第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁錦醫(yī)護(hù)理內(nèi)部題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，心率120次/分，血壓90/60mmHg，首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥物

C.幫助患者抬高下肢促進(jìn)循環(huán)

D.給予患者熱水袋保暖

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予高流量吸氧

C.立即停止輸液并通知醫(yī)生

D.給予抗過敏藥物

3.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

4.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)觀察患者（）

A.血壓變化

B.呼吸變化

C.皮膚顏色變化

D.以上都是

6.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇的注射部位是（）

A.叞大肌外側(cè)上部

B.三角肌中部

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

7.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，應(yīng)考慮（）

A.靜脈炎

B.血栓形成

C.感染

D.過敏反應(yīng)

8.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮（）

A.尿路感染

B.腎功能衰竭

C.尿道損傷

D.尿路結(jié)石

9.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.人工冬眠

D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.保持患者舒適

B.防止壓瘡發(fā)生

C.保持床單位整潔

D.以上都是

11.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為5L/min，應(yīng)選擇的氧氣裝置是（）

A.氧氣瓶

B.氧氣袋

C.氧氣濕化瓶

D.氧氣流量計(jì)

12.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.換輸液部位

B.減慢輸液速度

C.給予抗生素

D.熱敷

13.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.心率、呼吸、血壓

B.尿量、水腫程度

C.肺部啰音

D.以上都是

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具是（）

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.毛巾

D.以上都是

15.患者因疼痛無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.給予止痛藥

B.改善進(jìn)食環(huán)境

C.提供流質(zhì)飲食

D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.保持患者體位舒適

B.防止皮膚損傷

C.保持床單位整潔

D.以上都是

17.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為2L/min，應(yīng)選擇的氧氣裝置是（）

A.氧氣瓶

B.氧氣袋

C.氧氣濕化瓶

D.氧氣流量計(jì)

18.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.換輸液部位

B.減慢輸液速度

C.給予抗生素

D.熱敷

19.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.心率、呼吸、血壓

B.尿量、水腫程度

C.肺部啰音

D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用的工具是（）

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.毛巾

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.消化系統(tǒng)癥狀

D.肺部啰音

22.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮（）

A.靜脈炎

B.感染

C.過敏反應(yīng)

D.藥物反應(yīng)

23.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意（）

A.注射部位的選擇

B.注射角度

C.注射速度

D.注射藥物的配伍

24.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意（）

A.導(dǎo)尿管的插入深度

B.導(dǎo)尿時(shí)間

C.尿液的顏色和性狀

D.患者的反應(yīng)

25.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.物理降溫

B.藥物降溫

C.保持患者舒適

D.記錄體溫變化

26.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）

A.保持患者體位舒適

B.防止皮膚損傷

C.保持床單位整潔

D.預(yù)防壓瘡發(fā)生

27.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，應(yīng)注意（）

A.氧氣流量

B.氧氣濕化

C.患者的反應(yīng)

D.氧氣裝置的消毒

28.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，應(yīng)注意（）

A.輸液速度

B.輸液部位

C.輸液藥物的配伍

D.患者的反應(yīng)

29.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.心率、呼吸、血壓

B.尿量、水腫程度

C.肺部啰音

D.患者的精神狀態(tài)

30.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

A.漱口液的種類

B.漱口時(shí)間

C.患者的反應(yīng)

D.口腔黏膜的完整性

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)每小時(shí)觀察一次生命體征。（）

32.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

33.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌中部作為注射部位。（）

34.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管插入深度。（）

35.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)立即給予藥物降溫。（）

36.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者體位舒適。（）

37.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為2L/min，應(yīng)選擇氧氣流量計(jì)。（）

38.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。（）

39.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的精神狀態(tài)。（）

40.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氯己定漱口液。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的__________、__________、__________等。（填空處需用“________”標(biāo)注）

42.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮__________、__________、__________等。（填空處需用“________”標(biāo)注）

43.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇__________、__________、__________等作為注射部位。（填空處需用“________”標(biāo)注）

44.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的__________插入深度。（填空處需用“________”標(biāo)注）

45.患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取__________、__________、__________等措施。（填空處需用“________”標(biāo)注）

46.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________等。（填空處需用“________”標(biāo)注）

47.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，應(yīng)注意__________、__________、__________等。（填空處需用“________”標(biāo)注）

48.護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________等。（填空處需用“________”標(biāo)注）

49.患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察__________、__________、__________等。（填空處需用“________”標(biāo)注）

50.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________等。（填空處需用“________”標(biāo)注）

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察的要點(diǎn)。

52.簡述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射的操作要點(diǎn)。

54.簡述護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿的操作要點(diǎn)。

55.簡述患者因發(fā)熱入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李某，因心力衰竭入院，體溫38.5℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，雙下肢水腫，呼吸困難。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒煩躁，難以入睡。

