2025年托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員年度注冊(cè)考核試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.托育機(jī)構(gòu)每日晨間健康檢查應(yīng)在兒童（）進(jìn)行，檢查時(shí)間不少于（）分鐘/人。A.入園時(shí)；1B.入園后30分鐘；2C.入園前；0.5D.入園后1小時(shí)；3答案：A2.托育機(jī)構(gòu)兒童身高、體重測(cè)量頻率應(yīng)為（）。A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B3.兒童餐具煮沸消毒時(shí)，水沸后持續(xù)時(shí)間至少為（）。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C4.托育機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查中，必須檢測(cè)的項(xiàng)目不包括（）。A.乙肝表面抗原B.胸透或胸片C.視力篩查D.痢疾桿菌培養(yǎng)答案：C5.兒童出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)立即隔離并通知家長(zhǎng)帶離機(jī)構(gòu)？（）A.流涕伴輕微咳嗽B.體溫37.5℃無(wú)其他癥狀C.口腔皰疹伴拒食D.臀部皮疹無(wú)瘙癢答案：C6.托育機(jī)構(gòu)兒童每日戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于（），其中體育活動(dòng)時(shí)間不少于（）。A.1小時(shí)；30分鐘B.2小時(shí)；1小時(shí)C.3小時(shí)；1.5小時(shí)D.4小時(shí)；2小時(shí)答案：B7.兒童發(fā)生鼻出血時(shí)，正確的處理方法是（）。A.仰頭讓血液回流B.用紙巾填塞鼻孔后平躺C.身體前傾，拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘D.立即用冰袋冷敷后頸答案：C8.托育機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任主體是（）。A.保健醫(yī)生B.帶班教師C.機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人D.家長(zhǎng)答案：A9.兒童全日健康觀察的重點(diǎn)不包括（）。A.精神狀態(tài)B.飲食量C.如廁次數(shù)D.家長(zhǎng)溝通內(nèi)容答案：D10.托育機(jī)構(gòu)兒童膳食中，蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的（）。A.10%-15%B.20%-25%C.30%-35%D.40%-45%答案：A11.兒童使用的毛巾應(yīng)（）專用，且（）清洗消毒。A.每人；每日B.每2人；隔日C.每3人；每周D.全體；每3日答案：A12.托育機(jī)構(gòu)發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情時(shí)，地面消毒應(yīng)使用含氯消毒液，有效氯濃度為（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C13.兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)應(yīng)在（）完成，漏種疫苗需督促家長(zhǎng)補(bǔ)種。A.入園前1周B.入園后1個(gè)月內(nèi)C.入園后3個(gè)月內(nèi)D.入園后6個(gè)月內(nèi)答案：B14.托育機(jī)構(gòu)保健室面積應(yīng)不小于（）平方米，且與（）區(qū)域相對(duì)隔離。A.5；生活B.10；游樂(lè)C.15；廚房D.20；寢室答案：B15.兒童發(fā)生輕度燙傷（皮膚紅腫無(wú)水泡）時(shí)，首要處理措施是（）。A.涂抹牙膏B.立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘C.挑破紅腫部位D.涂抹燙傷膏答案：B16.托育機(jī)構(gòu)兒童睡眠時(shí)，寢室溫度應(yīng)保持在（）℃，相對(duì)濕度（）%。A.18-22；40-60B.20-24；50-70C.22-26；60-80D.24-28；30-50答案：A17.兒童發(fā)生異物卡喉（能咳嗽但呼吸不暢）時(shí)，正確的急救方法是（）。A.