口腔三基考試題庫及答案一、選擇題（一）單選題1.正常成年人的恒牙數(shù)量是（）A.20-24顆B.24-28顆C.28-32顆D.32-36顆答案：C解析：正常成年人一般有28-32顆恒牙，其中28顆為常見的恒牙數(shù)目，另外4顆為智齒，部分人可能不會(huì)萌出。2.下列哪種口腔黏膜病的病損表現(xiàn)為珠光白色條紋（）A.扁平苔蘚B.白斑C.皰疹性口炎D.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍答案：A解析：扁平苔蘚的典型病損為珠光白色條紋，可交織成網(wǎng)狀、環(huán)狀等不同形態(tài)。白斑主要表現(xiàn)為白色斑塊；皰疹性口炎有簇集性小水皰；復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形的潰瘍。3.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.服用消炎止痛藥B.開髓引流C.針刺止痛D.局部麻醉止痛答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，導(dǎo)致劇烈疼痛。開髓引流可以迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。服用消炎止痛藥、針刺止痛、局部麻醉止痛只能暫時(shí)緩解疼痛，不能從根本上解決問題。4.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.自發(fā)痛B.咬合痛C.刺激痛D.夜間痛答案：C解析：牙本質(zhì)過敏癥主要表現(xiàn)為受到冷熱、酸甜、機(jī)械刺激等外界刺激時(shí)出現(xiàn)短暫、尖銳的疼痛，即刺激痛。自發(fā)痛、夜間痛多見于牙髓炎；咬合痛常見于根尖周炎。5.以下哪種材料常用于根管充填（）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.牙膠尖+根管糊劑D.銀汞合金答案：C解析：根管充填常用牙膠尖和根管糊劑聯(lián)合使用。牙膠尖具有良好的可塑性，能緊密充填根管；根管糊劑可以封閉牙膠尖與根管壁之間的微小間隙。氧化鋅丁香油糊劑多用于暫時(shí)充填；氫氧化鈣糊劑可作為根管消毒劑；銀汞合金主要用于后牙的充填，不用于根管充填。（二）多選題1.牙周組織包括（）A.牙齦B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨質(zhì)答案：ABCD解析：牙周組織是支持和固定牙齒的組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)。牙齦覆蓋在牙槽骨表面和牙頸部；牙周膜連接牙根和牙槽骨；牙槽骨是容納牙根的骨組織；牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面。2.拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.高血壓，血壓高于180/100mmHgC.月經(jīng)期D.糖尿病，血糖未控制在正常范圍答案：ABCD解析：急性白血病患者凝血功能差，拔牙后易出血不止，且抵抗力低，易發(fā)生感染；高血壓患者血壓高于180/100mmHg時(shí)拔牙，可能誘發(fā)心腦血管意外；月經(jīng)期女性拔牙可能導(dǎo)致代償性出血；糖尿病患者血糖未控制在正常范圍時(shí)，拔牙后創(chuàng)口愈合慢，易發(fā)生感染。3.口腔頜面部感染的特點(diǎn)有（）A.口腔、鼻腔與外界相通，細(xì)菌易侵入B.牙齒的存在，易形成牙源性感染C.筋膜間隙疏松，感染易擴(kuò)散D.血液及淋巴循環(huán)豐富，抗感染能力強(qiáng)答案：ABCD解析：口腔、鼻腔與外界直接相通，為細(xì)菌的侵入提供了途徑；牙齒周圍組織的感染可蔓延至頜面部，形成牙源性感染；口腔頜面部的筋膜間隙疏松，感染容易在間隙內(nèi)擴(kuò)散；該區(qū)域血液及淋巴循環(huán)豐富，一方面抗感染能力相對較強(qiáng)，但另一方面也可能使感染更容易擴(kuò)散至全身。