氣道廓清技術(shù)考試題及答案氣道廓清技術(shù)考試試卷一、單項選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪種不屬于氣道廓清技術(shù)的物理方法？（）A.體位引流B.胸部叩擊C.霧化吸入支氣管擴張劑D.振動排痰2.體位引流時，若要引流下葉背段，患者應(yīng)采取的體位是（）A.俯臥位，頭低腳高約15°～30°B.仰臥位，頭低腳高約15°～30°C.側(cè)臥位，患側(cè)在上，頭低腳高約15°～30°D.半坐臥位3.胸部叩擊的頻率一般為（）A.40～60次/分B.60～80次/分C.100～120次/分D.120～180次/分4.主動呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）不包括以下哪個階段？（）A.胸廓擴張運動B.用力呼氣技術(shù)C.放松階段D.霧化吸入階段5.高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)的工作原理是（）A.通過高頻振動使痰液松動B.通過負(fù)壓吸引痰液C.通過氣流沖擊痰液D.通過按摩胸部促進痰液排出6.對于嚴(yán)重心肺功能不全的患者，進行氣道廓清技術(shù)時應(yīng)特別注意（）A.增加叩擊力度B.延長引流時間C.密切觀察生命體征D.采用頭低腳高位7.以下關(guān)于霧化吸入的說法，錯誤的是（）A.霧化吸入后應(yīng)及時漱口B.霧化液的溫度應(yīng)接近體溫C.霧化時間越長越好D.霧化過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)8.咳嗽訓(xùn)練時，患者應(yīng)采取的正確姿勢是（）A.平臥位B.半坐臥位，身體前傾C.站立位，雙腳并攏D.側(cè)臥位，患側(cè)在下9.氣道廓清技術(shù)的主要目的是（）A.改善通氣功能B.減少肺部感染C.促進痰液排出D.以上都是10.以下哪種情況不適合進行氣道廓清技術(shù)？（）A.肺炎患者B.慢性阻塞性肺疾病患者C.氣胸未愈合患者D.支氣管擴張患者二、多項選擇題（每題5分，共25分）1.氣道廓清技術(shù)包括以下哪些方法？（）A.體位引流B.胸部叩擊C.咳嗽訓(xùn)練D.主動呼吸循環(huán)技術(shù)E.高頻胸壁振蕩排痰2.進行體位引流時，需要注意的事項有（）A.根據(jù)病變部位選擇合適的體位B.引流時間一般為15～30分鐘C.引流過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.引流宜在飯后立即進行E.引流后應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔3.胸部叩擊的正確方法包括（）A.手指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打B.叩擊時應(yīng)避開乳房、心臟和骨突部位C.叩擊力度應(yīng)適中，以患者能耐受為宜D.每次叩擊時間為5～15分鐘E.叩擊可在飯后1小時內(nèi)進行4.主動呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）的特點有（）A.患者可主動參與B.能有效促進痰液排出C.可改善呼吸功能D.操作簡單，無需特殊設(shè)備E.適用于所有患者5.氣道廓清技術(shù)對以下哪些疾病有幫助？（）A.肺炎B.肺不張C.哮喘D.支氣管擴張E.慢性阻塞性肺疾病三、判斷題（每題2分，共20分）1.氣道廓清技術(shù)只適用于肺部疾病患者。（）2.體位引流時，引流的部位應(yīng)處于高位，引流支氣管開口向下。（）3.胸部叩擊時，應(yīng)快速、用力地拍打患者胸部。（）4.主動呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）需要患者在治療師的指導(dǎo)下進行。（）5.高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)可以替代患者的自主咳嗽。（）6.霧化吸入時，患者應(yīng)盡量深吸氣，使藥物充分到達肺部。（）7.咳嗽訓(xùn)練時，患者應(yīng)盡量用力咳嗽，以排出痰液。（）8.氣道廓清技術(shù)可以減少患者使用抗生素的劑量和時間。（）9.對于意識不清的患者，也可以進行氣道廓清技術(shù)。（）10.氣道廓清技術(shù)應(yīng)長期堅持進行，以維持良好的呼吸功能。（）四、簡答題（每題15分，共25分）1.簡述氣道廓清技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。2.請詳細描述胸部叩擊的操作方法及注意事項。