2025靜脈血栓栓塞癥(VTE)專(zhuān)項(xiàng)一、靜脈血栓栓塞癥（VTE）概述靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種常見(jiàn)且嚴(yán)重的血管疾病，主要包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞癥（PTE）。DVT指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙，多發(fā)生于下肢。而PTE則是來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所導(dǎo)致的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征的疾病，是DVT的嚴(yán)重并發(fā)癥。VTE的危害不容小覷。DVT患者若未能及時(shí)診斷和治療，約20%30%可發(fā)生PTE，而PTE是臨床常見(jiàn)的三大致死性心血管疾病之一。急性PTE病情兇險(xiǎn)，未經(jīng)治療的PTE死亡率高達(dá)25%30%，幸存者中約3.8%15%可發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH），嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，縮短生存期。二、2025年VTE防控背景近年來(lái)，隨著人口老齡化的加劇、外科手術(shù)的廣泛開(kāi)展、惡性腫瘤發(fā)病率的上升以及人們生活方式的改變，VTE的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年VTE的新發(fā)病例數(shù)高達(dá)數(shù)百萬(wàn)。在我國(guó)，VTE的疾病負(fù)擔(dān)也日益加重，已成為嚴(yán)重威脅人民健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。然而，目前我國(guó)VTE的防治現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀。一方面，公眾對(duì)VTE的認(rèn)知度較低，缺乏相關(guān)的預(yù)防知識(shí)和意識(shí)；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在VTE的診斷、治療和預(yù)防方面存在不規(guī)范的情況，導(dǎo)致許多患者未能得到及時(shí)有效的診治。為了提高VTE的防治水平，降低其發(fā)病率和死亡率，國(guó)家和相關(guān)部門(mén)制定了一系列的政策和規(guī)劃，2025年VTE專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)正是在這樣的背景下應(yīng)運(yùn)而生。三、2025年VTE防控目標(biāo)到2025年，要顯著提高全社會(huì)對(duì)VTE的認(rèn)知水平，使公眾能夠正確認(rèn)識(shí)VTE的危害、危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的VTE防治能力建設(shè)，提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)VTE的診斷、治療和預(yù)防水平。具體目標(biāo)包括：將VTE的總體發(fā)病率降低一定比例，提高DVT和PTE的早期診斷率和規(guī)范治療率，降低PTE的死亡率，減少CTEPH的發(fā)生。此外，還要建立完善的VTE監(jiān)測(cè)和管理體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)VTE患者的全程管理和隨訪。四、2025年VTE防控策略（一）加強(qiáng)宣傳教育1.針對(duì)公眾的宣傳利用多種媒體渠道，如電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等，開(kāi)展廣泛的VTE科普宣傳活動(dòng)。制作科普視頻、宣傳海報(bào)、宣傳手冊(cè)等，向公眾普及VTE的基本知識(shí)，包括定義、癥狀、危險(xiǎn)因素、預(yù)防方法等。例如，在社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等場(chǎng)所舉辦VTE科普講座，邀請(qǐng)專(zhuān)家為居民、學(xué)生和員工進(jìn)行面對(duì)面的講解和答疑。開(kāi)展VTE宣傳周、宣傳日等主題活動(dòng)，集中宣傳VTE的防治知識(shí)，提高公眾的關(guān)注度和參與度。鼓勵(lì)公眾養(yǎng)成健康的生活方式，如適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、合理飲食等，以降低VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)組織開(kāi)展不同層次的VTE相關(guān)培訓(xùn)課程，包括基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn)、臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)等。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋VTE的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、預(yù)防策略以及最新的研究進(jìn)展等。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的質(zhì)量和水平。建立醫(yī)護(hù)人員VTE培訓(xùn)考核機(jī)制，將VTE相關(guān)知識(shí)納入醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育和職稱(chēng)晉升考核內(nèi)容，確保醫(yī)護(hù)人員掌握VTE的防治知識(shí)和技能，能夠規(guī)范地開(kāi)展VTE的診斷、治療和預(yù)防工作。（二）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理1.建立VTE防治管理組織各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立VTE防治管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和專(zhuān)家組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的VTE防治工作規(guī)劃和管理制度，協(xié)調(diào)各科室之間的工作，推動(dòng)VTE防治工作的開(kāi)展。設(shè)立VTE防治專(zhuān)病門(mén)診和病房，配備專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和設(shè)備，為VTE患者提供規(guī)范化的診斷和治療服務(wù)。同時(shí)，建立VTE多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，包括血管外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、介入科、超聲科等多個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家，共同參與VTE的診斷、治療和管理。2.規(guī)范VTE診療流程制定統(tǒng)一的VTE診斷和治療指南，明確VTE的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查方法、治療方案和隨訪要求等。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照指南進(jìn)行VTE的診斷和治療，避免漏診、誤診和過(guò)度治療。建立VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)所有住院患者進(jìn)行VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)防，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗凝治療。同時(shí)，建立VTE患者的信息管理系統(tǒng)，對(duì)患者的診斷、治療和隨訪情況進(jìn)行全程記錄和管理。（三）加強(qiáng)科研與創(chuàng)新1.