2025年康復(fù)治療師三基考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列關(guān)于脊髓節(jié)段與椎骨對應(yīng)關(guān)系的描述，正確的是A.頸髓C1-4與同序數(shù)椎骨相差0個B.頸髓C5-8與同序數(shù)椎骨相差1個C.胸髓T1-4與同序數(shù)椎骨相差2個D.腰髓L1-5與第10-12胸椎對應(yīng)答案：B（解析：頸髓C1-4對應(yīng)同序數(shù)椎骨；C5-8及胸髓T1-4對應(yīng)同序數(shù)椎骨減1；T5-8對應(yīng)減2；T9-12對應(yīng)減3；腰髓L1-5對應(yīng)第10-12胸椎；骶髓S1-5及尾髓對應(yīng)第1腰椎）2.改良Ashworth量表用于評定A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關(guān)節(jié)活動度答案：B（解析：改良Ashworth量表（MAS）是臨床常用的肌張力評定工具，分級0-4級，0級為無肌張力增高）3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手能側(cè)捏及松開拇指（手指有半隨意的小范圍伸展）屬于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C（解析：BrunnstromⅣ期特征為協(xié)同運動模式減弱，出現(xiàn)部分分離運動，手能側(cè)捏及松開拇指屬于此期）4.下列哪項是關(guān)節(jié)松動術(shù)Maitland分級中Ⅲ級的特點A.小范圍、節(jié)律性來回松動，不接觸關(guān)節(jié)活動受限端B.大范圍、節(jié)律性來回松動，不接觸關(guān)節(jié)活動受限端C.大范圍、節(jié)律性來回松動，接觸關(guān)節(jié)活動受限端并能感覺到軟組織緊張D.小范圍、節(jié)律性來回松動，接觸關(guān)節(jié)活動受限端并能感覺到軟組織緊張答案：C（解析：Maitland分級Ⅲ級為大范圍、接觸終末端的松動，用于緩解疼痛并增加關(guān)節(jié)活動度）5.脊髓損傷患者出現(xiàn)“球海綿體反射陽性”提示A.脊髓休克期結(jié)束B.完全性脊髓損傷C.不完全性脊髓損傷D.神經(jīng)根損傷答案：A（解析：球海綿體反射是脊髓休克期結(jié)束的標志，休克期內(nèi)該反射消失，恢復(fù)后提示休克期終止）6.肱骨外科頸骨折術(shù)后2周，康復(fù)治療重點是A.抗阻肌力訓(xùn)練B.關(guān)節(jié)全范圍活動度訓(xùn)練C.肩帶肌等長收縮及鐘擺運動D.投擲、提舉等功能性訓(xùn)練答案：C（解析：術(shù)后2周為早期康復(fù)階段，需避免影響骨折愈合，以近端肌肉等長收縮、遠端關(guān)節(jié)活動及輕柔的鐘擺運動為主）7.下列哪項不是Bobath技術(shù)的核心觀點A.抑制異常運動模式B.促進正常運動模式C.強調(diào)感覺輸入對運動的影響D.強化肌力訓(xùn)練答案：D（解析：Bobath技術(shù)注重通過關(guān)鍵點控制抑制異常肌張力和協(xié)同運動，促進正常運動模式，而非單純強化肌力）8.吞咽障礙患者誤吸風(fēng)險最高的體位是A.坐位（90°）B.半臥位（30°）C.側(cè)臥位（患側(cè)在下）D.平臥位答案：D（解析：平臥位時重力作用減弱，食物易誤入氣道，誤吸風(fēng)險最高）9.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選物理因子治療是A.超短波（無熱量）B.紅外線照射C.蠟療D.低頻電刺激答案：A（解析：急性期以消炎、鎮(zhèn)痛為主，超短波無熱量可減輕局部水腫和炎癥反應(yīng)）10.下列關(guān)于Fugl-Meyer評定量表的描述，錯誤的是A.用于腦卒中患者運動功能評定B.包含上肢、下肢、平衡、感覺等維度C.總分100分，分數(shù)越高功能越好D.下肢部分占分高于上肢答案：D（解析：Fugl-Meyer量表上肢占66分，下肢占34分，上肢占分更高）11.帕金森病患者典型步態(tài)特征是A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.鴨步答案：B（解析：帕金森病因肌強直和運動遲緩，表現(xiàn)為小步、前沖、啟動困難的慌張步態(tài)）12.下列哪項是等長收縮的特點A.肌肉長度縮短，張力不變B.肌肉長度不變，張力增加C.肌肉長度延長，張力降低D.肌肉長度與張力均變化答案：B（解析：等長收縮時肌肉長度不變，張力增加，如平板支撐時的核心肌群收縮）13.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，制動時間通常為A.1周B.2-3周C.4-6周D.8周以上答案：B（解析：復(fù)位后需制動2-3周，促進關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)，避免習(xí)慣性脫位）14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)治療中，錯誤的是A.避免赤足行走B.使用矯形鞋墊C.高頻電療促進神經(jīng)再生D.快速跑跳訓(xùn)練答案：D（解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者感覺減退，快速跑跳易導(dǎo)致外傷，應(yīng)避免）15.下列哪項屬于作業(yè)治療（OT）的范疇A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.