2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試模擬試卷：農(nóng)村急救技能操作難點(diǎn)突破考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共30分）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到呼救電話，患者可能發(fā)生了心臟驟停，到達(dá)現(xiàn)場后，首先應(yīng)立即采取的行動(dòng)是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.檢查患者是否有外傷C.高聲呼喊并確認(rèn)周圍環(huán)境安全，準(zhǔn)備實(shí)施心肺復(fù)蘇D.立即通知家屬2.在實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)維持在每分鐘？A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次3.對于成人心肺復(fù)蘇，每次人工呼吸的吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)？A.1秒B.2-3秒C.5秒D.10秒4.使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.先進(jìn)行5分鐘心肺復(fù)蘇再使用AEDB.使用前需要安裝心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)C.清理患者胸部皮膚，去除所有導(dǎo)電物質(zhì)后才能貼電極片D.只能在醫(yī)院內(nèi)使用5.鄉(xiāng)村地區(qū)常見的嚴(yán)重創(chuàng)傷出血，現(xiàn)場最有效的臨時(shí)止血方法是？A.口服止血藥B.用干凈的布料直接按壓出血點(diǎn)C.用熱水敷傷口D.立即進(jìn)行手術(shù)縫合6.包扎傷口時(shí)，對于頭、手、足等部位的包扎，應(yīng)優(yōu)先考慮使用哪種包扎方法？A.環(huán)形包扎B.螺旋包扎C.螺旋反折包扎D.“8”字形包扎7.對懷疑有脊柱骨折的傷員進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.盡量讓傷員保持平直，減少移動(dòng)B.最好由3-4人合力進(jìn)行搬運(yùn)C.可以讓傷員自己嘗試站立或行走以減輕痛苦D.使用硬質(zhì)擔(dān)架或臨時(shí)夾板進(jìn)行固定8.農(nóng)村地區(qū)常見的農(nóng)藥中毒，催吐治療通常適用于哪個(gè)階段的患者？A.經(jīng)典中毒后立即B.中毒數(shù)小時(shí)后，意識清醒且無腐蝕性農(nóng)藥攝入C.意識已經(jīng)喪失的患者D.所有農(nóng)藥中毒患者均適用9.傷員出現(xiàn)氣道異物梗阻，實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，沖擊的手法應(yīng)放在？A.胸骨左緣乳頭下方B.胸骨中下部C.肩胛骨之間D.腹部上外側(cè)10.發(fā)現(xiàn)觸電者，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即切斷電源B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.立即撥打急救電話D.用身體直接拖拽觸電者11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠(yuǎn)地區(qū)遇到呼吸困難患者，如果只有簡易呼吸器，應(yīng)重點(diǎn)注意？A.每次吹氣量要足夠大B.吹氣頻率要快C.確保患者口腔氣道通暢D.盡量延長按壓通氣時(shí)間12.對溺水患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，如果口腔有泥沙，應(yīng)？A.強(qiáng)行清除，以免影響通氣B.先進(jìn)行口對口吹氣嘗試C.持續(xù)按壓，同時(shí)嘗試清除D.只按壓不通氣13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，向患者或家屬解釋病情和治療方案時(shí)，最重要的是？A.使用復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語B.委婉避重就輕C.清晰、簡潔、誠實(shí)，并根據(jù)對方理解能力調(diào)整D.強(qiáng)調(diào)治療費(fèi)用14.對于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的危重傷員，在等待外部救援期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)做好？A.與患者長時(shí)間聊天以安撫情緒B.持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測和必要的治療C.讓患者盡量休息保存體力D.詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的所有對話15.在資源匱乏的農(nóng)村地區(qū)，如果需要制作臨時(shí)夾板固定骨折部位，優(yōu)先選擇材料是？A.金屬管B.結(jié)實(shí)的木板、樹枝或硬紙板C.棉被D.布條二、判斷題（每題1分，共10分）1.心臟驟停發(fā)生后，每延遲1分鐘進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇，患者存活率可能下降10%左右。（）2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（）3.使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄開始使用時(shí)間，并每隔1小時(shí)放松一次。（）4.所有傷口都需要進(jìn)行清創(chuàng)消毒后才能包扎。（）5.搬運(yùn)頸椎損傷的患者時(shí)，必須使用頸托或自制頸托固定頭部。（）6.中暑患者應(yīng)立即進(jìn)行冷水浴降溫。（）7.對呼吸困難患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，捏緊患者鼻子可以防止漏氣。（）8.