立即拍背5次+胸部沖擊5次B.直接用手掏取異物C.讓兒童平躺按壓腹部D.鼓勵(lì)兒童用力咳嗽答案：D18.托育機(jī)構(gòu)兒童每日飲水量（含湯粥）應(yīng)達(dá)到（），具體需根據(jù)（）調(diào)整。A.300-500ml；季節(jié)B.500-800ml；活動(dòng)量C.800-1200ml；年齡D.1200-1500ml；體重答案：C19.托育機(jī)構(gòu)工作人員培訓(xùn)中，衛(wèi)生保健知識(shí)每年至少培訓(xùn)（）學(xué)時(shí)，新入職人員需經(jīng)（）后方可上崗。A.8；考核合格B.16；健康檢查C.24；崗前培訓(xùn)D.32；資質(zhì)認(rèn)證答案：C20.兒童出現(xiàn)以下哪種情況屬于異常，需立即就醫(yī)？（）A.接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)低熱（＜38.5℃）B.腹瀉3次/日，性狀為軟便C.持續(xù)哭鬧伴嘔吐，前囟隆起D.運(yùn)動(dòng)后心率120次/分答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要內(nèi)容包括（）。A.兒童健康檢查與評(píng)價(jià)B.膳食營(yíng)養(yǎng)管理C.傳染病預(yù)防與控制D.工作人員健康監(jiān)測(cè)答案：ABCD2.兒童晨午檢的“一摸二看三問(wèn)四查”中，“看”的內(nèi)容包括（）。A.精神狀態(tài)B.皮膚有無(wú)皮疹C.咽部有無(wú)充血D.指甲是否過(guò)長(zhǎng)答案：ABC3.托育機(jī)構(gòu)兒童膳食原則包括（）。A.食物種類多樣化，每日至少5類B.餐次間隔3-4小時(shí)C.避免添加鹽、糖等調(diào)味品（1歲以內(nèi)）D.每周制定帶量食譜答案：ABCD4.兒童發(fā)生熱性驚厥時(shí)，正確的處理措施是（）。A.保持側(cè)臥位，清除口腔分泌物B.按壓人中穴C.記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)D.立即喂服退燒藥答案：AC5.托育機(jī)構(gòu)消毒工作的重點(diǎn)對(duì)象包括（）。A.玩具（塑料/布制）B.門把手、水龍頭C.寢具（床單、被套）D.圖書（紙質(zhì)）答案：ABC6.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括（）。A.6月齡后添加高鐵輔食（如強(qiáng)化鐵米粉）B.每日攝入適量紅肉、動(dòng)物肝臟C.避免牛奶過(guò)量（＜500ml/日）D.補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收答案：ABCD7.托育機(jī)構(gòu)預(yù)防諾如病毒感染的關(guān)鍵措施有（）。A.嚴(yán)格手衛(wèi)生（七步洗手法）B.嘔吐物用含氯消毒液覆蓋30分鐘后清理C.患病兒童癥狀消失后3天方可返園D.定期對(duì)空調(diào)濾網(wǎng)進(jìn)行清洗消毒答案：ABCD8.兒童視力篩查的重點(diǎn)觀察內(nèi)容包括（）。A.視物時(shí)瞇眼、歪頭B.眼位偏斜（斗雞眼、外斜）C.不能追視移動(dòng)的物體D.經(jīng)常揉眼、流淚答案：ABCD9.托育機(jī)構(gòu)傷害事故的預(yù)防措施包括（）。A.活動(dòng)場(chǎng)地軟包處理（桌角、樓梯）B.藥品、消毒液專柜上鎖C.兒童戶外活動(dòng)時(shí)1:5配比專人看護(hù)D.定期檢查玩教具安全性（無(wú)小零件脫落）答案：ABCD10.托育機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生的職責(zé)包括（）。A.制定衛(wèi)生保健工作計(jì)劃B.組織工作人員健康檢查C.處理兒童常見(jiàn)急癥并記錄D.指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭衛(wèi)生保健答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.托育機(jī)構(gòu)兒童每日午睡時(shí)間應(yīng)不少于2小時(shí)，1歲以下嬰兒可按需安排睡眠。（）答案：√2.兒童發(fā)生擦傷時(shí)，可用碘伏消毒后直接暴露傷口，無(wú)需包扎。（）答案：√3.托育機(jī)構(gòu)可以接收未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童，但需督促家長(zhǎng)補(bǔ)種。（）答案：√4.