2025年《血管活性藥物靜脈輸注護理》團體標準試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.以下血管活性藥物中，屬于α受體激動劑的是：A.多巴胺（小劑量）B.去甲腎上腺素C.多巴酚丁胺D.硝酸甘油2.血管活性藥物靜脈輸注時，推薦使用的輸注設備是：A.普通輸液器B.重力滴注裝置C.微量注射泵D.輸液加壓袋3.配置去甲腎上腺素時，常用的稀釋溶液是：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.10%葡萄糖注射液D.復方氯化鈉注射液4.多巴胺以5μg/(kg·min)輸注時，主要激活的受體是：A.α受體B.β受體C.多巴胺受體D.M受體5.血管活性藥物輸注過程中，護理人員應至少每多長時間觀察1次穿刺部位？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時6.輸注硝普鈉時，需采取的特殊防護措施是：A.避光輸注B.保溫輸注C.加壓輸注D.過濾輸注7.腎上腺素用于心臟驟停搶救時，初始靜脈輸注速度通常為：A.0.01-0.05μg/(kg·min)B.0.1-0.5μg/(kg·min)C.1-5μg/(kg·min)D.10-20μg/(kg·min)8.以下哪種情況不屬于血管活性藥物輸注前需評估的“患者因素”？A.外周靜脈條件B.肝腎功能C.藥物過敏史D.輸注泵電池電量9.配置血管活性藥物時，雙人核對的內容不包括：A.藥物名稱、劑量B.患者姓名、床號C.稀釋液種類、體積D.輸注泵品牌型號10.輸注去甲腎上腺素過程中，若出現(xiàn)穿刺點周圍皮膚蒼白、發(fā)涼，首先應采取的措施是：A.立即停止輸注B.局部熱敷C.更換輸注部位D.皮下注射酚妥拉明11.血管活性藥物配置后，若未立即使用，在室溫下的最長保存時間為：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時12.多巴酚丁胺的主要藥理作用是：A.收縮外周血管B.增強心肌收縮力C.擴張腎血管D.降低肺動脈壓13.以下關于血管活性藥物輸注速度調整的描述，錯誤的是：A.需根據(jù)患者血壓、心率動態(tài)調整B.調整幅度不宜超過原速度的30%C.緊急情況下可直接停用D.調整后需記錄時間、速度及患者反應14.輸注硝酸甘油時，患者出現(xiàn)頭痛、面部潮紅，最可能的原因是：A.藥物過敏B.低血壓反應C.血管擴張作用D.藥物中毒15.血管活性藥物輸注使用中心靜脈時，首選的穿刺部位是：A.頸內靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈16.配置多巴胺（200mg/支）時，若需達到50μg/(kg·min)的目標濃度（患者體重60kg），稀釋至50ml時的輸注速度應為：A.18ml/hB.36ml/hC.54ml/hD.72ml/h17.以下哪種藥物輸注時需重點監(jiān)測血清氰化物濃度？A.去甲腎上腺素B.硝普鈉C.腎上腺素D.米力農(nóng)18.血管活性藥物輸注過程中，“紅線標識”應標注的內容不包括：A.藥物名稱B.配置時間C.輸注速度D.患者飲食禁忌19.老年患者輸注血管活性藥物時，護理重點不包括：A.減慢初始輸注速度B.縮短監(jiān)測間隔時間C.優(yōu)先選擇外周靜脈D.關注意識狀態(tài)變化20.輸注過程中若發(fā)生藥物外滲，以下處理措施錯誤的是：A.立即停止輸注，回抽殘留藥物B.局部注射透明質酸酶C.抬高患肢D.熱敷（除縮血管藥物外）21.血管活性藥物配置時，稀釋液體積通常不超過：A.20mlB.50mlC.100mlD.250ml22.以下關于血管活性藥物配伍禁忌的描述，正確的是：A.去甲腎上腺素可與碳酸氫鈉同路輸注B.多巴胺可與維生素C混合配置C.硝普鈉應單獨通路輸注D.多巴酚丁胺可與肝素配伍23.新生兒輸注血管活性藥物時，首選的血管通路是：A.頭皮靜脈B.臍靜脈C.手背靜脈D.足背靜脈24.輸注過程中，若發(fā)現(xiàn)微量泵報警“堵塞”，首先應檢查：A.泵管是否打折B.電池電量C.藥物是否用完D.患者體位25.血管活性藥物輸注的“三查七對”中，“七對”不包括：A.濃度B.時間C.劑量D.用法26.以下哪種情況提示可能發(fā)生了藥物過量？A.輸注去甲腎上腺素后，尿量由30ml/h增至50ml/hB.