第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)嘔吐的護(hù)理題庫(kù)填空及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.嘔吐患者發(fā)生口腔黏膜損傷時(shí)，應(yīng)首選以下哪種護(hù)理措施？

（）A.涂抹紅霉素軟膏

（）B.用生理鹽水漱口

（）C.使用含酒精的口腔護(hù)理液

（）D.口服止痛片緩解疼痛

2.嘔吐頻繁的病人，每次嘔吐后應(yīng)如何處理？

（）A.立即進(jìn)食流質(zhì)食物

（）B.繼續(xù)臥床休息，避免活動(dòng)

（）C.用溫水漱口，保持口腔清潔

（）D.立即測(cè)量血壓，觀察生命體征

3.嘔吐物呈咖啡渣樣，可能提示以下哪種情況？

（）A.胃炎

（）B.食管靜脈曲張破裂

（）C.胃潰瘍出血

（）D.腸梗阻

4.對(duì)嘔吐不止的病人，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是禁忌的？

（）A.建立靜脈通路

（）B.靜脈滴注止吐藥物

（）C.鼓勵(lì)多飲水

（）D.保持呼吸道通暢

5.嘔吐患者出現(xiàn)脫水時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是？

（）A.皮膚彈性下降

（）B.口唇干燥

（）C.尿量減少

（）D.血壓下降

6.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下哪項(xiàng)指標(biāo)？

（）A.血糖

（）B.血鈉

（）C.血鉀

（）D.血鈣

7.慢性嘔吐患者，以下哪種飲食安排是合適的？

（）A.高脂肪、高蛋白飲食

（）B.少量多餐，以流質(zhì)為主

（）C.每日三餐，大量進(jìn)食

（）D.禁食，僅靜脈補(bǔ)液

8.嘔吐患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)采取哪種體位？

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

9.嘔吐患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，主要原因是？

（）A.嘔吐物誤吸

（）B.呼吸道感染

（）C.吸煙導(dǎo)致

（）D.胃食管反流

10.嘔血患者嘔吐物顏色為鮮紅色，可能提示？

（）A.消化道出血量小

（）B.消化道出血量大

（）C.食管靜脈曲張破裂

（）D.胃潰瘍出血

11.嘔吐患者出現(xiàn)頭暈、心悸時(shí)，可能的原因是？

（）A.脫水

（）B.低血糖

（）C.心臟病變

（）D.腦血管意外

12.嘔吐患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)如何處理？

（）A.口服解痙藥物

（）B.熱敷腹部

（）C.輕柔按摩腹部

（）D.保持平臥，避免刺激

13.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，補(bǔ)液應(yīng)注意什么？

（）A.只補(bǔ)充生理鹽水

（）B.補(bǔ)充葡萄糖鹽水

（）C.補(bǔ)充等滲鹽水

（）D.補(bǔ)充高滲鹽水

14.嘔吐患者出現(xiàn)黑便時(shí)，可能的原因是？

（）A.消化道出血

（）B.腸道感染

（）C.腸梗阻

（）D.食用藍(lán)色食物

15.嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是？

（）A.靜脈補(bǔ)液

（）B.口服補(bǔ)液

（）C.腸道補(bǔ)液

（）D.鼻飼補(bǔ)液

16.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，最易出現(xiàn)的是？

（）A.高鈉血癥

（）B.低鉀血癥

（）C.高鈣血癥

（）D.低鎂血癥

17.嘔吐患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能的原因是？

（）A.嘔吐導(dǎo)致感染

（）B.腸道炎癥

（）C.肝功能異常

（）D.腎功能異常

18.嘔吐患者發(fā)生皮膚完整性受損時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防？

（）A.定期更換臥位

（）B.使用防壓瘡墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

19.嘔吐患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)采取什么措施？

（）A.立即報(bào)告醫(yī)生

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.頭偏向一側(cè)

（）D.以上都是

20.嘔吐患者出院后，以下哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？

（）A.避免刺激性食物

（）B.規(guī)律作息，避免熬夜

（）C.短期內(nèi)大量進(jìn)食

（）D.定期復(fù)查

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.嘔吐患者的護(hù)理措施包括哪些？

（）A.保持口腔清潔

（）B.記錄嘔吐量及性質(zhì)

