醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)考試題與標(biāo)準(zhǔn)答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)2024年更新的《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.因原發(fā)病灶細(xì)菌播散引起的遷徙性病灶答案：B2.某ICU護(hù)士為氣管插管患者吸痰時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施是？A.僅佩戴醫(yī)用外科口罩B.佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+護(hù)目鏡+手套C.佩戴一次性帽子+清潔手套D.穿隔離衣+戴普通紗布口罩答案：B3.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.病原體培養(yǎng)基屬于感染性廢物B.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物C.手術(shù)切除的人體組織屬于病理性廢物D.使用后的一次性輸液器屬于損傷性廢物答案：D（注：一次性輸液器屬于感染性廢物，損傷性廢物指針頭、刀片等銳器）4.某手術(shù)室使用過氧化氫等離子體滅菌器，下列哪種物品不可使用該方法滅菌？A.鈦合金手術(shù)器械B.硅膠引流管C.紙質(zhì)包裝的器械包D.不銹鋼止血鉗答案：C（注：等離子體滅菌需使用非紙質(zhì)、非布質(zhì)的包裝材料）5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)中，外科手消毒后監(jiān)測(cè)的菌落數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A6.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒應(yīng)使用含氯消毒液的濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C7.關(guān)于空氣凈化，下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求？A.普通病房使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)，每日消毒1次B.新生兒室采用自然通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)間≥30分鐘/次，每日2次C.感染性疾病科門診使用紫外線燈消毒，照射時(shí)間30分鐘D.層流潔凈手術(shù)室靜態(tài)時(shí)空氣菌落數(shù)≤10CFU/m3答案：D8.某患者因“急性闌尾炎”入院，術(shù)后第3天切口出現(xiàn)紅腫、滲液，細(xì)菌培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，該情況屬于？A.醫(yī)院感染B.社區(qū)獲得性感染C.非感染性炎癥反應(yīng)D.污染切口的正常表現(xiàn)答案：A9.關(guān)于無(wú)菌物品存放，錯(cuò)誤的是？A.一次性無(wú)菌物品拆除外包裝后存放于無(wú)菌柜B.滅菌包存放架距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.過期未使用的滅菌包應(yīng)重新清洗滅菌D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)清晰答案：C（注：過期滅菌包應(yīng)重新滅菌，但需先評(píng)估包裝完整性，若包裝破損需重新清洗）10.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），下列措施錯(cuò)誤的是？A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估留置必要性B.導(dǎo)尿時(shí)使用0.5%碘伏消毒尿道口2次C.集尿袋位置高于膀胱水平D.保持尿液引流系統(tǒng)密閉性答案：C11.某發(fā)熱門診護(hù)士為新冠病毒感染患者采血后，脫防護(hù)裝備的順序正確的是？A.摘護(hù)目鏡→脫外層手套→脫隔離衣→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘內(nèi)層手套→洗手B.脫隔離衣→摘護(hù)目鏡→脫外層手套→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘內(nèi)層手套→洗手C.脫外層手套→摘護(hù)目鏡→脫隔離衣→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘內(nèi)層手套→洗手D.摘醫(yī)用防護(hù)口罩→脫隔離衣→摘護(hù)目鏡→脫外層手套→摘內(nèi)層手套→洗手答案：C12.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)仍可使用B.消毒時(shí)房間濕度＞60%，需延長(zhǎng)照射時(shí)間C.消毒后立即進(jìn)入房間無(wú)需通風(fēng)D.普通治療室使用30W紫外線燈，照射時(shí)間30分鐘答案：B13.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，術(shù)前備皮最佳時(shí)機(jī)是？A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)C.入院當(dāng)天D.麻醉誘導(dǎo)后答案：B14.某新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離（藍(lán)色標(biāo)識(shí)）B.飛沫隔離（粉色標(biāo)識(shí)）C.空氣隔離（黃色標(biāo)識(shí)）D.消化道隔離（棕色標(biāo)識(shí)）答案：A15.復(fù)用器械處理流程正確的是？A.分類→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌B.消毒→分類→清洗→干燥→檢查包裝→滅菌C.分類→消毒→清洗→干燥→檢查包裝→滅菌D.清洗→分類→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌答案：A16.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估脫機(jī)拔管指征C.使用含0.9%氯化鈉的口腔沖洗液D.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）答案：D（注：無(wú)感染時(shí)無(wú)需定期更換管路，污染時(shí)及時(shí)更換）17.某急診科收治一名開放性肺結(jié)核患者，應(yīng)安置在？A.普通病房B.負(fù)壓隔離病房C.雙人間D.搶救室答案：B18.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)時(shí)，需記錄的“手衛(wèi)生時(shí)機(jī)”不包括？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸患者家屬后答案：D19.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C20.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是？A.適用于不耐高溫高壓的精密器械B.滅菌后需解析7天（通風(fēng)環(huán)境）方可使用C.滅菌過程中需控制溫度（55-60℃）、濕度（60%-80%）D.