形成溶液狀態(tài)，因此其體內(nèi)吸收過程主要受到溶解度的限制，即溶解度是決定這類藥物體內(nèi)吸收的關(guān)鍵因素。選項(xiàng)A，滲透效率對于高滲透性的卡馬西平來說，并非其體內(nèi)吸收的主要決定因素，故A選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，溶出度是指藥物從片劑等固體制劑在規(guī)定溶劑中溶出的速度和程度，雖然與藥物吸收有一定關(guān)聯(lián)，但本質(zhì)上還是受溶解度影響，對于低溶解度藥物，溶解度才是更根本的決定因素，故C選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D，解離度主要影響藥物的化學(xué)性質(zhì)和在體內(nèi)的存在形式等，但不是卡馬西平這種低溶解度、高滲透性藥物體內(nèi)吸收的主要決定因素，故D選項(xiàng)錯誤。綜上，卡馬西平體內(nèi)吸收取決于溶解度，答案選B。30、關(guān)于藥物經(jīng)皮吸收及其影響因素的說法，錯誤的是（）

A.藥物在皮膚內(nèi)蓄積作用有利于皮膚疾病的治療

B.汗液可使角質(zhì)層水化從而增大角質(zhì)層滲透性

C.皮膚給藥只能發(fā)揮局部治療作用

D.真皮上部存在毛細(xì)血管系統(tǒng)，藥物達(dá)到真皮即可很快地被吸收

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷其說法是否正確。選項(xiàng)A：藥物在皮膚內(nèi)蓄積作用有利于皮膚疾病的治療。當(dāng)藥物在皮膚內(nèi)蓄積時，能夠在局部維持較高的藥物濃度，從而更有效地發(fā)揮對皮膚疾病的治療作用，該說法正確。選項(xiàng)B：汗液可使角質(zhì)層水化從而增大角質(zhì)層滲透性。角質(zhì)層是皮膚吸收藥物的主要屏障，當(dāng)汗液使角質(zhì)層水化后，角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)會變得疏松，其滲透性會增大，有利于藥物的經(jīng)皮吸收，該說法正確。選項(xiàng)C：皮膚給藥不僅能發(fā)揮局部治療作用，還能發(fā)揮全身治療作用。例如，一些藥物通過皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)后，可以分布到全身，從而產(chǎn)生全身治療效果，所以該項(xiàng)說法錯誤。選項(xiàng)D：真皮上部存在毛細(xì)血管系統(tǒng)，藥物達(dá)到真皮即可很快地被吸收。毛細(xì)血管具有良好的物質(zhì)交換功能，藥物到達(dá)真皮后，可通過毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)，從而迅速被吸收，該說法正確。綜上，答案選C。第二部分多選題(10題)1、根據(jù)藥品的不良反應(yīng)的性質(zhì)分類,與藥物本身的藥理作用無關(guān)的不良反應(yīng)包括（）

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥品不良反應(yīng)的性質(zhì)分類，逐一分析各選項(xiàng)與藥物本身藥理作用的關(guān)系，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：副作用副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，它是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的。這意味著在使用藥物治療疾病時，藥物在發(fā)揮治療作用的同時，也會對其他組織或器官產(chǎn)生一定的影響，而這種影響是基于藥物本身的藥理作用機(jī)制產(chǎn)生的。所以，副作用與藥物本身的藥理作用有關(guān)，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)是由于藥物對機(jī)體的生理、生化功能產(chǎn)生了過度的影響，這種影響是藥物藥理作用的進(jìn)一步延伸和放大，是藥物本身的藥理作用在劑量過大或蓄積時導(dǎo)致的不良后果。因此，毒性反應(yīng)與藥物本身的藥理作用有關(guān)，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。這表明后遺效應(yīng)的產(chǎn)生是因?yàn)樗幬镌隗w內(nèi)的作用還未完全消失，是藥物藥理作用的延續(xù)。所以，后遺效應(yīng)與藥物本身的藥理作用有關(guān)，C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)也叫超敏反應(yīng)，是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，也與藥物本身的藥理作用無關(guān)。它是機(jī)體對藥物的一種異常免疫應(yīng)答，即使是極小的劑量也可能引發(fā)，其發(fā)生機(jī)制與藥物的藥理作用不同。因此，變態(tài)反應(yīng)與藥物本身的藥理作用無關(guān)，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。2、下列關(guān)于部分激動藥的描述，正確的有

A.雖與受體有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)（α<1），量一效曲線高度（Emax）較低

B.即使增加劑量，也不能達(dá)到完全激動藥的最大效應(yīng)

C.增加劑量可因占領(lǐng)受體，而拮抗激動藥的部分生理效應(yīng)