開(kāi)展VTE相關(guān)研究鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展VTE的基礎(chǔ)研究和臨床研究，探索VTE的發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素、診斷標(biāo)志物和治療新方法等。例如，開(kāi)展大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，了解我國(guó)VTE的發(fā)病現(xiàn)狀和流行趨勢(shì)；開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)，評(píng)估新型抗凝藥物的療效和安全性。加強(qiáng)國(guó)際合作與交流，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的研究成果和技術(shù)，提高我國(guó)VTE的研究水平。同時(shí)，積極參與國(guó)際多中心研究，為全球VTE的防治做出貢獻(xiàn)。2.推動(dòng)VTE防治技術(shù)創(chuàng)新加大對(duì)VTE防治技術(shù)創(chuàng)新的支持力度，鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)新型的VTE診斷設(shè)備和治療器械。例如，研發(fā)更靈敏、更準(zhǔn)確的VTE診斷標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)，提高VTE的早期診斷率；研發(fā)新型的抗凝藥物和溶栓藥物，減少藥物的不良反應(yīng)。推廣應(yīng)用先進(jìn)的VTE防治技術(shù)，如介入治療技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)等，提高VTE的治療效果和患者的生活質(zhì)量。五、2025年VTE防控實(shí)施步驟（一）準(zhǔn)備階段（20232024年）1.制定實(shí)施方案國(guó)家和地方衛(wèi)生健康部門(mén)組織專(zhuān)家制定2025年VTE防控實(shí)施方案，明確防控目標(biāo)、策略、實(shí)施步驟和保障措施等。方案應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，具有針對(duì)性和可操作性。2.開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查對(duì)全國(guó)或本地區(qū)的VTE發(fā)病現(xiàn)狀、防治水平、公眾認(rèn)知度等進(jìn)行全面的基線(xiàn)調(diào)查，了解當(dāng)前存在的問(wèn)題和不足，為制定防控措施提供依據(jù)。3.組建專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生等多學(xué)科專(zhuān)家組成的VTE防控專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，為VTE防控工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。（二）實(shí)施階段（20242025年）1.宣傳教育實(shí)施按照宣傳教育計(jì)劃，全面開(kāi)展VTE科普宣傳活動(dòng)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。定期對(duì)宣傳教育效果進(jìn)行評(píng)估和反饋，及時(shí)調(diào)整宣傳教育策略和方法。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照VTE防治管理組織和診療流程的要求，建立健全相關(guān)制度和機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展VTE的診斷、治療和預(yù)防工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)VTE防治工作的監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。3.科研與創(chuàng)新推進(jìn)科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展VTE相關(guān)研究和技術(shù)創(chuàng)新工作，爭(zhēng)取取得一批有價(jià)值的研究成果和創(chuàng)新技術(shù)。加強(qiáng)對(duì)科研項(xiàng)目的管理和支持，確保研究工作順利進(jìn)行。（三）評(píng)估階段（2025年底）1.目標(biāo)評(píng)估對(duì)2025年VTE防控目標(biāo)的完成情況進(jìn)行全面評(píng)估，包括VTE發(fā)病率、診斷率、治療率、死亡率等指標(biāo)的變化情況。評(píng)估結(jié)果應(yīng)客觀、準(zhǔn)確地反映VTE防控工作的成效。2.措施評(píng)估對(duì)VTE防控策略和實(shí)施步驟的有效性進(jìn)行評(píng)估，分析各項(xiàng)措施在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后的VTE防控工作提供參考。3.總結(jié)與改進(jìn)根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)2025年VTE防控工作進(jìn)行全面總結(jié)，提出改進(jìn)措施和建議。同時(shí)，制定下一步的VTE防控工作計(jì)劃，持續(xù)推進(jìn)VTE的防治工作。六、2025年VTE防控保障措施（一）政策支持政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)的政策和法規(guī)，將VTE防控工作納入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，給予必要的政策支持和資金保障。例如，將VTE防治費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；對(duì)開(kāi)展VTE防治工作成績(jī)突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。（二）資金投入加大對(duì)VTE防控工作的資金投入，用于宣傳教育、人員培訓(xùn)、科研創(chuàng)新、設(shè)備購(gòu)置等方面。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與VTE防控工作，多渠道籌集資金，確保VTE防控工作的順利開(kāi)展。（三）人才培養(yǎng)加強(qiáng)VTE防治專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)，建立多層次的人才培養(yǎng)體系。在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)VTE相關(guān)課程，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的VTE防治人才；加強(qiáng)在職醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高他們的VTE防治水平。（四）信息化建設(shè)建立VTE信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)VTE患者的信息共享和動(dòng)態(tài)管理。利用信息化技術(shù)，開(kāi)展VTE監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，提高VTE的防控效率和水平。七、2025年VTE防控預(yù)期效果通過(guò)實(shí)施2025年VTE專(zhuān)項(xiàng)防控行動(dòng)，預(yù)期將取得顯著的效果。全社會(huì)對(duì)VTE的認(rèn)知水平將大幅提高，公眾能夠自覺(jué)采取預(yù)防措施，降低VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的VTE防治能力將得到明顯提升，VTE的診斷、治療和預(yù)防更加規(guī)范，早期診斷率和規(guī)范治療率顯著提高，PTE的死亡率明顯降低。同時(shí)，VTE監(jiān)測(cè)和管理體系將更加完善，實(shí)現(xiàn)對(duì)VTE患者的全程管理和隨訪，提高患者的生活質(zhì)量和生存率。此外，VTE相關(guān)的科研和技術(shù)創(chuàng)新將取得新的突破，為