第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇成人高考護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.胸部有摩擦音

C.患者自述頭暈

D.脈搏72次/分

2.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭穿刺過深

C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

D.患者肢體活動頻繁

3.關(guān)于氧氣吸入的護理，下列說法錯誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)

C.使用氧氣時，應(yīng)保持氧氣瓶閥門關(guān)閉

D.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部朝向氧氣流

4.給患者進(jìn)行肌肉注射時，為了減少疼痛，應(yīng)采取的正確姿勢是（）。

A.患者仰臥，注射部位朝上

B.患者側(cè)臥，注射部位朝下

C.患者俯臥，注射部位朝上

D.患者坐位，注射部位朝下

5.關(guān)于長期醫(yī)囑，下列說法正確的是（）。

A.有效期24小時內(nèi)

B.需要時執(zhí)行

C.每日一次

D.只能在當(dāng)天執(zhí)行

6.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者感到惡心

B.皮膚彈性差

C.患者食欲下降

D.患者情緒低落

7.關(guān)于無菌技術(shù)，下列操作錯誤的是（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.使用無菌物品時，不可跨越無菌區(qū)

8.關(guān)于心電監(jiān)護，下列說法錯誤的是（）。

A.監(jiān)測內(nèi)容包括心率、心律、血壓等

B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)定期更換

C.監(jiān)測時，患者應(yīng)保持安靜

D.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)實時記錄

9.關(guān)于飲食護理，下列說法正確的是（）。

A.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

B.糖尿病患者應(yīng)避免攝入碳水化合物

C.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

D.胃腸道疾病患者應(yīng)避免進(jìn)食粗纖維食物

10.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列措施錯誤的是（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用過軟的床墊

D.穿著寬松的衣物

11.關(guān)于給藥原則，下列說法錯誤的是（）。

A.準(zhǔn)確給藥

B.觀察用藥反應(yīng)

C.隨意改變給藥途徑

D.及時報告用藥不良反應(yīng)

12.關(guān)于靜脈輸液，下列說法正確的是（）。

A.輸液速度應(yīng)恒定

B.輸液時間應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)

C.輸液時，患者應(yīng)保持肢體伸直

D.輸液時，患者應(yīng)避免活動

13.關(guān)于氧氣吸入，下列說法正確的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)

C.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部朝向氧氣流

D.以上都是

14.關(guān)于肌肉注射，下列說法正確的是（）。

A.注射前應(yīng)消毒皮膚

B.注射時應(yīng)固定針頭

C.注射后應(yīng)按摩注射部位

D.以上都是

15.關(guān)于長期醫(yī)囑，下列說法正確的是（）。

A.有效期24小時內(nèi)

B.需要時執(zhí)行

C.每日一次

D.只能在當(dāng)天執(zhí)行

16.關(guān)于護理記錄，下列說法正確的是（）。

A.記錄應(yīng)客觀、真實

B.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確

C.記錄可由他人代筆

D.記錄內(nèi)容可隨意涂改

17.關(guān)于無菌技術(shù)，下列說法正確的是（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.使用無菌物品時，不可跨越無菌區(qū)

18.關(guān)于心電監(jiān)護，下列說法正確的是（）。

A.監(jiān)測內(nèi)容包括心率、心律、血壓等

B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)定期更換

C.監(jiān)測時，患者應(yīng)保持安靜

D.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)實時記錄

19.關(guān)于飲食護理，下列說法正確的是（）。

A.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

B.糖尿病患者應(yīng)避免攝入碳水化合物

C.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

D.胃腸道疾病患者應(yīng)避免進(jìn)食粗纖維食物

20.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，下列措施正確的是（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用過軟的床墊

D.穿著寬松的衣物

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時，可能導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的原因包括（）。

A.輸液速度過快

B.針頭穿刺過深

C.輸液器內(nèi)空氣未排盡

D.患者肢體活動頻繁

23.關(guān)于氧氣吸入的護理，正確的做法包括（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)

C.使用氧氣時，應(yīng)保持氧氣瓶閥門關(guān)閉

D.吸氧時，患者應(yīng)保持頭部朝向氧氣流

24.給患者進(jìn)行肌肉注射時，需要注意的事項包括（）。

A.注射前應(yīng)消毒皮膚

B.注射時應(yīng)固定針頭

C.注射后應(yīng)按摩注射部位

D.注射部位應(yīng)輪換使用

25.關(guān)于長期醫(yī)囑，正確的說法包括（）。

A.有效期24小時內(nèi)