發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)立即下水施救。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場，即使沒有防護(hù)措施，也可以接觸傳染病患者。（）10.簡易呼吸器可以替代心肺復(fù)蘇中的人工呼吸。（）三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述在鄉(xiāng)村急救中，如何快速判斷傷員有無意識。2.簡述使用AED進(jìn)行除顫的完整步驟（至少包括三個(gè)關(guān)鍵步驟）。3.簡述包扎傷口時(shí)“包扎四原則”的內(nèi)容。4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)危重傷員過程中，需要重點(diǎn)觀察和記錄的生命體征及情況。四、論述題（10分）結(jié)合農(nóng)村急救的特殊性，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理嚴(yán)重創(chuàng)傷患者（如車禍傷）時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮哪些方面，并說明如何應(yīng)對可能遇到的難點(diǎn)。試卷答案1.C2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.A10.A11.C12.C13.C14.B15.B16.√17.√18.×19.×20.×21.患者意識喪失，輕拍重喚，檢查有無呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。22.AED使用步驟：1.開機(jī)自檢；2.放置電極片；3.告知他人停止按壓；4.電擊；5.電擊后立即恢復(fù)按壓（約2分鐘）。23.四原則：止血、包扎、固定、搬運(yùn)。24.重點(diǎn)觀察記錄：生命體征（呼吸、脈搏、血壓、瞳孔）、意識狀態(tài)、有無活動(dòng)性出血、主要受傷部位情況、已實(shí)施措施及效果、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的病情變化。解析1.心臟驟?，F(xiàn)場急救，首先需確保環(huán)境安全并立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。A選項(xiàng)人工呼吸應(yīng)在按壓后進(jìn)行；B選項(xiàng)檢查外傷應(yīng)在生命支持優(yōu)先后進(jìn)行；D選項(xiàng)通知家屬不應(yīng)延誤搶救。2.成人CPR指南規(guī)定胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。3.成人人工呼吸時(shí)，每次吹氣時(shí)間應(yīng)持續(xù)1-1.5秒，看到胸廓起伏即可，避免過度通氣。4.AED使用前需清理胸貼皮膚，去除油脂、汗水等導(dǎo)電物質(zhì)。AED可現(xiàn)場使用，無需專業(yè)人員；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，AED自帶導(dǎo)聯(lián)或無需導(dǎo)聯(lián)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，AED適用范圍更廣。5.在缺乏特效藥和手術(shù)條件下，干凈直接按壓是現(xiàn)場最有效的臨時(shí)止血方法。A選項(xiàng)口服藥效果慢；C選項(xiàng)熱水會加重出血；D選項(xiàng)手術(shù)需要條件。6.頭、手、足等部位包扎不宜過緊影響血液循環(huán)，且需方便觀察，螺旋反折包扎最適合。A、B、D包扎方式均不適合此類部位。7.脊柱骨折患者搬運(yùn)不當(dāng)極易導(dǎo)致二次損傷，應(yīng)避免讓患者自行活動(dòng)。A、B、D做法均正確，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.催吐適用于中毒不久（一般小于1小時(shí)）、意識清醒、無腐蝕性毒物、無胃出血等情況。A、C、D描述不準(zhǔn)確。9.海姆立克急救法成人沖擊點(diǎn)位于胸骨下半部、劍突以上，即肚臍上方兩指寬處，對應(yīng)胸骨左緣乳頭下方。B、C、D位置錯(cuò)誤。10.發(fā)現(xiàn)觸電者，首要任務(wù)是確保自身和傷員安全，立即切斷電源或用干燥絕緣物將觸電者與電源分離。B、C、D會延誤救治或?qū)е率┚日哂|電。11.使用簡易呼吸器時(shí)，核心是保證患者氣道通暢，否則吹氣無效。A、B、D并非重點(diǎn)。12.發(fā)現(xiàn)溺水者，應(yīng)立即呼救并準(zhǔn)備施救。施救者接近時(shí)，應(yīng)首先觀察其是否有反應(yīng)和呼吸，并嘗試清除口鼻異物，然后進(jìn)行評估和急救。A、B、D過于片面或順序錯(cuò)誤。13.鄉(xiāng)村急救溝通，應(yīng)基于尊重，使用通俗易懂的語言，誠實(shí)告知病情和風(fēng)險(xiǎn)，解釋治療目的和方案，爭取理解和配合。A、B、D均不符合良好溝通原則。14.危重傷員轉(zhuǎn)運(yùn)途中，病情可能變化，鄉(xiāng)村醫(yī)生需持續(xù)監(jiān)測生命體征，觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整，并記錄全程情況。A、C、D不是重點(diǎn)。15.制作臨時(shí)夾板應(yīng)選擇結(jié)實(shí)的、長度合適的材料，木板、樹枝、硬紙板均可。A易導(dǎo)致局部壓迫壞死；C太軟失去固定作用；D布條無法提供有效固定。16.心臟驟停搶救黃金時(shí)間有限，延遲每分鐘會顯著降低生存率，說法正確。17.CPR高質(zhì)量執(zhí)行要求按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分鐘，胸廓完全回彈，保證心臟充分perfusion。說法正確。18.使用止血帶必須記錄時(shí)間，并定時(shí)放松（通常1小時(shí)），以防肢體缺血壞死。說法錯(cuò)誤。19.處理開放性傷口，特別是可能污染的傷口，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)消毒再包扎，并非所有傷口都需要。說法錯(cuò)誤。20.簡易呼吸器是輔助通氣工具，不能替代人工胸