執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》高分題庫第一部分單選題(30題)1、已知普魯卡因胺膠囊劑的F為0．85，t1/2為3．5h，V為2．0L／kg。若保持Css為6μg／ml，每4h口服一次。

A.平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度

B.半衰期

C.治療指數(shù)

D.血藥濃度

【答案】：A

【解析】本題題干給出了普魯卡因胺膠囊劑的生物利用度（F為0.85）、半衰期（t1/2為3.5h）、表觀分布容積（V為2.0L／kg）等信息，并且說明了要保持穩(wěn)態(tài)血藥濃度（Css）為6μg／ml，每4h口服一次。選項A，平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中，血藥濃度會逐漸增高，經(jīng)4-5個半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時藥物的吸收速度與消除速度達(dá)到平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平。題干圍繞著保持一定的穩(wěn)態(tài)血藥濃度進(jìn)行描述，與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度緊密相關(guān)，所以該選項正確。選項B，題干中已經(jīng)明確給出半衰期t1/2為3.5h，并非是本題需要求解或主要涉及的核心內(nèi)容，故該選項錯誤。選項C，治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，用以衡量藥物的安全性，題干中并未涉及與治療指數(shù)相關(guān)的信息，所以該選項錯誤。選項D，血藥濃度表述過于寬泛，題干重點強(qiáng)調(diào)的是保持穩(wěn)定狀態(tài)下的血藥濃度，即平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度，此選項不符合題意，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案選A。2、可用作滴丸非水溶性基質(zhì)的是

A.PEG6000

B.水

C.液體石蠟

D.硬脂酸

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)滴丸基質(zhì)的性質(zhì)來判斷各選項是否能用作滴丸非水溶性基質(zhì)。選項A，PEG6000是聚乙二醇類物質(zhì)，聚乙二醇屬于水溶性基質(zhì)，在水中能溶解，因此PEG6000不能用作滴丸非水溶性基質(zhì)，該選項錯誤。選項B，水是最常見的溶劑，不是滴丸的基質(zhì)材料，且與非水溶性基質(zhì)的概念完全不符，該選項錯誤。選項C，液體石蠟通常作為冷卻液使用，而非滴丸的基質(zhì)，所以不能用作滴丸非水溶性基質(zhì)，該選項錯誤。選項D，硬脂酸是一種脂肪酸，不溶于水，符合非水溶性的特點，可作為滴丸的非水溶性基質(zhì)，該選項正確。綜上，答案選D。3、根據(jù)片劑中各亞劑型設(shè)計特點，起效速度最快的劑型是

A.普通片

B.控釋片

C.多層片

D.分散片

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)片劑各亞劑型的設(shè)計特點來分析其起效速度，從而判斷出正確答案。選項A：普通片普通片是將藥物與輔料混合壓制而成的片狀制劑。它在體內(nèi)需要經(jīng)過崩解、溶解等過程才能釋放藥物被吸收，一般起效速度相對不是最快的。其崩解和吸收過程會受到藥物本身性質(zhì)、制劑工藝等多種因素的影響，導(dǎo)致起效時間會有一定的延遲。選項B：控釋片控釋片是一種能緩慢、恒速地釋放藥物的片劑。其設(shè)計目的是使藥物在較長時間內(nèi)持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮作用，以維持血藥濃度的平穩(wěn)，而不是追求快速起效。為了實現(xiàn)控釋效果，制劑中通常采用了特殊的技術(shù)和材料來控制藥物的釋放速度，所以起效速度相對較慢。選項C：多層片多層片是由兩層或多層組成的片劑，各層之間可含不同藥物或輔料。多層片的設(shè)計主要是為了實現(xiàn)不同藥物的先后釋放、避免藥物間的相互作用等目的。由于各層的崩解和藥物釋放需要一定的時間和過程，所以其起效速度也不會是最快的。選項D：分散片分散片是遇水迅速崩解并均勻分散的片劑。它具有崩解迅速、分散均勻的特點，能夠在短時間內(nèi)將藥物釋放出來，從而快速被人體吸收，達(dá)到起效的目的。與其他幾種劑型相比，分散片的起效速度最快，符合題目要求。綜上，根據(jù)片劑中各亞劑型設(shè)計特點，起效速度最快的劑型是分散片，答案選D。4、苯巴比妥鈉注射劑中加有60％丙二醇的目的是

A.降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定

B.防止藥物水解

C.防止藥物氧化

D.降低離子強(qiáng)度使藥物穩(wěn)定

【答案】：A

【解析】本題可分析每個選項，結(jié)合苯巴比妥鈉注射劑中加60％丙二醇的作用來確定正確答案。選項A：降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定在注射劑中，加入介電常數(shù)較低的溶劑可以降低藥物的溶解度，從而提高藥物的穩(wěn)定性。丙二醇是一種介電常數(shù)較低的溶劑，在苯巴比妥鈉注射劑中加入60％丙二醇，能夠降低溶液的介電常數(shù)，使注射液更穩(wěn)定，所以該選項正確。選項B：防止藥物水解防止藥物水解通?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)pH值、降低溫度、使用干燥劑等方法。而在苯巴比妥鈉注射劑中加入60％丙二醇，其主要目的并非防止藥物水解，故該選項錯誤。選項C：防止藥物氧化防止藥物氧化一般會采取加入抗氧劑、金屬離子絡(luò)合劑、通入惰性氣體等措施。丙二醇在苯巴比妥鈉注射劑中的作用不是防止藥物氧化，因此該選項錯誤。選項D：降低離子強(qiáng)度使藥物穩(wěn)定降低離子強(qiáng)度使藥物穩(wěn)定的方式通常是通過調(diào)整溶液中離子的濃度等方法。加入60％丙二醇與降低離子強(qiáng)度并無直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。5、某藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除，如果k=0.0346h-1，該藥物的消除半衰期約為