D.對失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)，藥物與受體結(jié)合后引起與激動藥相反的效應(yīng)

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于部分激動藥描述的正確性。選項(xiàng)A部分激動藥與受體有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)，通常用內(nèi)在活性系數(shù)α來表示，部分激動藥的α＜1。內(nèi)在活性決定了藥物產(chǎn)生效應(yīng)的大小，由于其內(nèi)在活性不足，即使藥物與受體充分結(jié)合，產(chǎn)生的效應(yīng)也有限，因此量-效曲線高度（Emax）較低。所以選項(xiàng)A描述正確。選項(xiàng)B完全激動藥具有較高的內(nèi)在活性（α=1），能產(chǎn)生最大效應(yīng)。而部分激動藥由于內(nèi)在活性不強(qiáng)，即便增加劑量，使更多的藥物與受體結(jié)合，也無法達(dá)到完全激動藥的最大效應(yīng)。所以選項(xiàng)B描述正確。選項(xiàng)C當(dāng)部分激動藥與激動藥同時存在時，部分激動藥會與激動藥競爭受體。隨著部分激動藥劑量的增加，它會占領(lǐng)更多的受體，從而拮抗激動藥的部分生理效應(yīng)。所以選項(xiàng)C描述正確。選項(xiàng)D對失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)，藥物與受體結(jié)合后引起與激動藥相反效應(yīng)的是反向激動藥，而不是部分激動藥。部分激動藥是有一定的內(nèi)在活性，能產(chǎn)生較弱的激動效應(yīng)。所以選項(xiàng)D描述錯誤。綜上，正確答案選ABC。3、治療藥物需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的情況包括

A.個體差異很大的藥物

B.具非線性動力學(xué)特征的藥物

C.治療指數(shù)大、毒性反應(yīng)弱的藥物

D.毒性反應(yīng)不易識別的藥物

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的藥物特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一分析：選項(xiàng)A：個體差異很大的藥物個體差異很大的藥物，不同個體對同一藥物的反應(yīng)可能存在顯著差異。例如，相同劑量的藥物在不同患者體內(nèi)的血藥濃度和療效可能大不相同，通過血藥濃度監(jiān)測，可以根據(jù)個體情況調(diào)整用藥劑量，確保藥物治療的有效性和安全性。所以個體差異很大的藥物需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：具非線性動力學(xué)特征的藥物具有非線性動力學(xué)特征的藥物，其體內(nèi)的藥代動力學(xué)過程不遵循線性規(guī)律。在劑量增加時，血藥濃度可能不成比例地升高，容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，需要對這類藥物進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以便合理調(diào)整劑量，避免藥物過量或不足，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：治療指數(shù)大、毒性反應(yīng)弱的藥物治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值，治療指數(shù)大說明藥物的安全性高，毒性反應(yīng)弱。對于這類藥物，在常規(guī)劑量下一般能保證安全有效，通常不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：毒性反應(yīng)不易識別的藥物毒性反應(yīng)不易識別的藥物，在用藥過程中難以通過臨床癥狀及時發(fā)現(xiàn)藥物的毒性作用。通過血藥濃度監(jiān)測，可以及時了解藥物在體內(nèi)的濃度水平，判斷是否可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)，以便采取相應(yīng)的措施。所以毒性反應(yīng)不易識別的藥物需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。4、在體內(nèi)可發(fā)生乙?；x的藥物有

A.磺胺甲噁唑

B.吡嗪酰胺

C.對氨基水楊酸鈉

D.乙胺丁醇

【答案】：AC

【解析】本題主要考查在體內(nèi)可發(fā)生乙?；x的藥物。選項(xiàng)A：磺胺甲噁唑磺胺甲噁唑是磺胺類抗菌藥，其在體內(nèi)可發(fā)生乙酰化代謝，乙酰化產(chǎn)物溶解度降低，易在尿路中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺在體內(nèi)的代謝主要是被吡嗪酰胺酶水解為吡嗪酸，而非發(fā)生乙?；x。所以選項(xiàng)B錯誤。選項(xiàng)C：對氨基水楊酸鈉對氨基水楊酸鈉含有對氨基結(jié)構(gòu)，在體內(nèi)可發(fā)生乙?；x，其乙?；a(chǎn)物的溶解度較低，也可能在尿中析出結(jié)晶。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：乙胺丁醇乙胺丁醇主要在肝臟內(nèi)代謝，約15%的給藥量代謝成為無活性代謝物，并非通過乙?；x途徑。所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選AC。5、臨床治療藥物的藥動學(xué)參數(shù)通?；谘帩舛鹊墨@得，常用的血藥濃度方法有

A.紅外分光光度法(IR)