（）C.觀察生命體征

（）D.避免進(jìn)食刺激性食物

（）E.立即給予止吐藥物

22.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，可能的表現(xiàn)有哪些？

（）A.心悸

（）B.肌肉痙攣

（）C.意識(shí)障礙

（）D.皮膚彈性下降

（）E.尿量減少

23.嘔吐患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意什么？

（）A.少量多餐

（）B.以流質(zhì)為主

（）C.避免高脂肪食物

（）D.禁食刺激性食物

（）E.大量飲水

24.嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，應(yīng)如何補(bǔ)液？

（）A.靜脈補(bǔ)液

（）B.口服補(bǔ)液鹽

（）C.補(bǔ)充電解質(zhì)

（）D.補(bǔ)充葡萄糖

（）E.補(bǔ)充維生素

25.嘔吐患者的病情觀察包括哪些？

（）A.嘔吐量及性質(zhì)

（）B.生命體征

（）C.電解質(zhì)水平

（）D.皮膚完整性

（）E.意識(shí)狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，應(yīng)立即大量飲水。（×）

27.嘔吐物呈鮮紅色提示消化道出血量小。（×）

28.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充鉀離子。（√）

29.嘔吐患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行霧化吸入。（×）

30.嘔吐患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥。（×）

31.嘔吐患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)熱敷腹部緩解疼痛。（×）

32.嘔吐患者出院后，可以立即恢復(fù)日常飲食。（×）

33.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)避免使用含鉀藥物。（×）

34.嘔吐患者出現(xiàn)黑便時(shí)，可能提示消化道出血。（√）

35.嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，應(yīng)優(yōu)先靜脈補(bǔ)液。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，最易出現(xiàn)的是__________紊亂。

37.嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是__________。

38.嘔吐患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，主要原因是__________。

39.嘔吐患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)采取__________體位。

40.嘔吐患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)__________按摩腹部。

41.嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)__________指標(biāo)。

42.嘔吐患者出院后，應(yīng)避免__________食物。

43.嘔吐患者發(fā)生皮膚完整性受損時(shí)，應(yīng)__________更換臥位。

44.嘔吐患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)__________保持呼吸道通暢。

45.嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)的護(hù)理措施。（5分）

47.結(jié)合臨床案例，分析嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)的預(yù)防和處理措施。（10分）

案例：患者女性，45歲，因嘔吐劇烈入院，主訴口渴、尿少、皮膚彈性下降，血壓90/60mmHg，心率120次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查提示低鈉血癥。

48.簡(jiǎn)述嘔吐患者發(fā)生口腔黏膜損傷時(shí)的護(hù)理措施。（5分）

49.結(jié)合臨床案例，分析嘔吐患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)的預(yù)防和處理措施。（5分）

案例：患者男性，70歲，因慢性胃炎導(dǎo)致嘔吐，一次嘔吐后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，有濕啰音。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：嘔吐患者發(fā)生口腔黏膜損傷時(shí)，應(yīng)首選生理鹽水漱口，清潔口腔，避免刺激。A選項(xiàng)紅霉素軟膏可能引起過敏；C選項(xiàng)酒精可能加重黏膜損傷；D選項(xiàng)止痛片無法解決根本問題。

2.B

解析：嘔吐頻繁的病人應(yīng)繼續(xù)臥床休息，避免活動(dòng)，減少胃腸負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)立即進(jìn)食流質(zhì)食物可能加重嘔吐；C選項(xiàng)漱口可保持清潔，但不是首要措施；D選項(xiàng)測(cè)量生命體征是必要的，但不是每次嘔吐后的首要處理。

3.C

解析：嘔吐物呈咖啡渣樣提示胃潰瘍出血，因血液經(jīng)胃酸作用后變黑。A選項(xiàng)胃炎嘔吐物多為黃綠色；B選項(xiàng)食管靜脈曲張破裂嘔吐物多為鮮紅色；D選項(xiàng)腸梗阻嘔吐物多為糞樣。

