2025年大學(xué)特殊教育專業(yè)題庫(kù)——特殊兒童睡眠障礙的解決考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是典型的兒童睡眠障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中的核心癥狀？A.入睡困難B.夜間頻繁醒來C.日間過度嗜睡D.醒來后感覺精力充沛2.對(duì)于有智力障礙的特殊兒童，其睡眠問題通常更易由以下哪種因素引發(fā)？A.環(huán)境刺激過度B.自我調(diào)節(jié)能力缺陷C.對(duì)睡眠時(shí)間不規(guī)律的理解困難D.以上所有因素3.“刺激控制療法”的核心原理是？A.通過獎(jiǎng)勵(lì)減少不適宜行為B.建立特定的睡眠-覺醒聯(lián)想C.限制在床上的時(shí)間以增加睡眠效率D.調(diào)整晝夜節(jié)律以匹配社會(huì)作息4.感官處理障礙（SPD）兒童常見的睡眠問題不包括？A.對(duì)噪音或光線過度敏感B.入睡時(shí)需要大量身體安撫C.夜間因噩夢(mèng)頻繁驚醒D.對(duì)睡眠環(huán)境缺乏興趣5.以下哪項(xiàng)是評(píng)估特殊兒童睡眠問題最常用的初步方法？A.多導(dǎo)睡眠圖（PSG）B.睡眠日記C.量表問卷D.家長(zhǎng)訪談6.在處理自閉癥譜系障礙兒童的睡眠問題時(shí)，哪項(xiàng)干預(yù)措施通常不被優(yōu)先推薦？A.環(huán)境改造（如降低光線、減少噪音）B.建立固定的睡前例行程序C.使用懲罰性措施制止夜間哭鬧D.訓(xùn)練兒童自我安撫技能7.“睡眠限制療法”主要適用于哪種類型的睡眠問題？A.睡眠維持困難B.入睡困難C.睡眠呼吸暫停D.夢(mèng)游8.導(dǎo)致特殊兒童（如ADHD兒童）睡眠問題的生理因素可能包括？A.睡眠結(jié)構(gòu)異常B.藥物副作用C.內(nèi)分泌紊亂D.以上所有因素9.家長(zhǎng)在幫助特殊兒童建立睡眠習(xí)慣中扮演的關(guān)鍵角色是？A.確保兒童白天充分活動(dòng)B.提供持續(xù)的情緒支持C.執(zhí)行一致的規(guī)則和程序D.以上所有角色10.學(xué)校環(huán)境中，支持有睡眠障礙特殊兒童最有效的措施是？A.允許兒童根據(jù)自身需求自由決定作息B.提供安靜、舒適的午休區(qū)域C.忽略兒童白天的疲勞表現(xiàn)D.僅在家長(zhǎng)要求時(shí)提供幫助二、名詞解釋（每題3分，共15分）1.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣2.睡眠覺醒轉(zhuǎn)換障礙3.感官尋求行為4.睡眠效率5.行為契約三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述自閉癥譜系障礙兒童常見的睡眠障礙表現(xiàn)及其可能的原因。2.列舉并簡(jiǎn)述三種適用于特殊兒童的、基于行為原理的睡眠干預(yù)策略。3.分析家庭環(huán)境因素（至少兩項(xiàng)）如何影響特殊兒童的睡眠質(zhì)量。4.當(dāng)特殊兒童出現(xiàn)夜間頻繁哭鬧時(shí)，教師或?qū)I(yè)人員首先應(yīng)考慮哪些可能的原因？5.簡(jiǎn)述學(xué)校在幫助有睡眠問題的特殊兒童時(shí)，與家長(zhǎng)合作的重要性及合作方式。四、案例分析題（20分）小明，一名8歲自閉癥譜系障礙的男孩，剛進(jìn)入寄宿制特殊學(xué)校一個(gè)月。近期，家長(zhǎng)和老師反映他夜間睡眠非常糟糕：通常需要父母在床邊安撫才能入睡，夜間會(huì)頻繁醒來哭鬧，有時(shí)會(huì)尖叫或沖出房間，早晨起床非常困難，白天在課堂上經(jīng)常打瞌睡。