A.3.46h

B.6.92h

C.12h

D.20h

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)一級動力學(xué)消除藥物半衰期的計算公式來求解該藥物的消除半衰期，并據(jù)此對各選項進(jìn)行分析判斷。步驟一：明確一級動力學(xué)消除藥物半衰期的計算公式對于按一級動力學(xué)消除的藥物，其消除半衰期\((t_{1/2})\)的計算公式為\(t_{1/2}=\frac{0.693}{k}\)，其中\(zhòng)(k\)為消除速率常數(shù)。步驟二：根據(jù)題目所給條件計算該藥物的消除半衰期已知該藥物按一級動力學(xué)消除，且消除速率常數(shù)\(k=0.0346h^{-1}\)，將其代入上述公式可得：\(t_{1/2}=\frac{0.693}{0.0346}\approx20h\)步驟三：對各選項進(jìn)行分析判斷-選項A：\(3.46h\)與我們計算得出的\(20h\)不符，所以該選項錯誤。-選項B：\(6.92h\)也與計算結(jié)果不同，該選項錯誤。-選項C：\(12h\)并非計算得到的半衰期值，該選項錯誤。-選項D：計算得出該藥物的消除半衰期約為\(20h\)，與該選項一致，所以該選項正確。綜上，答案選D。"6、可能引起腸肝循環(huán)的排泄過程是

A.腎小管分泌

B.腎小球濾過

C.腎小管重吸收

D.膽汁排泄

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各個排泄過程的特點，逐一分析選項，判斷哪個過程可能引起腸肝循環(huán)。選項A：腎小管分泌腎小管分泌是指腎小管上皮細(xì)胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)轉(zhuǎn)運至小管液中的過程。此過程主要是將機(jī)體的一些代謝產(chǎn)物或外來物質(zhì)排出體外，并不涉及腸肝循環(huán)，所以選項A錯誤。選項B：腎小球濾過腎小球濾過是血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時，除蛋白質(zhì)外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過程。其主要作用是形成尿液的初始階段，與腸肝循環(huán)沒有直接關(guān)聯(lián)，因此選項B錯誤。選項C：腎小管重吸收腎小管重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞將小管液中的水分和某些溶質(zhì)，部分或全部轉(zhuǎn)運回血液的過程。它主要是對有用物質(zhì)的重吸收，以維持體內(nèi)的水鹽平衡和物質(zhì)代謝，但不會引發(fā)腸肝循環(huán)，所以選項C錯誤。選項D：膽汁排泄膽汁排泄是指一些藥物或代謝產(chǎn)物等經(jīng)膽汁排入十二指腸后，部分可在小腸被重新吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟，再經(jīng)肝臟進(jìn)入膽汁，重新排入腸腔，這個過程就稱為腸肝循環(huán)。所以膽汁排泄可能引起腸肝循環(huán)，選項D正確。綜上，答案選D。7、表觀分布容積是指

A.機(jī)體的總體積

B.體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值

C.個體體液總量

D.個體血容量

【答案】：B

【解析】表觀分布容積是藥代動力學(xué)的一個重要概念，它是指體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值，通過這一指標(biāo)可以了解藥物在體內(nèi)的分布情況。選項A中機(jī)體的總體積，它包含了身體所有部分的容積，并非是表觀分布容積的定義；選項C個體體液總量，是指人體內(nèi)的液體總量，和表觀分布容積概念不同；選項D個體血容量指的是人體循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血液的總量，也不符合表觀分布容積的定義。所以本題正確答案是B。8、含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的腎上腺素，在體內(nèi)發(fā)生COMT失活代謝反應(yīng)是

A.甲基化結(jié)合反應(yīng)

B.與硫酸的結(jié)合反應(yīng)

C.與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)

D.與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)

【答案】：A

【解析】本題主要考查含有兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的腎上腺素在體內(nèi)發(fā)生COMT失活代謝反應(yīng)的類型。選項A，甲基化結(jié)合反應(yīng)：兒茶酚胺類藥物如腎上腺素，其體內(nèi)代謝主要通過兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）催化進(jìn)行甲基化結(jié)合反應(yīng)，所以該選項正確。選項B，與硫酸的結(jié)合反應(yīng)：硫酸結(jié)合反應(yīng)是藥物代謝中的一種結(jié)合反應(yīng)類型，但并非兒茶酚胺結(jié)構(gòu)的腎上腺素發(fā)生COMT失活代謝反應(yīng)的方式，所以該選項錯誤。選項C，與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)：谷胱甘肽主要參與藥物或有毒物質(zhì)的解毒反應(yīng)，與腎上腺素發(fā)生的COMT失活代謝反應(yīng)無關(guān)，所以該選項錯誤。選項D，與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)：葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)是常見的Ⅱ相代謝反應(yīng)，但不是腎上腺素發(fā)生COMT失活代謝的反應(yīng)類型，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。9、關(guān)于身體依賴性，下列哪項表述不正確

A.中斷用藥后出現(xiàn)戒斷綜合征

B.中斷用藥后一般不出現(xiàn)軀體戒斷癥狀

C.中斷用藥后使人非常痛苦甚至有生命威脅

D.中斷用藥后產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的軀體方面的損害

【答案】：B

【解析】本題主要考查對身體依賴性特點的理解。選項A：身體依賴性指的是機(jī)體對藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性改變，當(dāng)中斷用藥后，機(jī)體無法適應(yīng)突然停藥的狀態(tài)，會出現(xiàn)戒斷綜合征，該選項表述正確。選項B：中斷用藥后，身體依賴性患者一般會出現(xiàn)軀體戒斷癥狀，而不是不出現(xiàn)。因為身體已經(jīng)對藥物產(chǎn)生了依賴，突然停藥會打破這種平衡，引發(fā)一系列身體上的不適反應(yīng)，所以該選項表述不正確。選項C：由于戒斷綜合征可能會導(dǎo)致身體出現(xiàn)多種不適癥狀，如疼痛、腹瀉、呼吸困難等，這些癥狀會使患者非常痛苦，在某些嚴(yán)重情況下，甚至可能威脅到生命，該選項表述正確。選項D：中斷用藥后，因為身體依賴藥物維持正常的生理功能，突然停藥會對軀體產(chǎn)生強(qiáng)烈的損害，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)異常，該選項表述正確。綜上所述，不正確的表述是選項B。10、薄膜衣中加入增塑劑的作用是