步態(tài)訓(xùn)練C.手功能日常生活活動（ADL）訓(xùn)練D.平衡墊訓(xùn)練答案：C（解析：作業(yè)治療聚焦于恢復(fù)患者日?；顒幽芰?，如穿衣、進食等ADL訓(xùn)練）16.兒童腦性癱瘓（CP）最常見的類型是A.痙攣型B.手足徐動型C.共濟失調(diào)型D.混合型答案：A（解析：痙攣型約占CP的60%-70%，因錐體束損傷導(dǎo)致肌張力增高）17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練的核心是A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.嘆氣式呼吸D.快速深呼吸答案：B（解析：腹式呼吸可增強膈肌收縮力，減少輔助呼吸肌代償，改善通氣效率）18.下列哪項是神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）的禁忌證A.周圍神經(jīng)損傷B.廢用性肌萎縮C.心臟起搏器植入者D.術(shù)后腸麻痹答案：C（解析：NMES的電流可能干擾心臟起搏器功能，為絕對禁忌）19.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后4周，允許的最大屈膝角度是A.30°B.60°C.90°D.120°答案：C（解析：術(shù)后4周通?？蛇_到90°屈膝，避免過早過度屈曲影響移植物穩(wěn)定性）20.失語癥患者口語表達以刻板語言、語法缺失為特征，最可能的類型是A.Broca失語（運動性失語）B.Wernicke失語（感覺性失語）C.傳導(dǎo)性失語D.完全性失語答案：A（解析：Broca失語表現(xiàn)為表達困難，語句簡短、語法錯誤（電報式語言），理解相對保留）二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于腦卒中早期康復(fù)目標的是A.預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓B.控制異常肌張力C.恢復(fù)獨立步行能力D.促進分離運動出現(xiàn)答案：ABD（解析：早期（發(fā)病1-4周）以預(yù)防并發(fā)癥、抑制異常模式為主，獨立步行多為恢復(fù)期目標）2.下列關(guān)于肌力評定（MMT）的注意事項，正確的是A.評定前告知患者動作要求B.固定近端關(guān)節(jié)以避免代償C.抗阻方向與肌肉收縮方向相反D.若患者疼痛可繼續(xù)完成評定答案：ABC（解析：疼痛時應(yīng)停止評定，避免加重損傷）3.脊髓損傷（SCI）患者呼吸功能障礙的原因包括A.膈肌麻痹（C4及以上損傷）B.肋間肌麻痹（T1-T12損傷）C.腹肌無力（T7以下?lián)p傷）D.肺不張答案：ABCD（解析：高位SCI可導(dǎo)致呼吸肌麻痹，低位損傷影響咳嗽排痰，均可能引發(fā)肺不張）4.下列屬于物理治療（PT）常用技術(shù)的是A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.認知訓(xùn)練C.步態(tài)分析D.吞咽電刺激答案：AC（解析：PT側(cè)重運動功能，認知訓(xùn)練屬OT或ST，吞咽電刺激屬ST或PT交叉領(lǐng)域）5.骨折康復(fù)治療的原則包括A.早期介入（術(shù)后/傷后1-2天）B.固定與運動結(jié)合C.循序漸進增加負荷D.優(yōu)先恢復(fù)肌力再訓(xùn)練活動度答案：ABC（解析：活動度與肌力需同步訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬）6.下列哪些情況需暫停康復(fù)治療A.血壓>180/110mmHgB.體溫38.5℃C.靜息心率110次/分（無心律失常）D.近期心肌梗死（2周內(nèi)）答案：ABD（解析：靜息心率<120次/分且無不適可謹慎進行，>120次/分需暫停）7.肩周炎（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）的分期包括A.疼痛期（凍結(jié)前期）B.凍結(jié)期（僵硬期）C.緩解期（解凍期）D.恢復(fù)期（功能期）答案：ABC（解析：通常分為疼痛期（0-6月）、凍結(jié)期（4-12月）、緩解期（5-24月））8.下列關(guān)于ADL評定的工具，正確的是A.Barthel指數(shù)（BI）評定10項內(nèi)容B.改良Barthel指數(shù)（MBI）包含轉(zhuǎn)移、行走等C.FIM量表（功能獨立性量表）有18項D.BI總分100分，60分以上為完全獨立答案：ABC（解析：BI總分100分，60分以上為基本獨立，40-60分需部分幫助，20-40分需極大幫助，<20分完全依賴）9.下列屬于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）的是A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運動再學(xué)習(xí)（MRP）答案：ABC（解析：運動再學(xué)習(xí)屬認知-行為療法，NDT主要包括Bobath、Brunnstrom、Rood、Vojta等）10.兒童康復(fù)治療中需注意的特點包括A.治療環(huán)境游戲化B.家長參與訓(xùn)練C.強調(diào)發(fā)育里程碑追趕D.忽略患兒情緒反應(yīng)答案：ABC（解析：兒童康復(fù)需關(guān)注情緒，通過游戲提高配合度，家長是重要的康復(fù)實施者）三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述改良Ashworth量表（MAS）的分級標準。