5月口腔內(nèi)科學(xué)習(xí)題（附答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：鑒別急性牙髓炎的上或下牙位可用(A)牙髓電診法(B)麻醉試法(C)嗅診(D)染色法(E)X線片檢查正確答案：【B】答案解析：鑒別急性牙髓炎的上或下牙位可用麻醉試法。當(dāng)牙髓炎時(shí)，若麻醉患牙所在的頜骨區(qū)域能暫時(shí)緩解疼痛，可初步判斷患牙位置。嗅診主要用于一些特殊氣味相關(guān)疾病的診斷，與牙髓炎牙位鑒別無關(guān)；染色法一般不用于牙髓炎牙位鑒別；牙髓電診法主要用于判斷牙髓活力，而非牙位鑒別；X線片檢查主要用于觀察牙齒及根尖周等情況，對牙髓炎牙位鑒別價(jià)值不大。2.題目：皮膚尼氏征反應(yīng)陽性的是(A)類天皰瘡(B)血管神經(jīng)性水腫(C)皰疹樣口炎(D)天皰瘡(E)盤狀紅斑狼瘡正確答案：【D】答案解析：天皰瘡患者的皮膚尼氏征反應(yīng)陽性。尼氏征是檢查某些皮膚病的一種特殊體征，天皰瘡患者由于棘層松解，在外觀正常皮膚或紅斑上，用手指輕推或稍用力摩擦，可使表皮與真皮分離，形成水皰，或使原有的水皰破裂，此即尼氏征陽性。而血管神經(jīng)性水腫、盤狀紅斑狼瘡、皰疹樣口炎、類天皰瘡尼氏征均為陰性。3.題目：關(guān)于慢性牙齦炎的描述，哪一項(xiàng)是不正確的(A)探診一般≤3mm(B)探診出血(C)需進(jìn)行根面平整(D)未探及釉牙骨質(zhì)界(E)牙齦色、形、質(zhì)均呈炎性表現(xiàn)正確答案：【C】答案解析：慢性牙齦炎時(shí)牙齦色、形、質(zhì)改變，有探診出血，探診深度一般≤3mm，炎癥未累及深部牙周組織，一般未探及釉牙骨質(zhì)界，不需要進(jìn)行根面平整，根面平整是用于治療牙周炎的方法。4.題目：患者，20歲，男性，右上后牙遇冷水痛2周。檢查見右上第一磨牙咬面深齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，叩診(-)，冷診(++)，冷水去除后疼痛可緩解，該患牙應(yīng)診斷為(A)深齲(B)牙本質(zhì)過敏(C)慢性牙髓炎(D)可復(fù)性牙髓炎(E)中齲正確答案：【D】答案解析：可復(fù)性牙髓炎的診斷要點(diǎn)：患牙對溫度測驗(yàn)表現(xiàn)為一過性敏感，尤其對冷刺激敏感，刺激去除后疼痛隨即緩解。該患者右上第一磨牙咬面深齲洞達(dá)牙本質(zhì)深層，冷診(++)，冷水去除后疼痛可緩解，符合可復(fù)性牙髓炎表現(xiàn)。深齲無冷刺激后的疼痛緩解表現(xiàn)；慢性牙髓炎有自發(fā)痛等癥狀；牙本質(zhì)過敏一般為機(jī)械或化學(xué)刺激敏感，無齲洞等；中齲齲損未達(dá)牙本質(zhì)深層。5.題目：慢性齦炎時(shí)牙齦的炎癥表現(xiàn)為(A)牙齦粉紅色(B)牙齒松動(dòng)(C)牙齦質(zhì)地堅(jiān)韌(D)附著喪失(E)探診易出血正確答案：【E】答案解析：慢性齦炎時(shí)，牙齦顏色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟，探診易出血，無附著喪失和牙齒松動(dòng)。牙齦粉紅色、質(zhì)地堅(jiān)韌不是慢性齦炎的表現(xiàn)，附著喪失和牙齒松動(dòng)是牙周炎的表現(xiàn)。6.題目：根尖周病的感染主要來自(A)牙髓感染(B)鄰牙根尖周病變(C)菌血癥(D)牙周病變(E)鄰近器官病變正確答案：【A】答案解析：根尖周病的感染主要來自牙髓感染，細(xì)菌等病原體通過感染的牙髓經(jīng)根尖孔侵犯根尖周組織引起病變。