B.需要時執(zhí)行

C.每日一次

D.只能在當(dāng)天執(zhí)行

26.護理記錄中，屬于客觀資料的內(nèi)容包括（）。

A.患者感到惡心

B.皮膚彈性差

C.患者食欲下降

D.患者情緒低落

27.關(guān)于無菌技術(shù)，正確的操作包括（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上

C.無菌物品與非無菌物品混放

D.使用無菌物品時，不可跨越無菌區(qū)

28.關(guān)于心電監(jiān)護，正確的做法包括（）。

A.監(jiān)測內(nèi)容包括心率、心律、血壓等

B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)定期更換

C.監(jiān)測時，患者應(yīng)保持安靜

D.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)實時記錄

29.關(guān)于飲食護理，正確的做法包括（）。

A.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

B.糖尿病患者應(yīng)避免攝入碳水化合物

C.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

D.胃腸道疾病患者應(yīng)避免進(jìn)食粗纖維食物

30.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，正確的措施包括（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用過軟的床墊

D.穿著寬松的衣物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，屬于主觀資料的是患者自述頭暈。（）

32.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是輸液器內(nèi)空氣未排盡。（）

33.關(guān)于氧氣吸入的護理，氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射。（）

34.給患者進(jìn)行肌肉注射時，為了減少疼痛，應(yīng)采取的正確姿勢是患者仰臥，注射部位朝上。（）

35.關(guān)于長期醫(yī)囑，有效期24小時內(nèi)。（）

36.護理記錄中，屬于客觀資料的是皮膚彈性差。（）

37.關(guān)于無菌技術(shù)，操作前洗手并戴口罩。（）

38.關(guān)于心電監(jiān)護，監(jiān)測內(nèi)容包括心率、心律、血壓等。（）

39.關(guān)于飲食護理，腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（）

40.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，定期翻身拍背。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，屬于______資料的是患者自述頭暈。

42.靜脈輸液時，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是______。

43.關(guān)于氧氣吸入的護理，______應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射。

44.給患者進(jìn)行肌肉注射時，為了減少疼痛，應(yīng)采取的正確姿勢是______。

45.關(guān)于長期醫(yī)囑，______。

46.護理記錄中，屬于______資料的是皮膚彈性差。

47.關(guān)于無菌技術(shù)，______。

48.關(guān)于心電監(jiān)護，______。

49.關(guān)于飲食護理，______。

50.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的原因及預(yù)防措施。

53.簡述氧氣吸入的護理要點。

54.簡述肌肉注射的操作要點。

55.簡述長期醫(yī)囑的執(zhí)行原則。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女，65歲，因高血壓、糖尿病入院治療?；颊呓诔霈F(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，并伴有頭暈、乏力等癥狀。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者長期臥床，皮膚彈性差，飲食攝入不足。

問題：

1.分析患者皮膚干燥、瘙癢的原因。

2.提出預(yù)防患者皮膚干燥、瘙癢的護理措施。

3.結(jié)合患者情況，提出飲食護理的建議。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭暈、惡心等。體溫、胸部摩擦音、脈搏屬于客觀資料。

2.C

解析：輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞。輸液速度過快、針頭穿刺過深、患者肢體活動頻繁也可能導(dǎo)致輸液相關(guān)并發(fā)癥，但不是空氣栓塞的主要原因。

3.D

解析：吸氧時，患者應(yīng)保持頭部朝向氧氣流，以充分利用氧氣。其他選項都是正確的。

4.A

解析：患者仰臥，注射部位朝上可以減少疼痛。其他姿勢可能導(dǎo)致肌肉緊張，增加疼痛。

5.C

解析：長期醫(yī)囑是指需要連續(xù)執(zhí)行的醫(yī)囑，每日一次。其他選項描述的是臨時醫(yī)囑。

6.B

解析：客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等手段獲得的資料，如皮膚彈性差。其他選項屬于主觀資料。

7.C

解析：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，避免交叉污染。其他選項都是正確的。

8.A

解析：心電監(jiān)護主要監(jiān)測心率、心律，不包括血壓。其他選項都是正確的。

9.C

解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，以控制血壓。其他選項描述的是不正確的飲食建議。

10.C

解析：使用過軟的床墊會增加壓瘡的風(fēng)險。其他措施都是預(yù)防壓瘡的有效方法。

11.C

解析：給藥途徑應(yīng)由醫(yī)生決定，護士不能隨意改變。其他選項都是給藥原則的內(nèi)容。

12.B

解析：輸液時間應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，以保證藥物療效。其他選項描述的是不正確的輸液方法。