4.可用于口腔黏膜消毒的藥物有（）A.碘伏B.碘酊C.氯己定D.酒精答案：AC解析：碘伏對皮膚和黏膜刺激性小，消毒效果好，常用于口腔黏膜消毒；氯己定具有廣譜殺菌作用，可用于口腔黏膜消毒。碘酊刺激性較強(qiáng)，一般不用于口腔黏膜消毒，多用于皮膚消毒；酒精對黏膜刺激性大，也不用于口腔黏膜消毒。5.全口義齒初戴時(shí)，可能出現(xiàn)的問題有（）A.惡心B.發(fā)音不清C.固位不良D.咀嚼功能差答案：ABCD解析：全口義齒初戴時(shí)，由于基托后緣過長、過厚等原因可能導(dǎo)致惡心；義齒影響舌的運(yùn)動(dòng)，可引起發(fā)音不清；基托與黏膜不貼合、唾液黏稠度不夠等會(huì)導(dǎo)致固位不良；義齒的咬合關(guān)系不準(zhǔn)確、垂直距離恢復(fù)不當(dāng)?shù)葧?huì)造成咀嚼功能差。二、填空題1.口腔頜面部的三大唾液腺是腮腺、______和______。答案：下頜下腺；舌下腺解析：腮腺、下頜下腺和舌下腺是口腔頜面部的三大唾液腺，它們分泌的唾液對口腔的濕潤、消化等功能起著重要作用。2.齲病的病因是四聯(lián)因素學(xué)說，包括細(xì)菌、______、宿主和______。答案：食物；時(shí)間解析：四聯(lián)因素學(xué)說認(rèn)為，齲病的發(fā)生是細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間共同作用的結(jié)果。細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要病原體；食物中的碳水化合物為細(xì)菌提供代謝底物；宿主的牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)和唾液等因素影響齲病的發(fā)生；齲病的發(fā)生需要一定的時(shí)間。3.根管治療的步驟包括根管預(yù)備、______和______。答案：根管消毒；根管充填解析：根管治療是治療牙髓病和根尖周病的常用方法，主要包括根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三個(gè)步驟。根管預(yù)備是去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)；根管消毒是殺滅根管內(nèi)的細(xì)菌；根管充填是封閉根管，防止再感染。4.牙周炎的四大主要癥狀是牙齦炎癥、______、牙槽骨吸收和______。答案：牙周袋形成；牙齒松動(dòng)解析：牙周炎是一種常見的牙周組織疾病，牙齦炎癥表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成是牙周炎的重要特征之一；牙槽骨吸收導(dǎo)致支持牙齒的骨組織減少；牙齒松動(dòng)是牙周炎晚期的表現(xiàn)。5.口腔頜面部損傷的急救處理原則包括止血、______和______。答案：抗休克；防治感染解析：口腔頜面部損傷可能導(dǎo)致出血、休克和感染等嚴(yán)重后果。止血是首要任務(wù)，可采用壓迫止血、結(jié)扎止血等方法；抗休克對于維持患者的生命體征至關(guān)重要；防治感染可以預(yù)防傷口感染和并發(fā)癥的發(fā)生。三、簡答題1.簡述窩洞的分類。答：窩洞的分類主要有以下兩種方法：-G.V.Black分類法-Ⅰ類洞：為發(fā)生于所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所制備的窩洞，如磨牙和前磨牙的合面洞、上前牙的腭面洞等。-Ⅱ類洞：為發(fā)生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞，如磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰合面洞等。