問題：

1.分析患者當(dāng)前的主要護(hù)理問題有哪些？

2.針對(duì)患者的護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

3.總結(jié)護(hù)理過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.B

5.D

6.D

7.A

8.A

9.D

10.D

11.A

12.A

13.D

14.D

15.D

16.D

17.B

18.A

19.D

20.D

解析

1.B：患者面色蒼白、出冷汗，心率120次/分，血壓90/60mmHg，提示患者可能處于休克狀態(tài)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救藥物。

2.C：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示患者可能發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

3.C：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

4.B：朵貝爾溶液具有防腐、消炎、除臭的作用，適用于口腔潰瘍患者。

5.D：止痛藥可能影響患者的血壓、呼吸、皮膚顏色等，應(yīng)全面觀察。

6.D：臀大肌外側(cè)上部、三角肌中部、股外側(cè)肌都是肌肉注射的常用部位。

7.A：沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，提示患者可能發(fā)生靜脈炎。

8.A：尿液渾濁，有絮狀物，提示患者可能發(fā)生尿路感染。

9.D：物理降溫、藥物降溫、人工冬眠都是退熱措施，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。

10.D：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者舒適、防止壓瘡發(fā)生、保持床單位整潔。

11.A：氧氣瓶是氧氣吸入的常用裝置，氧流量為5L/min時(shí)應(yīng)選擇氧氣瓶。

12.A：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，應(yīng)首先換輸液部位，避免繼續(xù)損傷血管。

13.D：心力衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、呼吸、血壓、尿量、水腫程度、肺部啰音等。

14.D：護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氯己定漱口液、溫水、毛巾等工具。

15.D：止痛藥、改善進(jìn)食環(huán)境、提供流質(zhì)飲食都是緩解疼痛、促進(jìn)進(jìn)食的措施。

16.D：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者體位舒適、防止皮膚損傷、保持床單位整潔、預(yù)防壓瘡發(fā)生。

17.B：氧流量為2L/min時(shí)應(yīng)選擇氧氣袋。

18.A：患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)首先換輸液部位，避免繼續(xù)損傷血管。

19.D：心力衰竭患者應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、呼吸、血壓、尿量、水腫程度、肺部啰音等。

20.D：護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用氯己定漱口液、溫水、毛巾等工具。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)注意觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、肺部啰音等。

22.ABCD：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)考慮靜脈炎、感染、過敏反應(yīng)、藥物反應(yīng)等。

23.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意注射部位的選擇、注射角度、注射速度、注射藥物的配伍等。

24.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意導(dǎo)尿管的插入深度、導(dǎo)尿時(shí)間、尿液的顏色和性狀、患者的反應(yīng)等。

25.ABCD：患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取物理降溫、藥物降溫、保持患者舒適、記錄體溫變化等措施。

26.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者體位舒適、防止皮膚損傷、保持床單位整潔、預(yù)防壓瘡發(fā)生。

27.ABCD：患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，應(yīng)注意氧氣流量、氧氣濕化、患者的反應(yīng)、氧氣裝置的消毒等。

28.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者輸液時(shí)，應(yīng)注意輸液速度、輸液部位、輸液藥物的配伍、患者的反應(yīng)等。

29.ABCD：患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、呼吸、血壓、尿量、水腫程度、肺部啰音等。

30.ABCD：護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意漱口液的種類、漱口時(shí)間、患者的反應(yīng)、口腔黏膜的完整性等。

三、判斷題

31.×

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.×

解析

31.×：護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇觀察頻率，并非每小時(shí)觀察一次生命體征。

32.√：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.×：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇注射部位，三角肌中部并非所有患者的首選部位。

34.√：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)選擇合適的導(dǎo)尿管插入深度。

35.×：患者因發(fā)熱入院，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者情況選擇退熱措施，并非立即給予藥物降溫。

36.√：護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者體位舒適。

37.×：氧流量為2L/min時(shí)應(yīng)選擇氧氣袋。

38.√：患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

39.√：患者因心力衰竭住院，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的精神狀態(tài)。

40.×：護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇漱口液，并非必須使用氯己定漱口液。

四、填空題

41.生命體征；癥狀；體征

42.靜脈炎；感染；過敏反應(yīng)

43.臀大肌外側(cè)上部；三角肌中部；股外側(cè)肌

44.導(dǎo)尿管

45.物理降溫；藥物降溫；保持患者舒適

46.保持患者體位舒適；防止皮膚損傷；保持床單位整潔

47.氧氣流量；氧氣濕化；患者的反應(yīng)

48.輸液速度；輸液部位；輸液藥物的配伍

49.心率；呼吸；血壓

50.漱口液的種類；漱口時(shí)間；口腔黏膜的完整性

五、簡答題

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察的要點(diǎn)。

答：①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等；②癥狀：包括疼痛、發(fā)熱、惡心等；③體征：包括皮膚顏色、水腫程度、肺部啰音等。

52.簡述靜脈輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的處理措施。

答：①立即停止輸液并通知醫(yī)生；②給予物理降溫或藥物降溫；③觀察患