兒童出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食禁水，避免加重腸胃負(fù)擔(dān)。（）答案：×（正確做法：繼續(xù)飲食，預(yù)防脫水）5.托育機(jī)構(gòu)工作人員患感冒時(shí)，佩戴口罩后可繼續(xù)接觸兒童。（）答案：×（需癥狀消失后返崗）6.兒童使用的塑料玩具可用75%酒精擦拭消毒，布制玩具可日光暴曬4小時(shí)。（）答案：√7.托育機(jī)構(gòu)兒童的便盆應(yīng)每日用含氯消毒液浸泡30分鐘，使用后及時(shí)清洗。（）答案：√8.兒童發(fā)生鼻出血停止后，2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，勿摳挖鼻孔。（）答案：√9.托育機(jī)構(gòu)廚房可以與保健室相鄰，方便藥品與食品存放。（）答案：×（需嚴(yán)格分開(kāi)，避免交叉污染）10.兒童接種疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)（直徑＜3cm），屬于正常反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述托育機(jī)構(gòu)兒童全日健康觀察的主要內(nèi)容。答案：全日健康觀察需重點(diǎn)關(guān)注兒童精神狀態(tài)（是否萎靡或煩躁）、飲食情況（進(jìn)食量是否明顯減少）、大小便性狀（有無(wú)腹瀉、便秘、血便）、體溫變化（是否出現(xiàn)發(fā)熱）、皮膚情況（有無(wú)新增皮疹、出血點(diǎn)）、呼吸狀況（是否急促、喘息）及其他異常表現(xiàn)（如抽搐、嘔吐、頭痛等），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄并處理。2.列舉托育機(jī)構(gòu)預(yù)防兒童溺水的5項(xiàng)具體措施。答案：①托育機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)開(kāi)放水體（如未加蓋的水池、魚缸）；②兒童進(jìn)行水育活動(dòng)時(shí)，教師與兒童配比不低于1:2；③水育池水深不超過(guò)兒童胸部（1歲以下＜30cm，1-3歲＜50cm）；④活動(dòng)前檢查兒童衣物是否防滑，活動(dòng)中全程視線追蹤；⑤水育區(qū)域配備救生圈、急救竿等應(yīng)急物品，保健醫(yī)生在場(chǎng)監(jiān)護(hù)。3.說(shuō)明托育機(jī)構(gòu)兒童膳食營(yíng)養(yǎng)計(jì)算的基本步驟。答案：①確定兒童年齡分組（如1-2歲、2-3歲），參考《中國(guó)居民膳食指南（2022）》托育機(jī)構(gòu)版制定每日營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)；②統(tǒng)計(jì)每日食物種類及攝入量（稱重記錄）；③計(jì)算各類食物提供的熱能及營(yíng)養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)）；④對(duì)比供給量標(biāo)準(zhǔn)，分析是否達(dá)標(biāo)（熱能達(dá)90%以上，蛋白質(zhì)達(dá)80%以上為合格）；⑤根據(jù)計(jì)算結(jié)果調(diào)整食譜，確保營(yíng)養(yǎng)均衡。4.簡(jiǎn)述托育機(jī)構(gòu)發(fā)生手足口病聚集性疫情（3例及以上）的處置流程。答案：①立即隔離患病兒童，通知家長(zhǎng)帶離就醫(yī)；②對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行終末消毒（玩具、桌椅、地面用含氯消毒液擦拭，空氣用紫外線消毒30分鐘）；③24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮托l(wèi)生健康部門報(bào)告；④加強(qiáng)全體兒童晨午檢，增加健康觀察頻次（每2小時(shí)1次）；⑤暫停班級(jí)間交叉活動(dòng)，限制患兒同班兒童7日內(nèi)離園；⑥疫情控制后（最后1例病例發(fā)病后14天無(wú)新病例），經(jīng)疾控部門評(píng)估方可解除隔離。5.列舉托育機(jī)構(gòu)保健室需配備的5類基本物品（藥品、器械）。答案：①基礎(chǔ)醫(yī)療器械：體溫計(jì)（電子/水銀）、聽(tīng)診器、壓舌板、手電筒；②消毒用品：含氯消毒液、75%酒精、碘伏、消毒棉片；③急救藥品：口服補(bǔ)液鹽、退熱貼、開(kāi)塞露、燙傷膏；④記錄工具：健康檢查記錄表、傳染病登記本、傷害事故報(bào)告表；⑤防護(hù)用品：一次性醫(yī)用口罩、手套、護(hù)目鏡、隔離衣。