輸注多巴胺后，收縮壓由80mmHg升至120mmHgC.輸注腎上腺素后，心率由60次/分升至140次/分D.輸注硝酸甘油后，頭痛癥狀緩解27.配置血管活性藥物時，空安瓿需保留至：A.輸注結束后B.患者轉出ICU后C.雙人核對完成后D.24小時醫(yī)療廢物處理時28.血管活性藥物輸注記錄單應包括的內容不包括：A.每次速度調整時間B.患者主訴C.家屬探視記錄D.生命體征數(shù)據(jù)29.以下關于外周靜脈輸注血管活性藥物的描述，正確的是：A.可長期使用同一靜脈B.適用于輸注時間＜24小時的患者C.無需監(jiān)測穿刺點D.外滲風險低于中心靜脈30.輸注米力農(nóng)時，重點監(jiān)測的指標是：A.血小板計數(shù)B.血鉀濃度C.血糖水平D.心電圖ST段二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.血管活性藥物輸注前需評估的“藥物因素”包括：A.藥物半衰期B.配伍禁忌C.推薦輸注速度范圍D.外滲毒性E.患者經(jīng)濟承受能力2.以下屬于血管活性藥物輸注并發(fā)癥的是：A.靜脈炎B.藥物外滲性組織損傷C.低血壓D.心律失常E.高血糖3.配置血管活性藥物時，需遵循的原則包括：A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.使用專用注射器C.雙人核對劑量D.標注配置時間E.與普通輸液同袋配置4.輸注過程中需持續(xù)監(jiān)測的指標包括：A.血壓（有創(chuàng)或無創(chuàng)）B.心率/心律C.中心靜脈壓（CVP）D.尿量E.意識狀態(tài)5.以下關于中心靜脈輸注血管活性藥物的優(yōu)勢，正確的是：A.減少外滲風險B.允許更高濃度藥物輸注C.降低靜脈炎發(fā)生率D.便于長期使用E.無需固定管路6.血管活性藥物外滲后的處理措施包括：A.立即停止輸注，保留針頭回抽藥液B.局部注射拮抗劑（如酚妥拉明）C.抬高患肢D.冷敷（縮血管藥物外滲時）E.熱敷（擴血管藥物外滲時）7.輸注硝普鈉時需注意的事項包括：A.避光輸注B.監(jiān)測血清氰化物濃度（＞72小時輸注時）C.可與其他藥物同路輸注D.配置后4小時內用完E.快速調整輸注速度8.老年患者輸注血管活性藥物時，護理要點包括：A.初始速度宜低，緩慢滴定B.優(yōu)先選擇中心靜脈C.縮短生命體征監(jiān)測間隔D.關注藥物相互作用（如與降壓藥聯(lián)用）E.無需限制輸注時間9.以下關于多巴胺劑量依賴性作用的描述，正確的是：A.1-3μg/(kg·min)：主要激活多巴胺受體，擴張腎血管B.3-5μg/(kg·min)：β受體激活為主，增強心肌收縮C.5-10μg/(kg·min)：α受體激活為主，收縮外周血管D.＞10μg/(kg·min)：僅激活α受體E.所有劑量均不影響心率10.血管活性藥物輸注記錄的內容應包括：A.藥物名稱、濃度、配置時間B.輸注通路類型（外周/中心）C.每次速度調整的時間、數(shù)值及依據(jù)D.患者反應（如血壓、心率、主訴）E.護理人員簽名三、判斷題（每題1分，共10題）1.血管活性藥物輸注時，可與普通輸液通過三通管同時輸注。（）2.配置去甲腎上腺素時，可用葡萄糖氯化鈉注射液作為稀釋液。（）3.輸注過程中，若患者血壓突然升高，應立即停止所有血管活性藥物。（）4.新生兒輸注血管活性藥物時，外周靜脈是首選通路。（）5.血管活性藥物外滲后，局部注射酚妥拉明可拮抗縮血管作用。（）6.輸注多巴酚丁胺時，需重點監(jiān)測心率和心電圖變化。（）7.硝普鈉配置后可在室溫下保存24小時。（）8.血管活性藥物輸注記錄應實時記錄，不得補記。（）9.外周靜脈輸注血管活性藥物時，需每2小時評估一次穿刺部位。（）10.輸注過程中，若微量泵顯示“完成”，可直接關閉泵機，無需處理管路。（）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述血管活性藥物輸注前“雙人核對”的具體內容。2.列舉5種常見血管活性藥物及其主要藥理作用。3.說明血管活性藥物輸注過程中“紅線標識”的設計要求及意義。4.簡述縮血管藥物（如去甲腎上腺素）外滲后的處理流程。5.列舉輸注血管活性藥物時需重點監(jiān)測的5項指標及其臨床意義。6.說明老年患者輸注血管活性藥物時的特殊護理要點。