鄰牙根尖周病變可引起根尖周組織炎癥，但不是主要感染來源；鄰近器官病變一般較少直接導(dǎo)致根尖周?。谎乐懿∽冎饕奂把乐芙M織，與根尖周病感染關(guān)系不緊密；菌血癥不一定會直接引發(fā)根尖周病。7.題目：牙周炎的病因中應(yīng)首先考慮何種因素以指導(dǎo)治療(A)免疫學(xué)因素(B)營養(yǎng)因素(C)遺傳因素(D)內(nèi)分泌因素(E)菌斑因素正確答案：【E】答案解析：牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的慢性感染性疾病，菌斑微生物是引發(fā)牙周炎的始動(dòng)因子，所以在牙周炎的病因中應(yīng)首先考慮菌斑因素以指導(dǎo)治療。遺傳因素、內(nèi)分泌因素、免疫學(xué)因素、營養(yǎng)因素等都與牙周炎的發(fā)生發(fā)展有關(guān)，但不是首要因素。8.題目：口腔黏膜及皮膚表現(xiàn)單側(cè)沿神經(jīng)分布的密集性皰疹的疾病是(A)帶狀皰疹(B)皰疹性咽峽炎(C)急性皰疹性齦口炎(D)皰疹樣口瘡(E)復(fù)發(fā)性皰疹性口炎正確答案：【A】答案解析：帶狀皰疹的典型表現(xiàn)為口腔黏膜及皮膚表現(xiàn)單側(cè)沿神經(jīng)分布的密集性皰疹。復(fù)發(fā)性皰疹性口炎一般有復(fù)發(fā)史；急性皰疹性齦口炎多累及牙齦等部位；皰疹性咽峽炎主要在咽峽部；皰疹樣口瘡表現(xiàn)為散在的小潰瘍。9.題目：引起氟斑牙的主要因素是(A)母親妊娠期的疾病(B)人體氟攝入量過高(C)發(fā)育期缺微量元素(D)人體氟攝入量過低(E)嬰兒期高熱性疾病正確答案：【B】答案解析：人體攝入過量的氟是引起氟斑牙的主要因素。當(dāng)人體長期攝入過量氟，會導(dǎo)致牙齒發(fā)育礦化期間，過量的氟進(jìn)入牙組織，使牙釉質(zhì)形成氟磷灰石，從而影響牙齒的正常結(jié)構(gòu)和外觀，出現(xiàn)氟斑牙。10.題目：窩洞封閉(A)牙體充填修復(fù)過程中在窩洞洞壁涂一層封閉劑，以封閉牙本質(zhì)小管、防止細(xì)菌侵入和隔絕充填材料化學(xué)刺激。正確答案：【A】11.題目：與繼發(fā)齲發(fā)生無關(guān)的是(A)未用窩洞消毒劑(B)窩洞周圍牙體組織有破裂(C)洞型制備不規(guī)范(D)腐質(zhì)未完全去凈(E)充填材料與牙體之間不密合正確答案：【A】答案解析：繼發(fā)齲的發(fā)生與多種因素有關(guān)。腐質(zhì)未完全去凈，殘留的細(xì)菌可能導(dǎo)致齲壞繼續(xù)發(fā)展，與繼發(fā)齲有關(guān)，A選項(xiàng)不符合題意；洞型制備不規(guī)范，如邊緣不密合等，易導(dǎo)致繼發(fā)齲，B選項(xiàng)不符合題意；未用窩洞消毒劑一般不會直接導(dǎo)致繼發(fā)齲的發(fā)生，C選項(xiàng)符合題意；充填材料與牙體之間不密合，會使細(xì)菌容易侵入，引發(fā)繼發(fā)齲，D選項(xiàng)不符合題意；窩洞周圍牙體組織有破裂，也會增加繼發(fā)齲的風(fēng)險(xiǎn)，E選項(xiàng)不符合題意。12.題目：牙周探診最重要的診斷意義是(A)附著喪失比袋深更有意義(B)牙周病的程度與齦緣的位置有關(guān)(C)袋內(nèi)溢膿是牙周炎癥加重的體征(D)袋越深，表明牙周病越重(E)牙齦出血是牙齦炎癥的表現(xiàn)正確答案：【A】答案解析：牙周探診中附著喪失比袋深更能反映牙周組織破壞的程度，是最重要的診斷意義。