-Ⅲ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞，如上前牙的鄰面洞。-Ⅳ類洞：為發(fā)生于前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞，如上前牙的鄰切洞。-Ⅴ類洞：為發(fā)生于所有牙的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3牙面的齲損所制備的窩洞，如磨牙的頰面或舌面的頸部洞。-Ⅵ類洞：為發(fā)生于前牙切嵴或后牙牙尖等自潔區(qū)的齲損所制備的窩洞。-按窩洞涉及牙面分類-單面洞：只累及一個(gè)牙面的窩洞。-雙面洞（復(fù)面洞）：累及兩個(gè)牙面的窩洞。-復(fù)雜洞：累及兩個(gè)以上牙面的窩洞。2.簡述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證。答：牙拔除術(shù)的適應(yīng)證如下：-牙體?。簢?yán)重廣泛不能修復(fù)的齲壞牙，如殘根、殘冠等，無法通過補(bǔ)牙、根管治療等方法保留的。-根尖周?。焊庵懿∽儑?yán)重，不能用根管治療、根尖手術(shù)等方法治愈的牙齒。-牙周?。和砥谘乐懿?，牙齒松動(dòng)明顯，牙槽骨吸收嚴(yán)重，無法通過牙周治療保留的牙齒。-牙外傷：如牙冠折斷達(dá)牙根，或牙根折斷無法保留的牙齒；外傷導(dǎo)致牙齒移位、脫位，無法復(fù)位固定或復(fù)位后預(yù)后不良的牙齒。-埋伏牙、阻生牙：引起鄰牙牙根吸收、冠周炎反復(fù)發(fā)作、牙列擁擠或影響正畸治療等情況的埋伏牙和阻生牙。-滯留乳牙：影響恒牙正常萌出或根尖病變不能治愈的滯留乳牙。-病灶牙：對全身疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等）有影響的病灶牙。-正畸治療需要：為了排齊牙列、調(diào)整咬合關(guān)系等正畸治療需要拔除的牙齒。3.簡述口腔黏膜病的基本病損及表現(xiàn)。答：口腔黏膜病的基本病損及表現(xiàn)如下：-斑：是黏膜上的顏色改變，不高出黏膜表面，大小不等，形狀不一，直徑一般小于2cm。如色素沉著斑、紅斑等。-丘疹：是黏膜上一種小的實(shí)體性突起，針頭至黃豆大小，直徑一般小于1cm。顏色可與周圍黏膜相同或不同，表面可光滑或粗糙。-丘斑：是一種界限清楚，大小不等，稍隆起而堅(jiān)實(shí)的病損，為灰白色或白色，表面比較平滑或粗糙，可看到有溝裂將病損分割開來。-皰：黏膜內(nèi)貯存液體而成皰，呈圓形，突出于黏膜表面，直徑小于1cm者稱小皰，大于1cm者稱大皰。皰內(nèi)的液體可為漿液性或血性。-潰瘍：是黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞，因其表層壞死脫落而形成凹陷。淺層潰瘍只破壞上皮層，愈合后不留瘢痕；深層潰瘍波及黏膜下層，愈合后留有瘢痕。-糜爛：是黏膜的一種表淺缺損，為上皮的部分損傷，不損及基底細(xì)胞層。糜爛面一般鮮紅，表面平滑而濕潤，疼痛較輕，愈合后不留瘢痕。-結(jié)節(jié)：是一種突起于口腔黏膜表面的實(shí)體病損，大小不等，一般直徑大于1cm，觸之較硬。-腫瘤：是一種異常增生的新生物，可高出黏膜表面，大小、形狀不一，質(zhì)地可硬可軟，生長速度不同，有的具有侵襲性。-萎縮：為組織細(xì)胞的體積變小，但數(shù)量不減少。可呈現(xiàn)發(fā)紅的病變，表面光滑，組織變薄。-皸裂：黏膜表面的線狀裂口，由炎性浸潤使組織失去彈性變脆而成。-假膜：為灰白色或黃白色膜，由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞聚集在一起形成，能擦去或撕脫。-痂：通常發(fā)生于有滲血或組織液較豐富的皮膚表面，由滲出的血液或組織液與壞死脫落的上皮細(xì)胞混合干涸而成。4.簡述牙周病的治療原則。答：牙周病的治療原則如下：-控制菌斑：這是治療和預(yù)防牙周病的基礎(chǔ)。