4.C

解析：嘔吐不止的病人應(yīng)避免鼓勵(lì)多飲水，以免加重嘔吐或?qū)е抡`吸。A選項(xiàng)建立靜脈通路可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；B選項(xiàng)止吐藥物可緩解嘔吐；D選項(xiàng)保持呼吸道通暢可預(yù)防誤吸。

5.B

解析：嘔吐患者出現(xiàn)脫水時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是口唇干燥，因唾液分泌減少。A選項(xiàng)皮膚彈性下降是后期表現(xiàn)；C選項(xiàng)尿量減少是較晚期表現(xiàn)；D選項(xiàng)血壓下降是嚴(yán)重脫水表現(xiàn)。

6.B

解析：嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血鈉，因嘔吐導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失。A選項(xiàng)血糖變化較??；C選項(xiàng)血鉀也可能紊亂，但血鈉更易受影響；D選項(xiàng)血鈣變化較小。

7.B

解析：慢性嘔吐患者應(yīng)少量多餐，以流質(zhì)為主，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)高脂肪、高蛋白飲食可能加重嘔吐；C選項(xiàng)每日三餐，大量進(jìn)食可能刺激嘔吐；D選項(xiàng)禁食僅靜脈補(bǔ)液可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

8.B

解析：嘔吐患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)采取半臥位，減少腹腔壓力，緩解疼痛。A選項(xiàng)平臥位可能加重腹痛；C選項(xiàng)俯臥位不適用于嘔吐患者；D選項(xiàng)頭低腳高位可能加重嘔吐。

9.A

解析：嘔吐患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，主要原因是嘔吐物誤吸，導(dǎo)致呼吸道感染。B選項(xiàng)呼吸道感染是結(jié)果，不是原因；C選項(xiàng)吸煙是誘因，不是主要原因；D選項(xiàng)胃食管反流是誘因，不是主要原因。

10.B

解析：嘔吐物顏色為鮮紅色提示消化道出血量大，血液未經(jīng)胃酸作用。A選項(xiàng)消化道出血量小嘔吐物可能呈暗紅色；C選項(xiàng)食管靜脈曲張破裂嘔吐物多為鮮紅色；D選項(xiàng)胃潰瘍出血嘔吐物可能呈咖啡渣樣。

11.A

解析：嘔吐患者出現(xiàn)頭暈、心悸時(shí)，可能原因是脫水導(dǎo)致血容量不足。B選項(xiàng)低血糖也可能出現(xiàn)，但脫水更常見；C選項(xiàng)心臟病變需進(jìn)一步檢查；D選項(xiàng)腦血管意外癥狀更嚴(yán)重。

12.C

解析：嘔吐患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)輕柔按摩腹部，放松肌肉。A選項(xiàng)口服解痙藥物需醫(yī)生處方；B選項(xiàng)熱敷可能加重痙攣；D選項(xiàng)保持平臥可能刺激肌肉。

13.B

解析：嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖鹽水，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。A選項(xiàng)只補(bǔ)充生理鹽水可能加重低血糖；C選項(xiàng)補(bǔ)充等滲鹽水效果較差；D選項(xiàng)補(bǔ)充高滲鹽水可能導(dǎo)致高滲性脫水。

14.A

解析：嘔吐患者出現(xiàn)黑便提示消化道出血，血液經(jīng)胃酸作用后變黑。B選項(xiàng)腸道感染大便可能呈黏液狀；C選項(xiàng)腸梗阻大便可能呈糊狀；D選項(xiàng)食用藍(lán)色食物大便不會(huì)變黑。

15.A

解析：嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是靜脈補(bǔ)液，快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。B選項(xiàng)口服補(bǔ)液適用于輕度脫水；C選項(xiàng)腸道補(bǔ)液需腸道功能正常；D選項(xiàng)鼻飼補(bǔ)液適用于不能口服的患者。

16.B

解析：嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，最易出現(xiàn)的是低鉀血癥，因嘔吐導(dǎo)致鉀離子丟失。A選項(xiàng)高鈉血癥較少見；C選項(xiàng)高鈣血癥較少見；D選項(xiàng)低鎂血癥較少見。