袋深只是一個(gè)表面現(xiàn)象，附著喪失才直接體現(xiàn)了牙周支持組織的喪失情況，對判斷牙周病的嚴(yán)重程度和進(jìn)展更為關(guān)鍵。而B選項(xiàng)袋深不能完全等同于牙周病嚴(yán)重程度；C選項(xiàng)齦緣位置與牙周病程度不是這種直接關(guān)聯(lián)；D選項(xiàng)牙齦出血是牙齦炎癥表現(xiàn)，但不是牙周探診最重要診斷意義；E選項(xiàng)袋內(nèi)溢膿是牙周炎癥體征，也不是牙周探診最重要的診斷意義。13.題目：臨床懷疑口腔念珠菌時(shí)，首先選用的輔助診斷技術(shù)為(A)唾液及血清念珠菌抗體測定(B)活體組織檢查(C)血清鐵及維生素B12測定(D)直接在病損區(qū)涂片鏡檢(E)唾液培養(yǎng)正確答案：【D】答案解析：口腔念珠菌病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、微生物學(xué)檢查等。直接在病損區(qū)涂片鏡檢是臨床懷疑口腔念珠菌感染時(shí)首先選用的輔助診斷技術(shù)，可通過觀察涂片上是否有念珠菌的菌絲和孢子等形態(tài)來初步判斷。唾液培養(yǎng)、唾液及血清念珠菌抗體測定等也有一定診斷價(jià)值，但不是首選。血清鐵及維生素B12測定與口腔念珠菌病診斷無關(guān)?；铙w組織檢查一般不作為常規(guī)的口腔念珠菌病診斷方法，更多用于鑒別診斷一些疑難病變等。14.題目：改良Widman術(shù)的適應(yīng)證是(A)牙齦增生(B)需要牙槽骨成形術(shù)者(C)需植骨術(shù)者(D)牙周袋深度超過膜齦聯(lián)合(E)不需修整牙槽骨者正確答案：【E】答案解析：改良Widman術(shù)適用于不需要修整牙槽骨者。該術(shù)式主要目的是在不破壞牙槽骨的情況下，有效處理牙周袋等問題，對于一些牙槽骨條件較好，不需要進(jìn)行牙槽骨修整等復(fù)雜操作的病例較為適用。15.題目：下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了(A)多發(fā)性齦膿腫(B)成年人牙周炎(C)齦乳頭炎(D)增生性齦炎(E)單純性齦炎正確答案：【A】答案解析：多發(fā)性齦膿腫主要是由細(xì)菌感染引起，不是局部刺激因素單獨(dú)導(dǎo)致的。單純性齦炎主要由局部菌斑等刺激引起；成年人牙周炎多由局部刺激因素長期作用導(dǎo)致；齦乳頭炎常因局部刺激如食物嵌塞等引起；增生性齦炎多與局部刺激及不良習(xí)慣等有關(guān)。16.題目：適合用間接蓋髓術(shù)的是患牙(A)深齲備洞后(B)冠折露髓(C)深齲去腐未凈露髓(D)備洞意外穿髓(E)活髓牙全冠預(yù)備后正確答案：【A】答案解析：間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓、無明顯牙髓炎癥狀的患牙。深齲備洞后如果牙髓狀況良好，可采用間接蓋髓術(shù)。冠折露髓、備洞意外穿髓、活髓牙全冠預(yù)備后、深齲去腐未凈露髓等情況通常不適合間接蓋髓術(shù)，而應(yīng)根據(jù)具體情況選擇其他治療方法，如直接蓋髓術(shù)、牙髓治療等。17.題目：試論述急性尖周炎各階段的主要臨床表現(xiàn)(A)漿液期：患牙伸長，并有自發(fā)性鈍痛與咬合痛.化膿期：當(dāng)膿腫局限于根尖周時(shí)，患牙伸長感和咬合痛明顯加劇，牙齒松動(dòng)，能明確指出患牙，膿液進(jìn)入骨髓腔后，全身癥狀明顯，體溫上升，頭痛、乏力，牙齒松動(dòng)明顯，根尖部齦腫脹與按痛而叩觸痛減輕，面部相應(yīng)部分正確答案：【A】18.