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某托育機(jī)構(gòu)3歲班1名兒童（男，3歲）于上午10:00出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.9℃）、咳嗽、流涕，家長(zhǎng)接走后診斷為流感。問(wèn)題：（1）托育機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些防控措施？（2）如何指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭護(hù)理？答案：（1）防控措施：①立即對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行終末消毒（玩具、桌椅用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用2000mg/L含氯消毒液拖拭，空氣紫外線消毒1小時(shí)）；②登記密切接觸兒童（同班所有兒童），要求家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫（每日2次），出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)；③24小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告疫情；④加強(qiáng)班級(jí)晨午檢，增加健康觀察頻次（每2小時(shí)1次），測(cè)量全體兒童體溫；⑤開(kāi)展家長(zhǎng)宣教，建議未患病兒童接種流感疫苗，避免去人群密集場(chǎng)所。（2）家庭護(hù)理指導(dǎo)：①退熱處理：體溫≥38.5℃時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（按體重計(jì)算劑量），避免同時(shí)使用兩種退燒藥；②補(bǔ)液：鼓勵(lì)多喝溫水、口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水；③呼吸道隔離：患兒佩戴口罩，單獨(dú)使用餐具、毛巾，房間每日通風(fēng)3次（每次30分鐘）；④病情觀察：若出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39℃超過(guò)48小時(shí)）、呼吸急促（＞40次/分）、精神萎靡、抽搐等癥狀，立即就醫(yī)；⑤隔離期：癥狀消失后48小時(shí)方可返園，全程遵醫(yī)囑服用奧司他韋（如有處方）。案例2：某托育機(jī)構(gòu)1歲半兒童（女）在進(jìn)食蘋果塊時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、無(wú)法說(shuō)話。問(wèn)題：（1）判斷該兒童發(fā)生了什么情況？（2）寫出現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：（1）判斷：兒童發(fā)生氣道異物梗阻（完全性梗阻）。（2）急救步驟：①立即呼救，讓其他工作人員撥打120；②施救者取坐位，將患兒俯臥于前臂，頭低于軀干，用手托住下頜及頸部，另一手用掌根在患兒兩肩胛骨之間快速叩擊5次；③若異物未排出，將患兒翻轉(zhuǎn)成仰臥位，頭低腳高，施救者兩手指（中指、食指）置于患兒胸骨下半段（乳頭連線中點(diǎn)下方），快速向上沖擊5次；④重復(fù)“拍背5次+胸部沖擊5次”，直至異物排出或患兒失去意識(shí)；⑤若患兒意識(shí)喪失，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇（胸外按壓與人工呼吸比例30:2），直到專業(yè)急救人員到達(dá)。案例3：某托育機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生在檢查兒童生長(zhǎng)發(fā)育檔案時(shí)發(fā)現(xiàn)，2歲班有3名兒童近3個(gè)月體重增長(zhǎng)＜200g，身高增長(zhǎng)＜1cm。問(wèn)題：（1）分析可能的原因；（2）提出干預(yù)措施。答案：（1）可能原因：①膳食因素：食物種類單一（缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D），進(jìn)食量不足（挑食、喂養(yǎng)方式不當(dāng)）；②疾病因素：慢性腹瀉、呼吸道反復(fù)感染、寄生蟲(chóng)?。ㄈ缁紫x(chóng)）；③心理因素：分離焦慮導(dǎo)致食欲下降，睡眠不足