A.提高衣層的柔韌性，增加其抗撞擊的強(qiáng)度

B.降低膜材的晶型轉(zhuǎn)變溫度

C.降低膜材的流動性

D.增加膜材的表觀黏度

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)增塑劑在薄膜衣中的作用，對各選項進(jìn)行逐一分析，從而得出正確答案。選項A：提高衣層的柔韌性，增加其抗撞擊的強(qiáng)度增塑劑是一類能降低聚合物玻璃化轉(zhuǎn)變溫度并提高塑性的助劑。在薄膜衣中加入增塑劑，能夠使膜材的分子間作用力減弱，從而提高衣層的柔韌性和延展性，增加其抗撞擊的強(qiáng)度，使薄膜衣在受到外力作用時不易破裂，該選項符合增塑劑在薄膜衣中的作用，故該選項正確。選項B：降低膜材的晶型轉(zhuǎn)變溫度增塑劑主要作用是降低聚合物的玻璃化轉(zhuǎn)變溫度，而不是晶型轉(zhuǎn)變溫度。晶型轉(zhuǎn)變溫度與物質(zhì)的晶體結(jié)構(gòu)變化相關(guān)，增塑劑一般不會直接對膜材的晶型轉(zhuǎn)變溫度產(chǎn)生影響，故該選項錯誤。選項C：降低膜材的流動性增塑劑的加入會使膜材分子間的距離增大，分子鏈的運動更加自由，從而增加膜材的流動性，而不是降低膜材的流動性，故該選項錯誤。選項D：增加膜材的表觀黏度由于增塑劑使膜材分子間作用力減小，分子鏈活動能力增強(qiáng)，膜材的流動性增加，表觀黏度通常會降低，而不是增加，故該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A選項。11、在藥物結(jié)構(gòu)中含有羧基，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，還有抑制血小板凝聚作用。

A.高血脂癥

B.腎炎

C.冠心病

D.胃潰瘍

【答案】：D

【解析】題干中描述的藥物為阿司匹林。阿司匹林在藥物結(jié)構(gòu)中含有羧基，具備解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，同時還有抑制血小板凝聚的功效。阿司匹林在發(fā)揮治療作用的同時，也存在一些不良反應(yīng)，其中較為典型的就是會對胃黏膜產(chǎn)生刺激，長期或大量使用可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，嚴(yán)重時會引發(fā)胃潰瘍。而選項A高血脂癥主要是血脂代謝異常所導(dǎo)致的疾病，與阿司匹林藥物結(jié)構(gòu)和作用無直接關(guān)聯(lián)；選項B腎炎通常是由免疫介導(dǎo)、炎癥介質(zhì)參與等多種因素引起的腎臟疾病，并非阿司匹林常見不良反應(yīng)涉及的病癥；選項C冠心病是冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和阿司匹林直接作用產(chǎn)生的不良反應(yīng)無直接對應(yīng)關(guān)系。所以本題正確答案是D。12、本處方中阿拉伯膠的作用是

A.乳化劑

B.潤濕劑

C.矯味劑

D.防腐劑

【答案】：A

【解析】本題考查本處方中阿拉伯膠的作用。選項A：乳化劑是能使兩種或兩種以上互不相溶的液體形成穩(wěn)定乳濁液的一類物質(zhì)。阿拉伯膠常作為乳化劑使用，在處方中它可以降低油水界面的表面張力，使油滴能夠均勻分散在水相中，形成穩(wěn)定的乳劑，所以該選項符合阿拉伯膠在本處方中的作用。選項B：潤濕劑是能使固體物料更易被水浸濕的物質(zhì)。其主要作用是改善固體表面的潤濕性，而阿拉伯膠通常不發(fā)揮此功能，故該選項不正確。選項C：矯味劑是指能改善制劑味道的物質(zhì)，用來掩蓋藥物的不良?xì)馕?。阿拉伯膠并沒有明顯的改善味道的作用，所以該選項不符合。選項D：防腐劑是指能防止微生物生長繁殖的物質(zhì)。阿拉伯膠不具有抑制微生物生長的作用，不能作為防腐劑，因此該選項也不正確。綜上，本題答案選A。13、卡馬西平在體內(nèi)可發(fā)生

A.羥基化代謝

B.環(huán)氧化代謝

C.N-脫甲基代謝

D.S-氧化代謝

【答案】：B

【解析】本題主要考查卡馬西平在體內(nèi)的代謝方式。首先分析選項A，羥基化代謝是藥物代謝中常見的一種方式，指藥物分子中引入羥基，但卡馬西平在體內(nèi)并不主要發(fā)生羥基化代謝，所以選項A不符合。接著看選項B，卡馬西平在體內(nèi)可發(fā)生環(huán)氧化代謝，形成環(huán)氧化物，這是卡馬西平重要的代謝途徑之一，所以選項B正確。再看選項C，N-脫甲基代謝是指藥物分子中氮原子上的甲基被去除的代謝過程，卡馬西平一般不發(fā)生N-脫甲基代謝，因此選項C不正確。最后看選項D，S-氧化代謝是含硫藥物可能發(fā)生的代謝途徑，而卡馬西平結(jié)構(gòu)中不存在易發(fā)生S-氧化代謝的硫相關(guān)結(jié)構(gòu)，所以選項D也不符合。綜上，答案選B。14、能夠使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的制劑輔料是（）

A.表面活性劑

B.絡(luò)合劑

C.崩解劑

D.稀釋劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對片劑制劑輔料功能的理解。選項A，表面活性劑主要起增溶、乳化、潤濕等作用，它并不能使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒，所以A選項錯誤。選項B，絡(luò)合劑是能與金屬離子形成絡(luò)合物的試劑，與片劑在胃腸液中破裂成細(xì)小顆粒的功能無關(guān)，所以B選項錯誤。選項C，崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的物質(zhì)，其作用機(jī)制包括毛細(xì)管作用、膨脹作用、產(chǎn)氣作用等，能夠保證片劑在體內(nèi)快速崩解，釋放出藥物，因此C選項正確。選項D，稀釋劑是用來增加片劑的重量和體積的輔料，主要是為了便于片劑的成型和制備，并不具備使片劑迅速崩解的功能，所以D選項錯誤。綜上，能夠使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的制劑輔料是崩解劑，答案選C。15、出現(xiàn)療效所需的最小劑量

A.最小有效量

B.極量

C.半數(shù)中毒量

D.治療量

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所代表的劑量概念，與題干中“出現(xiàn)療效所需的最小劑量”進(jìn)行匹配分析來作答。選項A：最小有效量最小有效量是指引起藥理效應(yīng)的最小劑量，也就是剛好能使藥物出現(xiàn)療效的最小劑量，與題干“出現(xiàn)療效所需的最小劑量”表述一致，所以選項A正確。選項B：極量極量是指藥物治療的劑量限制，即安全用藥的極限，超過極量就有發(fā)生中毒的危險，并非出現(xiàn)療效所需的最小劑量，所以選項B錯誤。選項C：半數(shù)中毒量半數(shù)中毒量是指使實驗動物半數(shù)出現(xiàn)中毒的劑量，它主要反映的是藥物的毒性情況，和出現(xiàn)療效的最小劑量無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D：治療量治療量是指藥物臨床常用的有效劑量范圍，它包含了最小有效量到極量之間的劑量范圍，并不是出現(xiàn)療效所需的最小劑量，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是A。16、藥物代謝反應(yīng)的類型不包括