題目：GTR治療效果最好的骨缺損是(A)骨上袋(B)一壁骨缺損(C)混合袋壁(D)三壁骨缺損(E)二壁骨缺損正確答案：【E】19.題目：粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞稱為(A)假膜(B)潰瘍(C)萎縮(D)壞死(E)丘疹正確答案：【B】答案解析：潰瘍是指粘膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞。萎縮是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡。假膜是由滲出的纖維素、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成的膜狀物。丘疹是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起。20.題目：治療急性牙髓炎時(shí)，首選應(yīng)該考慮的問題是(A)保護(hù)生活牙髓(B)無痛或盡量減少疼痛(C)消炎(D)防止感染擴(kuò)散(E)消滅致病菌正確答案：【B】答案解析：治療急性牙髓炎時(shí)，首要目的是緩解患者疼痛，無痛或盡量減少疼痛是首選應(yīng)考慮的問題。消炎、消滅致病菌、防止感染擴(kuò)散等也是治療過程中需要關(guān)注的，但不是首要考慮的；而急性牙髓炎時(shí)牙髓多難以保存，一般不是首先考慮保護(hù)生活牙髓。21.題目：奶瓶齲最常見于(A)下頜乳磨牙(B)下頜乳切牙(C)上頜乳切牙(D)上頜乳磨牙(E)全部乳牙正確答案：【C】答案解析：奶瓶齲主要發(fā)生于上頜乳切牙的唇面，這是因?yàn)樯项M乳切牙萌出早，且兒童喜含奶瓶入睡，易導(dǎo)致這些部位易患齲。22.題目：女，40歲，要求潔治。檢查：牙石(++)牙齦緣及乳頭中度紅，探診出血，探診深度普遍4-5mm，可探及釉牙骨質(zhì)界，牙無松動(dòng)。最可能的診斷是(A)藥物性牙齦增生(B)快速進(jìn)展性牙周炎(C)成人牙周炎(D)妊娠期齦炎(E)邊緣性齦炎正確答案：【C】答案解析：成人牙周炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：牙齦有炎癥，牙周袋深度超過3mm，有附著喪失，能探及釉牙骨質(zhì)界，牙齒無明顯松動(dòng)。該患者牙石(++)，牙齦緣及乳頭中度紅，探診出血，探診深度普遍4-5mm，可探及釉牙骨質(zhì)界，牙無松動(dòng)，符合成人牙周炎的表現(xiàn)。邊緣性齦炎一般無附著喪失；妊娠期齦炎有特定的妊娠時(shí)期；藥物性牙齦增生有明確的用藥史；快速進(jìn)展性牙周炎病情發(fā)展迅速，與該患者表現(xiàn)不符。23.題目：淋病的病原菌為(A)溶血型鏈球菌(B)梭形桿菌(C)淋病雙球菌(D)金黃色葡萄球菌(E)螺旋體正確答案：【C】答案解析：淋病的病原菌是淋病奈瑟菌，即淋病雙球菌。它主要通過性接觸傳播，引起泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染。溶血型鏈球菌可引起多種感染如猩紅熱等；梭形桿菌常與其他細(xì)菌混合感染；金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致局部化膿性炎癥等多種疾病；螺旋體可引起梅毒等疾病。24.