答案一、單項選擇題1.C。霧化吸入支氣管擴張劑主要是通過藥物作用舒張支氣管，不屬于氣道廓清的物理方法，而體位引流、胸部叩擊、振動排痰均為物理方法促進痰液排出。2.A。引流下葉背段應(yīng)采取俯臥位，頭低腳高約15°～30°。3.D。胸部叩擊頻率一般為120～180次/分。4.D。主動呼吸循環(huán)技術(shù)（ACBT）包括胸廓擴張運動、用力呼氣技術(shù)和放松階段，不包括霧化吸入階段。5.A。高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)是通過高頻振動使痰液松動。6.C。嚴(yán)重心肺功能不全患者進行氣道廓清技術(shù)時要密切觀察生命體征，避免加重心肺負(fù)擔(dān)，不能增加叩擊力度、延長引流時間或采用頭低腳高位。7.C。霧化時間并非越長越好，要根據(jù)藥物劑量和患者情況合理確定。霧化吸入后應(yīng)及時漱口，霧化液溫度接近體溫，霧化過程中要觀察患者反應(yīng)。8.B?？人杂?xùn)練時患者采取半坐臥位，身體前傾，有利于咳嗽時排出痰液。9.D。氣道廓清技術(shù)可促進痰液排出，改善通氣功能，減少肺部感染。10.C。氣胸未愈合患者進行氣道廓清技術(shù)可能會加重氣胸，不適合進行。二、多項選擇題1.ABCDE。氣道廓清技術(shù)包括體位引流、胸部叩擊、咳嗽訓(xùn)練、主動呼吸循環(huán)技術(shù)、高頻胸壁振蕩排痰等多種方法。2.ABCE。體位引流要根據(jù)病變部位選合適體位，引流時間一般1530分鐘，密切觀察患者反應(yīng)，引流后協(xié)助清潔口腔，不宜在飯后立即進行，以免引起嘔吐。3.ABCD。胸部叩擊時手指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打，避開乳房、心臟和骨突部位，力度適中，每次515分鐘，應(yīng)在飯后1小時后進行，避免影響消化。4.ABCD。主動呼吸循環(huán)技術(shù)患者可主動參與，能促進痰液排出、改善呼吸功能，操作簡單無需特殊設(shè)備，但并非適用于所有患者。5.ABCDE。氣道廓清技術(shù)對肺炎、肺不張、哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等疾病均有幫助，可促進痰液排出，改善呼吸狀況。三、判斷題1.×。氣道廓清技術(shù)不僅適用于肺部疾病患者，在其他一些可能導(dǎo)致痰液排出不暢的情況也可應(yīng)用。2.√。體位引流的原則就是引流部位處于高位，引流支氣管開口向下，利于痰液流出。3.×。胸部叩擊應(yīng)力度適中，不是快速、用力拍打，以免損傷患者。4.√。主動呼吸循環(huán)技術(shù)需要患者在治療師指導(dǎo)下正確進行。5.×。高頻胸壁振蕩排痰系統(tǒng)不能完全替代患者的自主咳嗽，只是輔助排痰。6.√。霧化吸入時患者深吸氣可使藥物更好到達肺部。7.×?？人杂?xùn)練時要掌握正確方法，不是用力越大越好，避免引起不適。8.√。氣道廓清技術(shù)促進痰液排出，減少肺部感染，可減少抗生素使用劑量和時間。9.×。意識不清患者進行氣道廓清技術(shù)有一定風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估，并非都適合。10.√。氣道廓清技術(shù)長期堅持進行有助于維持良好呼吸功能。四、簡答題1.適應(yīng)證：各種原因引起的痰液黏稠、排出困難，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺不張等。胸部手術(shù)后，促進患者呼吸道分泌物排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥。神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致咳嗽無力，影響痰液排出。禁忌證：未經(jīng)引流的氣胸、縱隔氣腫。肺大皰且有破裂風(fēng)險?？┭?，尤其是大咯血。嚴(yán)重的心血管疾病，如急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等。胸壁創(chuàng)傷、肋骨骨折未愈合。新近發(fā)生的脊柱損傷或脊柱不穩(wěn)。嚴(yán)重疼痛不能耐受操作。意識不清且無有效氣道保護機制。2.操作方法：患者取舒適體位，一般為側(cè)臥位或半坐臥位。操作者手指并攏，稍向內(nèi)合掌，使掌側(cè)呈杯狀。以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)輕輕拍打患者胸壁，避開乳房、心臟和骨突部位。拍打時要有節(jié)奏，頻率一般為120180次/分，每次拍打時間為515分鐘。注意事項：操作