A.取代反應(yīng)

B.還原反應(yīng)

C.氧化反應(yīng)

D.水解反應(yīng)

【答案】：A

【解析】該題主要考查藥物代謝反應(yīng)的類型相關(guān)知識。藥物的代謝反應(yīng)通常分為兩大類，分別是第一相反應(yīng)和第二相反應(yīng)。第一相反應(yīng)包括氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)和水解反應(yīng)等，這些反應(yīng)可以使藥物分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，增加其極性和水溶性，有利于藥物的排泄。取代反應(yīng)一般不屬于藥物代謝反應(yīng)的常見類型。所以該題答案選A。17、含有甲磺酸酯結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物白消安，在體內(nèi)的相代謝反應(yīng)是()

A.甲基化結(jié)合反應(yīng)

B.與硫酸的結(jié)合反應(yīng)

C.與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)

D.與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)白消安的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點以及各選項所涉及的結(jié)合反應(yīng)的特點來進(jìn)行分析。選項A：甲基化結(jié)合反應(yīng)甲基化結(jié)合反應(yīng)是藥物分子中含有的酚羥基、胺基、巰基等基團(tuán)發(fā)生的一種結(jié)合反應(yīng)。該反應(yīng)一般是在特定酶的催化下，將甲基基團(tuán)轉(zhuǎn)移到藥物分子上。而白消安含有甲磺酸酯結(jié)構(gòu)，其典型的代謝反應(yīng)并非甲基化結(jié)合反應(yīng)，所以選項A錯誤。選項B：與硫酸的結(jié)合反應(yīng)與硫酸的結(jié)合反應(yīng)主要是含有醇羥基、酚羥基、芳香胺等基團(tuán)的藥物與硫酸形成硫酸酯的反應(yīng)。白消安的甲磺酸酯結(jié)構(gòu)性質(zhì)決定了它不會主要發(fā)生與硫酸的結(jié)合反應(yīng)，因此選項B錯誤。選項C：與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽化合物，具有巰基（-SH）。白消安含有甲磺酸酯結(jié)構(gòu)，甲磺酸酯是一種親電試劑，容易受到谷胱甘肽巰基的親核進(jìn)攻，發(fā)生與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)。所以含有甲磺酸酯結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物白消安，在體內(nèi)的相代謝反應(yīng)是與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)，選項C正確。選項D：與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)是藥物分子中的羥基、羧基、胺基等基團(tuán)與葡萄糖醛酸在相應(yīng)酶的作用下形成葡萄糖醛酸苷的反應(yīng)。白消安的結(jié)構(gòu)特點使其不會主要進(jìn)行與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)，故選項D錯誤。綜上，本題答案選C。18、阿托品用于解脫胃痙攣時，會引起口干、心悸和便秘等副作用；而當(dāng)用于麻醉前給藥時，其抑制腺體分泌作用可減少呼吸道分泌，可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。

A.不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展

B.可縮短或危及生命

C.不良反應(yīng)癥狀明顯

D.有器官或系統(tǒng)損害

【答案】：A

【解析】在本題中，題干描述了阿托品的兩種不同使用情況。一是用于解脫胃痙攣時會引發(fā)口干、心悸和便秘等副作用；二是用于麻醉前給藥時，其抑制腺體分泌作用可防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生。這表明阿托品的不良反應(yīng)癥狀是相對穩(wěn)定的，沒有進(jìn)一步發(fā)展惡化的情況。選項A“不良反應(yīng)癥狀不發(fā)展”與題干所呈現(xiàn)的不良反應(yīng)特征相符。選項B“可縮短或危及生命”，題干中并未體現(xiàn)阿托品的使用會有這樣嚴(yán)重的后果；選項C“不良反應(yīng)癥狀明顯”，題干主要強(qiáng)調(diào)的不是不良反應(yīng)是否明顯，而是不良反應(yīng)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)；選項D“有器官或系統(tǒng)損害”，題干同樣未提及存在器官或系統(tǒng)損害相關(guān)內(nèi)容。所以本題應(yīng)選A。19、液體制劑中，硫柳汞屬于

A.防腐劑

B.增溶劑

C.矯味劑

D.著色劑

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)硫柳汞在液體制劑中的常見用途，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A：防腐劑硫柳汞是一種含汞的有機(jī)化合物，具有良好的抑菌作用，在液體制劑中常被用作防腐劑，能夠抑制微生物的生長和繁殖，延長制劑的有效期，因此該選項正確。選項B：增溶劑增溶劑是指具有增溶能力的表面活性劑，其作用是增加難溶性藥物在溶劑中的溶解度。而硫柳汞的主要功能并非增溶，所以該選項錯誤。選項C：矯味劑矯味劑的作用是改善或屏蔽藥物的不良?xì)馕逗臀兜?，使制劑更容易被患者接受。硫柳汞并不具備矯味的功能，故該選項錯誤。選項D：著色劑著色劑是用于改善制劑外觀顏色的物質(zhì)，可使制劑便于識別或增加美觀度。硫柳汞顯然不是用于此目的，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。20、兩性離子表面活性劑為

A.卵磷脂

B.吐溫80

C.司盤80

D.賣澤

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)兩性離子表面活性劑的定義及各選項物質(zhì)所屬類型來進(jìn)行解答。兩性離子表面活性劑是指分子結(jié)構(gòu)中同時具有正、負(fù)電荷基團(tuán)，在不同pH值介質(zhì)中可表現(xiàn)出陽離子或陰離子表面活性劑的性質(zhì)。選項A：卵磷脂是天然的兩性離子表面活性劑，其分子結(jié)構(gòu)中含有磷酸基和季銨鹽基，在不同的pH值環(huán)境下能夠展現(xiàn)出相應(yīng)的離子特性，所以選項A正確。選項B：吐溫80屬于非離子型表面活性劑，這類表面活性劑在水溶液中不電離，其分子中的親水基團(tuán)主要是聚氧乙烯基等，所以選項B錯誤。選項C：司盤80同樣是非離子型表面活性劑，它是脂肪酸山梨坦類，在水中不具有離子化的特性，所以選項C錯誤。選項D：賣澤也屬于非離子型表面活性劑，主要由聚氧乙烯脂肪醇醚組成，不具備兩性離子的特點，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。21、影響脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運，可使藥物避免肝臟首過效應(yīng)而影響藥物分布的因素是