通過正確的刷牙方法（如巴氏刷牙法）、使用牙線、牙縫刷等工具，保持口腔清潔，減少牙菌斑的堆積。-清除局部刺激因素：包括齦上潔治術(shù)（洗牙）去除牙石、菌斑和色素；齦下刮治術(shù)和根面平整術(shù)，清除齦下牙石和病變的牙骨質(zhì)，使根面光滑，利于牙周組織的修復(fù)。-藥物治療-局部用藥：如含漱劑（氯己定含漱液等）、牙周袋內(nèi)緩釋藥物（米諾環(huán)素凝膠等），可抑制細(xì)菌生長，減輕炎癥。-全身用藥：在嚴(yán)重的牙周炎或伴有全身癥狀時(shí)，可使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）輔助治療，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。-咬合調(diào)整：對于存在咬合創(chuàng)傷的牙齒，通過調(diào)磨牙齒的咬合面，消除早接觸點(diǎn)和干擾，建立平衡的咬合關(guān)系，減輕牙齒的負(fù)擔(dān)。-手術(shù)治療：對于經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍較深、牙槽骨吸收明顯的患者，可采用牙周手術(shù)治療，如牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等，以消除牙周袋，促進(jìn)牙周組織的再生。-修復(fù)與正畸治療：對于松動(dòng)牙可進(jìn)行松牙固定，恢復(fù)咀嚼功能；對于缺失牙應(yīng)及時(shí)修復(fù)，以維持牙列的完整性；對于牙列不齊的患者，可在牙周炎癥控制后進(jìn)行正畸治療。-維護(hù)治療：牙周病治療后需要長期的維護(hù)，患者應(yīng)定期復(fù)查，一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次，醫(yī)生根據(jù)復(fù)查情況進(jìn)行相應(yīng)的治療和指導(dǎo)，以防止牙周病的復(fù)發(fā)。5.簡述全口義齒的制作流程。答：全口義齒的制作流程主要包括以下步驟：-口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備-檢查患者的口腔情況，包括牙槽嵴的形態(tài)、黏膜的狀況、頜弓的大小和形態(tài)、上下頜弓的位置關(guān)系等。-對口腔內(nèi)存在的問題進(jìn)行處理，如拔除無法保留的牙齒、修整尖銳的骨尖等。-取印模-先用初印模材料（如藻酸鹽印模材料）制取初印模。-根據(jù)初印模制作個(gè)別托盤。-用終印模材料（如硅橡膠印模材料）在個(gè)別托盤上制取終印模，以獲得準(zhǔn)確的口腔組織形態(tài)。-灌制模型：將石膏材料灌入終印模中，制作出準(zhǔn)確的上下頜模型。-確定頜位關(guān)系-在模型上制作暫基托和堤。-通過堤確定患者的垂直距離和正中關(guān)系位，并記錄下來。-上合架：將上下頜模型按照確定的頜位關(guān)系固定在合架上，以便模擬患者的下頜運(yùn)動(dòng)。-排牙-根據(jù)患者的口腔條件、面部形態(tài)、個(gè)人要求等選擇合適的人工牙。-在合架上按照一定的原則排列人工牙，恢復(fù)患者的牙列形態(tài)和咬合關(guān)系。-試戴義齒：將排好牙的義齒戴入患者口中，檢查義齒的就位情況、咬合關(guān)系、基托的邊緣伸展等，進(jìn)行必要的調(diào)整和修改。-完成義齒-將試戴合適的義齒進(jìn)行裝盒、去蠟、充填塑料等操作。-經(jīng)過熱處理、打磨、拋光等工序，完成全口義齒的制作。-戴牙與指導(dǎo)-將制作好的全口義齒戴入患者口中，進(jìn)行最后的調(diào)磨和修改，確保義齒的舒適度和功能。-向患者進(jìn)行戴牙指導(dǎo)，包括義齒的清潔方法、戴用注意事項(xiàng)、適應(yīng)期的飲食等。四、病例分析題患者，男性，45歲，因右下后牙疼痛3天就診。