17.B

解析：嘔吐患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可能原因是腸道炎癥，如急性腸胃炎。A選項(xiàng)嘔吐導(dǎo)致感染可能性較小；C選項(xiàng)肝功能異常癥狀更明顯；D選項(xiàng)腎功能異常癥狀更明顯。

18.D

解析：嘔吐患者發(fā)生皮膚完整性受損時(shí)，應(yīng)定期更換臥位、使用防壓瘡墊、保持皮膚清潔干燥，綜合預(yù)防。A選項(xiàng)定期更換臥位可預(yù)防壓瘡；B選項(xiàng)使用防壓瘡墊可減壓；C選項(xiàng)保持皮膚清潔干燥可預(yù)防感染。

19.D

解析：嘔吐患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、保持呼吸道通暢、頭偏向一側(cè)，綜合處理。A選項(xiàng)立即報(bào)告醫(yī)生可及時(shí)處理；B選項(xiàng)保持呼吸道通暢可預(yù)防窒息；C選項(xiàng)頭偏向一側(cè)可防誤吸。

20.C

解析：嘔吐患者出院后，應(yīng)避免短期內(nèi)大量進(jìn)食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。A選項(xiàng)避免刺激性食物正確；B選項(xiàng)規(guī)律作息正確；D選項(xiàng)定期復(fù)查正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：嘔吐患者的護(hù)理措施包括保持口腔清潔、記錄嘔吐量及性質(zhì)、觀察生命體征、避免進(jìn)食刺激性食物。E選項(xiàng)立即給予止吐藥物需醫(yī)生處方，不是常規(guī)護(hù)理措施。

22.ABCDE

解析：嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，可能的表現(xiàn)有心悸、肌肉痙攣、意識(shí)障礙、皮膚彈性下降、尿量減少。這些均是電解質(zhì)紊亂的典型癥狀。

23.ABCDE

解析：嘔吐患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意少量多餐、以流質(zhì)為主、避免高脂肪食物、禁食刺激性食物、大量飲水。這些措施可減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)恢復(fù)。

24.ABCD

解析：嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，應(yīng)靜脈補(bǔ)液、口服補(bǔ)液鹽、補(bǔ)充電解質(zhì)、補(bǔ)充葡萄糖，綜合補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。E選項(xiàng)補(bǔ)充維生素不是首要措施。

25.ABCDE

解析：嘔吐患者的病情觀察包括嘔吐量及性質(zhì)、生命體征、電解質(zhì)水平、皮膚完整性、意識(shí)狀態(tài)。這些均是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。

三、判斷題

26.×

解析：嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，應(yīng)少量多次飲水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐加重或誤吸。

27.×

解析：嘔吐物呈鮮紅色提示消化道出血量大，血液未經(jīng)胃酸作用。

28.√

解析：嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充鉀離子，因鉀離子對(duì)神經(jīng)肌肉功能影響較大。

29.×

解析：嘔吐患者發(fā)生吸入性肺炎時(shí)，應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰，而不是立即霧化吸入。

30.×

解析：嘔吐患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，應(yīng)明確腹痛原因，必要時(shí)檢查，而不是立即給予止痛藥。

31.×

解析：嘔吐患者發(fā)生肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)輕柔按摩腹部，放松肌肉，而不是熱敷。

32.×

解析：嘔吐患者出院后，應(yīng)逐漸恢復(fù)日常飲食，避免暴飲暴食。

33.×

解析：嘔吐患者發(fā)生電解質(zhì)紊亂時(shí)，必要時(shí)可使用含鉀藥物補(bǔ)充鉀離子。

34.√

解析：嘔吐患者出現(xiàn)黑便提示消化道出血，血液經(jīng)胃酸作用后變黑。

35.√

解析：嘔吐患者發(fā)生脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方式是靜脈補(bǔ)液，快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

四、填空題

36.電解質(zhì)

37.口唇干燥

38.嘔吐物誤吸

39.半臥

40.輕柔

41.血鈉

42.刺激