滅菌效果監(jiān)測(cè)應(yīng)使用生物指示劑（枯草桿菌黑色變種芽孢）答案：B（注：解析時(shí)間根據(jù)包裝材料調(diào)整，紙塑包裝通常解析24小時(shí)）二、填空題（每空1分，共10空，計(jì)10分）1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生______例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。答案：32.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是______和______。答案：認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性；采取相應(yīng)的隔離措施3.含氯消毒液配置后有效使用時(shí)間不超過______小時(shí)。答案：244.手術(shù)患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)使用______（剃毛/剪毛）方法。答案：剪毛5.新生兒暖箱應(yīng)每日清潔消毒，使用______mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。答案：5006.血透室復(fù)用透析器時(shí)，需使用______（化學(xué)/物理）方法消毒，且每臺(tái)透析機(jī)應(yīng)固定使用。答案：化學(xué)7.導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，外周血與中心靜脈血培養(yǎng)出相同病原體，且中心靜脈血菌落數(shù)≥外周血的______倍。答案：58.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注______和______。答案：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位；日期三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時(shí)需戴無(wú)菌手套。（）答案：√2.重復(fù)使用的體溫表可使用75%乙醇浸泡30分鐘消毒。（）答案：√3.多重耐藥菌患者的生活垃圾可按一般生活垃圾處理。（）答案：×（應(yīng)按感染性廢物處理）4.外科口罩可用于接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者。（）答案：×（需使用醫(yī)用防護(hù)口罩）5.滅菌物品包外應(yīng)標(biāo)注滅菌器編號(hào)、批次號(hào)、滅菌日期及失效期。（）答案：√6.新生兒室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：√7.為氣管切開患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液。（）答案：√8.戊二醛浸泡滅菌的時(shí)間為10小時(shí)。（）答案：√9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）答案：√10.運(yùn)送感染性廢物的專用車輛使用后可用清水沖洗。（）答案：×（需用含氯消毒液擦拭消毒）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列出三種常見的醫(yī)院感染病原體（需注明至少一種多重耐藥菌）。答案：金黃色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA）、肺炎克雷伯菌（包括耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌CRKP）、銅綠假單胞菌。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類及標(biāo)識(shí)顏色。答案：①感染性廢物（黃色）；②病理性廢物（黃色）；③損傷性廢物（黃色利器盒）；④藥物性廢物（紅色）；⑤化學(xué)性廢物（藍(lán)色）。4.預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施有哪些？答案：①縮短術(shù)前住院時(shí)間；②正確備皮（剪毛或不剃毛）；③術(shù)前30分鐘-2小時(shí)預(yù)防性使用抗生素（萬(wàn)古霉素/喹諾酮類需術(shù)前2小時(shí)）；④控制血糖（≤11.1mmol/L）；⑤術(shù)中保持體溫≥36℃；⑥嚴(yán)格無(wú)菌操作；⑦術(shù)后規(guī)范換藥。5.簡(jiǎn)述負(fù)壓隔離病房的管理要求。答案：①病房相對(duì)負(fù)壓（-15Pa至-25Pa）；②通風(fēng)次數(shù)≥12次/小時(shí)；③門關(guān)閉狀態(tài)下運(yùn)行；④患者戴外科口罩，限制活動(dòng)；⑤醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)穿防護(hù)服、戴N95口罩及護(hù)目鏡；⑥出院后終末消毒（含氯消毒液擦拭+空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒）。6.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控體系的構(gòu)成及職責(zé)。答案：①一級(jí)：臨床科室感染管理小組（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生/護(hù)士），負(fù)責(zé)本科室感染防控措施落實(shí)、病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告；②二級(jí)：醫(yī)院感染管理科（專職人員），負(fù)責(zé)全院感染監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)、督導(dǎo)及暴發(fā)處置；③三級(jí)：醫(yī)院感染管理委員會(huì)（院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人），負(fù)責(zé)制定政策、審議重大感染事件及資源保障。五、案例分析題（10分）某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月1日-5日連續(xù)收治4例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）患者，痰液培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。作為醫(yī)院感染管理科專職人員，需完成以下任務(wù)：（1）判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明依據(jù)。（2）提出應(yīng)急處置措施。答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》規(guī)定，短時(shí)間（≤5天）內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同種同源感染病例（4例VAP，病原體均為耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌），符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。（2）應(yīng)急處置措施：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案，向分管院長(zhǎng)及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告；②對(duì)4例患者進(jìn)行隔離（接觸隔離），限制轉(zhuǎn)運(yùn)，專人護(hù)理；③開展流行病學(xué)調(diào)查：追溯呼吸機(jī)使用記錄、操作流程（如吸痰、管路更換、手衛(wèi)生執(zhí)行情況）、環(huán)境采樣（呼吸機(jī)管路、濕