2025年急診科護(hù)理核心制度專項(xiàng)培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.急診科護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的操作流程是（）A.醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑后立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名C.醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑后由另一名護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行，無(wú)需補(bǔ)記D.直接執(zhí)行，無(wú)需復(fù)述答案：B2.某急診患者因車禍致意識(shí)模糊，無(wú)家屬陪同且無(wú)法提供身份信息，護(hù)士進(jìn)行身份識(shí)別時(shí)應(yīng)（）A.使用“無(wú)名氏+就診時(shí)間”作為臨時(shí)姓名，腕帶標(biāo)注“身份待確認(rèn)”B.僅記錄患者外貌特征，不佩戴腕帶C.等待家屬到達(dá)后再進(jìn)行身份識(shí)別D.直接以“無(wú)名氏”命名，不標(biāo)注任何信息答案：A3.急診科搶救室藥品管理中，“五定”原則不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換批號(hào)答案：D4.特級(jí)護(hù)理患者的巡視時(shí)間要求是（）A.每15-30分鐘巡視一次B.每1小時(shí)巡視一次C.專人24小時(shí)嚴(yán)密觀察D.每2小時(shí)巡視一次答案：C5.急診科護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)昏迷患者的重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括（）A.皮膚完整性及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)B.當(dāng)日飲食攝入情況C.管道固定及引流情況D.生命體征及意識(shí)狀態(tài)答案：B6.執(zhí)行輸血護(hù)理時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好B.查患者姓名、床號(hào)、血型C.查交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量D.查輸血同意書、病歷、護(hù)理記錄答案：A7.急診科發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)上報(bào)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.急診科空氣消毒的頻次要求是（）A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.患者離開后立即消毒答案：B9.對(duì)需要緊急手術(shù)的患者，護(hù)士執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，最關(guān)鍵的核對(duì)內(nèi)容是（）A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、手術(shù)部位、患者身份C.術(shù)前檢查結(jié)果、藥物過(guò)敏史D.禁食禁飲時(shí)間、備皮情況答案：B10.急診科護(hù)理病歷書寫要求中，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)完成補(bǔ)記A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C11.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D12.急診科備用藥品中，高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）的管理要求是（）A.與普通藥品同柜存放，標(biāo)識(shí)清晰B.單獨(dú)存放于專柜，加鎖管理，標(biāo)識(shí)醒目C.由值班護(hù)士按需領(lǐng)取，無(wú)需登記D.存放于治療車上層，方便取用答案：B13.患者身份識(shí)別的“雙重核對(duì)”是指（）A.核對(duì)患者姓名和年齡B.使用兩種以上身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)/身份證號(hào)）C.核對(duì)患者床頭卡和病歷D.護(hù)士與醫(yī)生共同核對(duì)答案：B14.急診科消毒隔離制度中，關(guān)于醫(yī)療廢物處理，錯(cuò)誤的是（）A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋C.銳器放入專用銳器盒，滿3/4時(shí)封閉D.化學(xué)性廢物與感染性廢物混合收集答案：D15.搶救患者時(shí)，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，操作前需確認(rèn)的關(guān)鍵事項(xiàng)是（）A.患者是否簽署知情同意書B.氣管導(dǎo)管型號(hào)是否匹配C.吸引裝置是否備用狀態(tài)D.以上均是答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.急診科護(hù)理核心制度包括（）A.查對(duì)制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.值班交接班制度D.藥品管理制度答案：ABCD2.搶救工作制度的核心要點(diǎn)包括（）A.搶救物品“五定”管理（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.搶救時(shí)醫(yī)生未到前，護(hù)士可先執(zhí)行必要的緊急措施（如心肺復(fù)蘇、吸氧、建立靜脈通道）C.搶救記錄需準(zhǔn)確記錄患者到達(dá)時(shí)間、搶救措施開始及結(jié)束時(shí)間、用藥名稱及劑量D.搶救結(jié)束后，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記完整搶救記錄答案：ABCD3.分級(jí)護(hù)理中，二級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD4.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”，其中“七對(duì)”包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度、劑量C.時(shí)間、用法D.住院號(hào)、診斷答案：ABC5.急診科交接班的“四看”內(nèi)容包括（）A.看患者生命體征記錄單B.看特殊治療執(zhí)行單C.看護(hù)理記錄單D.看急救物品藥品清點(diǎn)記錄答案：ABCD6.護(hù)理安全管理制度中，需重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)包括（）A.患者跌倒/墜床B.管道滑脫C.用藥錯(cuò)誤D.