學(xué)校環(huán)境相對(duì)嘈雜，午休時(shí)間較短。請(qǐng)根據(jù)上述案例信息，回答以下問題：1.分析小明可能存在哪些睡眠問題？（至少列舉三種）2.結(jié)合小明的情況，推測(cè)其睡眠問題可能的原因有哪些？（從個(gè)體、環(huán)境、學(xué)校等多方面考慮）3.請(qǐng)?zhí)岢鲆粋€(gè)初步的評(píng)估思路，說明需要收集哪些信息，可能需要哪些評(píng)估工具或方法。4.基于初步分析，提出一個(gè)包含至少兩項(xiàng)干預(yù)策略的綜合干預(yù)方案建議，并說明實(shí)施干預(yù)時(shí)需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。試卷答案------------------------------------------------------------------一、單項(xiàng)選擇題1.D解析思路：診斷睡眠障礙的核心癥狀通常包括入睡困難、睡眠維持困難（夜間頻繁醒來）、早醒，以及日間過度嗜睡。醒來后感覺精力充沛恰恰是良好睡眠的表現(xiàn)，而非睡眠障礙癥狀。2.D解析思路：智力障礙兒童可能存在認(rèn)知功能、執(zhí)行功能、自我調(diào)節(jié)能力等多方面的缺陷，這些都會(huì)增加睡眠問題的風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境刺激過度、自我調(diào)節(jié)能力缺陷、對(duì)睡眠規(guī)律理解困難等都可能是原因，故選D。3.B解析思路：刺激控制療法（StimulusControlTherapy）的核心在于強(qiáng)化“床=睡眠”的聯(lián)系，弱化“床=清醒/活動(dòng)”的聯(lián)系。通過建立固定的睡前程序、只在睡意來時(shí)上床、不在床上進(jìn)行非睡眠活動(dòng)等，形成新的睡眠-覺醒聯(lián)想。故選B。4.C解析思路：感官處理障礙兒童因?qū)Ω杏X刺激（如噪音、光線、觸覺等）反應(yīng)異常，可能導(dǎo)致入睡困難、對(duì)環(huán)境敏感、夜間因感覺不適（如噩夢(mèng)可能涉及感覺元素）而醒來。對(duì)睡眠環(huán)境缺乏興趣并非其主要睡眠問題特征。故選C。5.B解析思路：睡眠日記是家長(zhǎng)或兒童本人記錄每日睡眠行為（入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、時(shí)長(zhǎng)等）的簡(jiǎn)單方法，是評(píng)估睡眠問題最常用、最直接的初步工具。量表問卷和訪談也需要配合使用，多導(dǎo)睡眠圖是侵入性較強(qiáng)的客觀檢查，不作為常規(guī)初步方法。故選B。6.C解析思路：對(duì)于自閉癥譜系障礙兒童，通常推薦使用正向行為支持原則下的干預(yù)方法，如建立常規(guī)、環(huán)境管理、自我管理訓(xùn)練等。懲罰性措施（如制止夜間哭鬧）可能引發(fā)負(fù)面情緒或行為對(duì)抗，效果不佳且可能有害，故通常不優(yōu)先推薦。故選C。7.A解析思路：睡眠限制療法（SleepRestrictionTherapy）主要通過限制兒童實(shí)際睡眠時(shí)間，使其超過其生理所需睡眠時(shí)間，從而提高睡眠效率，改善睡眠維持困難。主要適用于對(duì)床時(shí)間過長(zhǎng)但仍無法維持睡眠的情況。故選A。8.D解析思路：ADHD兒童常因注意力不集中、過度活動(dòng)、沖動(dòng)和多動(dòng)而影響睡眠，這些是行為因素。