B.薄層色譜法(TLC)

C.酶免疫法(ELISA)

D.兩效液相色譜法(HPLC)

【答案】：CD

【解析】本題主要考查臨床治療藥物常用血藥濃度測定方法。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：紅外分光光度法（IR），主要用于有機(jī)化合物的結(jié)構(gòu)鑒定等，并非常用的血藥濃度測定方法，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：薄層色譜法（TLC），一般用于藥物的鑒別、雜質(zhì)檢查等，不是血藥濃度測定的常用方法，該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：酶免疫法（ELISA），具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是常用的檢測血藥濃度的方法之一，該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D：高效液相色譜法（HPLC），分離效能高、分析速度快、靈敏度高，能準(zhǔn)確測定血藥濃度，是常用的血藥濃度測定方法，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案是CD。6、下列屬于蒽醌類抗腫瘤藥物的是

A.多柔比星

B.表柔比星

C.米托蒽醌

D.柔紅霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查蒽醌類抗腫瘤藥物的相關(guān)知識。選項(xiàng)A多柔比星，它是一種臨床常用的蒽醌類抗腫瘤抗生素，能嵌入DNA堿基對之間，阻止轉(zhuǎn)錄過程，抑制DNA和RNA的合成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用，屬于蒽醌類抗腫瘤藥物。選項(xiàng)B表柔比星，是多柔比星的異構(gòu)體，同樣屬于蒽醌類結(jié)構(gòu)，其作用機(jī)制與多柔比星相似，通過干擾腫瘤細(xì)胞的核酸代謝來抑制腫瘤生長，也是蒽醌類抗腫瘤藥物。選項(xiàng)C米托蒽醌，是人工合成的蒽醌類抗腫瘤藥，它能和DNA結(jié)合，引起DNA鏈間和鏈內(nèi)交叉連接，導(dǎo)致DNA單鏈和雙鏈斷裂，抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，屬于蒽醌類抗腫瘤藥物。選項(xiàng)D柔紅霉素，是第一代蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，也是典型的蒽醌類結(jié)構(gòu)藥物，可抑制DNA和RNA的合成，對多種腫瘤細(xì)胞有殺傷作用，屬于蒽醌類抗腫瘤藥物。綜上所述，多柔比星、表柔比星、米托蒽醌、柔紅霉素均屬于蒽醌類抗腫瘤藥物，本題答案選ABCD。7、目前認(rèn)為可誘導(dǎo)心肌凋亡的藥物有

A.可卡因

B.羅紅霉素

C.多柔比星

D.異丙腎上腺素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可誘導(dǎo)心肌凋亡的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：可卡因可卡因是一種毒品，它可以對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響?？煽ㄒ蚰軌蜃钄嗳ゼ啄I上腺素的再攝取，使突觸間隙去甲腎上腺素濃度升高，導(dǎo)致交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，引起血管收縮、血壓升高、心率加快等。這種強(qiáng)烈的心血管應(yīng)激反應(yīng)會增加心肌的耗氧量，同時可能導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血、缺氧，進(jìn)而誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：羅紅霉素羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在臨床應(yīng)用中，雖然其主要作用是抗菌，但有研究表明，該類藥物在某些特殊情況下可能會影響心肌細(xì)胞的正常生理功能。部分患者在使用羅紅霉素后可能出現(xiàn)心律失常等不良反應(yīng)，這可能與藥物影響心肌細(xì)胞的離子通道、代謝過程等有關(guān)，長期或異常的心肌細(xì)胞功能紊亂可能會誘導(dǎo)心肌凋亡，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：多柔比星多柔比星是一種常用的抗腫瘤藥物，其在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也具有心臟毒性。多柔比星可以產(chǎn)生大量的活性氧自由基，這些自由基會損傷心肌細(xì)胞膜、線粒體等結(jié)構(gòu)，破壞心肌細(xì)胞的正常代謝和功能。同時，多柔比星還可能影響心肌細(xì)胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，激活凋亡相關(guān)基因，最終誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：異丙腎上腺素異丙腎上腺素是一種β-腎上腺素能受體激動劑，可興奮心臟的β?受體，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心輸出量增加。然而，過度的刺激會導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，破壞心肌細(xì)胞的線粒體功能，激活凋亡相關(guān)的信號通路，從而誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡，故選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABCD。8、（2018年真題）表觀分布容積Ｖ反映了藥物在體內(nèi)的分布情況。地高辛的表觀分布容積V通常高達(dá)500L左右，遠(yuǎn)大于人的體液的總體積，可能的原因（）。

A.藥物與組織大量結(jié)合,而與血漿蛋白結(jié)合較少

B.藥物全部分布在血液中

C.藥物與