13.D

解析：以上都是正確的氧氣吸入護理方法。

14.D

解析：以上都是正確的肌肉注射操作要點。

15.C

解析：長期醫(yī)囑每日一次。其他選項描述的是不正確的醫(yī)囑類型。

16.A

解析：記錄應(yīng)客觀、真實。其他選項描述的是不正確的護理記錄要求。

17.A

解析：操作前洗手并戴口罩是無菌操作的基本要求。其他選項描述的是不正確的無菌操作方法。

18.D

解析：監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)實時記錄，以便及時了解患者情況。其他選項都是正確的。

19.C

解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。其他選項描述的是不正確的飲食建議。

20.A

解析：定期翻身拍背可以預(yù)防壓瘡。其他措施都是預(yù)防壓瘡的有效方法。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查。

22.BCD

解析：針頭穿刺過深、輸液器內(nèi)空氣未排盡、患者肢體活動頻繁可能導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞。

23.ABCD

解析：以上都是正確的氧氣吸入護理方法。

24.ABCD

解析：以上都是正確的肌肉注射操作要點。

25.CD

解析：長期醫(yī)囑每日一次，只能在當(dāng)天執(zhí)行。

26.B

解析：皮膚彈性差屬于客觀資料。其他選項屬于主觀資料。

27.AB

解析：以上都是正確的無菌操作方法。

28.ABCD

解析：以上都是正確的。

29.AC

解析：腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。其他選項描述的是不正確的飲食建議。

30.AB

解析：定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防壓瘡。其他措施可能導(dǎo)致壓瘡。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭暈、惡心等。

32.√

解析：輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞。

33.√

解析：氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射。

34.√

解析：患者仰臥，注射部位朝上可以減少疼痛。

35.×

解析：長期醫(yī)囑需要連續(xù)執(zhí)行，有效期不限于24小時。

36.√

解析：客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等手段獲得的資料，如皮膚彈性差。

37.√

解析：操作前洗手并戴口罩是無菌操作的基本要求。

38.√

解析：心電監(jiān)護主要監(jiān)測心率、心律，不包括血壓。

39.√

解析：腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

40.√

解析：定期翻身拍背可以預(yù)防壓瘡。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.主觀

解析：主觀資料是指患者自述的資料，如頭暈、惡心等。

42.輸液器內(nèi)空氣未排盡

解析：輸液器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞。

43.氧氣瓶

解析：氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射。

44.患者仰臥，注射部位朝上

解析：患者仰臥，注射部位朝上可以減少疼痛。

45.長期醫(yī)囑每日一次

解析：長期醫(yī)囑每日一次。

46.客觀

解析：客觀資料是指護士通過觀察、檢查、測量等手段獲得的資料，如皮膚彈性差。

47.操作前洗手并戴口罩

解析：操作前洗手并戴口罩是無菌操作的基本要求。

48.監(jiān)測內(nèi)容包括心率、心律

解析：心電監(jiān)護主要監(jiān)測心率、心律。

49.腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入

解析：腎病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

50.定期翻身拍背

解析：定期翻身拍背可以預(yù)防壓瘡。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.答：①收集資料；②分析資料；③制定護理計劃；④實施護理措施；⑤評價護理效果。

解析：護理評估的基本步驟包括收集資料、分析資料、制定護理計劃、實施護理措施、評價護理效果。

52.答：①原因：輸液器內(nèi)空氣未排盡；②預(yù)防措施：輸液前排盡輸液器內(nèi)空氣，確保無氣泡。

解析：靜脈輸液時導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的原因是輸液器內(nèi)空氣未排盡。預(yù)防措施是輸液前排盡輸液器內(nèi)空氣，確保無氣泡。

53.答：①確保氧氣來源安全；②根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)氧氣流量；③保持氧氣裝置通暢；④觀察患者用氧情況。

解析：氧氣吸入的護理要點包括確保氧氣來源安全、根據(jù)患者缺氧程度調(diào)節(jié)氧氣流量、保持氧氣裝置通暢、觀察患者用氧情況。

54.答：①選擇合適的注射部位；②消毒皮膚；③固定針頭；④緩慢推注藥物；⑤拔針后按壓針眼。

解析：肌肉注射的操作要點包括選擇合適的注射部位、消毒皮膚、固定針頭、緩慢推注藥物、拔針后按壓針眼。

55.答：①確?；颊甙踩?；②嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑；③密切觀察患者情況；④及時記錄護理過程