同時(shí)，部分藥物（如興奮劑）的副作用、睡眠結(jié)構(gòu)（如快速眼動(dòng)期減少）異常、甚至輕微的內(nèi)分泌問題（如甲狀腺功能異常）都可能參與其中。故選D。9.D解析思路：家長(zhǎng)在兒童睡眠習(xí)慣養(yǎng)成中至關(guān)重要，需要提供持續(xù)的情緒支持（情感需求）、執(zhí)行一致的規(guī)則和程序（行為訓(xùn)練）、確保兒童白天有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息（生理需求管理）。故選D。10.B解析思路：學(xué)?？梢詾橛兴哒系K的特殊兒童提供一個(gè)安靜、舒適、光線較暗的午休區(qū)域，幫助他們恢復(fù)精力，這對(duì)改善日間行為和夜間睡眠有益。允許自由決定作息、忽略疲勞表現(xiàn)或僅被動(dòng)響應(yīng)均不利于問題解決。故選B。------------------------------------------------------------------二、名詞解釋1.睡眠衛(wèi)生習(xí)慣：指一系列有助于促進(jìn)良好睡眠質(zhì)量和規(guī)律睡眠模式的生活習(xí)慣和日常實(shí)踐，例如規(guī)律作息、避免睡前刺激（如劇烈運(yùn)動(dòng)、使用電子產(chǎn)品）、營(yíng)造適宜的睡眠環(huán)境（黑暗、安靜、涼爽）等。2.睡眠覺醒轉(zhuǎn)換障礙：指?jìng)€(gè)體在睡眠的不同階段（尤其是淺睡眠和深睡眠之間）或睡眠與覺醒之間轉(zhuǎn)換困難，導(dǎo)致睡眠片段化、頻繁醒來或出現(xiàn)不連貫的睡眠狀態(tài)，是睡眠維持困難的一種表現(xiàn)。3.感官尋求行為：指感官處理障礙的個(gè)體為了主動(dòng)獲取或逃避某種感覺刺激而表現(xiàn)出的行為，如喜歡觸摸某些材質(zhì)、要求搖晃或旋轉(zhuǎn)、對(duì)噪音或光線反應(yīng)過度或不足等，這些行為可能干擾睡眠。4.睡眠效率：指實(shí)際睡眠時(shí)間占計(jì)劃在床時(shí)間的百分比，計(jì)算公式為（實(shí)際睡眠時(shí)間/總在床時(shí)間）*100%。高睡眠效率是良好睡眠質(zhì)量的標(biāo)志之一。5.行為契約：一種基于行為原理的干預(yù)工具，指治療師與兒童（或家長(zhǎng)）共同協(xié)商制定一份書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和期望，當(dāng)兒童達(dá)到預(yù)設(shè)的、積極的行為目標(biāo)（如改善睡眠）時(shí)，將獲得約定的獎(jiǎng)勵(lì)；未達(dá)到時(shí)則承擔(dān)約定的后果，用以增強(qiáng)行為改變的動(dòng)機(jī)和依從性。三、簡(jiǎn)答題1.自閉癥譜系障礙兒童常見的睡眠障礙表現(xiàn)包括：入睡困難（需長(zhǎng)時(shí)間安撫才能入睡）、睡眠維持困難（夜間頻繁醒來、早醒）、睡眠覺醒轉(zhuǎn)換障礙（睡眠片段化）、異相睡眠行為（如夜驚、夢(mèng)游、磨牙、說夢(mèng)話）、睡眠恐懼或噩夢(mèng)、白天過度嗜睡等。可能的原因：核心癥狀（社交溝通障礙、刻板行為）導(dǎo)致的生理心理應(yīng)激；感覺處理障礙（對(duì)睡眠環(huán)境刺激敏感或?qū)で螅?；?zhí)行功能障礙（難以規(guī)劃作息、執(zhí)行睡眠程序）；生物鐘節(jié)律紊亂；白天過度刺激或活動(dòng)量不足/過多；家庭環(huán)境因素（如父母焦慮、inconsistent管理方式）；藥物影響等。2.