題目：早期牙周炎的表現(xiàn)不包括(A)探診后牙齦出血(B)牙槽骨吸收(C)牙周袋形成(D)牙齒移位(E)牙齦紅腫正確答案：【D】答案解析：早期牙周炎表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診后牙齦出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，但牙齒移位通常出現(xiàn)在晚期牙周炎，早期一般不會出現(xiàn)。25.題目：用四環(huán)素族類藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時(shí)期是(A)出生以前(B)胚胎4月(C)8歲以后(D)胚胎6月(E)7、8歲以前正確答案：【E】答案解析：四環(huán)素族藥物可致恒牙發(fā)生四環(huán)素牙的時(shí)期是在7、8歲以前，因?yàn)樵诖似陂g，牙齒發(fā)育礦化，四環(huán)素可被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。而在7、8歲以后，牙齒已基本發(fā)育完成，再服用四環(huán)素一般不會導(dǎo)致四環(huán)素牙。胚胎4月、6月及出生以前，四環(huán)素主要影響乳牙。8歲以后恒牙已發(fā)育成熟，不會因服用四環(huán)素族藥物導(dǎo)致四環(huán)素牙。26.題目：男性，30歲。深齲引起急性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓孔大，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩(+++)，齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是(A)根管不通暢(B)開髓孔過小(C)抗感染力不強(qiáng)(D)有其他感染源(E)根尖孔不通暢正確答案：【E】答案解析：急性根尖周炎開髓治療后仍劇烈疼痛且面部腫脹，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩痛明顯，齦輕紅腫，服用消炎藥無效，最可能原因是根尖孔不通暢，開髓后引流不暢導(dǎo)致炎癥無法緩解，而不是開髓孔過小、根管不通暢、有其他感染源或抗感染力不強(qiáng)等原因。27.題目：齲齒的發(fā)病特點(diǎn)是牙體硬組織呈(A)急性進(jìn)行性破壞(B)慢性進(jìn)行性破壞(C)持續(xù)性脫鈣(D)急性間歇性破壞(E)慢性間歇性破壞正確答案：【B】答案解析：齲齒的發(fā)病特點(diǎn)是牙體硬組織呈慢性進(jìn)行性破壞。齲齒是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性、慢性、細(xì)菌性感染性疾病，主要表現(xiàn)為牙體硬組織的無機(jī)物脫礦和有機(jī)物分解，隨著病程進(jìn)展而從色澤改變到形成實(shí)質(zhì)性病損。28.題目：牙間多生牙常引起的錯(cuò)牙合畸形表現(xiàn)是(A)深覆蓋(B)牙列擁擠(C)深覆(D)反牙合(E)開牙合正確答案：【B】答案解析：牙間多生牙會占據(jù)牙弓空間，導(dǎo)致正常恒牙萌出位置不足，從而常引起牙列擁擠。開牙合多由不良習(xí)慣、遺傳等因素導(dǎo)致；反牙合常見于乳尖牙磨耗不足等；深覆牙合多與遺傳、發(fā)育等有關(guān)；深覆蓋多因下頜發(fā)育不足等引起。29.題目：以下慢性牙周炎的局部治療，除了(A)徹底清除牙石，平整根面(B)建立平衡(C)根管治療(D)牙周袋及根面需做藥物處理(E)牙周手術(shù)正確答案：【C】答案解析