2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范社區(qū)健康服務(wù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，老年人健康管理服務(wù)對象的主要年齡段范圍是？A.0-18歲B.19-44歲C.45-59歲D.60歲及以上2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展0-6歲兒童健康管理服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于《0-6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范》規(guī)定需要提供的服務(wù)內(nèi)容？A.嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)B.預(yù)防接種管理C.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)D.心理行為發(fā)育評估3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕早期為孕婦建立保健手冊的時(shí)間通常是在？A.妊娠滿12周前B.妊娠滿24周前C.孕檢首次建冊時(shí)（通常孕6-13周+6天）D.產(chǎn)后42天內(nèi)4.對于轄區(qū)內(nèi)管理的高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行隨訪管理的主要目的不包括？A.了解患者服藥情況B.監(jiān)測血壓變化C.提供健康生活方式指導(dǎo)D.決定患者的治療方案調(diào)整5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)開展健康教育活動(dòng)時(shí)，以下哪種方式不屬于常用的健康傳播策略？A.發(fā)放宣傳折頁B.組織健康講座C.利用微信群進(jìn)行線上答疑D.直接進(jìn)行藥物治療指導(dǎo)6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，其首要職責(zé)是？A.啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，開展醫(yī)療救治B.立即向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.組織人員疏散撤離D.開展社會(huì)心理援助7.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于用于評估居民健康檔案管理質(zhì)量的常用指標(biāo)？A.檔案建立率B.檔案完整率C.檔案更新率D.檔案使用率8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)健康服務(wù)中，對于需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診的患者，以下做法符合規(guī)范要求的是？A.自行決定將患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院B.告知患者自行選擇醫(yī)院，無需說明理由C.書面記錄轉(zhuǎn)診原因、指征，并告知患者或家屬D.僅口頭告知患者轉(zhuǎn)診，無需任何記錄9.社區(qū)健康服務(wù)的基本原則不包括？A.可及性原則B.?？菩栽瓌tC.連續(xù)性原則D.社區(qū)參與原則10.在社區(qū)開展慢性病管理時(shí)，強(qiáng)調(diào)連續(xù)性服務(wù)的主要目的是什么？A.提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例B.增加醫(yī)生工作量C.確?；颊叩玫匠掷m(xù)的健康管理和指導(dǎo)D.方便醫(yī)生進(jìn)行病例研究11.鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)重性精神障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于其常規(guī)工作范疇？A.定期隨訪評估B.藥物管理C.家庭支持與教育D.跨科室會(huì)診決策12.健康體檢是健康管理服務(wù)的重要組成部分，根據(jù)規(guī)范，以下哪類人群的健康體檢頻率要求最低？A.老年人B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.一般居民（非重點(diǎn)人群）13.農(nóng)村社區(qū)健康服務(wù)項(xiàng)目中，健康教育與健康促進(jìn)的核心目標(biāo)是？A.提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入B.控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長C.提高居民健康素養(yǎng)，改變不健康行為D.完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)14.衛(wèi)生信息系統(tǒng)在社區(qū)健康管理中的作用不包括？A.實(shí)現(xiàn)健康檔案電子化管理B.支持公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與監(jiān)測C.直接進(jìn)行臨床診斷和治療D.保障居民健康信息的安全15.根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在為居民提供健康管理服務(wù)過程中，對獲取的居民健康信息負(fù)有何種責(zé)任？A.可根據(jù)需要自由傳播B.僅在內(nèi)部同事間交流C.嚴(yán)格保密，不得泄露D.可用于商業(yè)用途16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)遵循的首要原則是？A.收入最大化原則B.就地就醫(yī)原則C.優(yōu)先轉(zhuǎn)診原則D.以藥養(yǎng)醫(yī)原則17.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行健康管理隨訪時(shí)，與患者溝通最應(yīng)注重的方面是？A.盡快結(jié)束隨訪，提高效率B.單方面灌輸健康知識(shí)C.建立信任關(guān)系，傾聽患者需求D.只關(guān)注患者病情，忽略心理感受18.社區(qū)健康服務(wù)中，“連續(xù)性”原則主要體現(xiàn)在哪些方面？（請選擇最符合的表述）A.患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間就診信息的順暢流轉(zhuǎn)B.同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不同科室對患者的協(xié)同管理C.對同一居民健康問題的長期、動(dòng)態(tài)管理D.醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有效整合19.在農(nóng)村地區(qū)開展社區(qū)健康服務(wù)，面臨的主要挑戰(zhàn)之一是？A.醫(yī)療資源過度集中B.居民健康素養(yǎng)普遍很高C.衛(wèi)生人力資源短缺，分布不均D.醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚20.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場情況時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是不恰當(dāng)?shù)?？A.迅速評估現(xiàn)場情況，組織自救互救B.嚴(yán)格按照預(yù)案執(zhí)行應(yīng)急處置措施C.積極協(xié)調(diào)現(xiàn)場各方力量，形成合力D.在確保自身安全的前提下，擅自進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行救援二、判斷題（每題1分，共10分）21.鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)管理的重點(diǎn)人群健康管理工作，主要包括健康體檢、健康評估、健康指導(dǎo)、隨訪管理四個(gè)環(huán)節(jié)。（）22.社區(qū)健康服務(wù)就是指在社區(qū)范圍內(nèi)提供的一切醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（）23.健康檔案是居民健康信息的集合，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到健康管理服務(wù)的有效性。（）24.對慢性病患者進(jìn)行管理，其核心目標(biāo)是治愈疾病，而不是控制病情發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥。（）25.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展工作時(shí)，有權(quán)要求居民必須接受其提供的所有健康服務(wù)。（）26.社區(qū)健康教育的主要形式包括健康講座、健康咨詢、健康宣傳品發(fā)放等。（）27.傳染病防控是社區(qū)健康服務(wù)的重要職責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要掌握基本的傳染病識(shí)別和報(bào)告流程。（）28.衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)用的水平，是衡量社區(qū)健康服務(wù)能力的重要指標(biāo)之一。（）29.在農(nóng)村社區(qū)，開展健康管理工作時(shí)，應(yīng)充分尊重當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣和居民意愿。（）30.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，同時(shí)第一時(shí)間向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。（）三、簡答題（每題5分，共15分）31.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童時(shí)，至少需要履行的三項(xiàng)健康管理服務(wù)職責(zé)。32.簡述高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中，隨訪管理的目的。33.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在社區(qū)開展健康教育活動(dòng)時(shí)，需要注意的至少兩點(diǎn)溝通技巧。四、論述題（10分）34.結(jié)合農(nóng)村實(shí)際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在推進(jìn)社區(qū)健康管理服務(wù)中，如何有效整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)。試卷答案一、選擇題（每題1分，共20分）1.D2.D3.C4.D5.D6.B7.D8.C9.B10.C11.D12.D13.C14.C15.C16.B17.C18.C19.C20.D二、判斷題（每題1分，共10分）21.√22.×23.√24.×25.×26.√27.√28.√29.√30.√三、簡答題（每題5分，共15分）31.答案要點(diǎn)：（1）建立和管理0-6歲兒童健康檔案；（2）按規(guī)范要求開展兒童健康體檢和生長發(fā)育監(jiān)測；（3）提供兒童預(yù)防接種服務(wù)指導(dǎo)；（4）開展新生兒訪視和嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)；（5）對兒童常見病進(jìn)行預(yù)防和篩查。解析思路：考察對0-6歲兒童健康管理核心職責(zé)的掌握，需圍繞國家規(guī)范要求，涵蓋檔案、體檢、接種、訪視、健康教育等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。32.答案要點(diǎn)：（1）了解高血壓患者病情控制情況，督促按時(shí)服藥；（2）監(jiān)測血壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；（3）提供健康指導(dǎo)，改善生活方式；（4）篩查并發(fā)癥，做到早發(fā)現(xiàn)早治療；（5）記錄隨訪信息，評估管理效果。解析思路：考察對高血壓隨訪管理目的的理解，應(yīng)從患者管理、病情控制、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和信息記錄等維度作答。33.答案要點(diǎn)：（1）使用通俗易懂的語言，避免使用過多專業(yè)術(shù)語；（2）注意傾聽，鼓勵(lì)居民提問和表達(dá)；（3）態(tài)度和藹，建立信任，營造輕松的溝通氛圍；（4）結(jié)合實(shí)例，使健康教育內(nèi)容更生動(dòng)形象。解析思路：考察健康教育活動(dòng)中的溝通技巧，應(yīng)從語言表達(dá)、傾聽互動(dòng)、態(tài)度營造、內(nèi)容呈現(xiàn)等方面考慮。四、論述題（10分）34.答案要點(diǎn)：（1）明確分工與協(xié)作機(jī)制：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)和基本醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)職責(zé)，建立常態(tài)化的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。（2）共享信息與資源：利用健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、基本公衛(wèi)服務(wù)記錄、基本醫(yī)療服務(wù)信息等數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通，為綜合健康評估和連續(xù)性服務(wù)提供支持。（3）整合服務(wù)流程：將基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目（如健康體檢、健康教育）融入慢病管理、重點(diǎn)人群服務(wù)等日常工作中，提供“醫(yī)防融合”的服務(wù)包。（4）聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：加強(qiáng)