適用于特殊兒童的基于行為原理的睡眠干預(yù)策略包括：*建立固定的睡前例行程序（SleepSchedule/Routine）：在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行一系列平靜、可預(yù)測(cè)的活動(dòng)（如洗澡、講故事、聽音樂），幫助兒童放松并預(yù)告睡眠的到來。*刺激控制療法（StimulusControlTherapy）：強(qiáng)化“床=睡眠”的聯(lián)系，如只在有睡意時(shí)上床，不在床上進(jìn)行非睡眠活動(dòng)（吃零食、看電視），保持固定的睡眠和起床時(shí)間，床僅用于睡眠和性活動(dòng)。*睡眠限制療法（SleepRestrictionTherapy）：暫時(shí)性地限制兒童在床上的總時(shí)間（實(shí)際睡眠時(shí)間+夜間醒來次數(shù)*醒來時(shí)長(zhǎng)），使其超過生理所需睡眠時(shí)間，提高睡眠效率，改善睡眠質(zhì)量。*自我安撫技能訓(xùn)練（Self-SoothingSkillsTraining）：教導(dǎo)兒童使用簡(jiǎn)單的自我放松技巧（如深呼吸、想象放松、聽白噪音）來應(yīng)對(duì)入睡困難或夜間醒來。*行為契約（BehavioralContract）：與兒童協(xié)商，設(shè)定改善睡眠的行為目標(biāo)（如減少夜間醒來次數(shù)），達(dá)成目標(biāo)時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，未達(dá)成時(shí)實(shí)施自然或邏輯后果。3.影響特殊兒童睡眠質(zhì)量的家庭環(huán)境因素包括：*父母的焦慮和壓力：父母的睡眠問題或?qū)和邌栴}的過度擔(dān)憂可能通過暗示或直接干預(yù)影響兒童。*不一致的規(guī)則和期望：家庭成員（父母、祖輩等）對(duì)兒童睡眠行為的要求不一致，導(dǎo)致兒童難以理解規(guī)則并執(zhí)行。*睡前習(xí)慣：不恰當(dāng)?shù)乃盎顒?dòng)，如含糊不清的晚安、睡前吃大餐、看刺激性的電視節(jié)目或電子屏幕。*環(huán)境干擾：家中噪音、光線過亮、溫度不適、作息不規(guī)律（如周末與平時(shí)差異大）。*家長(zhǎng)的管教方式：過于溺愛或過于嚴(yán)厲都可能影響兒童睡眠習(xí)慣的建立。*家庭成員的睡眠模式：家庭成員自身的作息習(xí)慣（如父母深夜工作回家、兒童被吵醒）。4.當(dāng)特殊兒童出現(xiàn)夜間頻繁哭鬧時(shí)，教師或?qū)I(yè)人員首先應(yīng)考慮的可能原因包括：*生理需求：饑餓、口渴、尿床、身體不適（疼痛、發(fā)燒）、溫度不適（過冷或過熱）。*環(huán)境因素：噪音、光線、床鋪不舒服、環(huán)境中有令其恐懼或感興趣的事物。*情緒困擾：焦慮、恐懼、壓力、孤獨(dú)感、受到驚嚇（如噩夢(mèng)）。*行為問題：尋求關(guān)注、逃避不喜歡的活動(dòng)或任務(wù)、習(xí)慣性哭鬧。*睡眠障礙本身：如睡眠維持困難、睡眠覺醒轉(zhuǎn)換障礙、睡眠呼吸暫停等。*特殊教育需求：可能與其他未滿足的發(fā)展需求有關(guān)。5.學(xué)校在幫助有睡眠問題的特殊兒童時(shí)，與家長(zhǎng)合作的重要性及合作方式：*重要性：特殊兒童的睡眠問題往往根植于家庭環(huán)境，且學(xué)校是兒童重要的生活場(chǎng)所，雙方的緊密合作才能形成合力。家長(zhǎng)的配合是干預(yù)成功的關(guān)鍵，學(xué)?？梢蕴峁I(yè)支持，家長(zhǎng)也能為兒童提供一致性練習(xí)。