自述3天前開始出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，夜間疼痛明顯，冷熱刺激疼痛加重。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探痛明顯，冷熱刺激疼痛加劇，且刺激去除后疼痛持續(xù)一段時(shí)間，叩診（-），牙齦無紅腫。X線片顯示齲洞已達(dá)牙髓腔。1.請做出診斷。答：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，診斷為右下第一磨牙急性牙髓炎。診斷依據(jù)如下：-癥狀方面：患者出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性疼痛，陣發(fā)性加劇，夜間疼痛明顯，冷熱刺激疼痛加重，這些都是急性牙髓炎的典型癥狀。-檢查方面：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面有齲洞，探痛明顯，冷熱刺激疼痛加劇且刺激去除后疼痛持續(xù)，提示牙髓已經(jīng)受到感染。叩診（-）排除了根尖周炎的可能；牙齦無紅腫說明炎癥尚未累及牙齦組織。-X線片顯示齲洞已達(dá)牙髓腔，進(jìn)一步證實(shí)了牙髓感染的存在。2.簡述治療方案。答：治療方案如下：-應(yīng)急處理：首先在局部麻醉下開髓引流，以緩解髓腔內(nèi)的壓力，減輕疼痛?？稍邶x洞內(nèi)放置丁香油棉球，起到安撫止痛的作用。-根管治療-根管預(yù)備：待急性炎癥緩解后，再次復(fù)診時(shí)進(jìn)行根管預(yù)備。去除根管內(nèi)的感染牙髓組織，測量根管長度，使用根管器械對根管進(jìn)行清理和擴(kuò)大，為根管充填做準(zhǔn)備。-根管消毒：在根管內(nèi)放置消毒藥物（如氫氧化鈣糊劑），以殺滅根管內(nèi)殘留的細(xì)菌，一般封藥1-2周。-根管充填：當(dāng)根管內(nèi)無滲出、無異味、無叩痛時(shí)，進(jìn)行根管充填。采用牙膠尖和根管糊劑聯(lián)合充填根管，嚴(yán)密封閉根管系統(tǒng)，防止再感染。-修復(fù)治療：根管治療完成后，一般需要進(jìn)行牙體修復(fù)。可根據(jù)患牙的情況選擇充填修復(fù)或全冠修復(fù)，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能，保護(hù)患牙防止劈裂?；颊撸?，60歲，全口牙齒缺失1年，要求鑲?cè)诹x齒。檢查：牙槽嵴低平，黏膜正常，上下頜弓關(guān)系基本正常。1.為該患者制取印模時(shí)應(yīng)注意什么？答：為該患者制取印模時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：-選擇合適的印模材料：由于患者牙槽嵴低平，為了獲得準(zhǔn)確的印模，應(yīng)選擇流動(dòng)性好、彈性大、凝固后尺寸穩(wěn)定的印模材料，如硅橡膠印模材料。-制作個(gè)別托盤：因?yàn)榛颊哐啦坩盏推剑胀ǖ某善吠斜P可能不適合，需要制作個(gè)別托盤。個(gè)別托盤應(yīng)充分覆蓋牙槽嵴及周圍組織，邊緣伸展適度，以保證印模的準(zhǔn)確性。-取印模的方法-采用二次印模法，先取初印模，再根據(jù)初印模制作個(gè)別托盤，然后在個(gè)別托盤上取終印模。這樣可以獲得更準(zhǔn)確的口腔組織形態(tài)。-取印模時(shí)，應(yīng)注意壓力均勻，避免壓力過大導(dǎo)致組織變形。同時(shí)，要讓患者保持正確的體位和放松的狀態(tài)，以確保印模的質(zhì)量。-印模的邊緣伸展：印模的邊緣應(yīng)伸展到唇、頰、舌溝的黏膜轉(zhuǎn)折處，以保證義齒有良好的邊緣封閉。但邊緣不能過長，以免壓迫周圍組織，引起疼痛和不適。-印模的消毒：印模制取完成后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，以防止交叉感染?？墒褂煤?/p>