基本公共衛(wèi)生服務項目考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.居民健康檔案編碼采用17位編碼制，其中第1-6位為：A.縣（市、區(qū)）級行政區(qū)劃代碼B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃代碼C.村（居）委會代碼D.居民個人順序碼答案：A2.健康教育服務中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年至少需要開展公眾健康咨詢活動的次數(shù)是：A.4次B.6次C.9次D.12次答案：C3.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率應達到的目標是：A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：B4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應在出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：B5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查的時間應在：A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B6.65歲及以上老年人健康管理服務中，每年免費健康檢查的必查項目不包括：A.空腹血糖B.心電圖C.尿常規(guī)D.胸部X線片答案：D7.高血壓患者健康管理中，血壓控制滿意的標準是：A.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHgB.收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHgC.收縮壓<130mmHg且舒張壓<80mmHgD.收縮壓≤130mmHg且舒張壓≤80mmHg答案：A8.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白檢測的建議頻率是：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B9.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估分為幾個等級？A.3級B.5級C.7級D.9級答案：B10.肺結核患者健康管理中，對由醫(yī)務人員直接面視下的督導服藥（DOTS）的隨訪頻率是：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A11.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務中，中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導不包括：A.食貴有節(jié)B.食宜清淡C.食忌偏嗜D.多食滋補品答案：D12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類甲管傳染病時，報告時限應為：A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：B13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務中，需要協(xié)管的內(nèi)容不包括：A.食源性疾病線索報告B.學校衛(wèi)生服務C.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告D.化妝品質(zhì)量檢測答案：D14.基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費的主要來源是：A.中央財政全額承擔B.地方財政全額承擔C.中央與地方財政按比例分擔D.社會捐贈答案：C15.居民健康檔案信息更新的要求是：A.每年集中更新1次B.每半年更新1次C.動態(tài)更新，及時記錄D.僅在患者就診時更新答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.基本公共衛(wèi)生服務的核心原則包括：A.突出公益性和公平性B.注重服務的可及性和連續(xù)性C.強調(diào)居民參與和健康促進D.以治療為中心，側(cè)重疾病管理答案：ABC2.健康教育服務的形式包括：A.發(fā)放宣傳資料B.開展健康講座C.利用新媒體平臺推送信息D.組織健康知識競賽答案：ABCD3.0-6歲兒童健康管理的服務內(nèi)容包括：A.新生兒訪視B.嬰幼兒健康檢查C.視力篩查D.齲齒充填治療答案：ABC4.高血壓患者隨訪服務的內(nèi)容包括：A.測量血壓并評估是否達標B.詢問患者疾病情況和生活方式C.提供用藥、飲食、運動指導D.直接調(diào)整患者降壓藥物劑量答案：ABC5.中醫(yī)藥健康管理服務的對象是：A.0-36個月兒童B.45-59歲中年人C.65歲及以上老年人D.所有確診慢性病患者答案：AC三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.居民健康檔案的個人基本信息表中，“藥物過敏史”需記錄具體藥物名稱，無過敏史者填寫“無”。（）答案：√2.預防接種服務中，接種證應由家長保管，接種卡由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構保管。（）答案：√3.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應在產(chǎn)婦出院后7日內(nèi)進行，產(chǎn)后42天健康檢查可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成。（）答案：√4.老年人健康管理的健康指導應包括生活方式、體育鍛煉、定期體檢等內(nèi)容，但無需涉及心理疏導。（）答案：×（需包括心理疏導）5.2型糖尿病患者健康管理中，若患者空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，應建議其轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪。（）答案：√6.嚴重精神障礙患者的危險性評估為3級時，應立即聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)機構處理，并在24小時內(nèi)隨訪。（）答案：√7.肺結核患者健康管理中，若患者未按醫(yī)囑服藥，應在72小時內(nèi)隨訪并了解原因。（）答案：√8.65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，體質(zhì)辨識應在中醫(yī)體質(zhì)辨識儀輔助下完成，無需人工評估。（）答案：×（需結合人工評估）9.傳染病報告卡中，“病例分類”應填寫為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例或病原攜帶者。（）答案：√10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索時，應立即自行處理并取締，無需上報。（）答案：×（應及時上報衛(wèi)生監(jiān)督機構）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案的主要內(nèi)容及動態(tài)管理要求。答案：居民健康檔案主要包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。動態(tài)管理要求：在居民接受診療、隨訪、健康體檢等服務時，及時更新和補充檔案信息；對遷出、死亡等情況及時標注；確保檔案信息真實、準確、完整，避免重復建檔或信息遺漏。2.列舉0-6歲兒童健康管理中各階段健康檢查的時間節(jié)點。答案：新生兒家庭訪視（出院后7日內(nèi)）、新生兒滿月健康管理（28-30日）、嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）、學齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）。3.簡述高血壓患者健康管理中“血壓控制不滿意”的判定標準及處理措施。答案：判定標準：若患者血壓值≥140/90mmHg（非同日3次測量），或出現(xiàn)藥物不良反應、并發(fā)癥/合并癥，均視為控制不滿意。處理措施：增加隨訪頻率（2周內(nèi)），調(diào)整治療方案（在患者知情同意下），建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況，加強生活方式指導（如限鹽、戒煙、規(guī)律運動）。4.嚴重精神障礙患者健康管理中，危險性評估1級和3級的表現(xiàn)分別是什么？答案：1級：口頭威脅、喊叫，但無打砸行為；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。5.簡述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的流程。答案：責任報告人（醫(yī)務人員）發(fā)現(xiàn)傳染病或突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，立即填寫《傳染病報告卡》或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》；通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告至疾病預防控制機構；對于甲類及乙類甲管傳染病，需在2小時內(nèi)完成報告；其他傳染病在24小時內(nèi)報告；同時做好病例登記、隔離、消毒等現(xiàn)場處理，并配合疾控機構開展流行病學調(diào)查。五、案例分析題（15分）患者張某，女，68歲，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。社區(qū)醫(yī)生在2023年10月的老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)：血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L，心電圖提示竇性心律、大致正常。無吸煙飲酒史，日常活動以散步為主，每日鹽攝入量約8g，自述偶有頭暈，無其他不適。問題：1.針對張某的健康狀況，需納入哪些基本公共衛(wèi)生服務項目管理？2.應給予哪些具體的健康指導？3.下一步隨訪計劃如何制定？答案：1.需納入的項目：老年人健康管理（65歲及以上）、高血壓患者健康管理（確診高血壓）、若后續(xù)確診糖尿?。ㄐ柽M一步檢查）可能納入2型糖尿病患者健康管理。2.健康指導：（1）血壓管理：建議調(diào)整鹽攝入量至每日5g以內(nèi)，增加新鮮蔬菜、水果攝入；保持規(guī)律散步（每日30分鐘，每周5次以上）；監(jiān)測每日早晚血壓并記錄；若2周內(nèi)血壓仍≥140/90mmHg，考慮在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓藥物（如聯(lián)合使用ACEI類藥物）。（2）血糖管理：建議進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）明確是否為糖尿病前期或糖尿??；控制主食量（每日250-300g），避免高糖食物；監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖。（3）血脂管理：減少動物內(nèi)臟、肥肉攝入，增加富含膳食纖維的食物；若3個月后總膽固醇仍≥5.7mmol/L，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院評估是否需降脂治療。（4）癥狀管理：頭暈時立即停止活動并休息，若頻繁發(fā)作或加重，及時就