五、案例分析題（共2題，第1題10分，第2題15分）案例1：患者男性，65歲，因“感染性休克”收入ICU，醫(yī)囑予去甲腎上腺素0.05μg/(kg·min)靜脈輸注（患者體重70kg）。配置方法：去甲腎上腺素8mg+0.9%氯化鈉注射液至50ml。問題：（1）計算該患者的初始輸注速度（ml/h）。（2）輸注30分鐘后，患者右前臂穿刺點周圍皮膚出現(xiàn)蒼白、皮溫降低，無明顯腫脹，應考慮何種并發(fā)癥？需采取哪些處理措施？案例2：患者女性，42歲，診斷為“急性心力衰竭”，醫(yī)囑予多巴胺5μg/(kg·min)聯(lián)合硝普鈉0.5μg/(kg·min)靜脈輸注（患者體重60kg）。問題：（1）簡述多巴胺與硝普鈉的配伍注意事項。（2）輸注過程中，患者突然主訴劇烈頭痛，測血壓85/50mmHg，心率110次/分，應首先考慮哪些原因？需采取的護理措施有哪些？（3）若患者需長期輸注血管活性藥物（＞72小時），護理重點應包括哪些？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.D9.D10.A11.B12.B13.C14.C15.A16.B17.B18.D19.C20.D21.B22.C23.B24.A25.B26.C27.C28.C29.B30.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABD8.ABCD9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.雙人核對內容包括：①患者信息（姓名、床號、住院號）；②藥物信息（名稱、劑量、濃度、有效期）；③配置信息（稀釋液種類、體積、配置時間）；④輸注信息（目標速度、通路類型、設備狀態(tài)）；⑤患者評估結果（血管條件、過敏史、當前生命體征）。2.常見藥物及作用：①去甲腎上腺素（α受體激動劑，收縮外周血管，升高血壓）；②多巴胺（小劑量：擴張腎血管；中劑量：增強心肌收縮；大劑量：收縮血管）；③多巴酚丁胺（β1受體激動劑，增強心肌收縮力）；④硝普鈉（直接擴張動靜脈，降低前后負荷）；⑤硝酸甘油（擴張靜脈及冠狀動脈，降低心臟前負荷）。3.紅線標識設計要求：使用醒目標簽（如紅色），標注內容包括藥物名稱、濃度、配置時間、輸注速度范圍，粘貼于輸注管路近心端。意義：提醒護理人員注意藥物特殊性，避免誤操作；便于快速核對，減少用藥錯誤；明確責任追溯信息。4.縮血管藥物外滲處理流程：①立即停止輸注，保留針頭，回抽管路及皮下殘留藥物（5-10ml）；②拔除針頭，避免按壓；③局部注射拮抗劑（如酚妥拉明5-10mg+0.9%氯化鈉10-20ml，環(huán)形注射外滲區(qū)域）；④抬高患肢，促進血液回流；⑤冷敷（48小時內）減輕水腫，避免熱敷（加重組織缺血）；⑥持續(xù)觀察皮膚顏色、溫度、感覺變化，記錄處理過程；⑦聯(lián)系醫(yī)生，必要時請外科會診。5.需監(jiān)測指標及意義：①血壓（評估藥物療效及循環(huán)狀態(tài)）；②心率/心律（監(jiān)測藥物對心臟的影響，如心律失常）；③尿量（反映腎灌注，判斷血管活性藥物劑量是否合適）；④中心靜脈壓（CVP，評估容量狀態(tài)及右心功能）；⑤穿刺部位（早期發(fā)現(xiàn)外滲、靜脈炎等并發(fā)癥）。6.老年患者特殊護理要點：①優(yōu)先選擇中心靜脈（減少外滲風險）；②初始輸注速度宜低（≤常規(guī)劑量的50%），緩慢滴定；③縮短監(jiān)測間隔（每15-30分鐘記錄生命體征）；④關注藥物相互作用（如與降壓藥、利尿劑聯(lián)用可能導致低血壓）；⑤加強意識狀態(tài)評估（避免腦灌注不足）；⑥控制單次輸注時間（≤24小時更換通路）；⑦皮膚護理（老年皮膚彈性差，外滲后損傷更重）。五、案例分析題案例1（1）計算過程：去甲腎上腺素濃度=8mg/50ml=160μg/ml（1mg=1000μg）；目標劑量=0.05μg/(kg·min)×70kg=3.5μg/min；輸注速度（ml/h）=（3.5μg/min×60min/h）/160μg/ml=210/160=1.3125≈1.3ml/h（四舍五入保留1位小數(shù)）。（2）考慮并發(fā)癥：去甲腎上腺素外滲（縮血管藥物導致局部組織缺血）。處理措施：①立即停止輸注，保留針頭，回抽管路內殘留藥液；②拔