A.血漿蛋白結(jié)合率

B.血-腦屏障

C.腸-肝循環(huán)

D.淋巴循環(huán)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的概念對藥物分布的影響來逐一分析。選項A：血漿蛋白結(jié)合率血漿蛋白結(jié)合率主要影響藥物在血漿中的游離濃度和分布范圍。藥物與血漿蛋白結(jié)合后，暫時失去藥理活性，不能跨膜轉(zhuǎn)運，也不能被代謝和排泄，只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用。它與藥物避免肝臟首過效應(yīng)并無直接關(guān)聯(lián)，也不是影響脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運從而避免肝臟首過效應(yīng)的關(guān)鍵因素，所以該選項不符合題意。選項B：血-腦屏障血-腦屏障是血液與腦組織之間的一種特殊屏障結(jié)構(gòu)，它能夠阻止某些物質(zhì)（包括藥物）由血液進(jìn)入腦組織，主要作用是保護(hù)腦組織免受血液中有害物質(zhì)的侵害，對藥物進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有重要影響。但它與脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運以及避免肝臟首過效應(yīng)無關(guān)，故該選項不正確。選項C：腸-肝循環(huán)腸-肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。腸-肝循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時間延長，并非避免肝臟首過效應(yīng)，也與脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運關(guān)系不大，所以該選項也不符合要求。選項D：淋巴循環(huán)淋巴循環(huán)是循環(huán)系統(tǒng)的重要輔助部分，它可以轉(zhuǎn)運脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)。許多藥物經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運，可使藥物避免肝臟首過效應(yīng)，從而影響藥物分布，該選項符合題意。綜上，影響脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運，可使藥物避免肝臟首過效應(yīng)而影響藥物分布的因素是淋巴循環(huán)，答案選D。22、用于診斷與過敏試驗的注射途徑是

A.皮內(nèi)注射

B.皮下注射

C.動脈注射

D.靜脈注射

【答案】：A

【解析】本題正確答案選A。皮內(nèi)注射是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法，常用于各種藥物過敏試驗、預(yù)防接種及局部麻醉的先驅(qū)步驟。在過敏試驗中，通過皮內(nèi)注射特定的過敏原物質(zhì)，觀察皮膚的反應(yīng)，以此來判斷機(jī)體是否對該物質(zhì)過敏，所以皮內(nèi)注射可用于診斷與過敏試驗。皮下注射是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法，常用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥等，但一般不用于過敏試驗。動脈注射是將藥物直接注入動脈血管，主要用于輸血、造影檢查、區(qū)域性化療等，并非用于診斷與過敏試驗。靜脈注射是將藥液直接注入靜脈，常用于藥物治療、輸液、輸血等，也不是用于診斷與過敏試驗的常規(guī)注射途徑。綜上，用于診斷與過敏試驗的注射途徑是皮內(nèi)注射，答案選A。23、以下附加劑在注射劑中的作用葡萄糖

A.抑菌劑

B.局麻劑

C.填充劑

D.等滲調(diào)節(jié)劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查附加劑在注射劑中的作用。選項A，抑菌劑是指能抑制微生物生長繁殖的物質(zhì)，常見的抑菌劑有苯酚、甲酚等，葡萄糖并非抑菌劑，所以A選項錯誤。選項B，局麻劑是能在用藥局部可逆性地阻斷感覺神經(jīng)沖動發(fā)生與傳導(dǎo)，使局部組織痛覺暫時消失的藥物，如鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因等，葡萄糖不具備局麻劑的作用，所以B選項錯誤。選項C，填充劑是用于增加片劑的重量和體積，利于成型和分劑量的輔料，常見的填充劑有淀粉、糊精等，葡萄糖一般不作為填充劑使用，所以C選項錯誤。選項D，等滲調(diào)節(jié)劑是指能調(diào)節(jié)溶液滲透壓，使其與人體血漿或淚液等體液的滲透壓相等的物質(zhì)。葡萄糖可以調(diào)節(jié)注射劑的滲透壓，使其達(dá)到等滲狀態(tài)，以減少對機(jī)體的刺激，是常用的等滲調(diào)節(jié)劑，所以D選項正確。綜上，答案選D。24、丙酸倍氯米松

A.β2腎上腺素受體激動劑

B.磷酸二酯酶抑制劑

C.白三烯受體拮抗劑

D.糖皮質(zhì)激素藥

【答案】：D

【解析】本題考查藥物所屬類別。丙酸倍氯米松是一種糖皮質(zhì)激素藥。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏、抗休克等作用，在臨床上廣泛用于多種疾病的治療。而β?腎上腺素受體激動劑主要作用是激動氣道的β?腎上腺素受體，舒張支氣管平滑肌；磷酸二酯酶抑制劑通過抑制磷酸二酯酶的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，從而提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平，發(fā)揮舒張支氣管平滑肌等作用；白三烯受體拮抗劑則是通過拮抗白三烯受體，減輕白三烯介導(dǎo)的氣道炎癥和支氣管痙攣等。綜上，答案選D。25、單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥，達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度75％。所需要的滴注給藥時間是

A.1個半衰期

B.2個半衰期

C.3個半衰期

D.4個半衰期

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的規(guī)律來進(jìn)行分析。對于單室模型藥物恒速靜脈滴注給藥，其達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分?jǐn)?shù)與半衰期的關(guān)系有特定規(guī)律：經(jīng)過1個半衰期時，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的50％；經(jīng)過2個半衰期時，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的75％；經(jīng)過3個半衰期時，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的87.5％；經(jīng)過4個半衰期時，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的93.75％。本題要求達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度75％所需要的滴注給藥時間，根據(jù)上述規(guī)律可知，此時需要2個半衰期。所以答案選B。26、地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時，析出沉淀的原因是