答：0級：無肌張力增高；1級：肌張力輕微增高，受累部分被動屈伸時在ROM之末出現(xiàn)突然卡住，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力；1+級：肌張力輕度增高，在ROM后50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡住，然后在ROM的后50%均呈現(xiàn)最小的阻力；2級：肌張力較明顯增高，通過大部分ROM時阻力均較明顯，但受累部分仍能較容易地被移動；3級：肌張力嚴重增高，被動活動困難；4級：受累部分僵硬于屈曲或伸直位，不能被動活動。2.列舉腦卒中后吞咽障礙的康復(fù)評定方法（至少5種）。答：①臨床吞咽功能評估（CSE）：觀察進食情況、咳嗽反射等；②洼田飲水試驗；③電視透視吞咽檢查（VFSS）；④纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）；⑤表面肌電圖（sEMG）評估吞咽肌群活動；⑥標準化吞咽障礙量表（如SSA）。3.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的治療作用及臨床應(yīng)用原則。答：治療作用：緩解疼痛（促進關(guān)節(jié)液流動，抑制痛覺信號）、改善關(guān)節(jié)活動度（松解粘連，增加關(guān)節(jié)間隙）、增加本體感覺輸入。應(yīng)用原則：①明確診斷，排除禁忌（如骨折、腫瘤、急性炎癥）；②根據(jù)患者癥狀（疼痛/僵硬）選擇分級（疼痛選Ⅰ-Ⅱ級，僵硬選Ⅲ-Ⅳ級）；③結(jié)合患者反應(yīng)調(diào)整力度和時間（以患者能耐受為度）；④與其他康復(fù)治療（如肌力訓(xùn)練）聯(lián)合使用。4.脊髓損傷（SCI）患者的康復(fù)目標按階段如何劃分？答：①急性期（傷后2周內(nèi)）：搶救生命，預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓），保持關(guān)節(jié)活動度；②恢復(fù)期（傷后2周至6個月）：訓(xùn)練殘存肌力，掌握轉(zhuǎn)移、輪椅操作等ADL技能，制定社區(qū)回歸計劃；③后遺癥期（6個月后）：調(diào)整康復(fù)方案，處理并發(fā)癥（如痙攣、異位骨化），提高生活質(zhì)量，促進社會參與。5.簡述作業(yè)治療（OT）與物理治療（PT）的主要區(qū)別。答：①目標：PT側(cè)重恢復(fù)運動功能（如肌力、關(guān)節(jié)活動度、平衡、步態(tài)）；OT側(cè)重恢復(fù)日常生活及社會功能（如ADL、工作、休閑活動）。②內(nèi)容：PT以運動訓(xùn)練、物理因子治療為主；OT以功能性活動訓(xùn)練（如穿衣、進食）、環(huán)境改造、輔具適配為主。③對象：PT適用于運動功能障礙者；OT適用于因功能障礙影響生活獨立性者（包括運動、認知、感知障礙）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，62歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3天，診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死（首次發(fā)病）。查體：神清，言語欠清晰（能理解他人說話，回答簡短），右側(cè)上肢肌張力增高（MAS2級），Brunnstrom分期Ⅱ期（上肢無主動運動，僅見聯(lián)合反應(yīng)），右側(cè)下肢肌張力1+級，BrunnstromⅢ期（可抬離床面但不能抗重力屈膝），右側(cè)巴氏征陽性，改良Barthel指數(shù)（MBI）評分35分（進食5分，修飾0分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移10分，行走0分，如廁0分，洗澡0分，上下樓梯0分，大便控制5分，小便控制10分）。問題：1.該患者的失語類型最可能是什么？依據(jù)是什么？2.請制定早期（1-2周）康復(fù)治療計劃（至少5項）。答案：1.失語類型：Broca失語（運動性失語）。依據(jù)：患者能理解他人說話（聽理解保留），但言語表達困難（回答簡短，符合電報式語言特征）。2.早期康復(fù)治療計劃：①良肢位擺放（患側(cè)上肢伸展、下肢屈曲，避免壓瘡和肩關(guān)節(jié)半脫位）；②患側(cè)肢體被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（每日2次，每個關(guān)節(jié)10-15次，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮）；③抑制異常肌張力（通過Bobath握手、關(guān)鍵點控制降低上肢屈肌痙攣）；④呼吸訓(xùn)練及排痰（預(yù)防肺部感染，指導(dǎo)腹式呼吸）；⑤言語訓(xùn)練（單字、短句復(fù)述，結(jié)合圖片命名提高表達能力）；⑥床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（治療師輔助下完成左右翻身、坐起，增強核心控制）；⑦ADL代償訓(xùn)練（如健手輔助患手進食，使用長柄餐具等輔具）。案例2：患者女，35歲，因“左膝前交叉韌帶（ACL）重建術(shù)后1周”入院。手術(shù)采用自體腘繩肌肌腱移植，術(shù)后支具固定膝關(guān)節(jié)于0°位。查體：左膝腫脹（髕骨上緣周徑較對側(cè)大3cm），皮溫稍高，主動伸膝0°（0°-5°疼痛），被動屈膝至30°（疼痛VAS