信息共享有助于全面了解兒童情況，制定更有效的個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP）或行為支持計(jì)劃（BIP）。*合作方式：建立定期溝通機(jī)制（家訪、電話、家長(zhǎng)會(huì)、溝通手冊(cè)）；向家長(zhǎng)提供專業(yè)的睡眠知識(shí)培訓(xùn)和干預(yù)指導(dǎo)；與家長(zhǎng)共同制定和實(shí)施一致的睡眠管理計(jì)劃和策略（如睡前常規(guī)、應(yīng)對(duì)哭鬧的方法）；分享兒童在家庭和學(xué)校的睡眠表現(xiàn)及行為數(shù)據(jù)；參與兒童IEP/BIP的制定，將睡眠目標(biāo)納入其中；提供家長(zhǎng)支持小組或資源鏈接。四、案例分析題1.小明可能存在的睡眠問題：入睡困難（需要父母安撫）、睡眠維持困難（夜間頻繁醒來哭鬧、沖出房間）、日間過度嗜睡（課堂打瞌睡）、可能存在睡眠覺醒轉(zhuǎn)換障礙（頻繁醒來）。根據(jù)描述，夜間哭鬧尖叫、沖出房間可能還涉及情緒困擾或行為尋求關(guān)注。2.推測(cè)小明睡眠問題可能的原因：個(gè)體因素：可能存在自閉癥譜系障礙本身導(dǎo)致的執(zhí)行功能、自我調(diào)節(jié)能力缺陷，以及對(duì)環(huán)境變化和刺激（如學(xué)校噪音）的敏感性高。家庭因素：父母在睡前需要提供大量安撫，可能暗示家庭中缺乏一致的睡眠規(guī)則或小明已形成對(duì)安撫的依賴。環(huán)境因素：學(xué)校環(huán)境相對(duì)嘈雜，午休時(shí)間短，可能加劇其睡眠困難。行為因素：夜間哭鬧可能是一種習(xí)慣性行為（尋求關(guān)注或逃避白天任務(wù)），或是對(duì)睡眠剝奪的生理反應(yīng)。3.初步評(píng)估思路：首先，通過家長(zhǎng)問卷（如睡眠行為問卷）和詳細(xì)的家長(zhǎng)訪談，了解小明在家中的睡眠習(xí)慣、作息規(guī)律、睡前程序、夜間哭鬧的具體表現(xiàn)和應(yīng)對(duì)方式、白天精力狀況等。向老師訪談，了解小明在學(xué)校（包括午休）的睡眠表現(xiàn)、課堂行為、白天活動(dòng)量、與同伴的互動(dòng)等。觀察記錄（若有條件）：記錄小明入睡過程、夜間醒來次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)、白天的精神狀態(tài)和活動(dòng)參與度。考慮使用簡(jiǎn)單的睡眠日記由家長(zhǎng)記錄一段時(shí)間。如果初步評(píng)估懷疑有潛在的醫(yī)療問題（如過敏、胃食管反流、ADHD等），建議轉(zhuǎn)介至相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人士進(jìn)行評(píng)估。4.綜合干預(yù)方案建議及關(guān)鍵點(diǎn)：*干預(yù)方案建議：*環(huán)境管理：與家長(zhǎng)協(xié)商，改善家庭睡眠環(huán)境（如確保臥室黑暗、安靜、溫度適宜）。與學(xué)校溝通，爭(zhēng)取為小明在學(xué)校提供一個(gè)相對(duì)安靜、光線較暗的臨時(shí)休息區(qū)或“安靜角落”，用于午休或夜間短暫休息。*作息規(guī)律化：與家長(zhǎng)和學(xué)校共同制定并執(zhí)行相對(duì)固定的上床睡覺時(shí)間和起床時(shí)間，即使在周末也要盡量保持一致。確保每天有足夠的睡眠時(shí)間。*睡前例行程序：與家長(zhǎng)合作，為小明設(shè)計(jì)一個(gè)平靜、可預(yù)測(cè)的睡前程序（約20-30分鐘），包