A.pH改變

B.溶劑組成改變

C.離子作用

D.直接反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物配伍時不同因素導(dǎo)致析出沉淀的原理，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A，pH改變是指藥物溶液的酸堿度發(fā)生變化從而影響藥物的溶解度等。而地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時，并非是因為pH的改變而析出沉淀，所以A選項錯誤。選項B，溶劑組成改變是指兩種或多種溶劑混合時，溶劑的性質(zhì)發(fā)生變化，導(dǎo)致藥物的溶解度下降而析出沉淀。地西泮（安定）在水中溶解度小，其注射液通常是用丙二醇等作為溶劑來增加它的溶解度。當(dāng)與5%葡萄糖輸液配伍時，溶劑組成發(fā)生了改變，使地西泮的溶解度降低，從而析出沉淀，所以B選項正確。選項C，離子作用一般是指溶液中離子之間的相互作用影響藥物的穩(wěn)定性或溶解度等。在本題中，地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時析出沉淀并非是離子作用導(dǎo)致的，所以C選項錯誤。選項D，直接反應(yīng)是指兩種藥物之間直接發(fā)生化學(xué)反應(yīng)生成新的物質(zhì)。而地西泮（安定）注射液與5%葡萄糖輸液配伍時并沒有發(fā)生直接的化學(xué)反應(yīng)，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。27、處方中含有抗氧劑的注射劑是

A.苯妥英鈉注射液

B.維生素C注射液

C.硫酸阿托品注射液

D.羅拉匹坦靜脈注射乳劑

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物注射劑的成分來判斷是否含有抗氧劑。選項A：苯妥英鈉注射液苯妥英鈉注射液通常主要含苯妥英鈉這一主藥成分，一般不使用抗氧劑，故A選項不符合要求。選項B：維生素C注射液維生素C具有強(qiáng)還原性，在水溶液中易被氧化，所以在維生素C注射液中常添加抗氧劑（如亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉等）來防止其氧化，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性，故B選項符合要求。選項C：硫酸阿托品注射液硫酸阿托品化學(xué)性質(zhì)相對較穩(wěn)定，在其注射液中一般不需要添加抗氧劑，故C選項不符合要求。選項D：羅拉匹坦靜脈注射乳劑羅拉匹坦靜脈注射乳劑的主要關(guān)注點在于乳劑的穩(wěn)定性、藥物的分散等方面，通常不添加抗氧劑，故D選項不符合要求。綜上，答案選B。28、既可以通過口腔給藥，又可以通過鼻腔、皮膚或肺部給藥的劑型是

A.口服液

B.吸入制劑

C.貼劑

D.噴霧劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項劑型的給藥途徑來進(jìn)行分析判斷。選項A：口服液口服液是一種經(jīng)口服給藥的液體制劑，主要通過口腔進(jìn)入胃腸道，經(jīng)胃腸道吸收而發(fā)揮藥效，一般不能通過鼻腔、皮膚或肺部給藥，所以選項A不符合要求。選項B：吸入制劑吸入制劑是通過特殊的給藥裝置將藥物以霧狀、干粉狀或溶液狀等形式輸送至肺部，主要通過肺部給藥來發(fā)揮作用，通常不能通過口腔、鼻腔或皮膚給藥，所以選項B不符合要求。選項C：貼劑貼劑是用于完整皮膚表面，能將藥物輸送透過皮膚進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)的一類制劑，主要通過皮膚給藥，不能通過口腔、鼻腔或肺部給藥，所以選項C不符合要求。選項D：噴霧劑噴霧劑是指原料藥物或與適宜輔料填充于特制的裝置中，使用時借助手動泵的壓力、高壓氣體、超聲振動或其他方法將內(nèi)容物呈霧狀物釋出，用于肺部吸入或直接噴至腔道黏膜及皮膚等的制劑。它既可以通過口腔給藥，如口腔噴霧劑；也可以通過鼻腔給藥，如鼻腔噴霧劑；還可以通過皮膚給藥，如皮膚用噴霧劑；甚至部分也可用于肺部給藥，所以選項D符合要求。綜上，答案選D。29、青霉素G鉀制成粉針劑的目的是()

A.降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定

B.防止藥物水解

C.防止藥物氧化

D.降低離子強(qiáng)度使藥物穩(wěn)定

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)青霉素G鉀的性質(zhì)，結(jié)合各選項所涉及的原理來分析其制成粉針劑的目的。選項A：降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定介電常數(shù)是反映電介質(zhì)極化程度的物理量，降低介電常數(shù)通常與一些特定的溶液體系中藥物穩(wěn)定性的影響因素相關(guān)，比如某些藥物在特定溶劑中可能通過調(diào)節(jié)介電常數(shù)來減少離子間的相互作用等。但青霉素G鉀制成粉針劑主要不是為了降低介電常數(shù)使注射液穩(wěn)定，該選項不符合要求。選項B：防止藥物水解青霉素G鉀分子中含有不穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán)，在水溶液中容易發(fā)生水解反應(yīng)而失效。將其制成粉針劑，在臨用前再加水溶解，可以避免藥物長時間處于水溶液中，從而有效防止藥物水解，保證藥物的穩(wěn)定性和有效性。所以，青霉素G鉀制成粉針劑的目的是防止藥物水解，該選項正確。選項C：防止藥物氧化藥物氧化通常是指藥物與氧發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物結(jié)構(gòu)和性質(zhì)發(fā)生改變。一般需要采取一些措施如添加抗氧劑、充入惰性氣體等防止氧化。青霉素G鉀制成粉針劑主要不是為了防止氧化，它的不穩(wěn)定主要是由于β-內(nèi)酰胺環(huán)的水解，而非氧化，該選項不正確。選項D：降低離子強(qiáng)度使藥物穩(wěn)定離子強(qiáng)度是指溶液中離子的濃度和離子所帶電荷的綜合影響。降低離子強(qiáng)度可能對某些藥物的溶解度、穩(wěn)定性等有一定影響，但不是青霉素G鉀制成粉針劑的主要目的。青霉素G鉀的不穩(wěn)定根源在于其容易水解，并非與離子強(qiáng)度密切相關(guān)，該選項不合適。綜上，答案選B。30、能促進(jìn)胰島素分泌的非磺酰脲類降血糖藥物是