身份識(shí)別錯(cuò)誤答案：ABCD7.急診科消毒隔離制度要求，護(hù)士在接觸患者前后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后答案：ABCD8.藥品管理制度中，關(guān)于近效期藥品的管理，正確的做法是（）A.近效期（6個(gè)月內(nèi)）藥品單獨(dú)標(biāo)識(shí)B.優(yōu)先使用近效期藥品C.超過(guò)有效期的藥品及時(shí)清點(diǎn)并報(bào)損D.近效期藥品與普通藥品混合存放答案：ABC9.患者身份識(shí)別制度中，對(duì)無(wú)法有效溝通的患者（如昏迷、兒童），可采用的識(shí)別方式有（）A.核對(duì)家屬提供的身份信息B.使用腕帶（標(biāo)注姓名、年齡、住院號(hào)、聯(lián)系方式）C.與陪送人員共同確認(rèn)身份D.僅記錄“無(wú)名氏”答案：ABC10.護(hù)理病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫（電子病歷需符合規(guī)范）C.不得隨意涂改，錯(cuò)字用雙線劃改并簽名D.搶救記錄需注明搶救時(shí)間（具體到分鐘）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.急診科護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生通過(guò)電話下達(dá)的口頭醫(yī)囑，無(wú)需復(fù)述。（）答案：×2.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化。（）答案：√3.交接班時(shí)，只需交接患者病情，無(wú)需檢查急救設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)。（）答案：×4.輸血時(shí)，需由兩名護(hù)士核對(duì)患者信息、血液信息及交叉配血結(jié)果，無(wú)誤后雙人簽名。（）答案：√5.急診科備用的腎上腺素屬于高警示藥品，需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)。（）答案：√6.患者因意識(shí)障礙無(wú)法自述姓名時(shí)，護(hù)士可直接為其佩戴寫有“無(wú)名氏”的腕帶，無(wú)需其他標(biāo)識(shí)。（）答案：×7.護(hù)理不良事件發(fā)生后，為避免影響科室考核，可延遲24小時(shí)以上上報(bào)。（）答案：×8.執(zhí)行靜脈注射時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和藥物名稱，無(wú)需核對(duì)劑量和濃度。（）答案：×9.急診科治療室的紫外線燈需每日監(jiān)測(cè)照射強(qiáng)度，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（）答案：√10.患者搶救結(jié)束后，護(hù)理記錄中可僅記錄關(guān)鍵搶救措施，無(wú)需記錄具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述急診科查對(duì)制度的主要內(nèi)容。答案：①執(zhí)行任何護(hù)理操作前需嚴(yán)格落實(shí)“三查七對(duì)”：三查（操作前查、操作中查、操作后查）；七對(duì)（床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法）。②輸血時(shí)需雙人核對(duì)：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量、有效期及血液質(zhì)量。③口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)需復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名。④手術(shù)/檢查患者轉(zhuǎn)運(yùn)前核對(duì)：患者身份、檢查/手術(shù)名稱、部位、準(zhǔn)備情況（如禁食、藥物過(guò)敏史）。2.分級(jí)護(hù)理制度中，三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)是什么？答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且無(wú)需依賴他人幫助的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征（如無(wú)特殊情況，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸2次）；③指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練；④提供相關(guān)健康指導(dǎo)。3.急診科值班交接班制度的“五不接”原則是什么？答案：①患者病情及治療護(hù)理措施交代不清不接；②急救物品藥品數(shù)量不符、狀態(tài)不全不接；③治療室、搶救室環(huán)境不整潔不接；④護(hù)理記錄不完整、不準(zhǔn)確不接；⑤設(shè)備儀器運(yùn)行異常未處理不接。4.簡(jiǎn)述急診科藥品管理制度中“四不用”原則。答案：①標(biāo)簽不清或無(wú)標(biāo)簽不用；②過(guò)期、失效藥品不用；③變色、渾濁、沉淀或有絮狀物的液體藥品不用；④配伍禁忌的藥品不用。五、案例分析題（10分）患者張某，男，45歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”由120送入急診科。查體：BP85/50mmHg，HR118次/分，意識(shí)清楚，面色蒼白，大汗。初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。場(chǎng)景1：護(hù)士小王接診后，立即為患者佩戴腕帶，腕帶信息僅標(biāo)注“張某”。場(chǎng)景2：醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑：“立即靜脈注射嗎啡5mg，利多卡因100mg靜脈推注”。小王復(fù)述后直接執(zhí)行，未記錄時(shí)間。場(chǎng)景3：搶救過(guò)程中，小王發(fā)現(xiàn)急救車內(nèi)的腎上腺素已過(guò)期3天，仍繼續(xù)使用。場(chǎng)景4：患者搶救成功后，小王于搶救結(jié)束8小時(shí)補(bǔ)寫搶救記錄，僅記錄“給予嗎啡、利多卡因治療”。問題：請(qǐng)指出上述場(chǎng)景中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法（依據(jù)核心制度）。答案：（1）場(chǎng)景1錯(cuò)誤：腕帶信息不完整。正確做法：身份識(shí)別需“雙重核對(duì)”，腕帶應(yīng)標(biāo)注患者姓名、年齡、住院號(hào)、聯(lián)系方式（或“無(wú)名氏+就診時(shí)間”），確保信息準(zhǔn)確可追溯（依據(jù)患者身份識(shí)別制度）。（2）場(chǎng)景2錯(cuò)誤：口頭醫(yī)囑執(zhí)行后未及時(shí)記錄時(shí)間，且未雙人核對(duì)。正確做法：執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需復(fù)述