A.格列美脲

B.吡格列酮

C.鹽酸二甲雙胍

D.米格列奈

【答案】：D

【解析】本題主要考查能促進(jìn)胰島素分泌的非磺酰脲類降血糖藥物的相關(guān)知識。選項A格列美脲屬于磺酰脲類降血糖藥物?；酋ｋ孱愃幬镏饕峭ㄟ^刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，而本題要求的是非磺酰脲類降血糖藥物，所以選項A不符合要求。選項B吡格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它主要是通過提高靶組織對胰島素的敏感性來降低血糖，并非促進(jìn)胰島素分泌的非磺酰脲類藥物，因此選項B不正確。選項C鹽酸二甲雙胍是雙胍類降糖藥，其作用機(jī)制主要是抑制肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖，不是促進(jìn)胰島素分泌的非磺酰脲類藥物，所以選項C也不正確。選項D米格列奈屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而快速降低血糖，符合題目中能促進(jìn)胰島素分泌的非磺酰脲類降血糖藥物的要求，故選項D正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(10題)1、關(guān)于生物等效性研究的說法，正確的有

A.生物等效性研究方法的優(yōu)先順序常為藥代動力學(xué)研究、藥效動力學(xué)研究、臨床研究和體外研究

B.用于評價生物等效性的藥動學(xué)指標(biāo)包括Cmax和AU

C.仿制藥生物等效性試驗應(yīng)盡可能選擇原研產(chǎn)品作為參比制劑

D.對于口服常釋制劑，通常需進(jìn)行空腹和餐后生物等效性研究

【答案】：ABCD

【解析】以下是對本題各選項的分析：A選項：在生物等效性研究中，方法的優(yōu)先順序通常為藥代動力學(xué)研究、藥效動力學(xué)研究、臨床研究和體外研究。藥代動力學(xué)研究能夠直接反映藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程，通過檢測藥物或其代謝物的濃度變化來評估藥物的體內(nèi)過程，是目前評價生物等效性最常用、最可靠的方法，所以優(yōu)先進(jìn)行；藥效動力學(xué)研究則是通過觀察藥物的藥理效應(yīng)來間接反映藥物的生物利用度；臨床研究觀察的是藥物在人體中的實際治療效果，涉及因素眾多，實施難度大且成本高；體外研究通過模擬體內(nèi)環(huán)境等方式，對藥物的某些特性進(jìn)行研究，但不能完全反映藥物在體內(nèi)的真實情況。所以該選項說法正確。B選項：用于評價生物等效性的藥動學(xué)指標(biāo)主要包括Cmax（峰濃度）和AUC（血藥濃度-時間曲線下面積）。Cmax反映了藥物進(jìn)入血液循環(huán)后所能達(dá)到的最高濃度，體現(xiàn)了藥物的吸收速度；AUC則反映了一段時間內(nèi)藥物在體內(nèi)的暴露程度，綜合體現(xiàn)了藥物的吸收程度。通過比較受試制劑和參比制劑的Cmax和AUC，可以判斷兩者的生物等效性。所以該選項說法正確。C選項：仿制藥生物等效性試驗應(yīng)盡可能選擇原研產(chǎn)品作為參比制劑。原研產(chǎn)品是經(jīng)過大量臨床試驗驗證了其安全性和有效性的藥物，以原研產(chǎn)品為參比，能夠確保仿制藥與原研藥在質(zhì)量、安全性和有效性上具有一致性，保證仿制藥的質(zhì)量和療效。所以該選項說法正確。D選項：對于口服常釋制劑，通常需進(jìn)行空腹和餐后生物等效性研究。食物可能會影響藥物的吸收過程，例如改變胃腸道的生理環(huán)境、影響藥物的溶解和釋放等。進(jìn)行空腹和餐后生物等效性研究，可以全面評估藥物在不同生理狀態(tài)下的吸收情況，確保藥物無論在空腹還是餐后服用都能達(dá)到與參比制劑相似的生物利用度，保障藥物的臨床療效和安全性。所以該選項說法正確。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確。2、藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評定依據(jù)包括

A.時間相關(guān)性?

B.文獻(xiàn)合理性?

C.撤藥結(jié)果?

D.再次用藥結(jié)果?

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評定依據(jù)。選項A時間相關(guān)性是評定藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的重要依據(jù)之一。在判斷藥品與不良反應(yīng)之間的聯(lián)系時，用藥時間與不良反應(yīng)出現(xiàn)時間的先后順序以及時間間隔等情況具有重要參考價值。通常，不良反應(yīng)的出現(xiàn)時間與用藥時間需存在合理的關(guān)聯(lián)，如果不良反應(yīng)在用藥后合理的時間段內(nèi)出現(xiàn)，那么藥品與不良反應(yīng)之間存在因果關(guān)系的可能性就會增加，所以選項A正確。選項B文獻(xiàn)合理性指的是參考相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)來判斷藥品不良反應(yīng)的因果關(guān)系。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是對眾多臨床實踐和研究的總結(jié)與記錄，若文獻(xiàn)中有關(guān)于該藥品可能導(dǎo)致相應(yīng)不良反應(yīng)的報道，那么在評定因果關(guān)系時就有了一定的依據(jù)支撐。通過查閱文獻(xiàn)，可以了解該藥品已知的不良反應(yīng)類型和特征，從而與當(dāng)前觀察到的不良反應(yīng)進(jìn)行對比分析，所以選項B正確。選項C撤藥結(jié)果對于評定藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系也至關(guān)重要。當(dāng)懷疑某不良反應(yīng)是由特定藥品引起時，停止使用該藥品后，如果不良反應(yīng)癥狀減輕或消失，這在很大程度上提示藥品與不良反應(yīng)之間存在因果關(guān)系。因為藥物的停用可能阻斷了不良反應(yīng)的誘發(fā)因素，使得身體的異常反應(yīng)得以緩解，所以撤藥結(jié)果是評定的重要依據(jù)，選項C正確。選項D再次用藥結(jié)果是進(jìn)一步確認(rèn)藥品與不良反應(yīng)因果關(guān)系的有力證據(jù)。如果在撤藥后不良反應(yīng)消失，再次使用該藥品時不良反應(yīng)又再次出現(xiàn)，那么基本可以確定該不良反應(yīng)與該藥品存在因果關(guān)系。這種重復(fù)試驗的結(jié)果具有較強(qiáng)的說服力，是評定因果關(guān)系不可或缺的依據(jù)，所以選項D正確。綜上，藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系的評定依據(jù)包括時間相關(guān)性、文獻(xiàn)合理性、撤藥結(jié)果和再次用藥結(jié)果，本題答案選ABCD。3、藥理反應(yīng)屬于量反應(yīng)的指標(biāo)是

A.血壓

B.驚厥

C.死亡

D.血糖

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)量反應(yīng)的概念來判斷各選項是否屬于量反應(yīng)的指標(biāo)。量反應(yīng)是指藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)增減的變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。選項A血壓是可以用具體數(shù)值來衡量的，其變化是連續(xù)的，比如血壓可以從80mmHg逐漸升高到120mmHg，也可以從120mmHg逐漸降低到80mmHg等，符合量反應(yīng)的特點，所以血壓屬于量反應(yīng)的指標(biāo)。選項B驚厥是一種突然發(fā)作的癥狀，表現(xiàn)為全身性或局部性的肌肉抽搐，其發(fā)生與否通常是一種“全或無”的現(xiàn)象，即要么發(fā)生驚厥，要么不發(fā)生驚厥，不存在連續(xù)增減的變化，不屬于量反應(yīng)的指標(biāo)。選項C死亡是一個明確的狀態(tài)，只有發(fā)生死亡和未發(fā)生死亡兩種情況，不存在程度上的連續(xù)變化，不是用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率來表示的，不屬于量反應(yīng)的指標(biāo)。選項D血糖也是可以用具體數(shù)值來表示的，其水平可以在一定范圍內(nèi)連續(xù)變化，例如血糖值可以從3.9mmol/L逐漸升高到10.0mmol/L等，符合量反應(yīng)的特征，所以血糖屬于量反應(yīng)的指標(biāo)。綜上，答案選AD。4、多數(shù)藥物作用于受體發(fā)揮藥效，受體的主要類型有

A.G蛋白偶聯(lián)受體?

B.配體門控離子通道受體?

C.酶活性受體?

D.電壓依賴性鈣離子通道?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查受體的主要類型。選項AG蛋白偶聯(lián)受體是一大類膜受體，它廣泛參與機(jī)體的各種生理和病理過程。許多藥物正是通過作用于G蛋白偶聯(lián)受體來發(fā)揮藥效，因此該選項正確。選項B配體門控離子通道受體也是受體的重要類型之一。當(dāng)配體與該受體結(jié)合后，會導(dǎo)致離子通道的開放或關(guān)閉，從而改變細(xì)胞膜的離子通透性，進(jìn)而影響細(xì)胞的功能。很多藥物可以通過作用于配體門控離子通道受體來調(diào)節(jié)生理功能，所以該選項正確。選項C酶活性受體本身具有酶的活性，當(dāng)配體與酶活性受體結(jié)合后，能激活受體自身的酶活性，引發(fā)一系列的細(xì)胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程，最終導(dǎo)致細(xì)胞的生理效應(yīng)改變。藥物作用于酶活性受體同樣可以發(fā)揮相應(yīng)的藥效，故該選項正確。選項D電壓依賴性鈣離子通道是一種離子通道，它主要受細(xì)胞膜電位變化的調(diào)節(jié)，與受體概念不同，其并非受體的主要類型。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是ABC。5、檢驗報告書上必須含有哪些項目才能保證有效

A.檢驗者簽章

B.復(fù)核者簽章

C.部門負(fù)責(zé)人簽章

D.公司法人簽章

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查檢驗報告書保證有效的必備項目。選項A檢驗者是直接進(jìn)行檢驗工作的人員，其簽章代表著對檢驗數(shù)據(jù)和結(jié)果的真實性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。只有檢驗者進(jìn)行了實際檢驗操作并予以簽章，才能表明該檢驗工作是由其具體執(zhí)行且認(rèn)可檢驗結(jié)果，所以檢驗報告書上必須有檢驗者簽章，選項A正確。選項B復(fù)核者的作用是對檢驗者的工作進(jìn)行再次審核，以確保檢驗過程和結(jié)果的準(zhǔn)確性。復(fù)核者簽章意味著其對檢驗內(nèi)容進(jìn)行了仔細(xì)核對并確認(rèn)無誤，進(jìn)一步保障了檢驗結(jié)果的可靠性，因此檢驗報告書需要復(fù)核者簽章，選項B正確。選項C部門負(fù)責(zé)人對整個檢驗部門的工作負(fù)有管理和監(jiān)督責(zé)任，其簽章體現(xiàn)了對檢驗報告書的審核和認(rèn)可，代表著部門對該檢驗結(jié)果的整體把控和負(fù)責(zé)，所以部門負(fù)責(zé)人簽章也是保證檢驗報告書有效的必要項目，選項C正確。選項D公司法人主要負(fù)責(zé)公司的整體運營和決策等宏觀層面的事務(wù)，一般并不直接參與具體的檢驗工作。檢驗報告書的有效性主要依賴于直接參與檢驗和審核的人員的確認(rèn)，公司法人簽章并非保證檢驗報告書有效的必備項目，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。6、生物等效性評價常用的統(tǒng)計分析方法包括

A.方差分析

B.雙單側(cè)檢驗

C.卡方檢驗

D.(1-2α)置信區(qū)間

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查生物等效性評價常用的統(tǒng)計分析方法。選項A方差分析（ANOVA）是用于兩個及兩個以上樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗，在生物等效性評價中，可用于分析不同處理組之間的變異情況，從而判斷藥物在不同條件下的效應(yīng)是否存在差異，是生物等效性評價常用的統(tǒng)計分析方法之一，所以選項A正確。選項B雙單側(cè)檢驗是生物等效性評價中的重要方法。它通過設(shè)定兩個單側(cè)檢驗，分別檢驗受試制劑的參數(shù)是否不低于參比制劑參數(shù)的下限，以及受試制劑的參數(shù)是否不高于參比制劑參數(shù)的上限，以此來判斷兩種制劑是否具有生物等效性，是常用的統(tǒng)計分析方法，所以選項B正確。選項C卡方檢驗主要用于檢驗兩個或多個樣本率（構(gòu)成比）之間的差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義，以及檢驗兩個分類變量之間是否存在關(guān)聯(lián)性等，它并不適用于生物等效性評價中對藥物效應(yīng)參數(shù)的分析，所以選項C錯誤。選項D(1-2α)置信區(qū)間法也是生物等效性評價的常用方法。通過計算受試制劑與參比制劑參數(shù)比值的置信區(qū)間，如果該置信區(qū)間落在預(yù)先規(guī)定的等效范圍內(nèi)，則可認(rèn)為兩種制劑具有生物等效性，所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。7、下列藥物中，屬于紅霉素衍生物的藥物是

A.阿奇霉素

B.克林霉素

C.柔紅霉素

D.克拉霉素

【答案】：AD