第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)副高考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的病人，突然停藥可能引發(fā)的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

A.反跳現(xiàn)象

B.類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

C.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

D.腎上腺皮質(zhì)萎縮

2.心源性哮喘與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是（）

A.發(fā)作季節(jié)

B.喘息性質(zhì)

C.奔馬律存在

D.氣道對(duì)支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)

3.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理，下列措施錯(cuò)誤的是（）

A.限制鈉鹽攝入

B.持續(xù)低流量吸氧

C.預(yù)防性使用抗生素

D.適量活動(dòng)，避免疲勞

4.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒昏迷病人時(shí)，首要的搶救措施是（）

A.立即靜脈注射胰島素

B.快速補(bǔ)液糾正酸中毒

C.給予吸氧改善通氣

D.糾正電解質(zhì)紊亂

5.肝硬化失代償期最具特征性的體征是（）

A.腹脹

B.腹水

C.食欲不振

D.皮膚黃疸

6.急性腎衰竭少尿期，為預(yù)防高鉀血癥，應(yīng)限制攝入（）

A.蛋白質(zhì)

B.水分

C.鈉鹽

D.鉀鹽

7.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的主要臨床表現(xiàn)不包括（）

A.高熱大汗

B.心率減慢

C.惡心嘔吐

D.精神焦慮

8.護(hù)理心力衰竭病人時(shí)，下列措施哪項(xiàng)不正確？（）

A.水平臥位

B.遵醫(yī)囑使用利尿劑

C.密切監(jiān)測(cè)尿量

D.限制液體入量

9.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

A.避免陽光直射

B.活動(dòng)期限制關(guān)節(jié)負(fù)重

C.使用免疫抑制劑后加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)

D.鼓勵(lì)病人長(zhǎng)期服用激素

10.腦出血急性期，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）

A.保持呼吸道通暢

B.控制腦水腫

C.疼痛管理

D.營(yíng)養(yǎng)支持

11.慢性胃炎最主要的病因是（）

A.某些藥物刺激

B.幽門螺桿菌感染

C.精神緊張

D.飲酒吸煙

12.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥？（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.阿司匹林

C.甲氨蝶呤

D.硫唑嘌呤

13.護(hù)理慢性阻塞性肺疾病病人時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸的目的是（）

A.減少呼吸肌疲勞

B.提高肺活量

C.緩解呼吸困難

D.加快痰液排出

14.關(guān)于心力衰竭的病因，下列錯(cuò)誤的是（）

A.高血壓

B.冠心病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.肺部感染

15.護(hù)理糖尿病病人時(shí)，監(jiān)測(cè)血糖的最佳時(shí)間是（）

A.餐后2小時(shí)

B.睡前

C.餐前30分鐘

D.早餐后1小時(shí)

16.肝硬化門脈高壓的表現(xiàn)不包括（）

A.脾腫大

B.腹水

C.呼吸困難

D.食欲亢進(jìn)

17.急性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，最重要的治療措施是（）

A.禁食水

B.胰酶抑制劑

C.抗生素治療

D.疼痛緩解

18.護(hù)理腎病綜合征病人時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.血壓變化

B.尿量及顏色

C.體重變化

D.血常規(guī)指標(biāo)

19.甲狀腺功能亢進(jìn)病人在使用β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)（）

A.血壓

B.心率

C.體重

D.血糖

20.慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥不包括（）

A.肺性腦病

B.心律失常

C.肺栓塞

D.肝性腦病

（請(qǐng)?jiān)诖颂幜艨沾痤}位置）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）

A.嗜睡

B.呼吸深快

C.嘔吐

D.皮膚干燥彈性差

E.呼氣有爛蘋果味

22.慢性阻塞性肺疾病病人氧療的注意事項(xiàng)包括（）

A.低流量吸氧

B.持續(xù)吸氧

C.避免氧中毒

D.睡前停止吸氧

E.監(jiān)測(cè)血氧飽和度

23.護(hù)理肝硬化失代償期病人時(shí)，需警惕的并發(fā)癥包括（）

A.上消化道出血

B.肝性腦病

C.肺栓塞

D.感染

E.門脈高壓性胃病

24.心力衰竭病人液體管理的要求包括（）

A.遵醫(yī)囑記錄出入量

B.限制液體入量

C.鼓勵(lì)多飲水

D.觀察水腫變化

E.靜脈補(bǔ)液時(shí)控制滴速

25.護(hù)理甲狀腺功能亢進(jìn)病人時(shí)，需評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.心率及心律

B.體重變化

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.甲狀腺腫大程度

E.情緒及睡眠

（請(qǐng)?jiān)诖颂幜艨沾痤}位置）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)在空腹血糖6.1mmol/L以下。（）

27.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)采取半臥位。（）

28.急性腎衰竭少尿期需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）

29.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的主要原因是藥物使用不當(dāng)。（）

30.心力衰竭病人出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

31.慢性胃炎病人應(yīng)避免食用刺激性食物。（）

32.腎病綜合征病人易發(fā)生感染，需定期使用抗生素預(yù)防。（）

33.腦出血病人發(fā)病后應(yīng)立即進(jìn)行頭部按摩以促進(jìn)恢復(fù)。（）

34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)避免接觸陽光和紫外線。（）

35.肝硬化病人出現(xiàn)嘔血時(shí)，應(yīng)立即給予生理鹽水洗胃。（）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幜艨沾痤}位置）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.糖尿病酮癥酸中毒的主要病理機(jī)制是__________。

37.慢性阻塞性肺疾病病人進(jìn)行腹式呼吸時(shí)，吸氣時(shí)腹部__________，呼氣時(shí)腹部__________。

38.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制__________和__________的攝入。

39.心力衰竭病人使用利尿劑后，需觀察__________和__________的變化。

40.甲狀腺功能亢進(jìn)病人使用β受體阻滯劑時(shí)，需監(jiān)測(cè)__________和__________。

41.急性腎衰竭少尿期易發(fā)生__________，需注意監(jiān)測(cè)__________水平。

42.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫時(shí)，應(yīng)限制__________攝入，并記錄__________。

43.腦出血病人發(fā)病后應(yīng)保持__________位，以減輕腦水腫。

44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)避免__________照射，以減少皮膚損傷。

（請(qǐng)?jiān)诖颂幜艨沾痤}位置）

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

45.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理要點(diǎn)。（6分）

46.慢性阻塞性肺疾病病人進(jìn)行腹式呼吸的注意事項(xiàng)有哪些？（6分）

47.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，如何進(jìn)行飲食管理？（7分）

48.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)，如何觀察藥物療效和不良反應(yīng)？（6分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幜艨沾痤}位置）

六、案例分析題（共30分）

49.案例背景：病人，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg，雙肺可聞及干濕性啰音，下肢水腫。診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

問題：

（1）分析該病人目前存在的主要護(hù)理問題。（6分）

（2）制定該病人的護(hù)理措施，包括氧療和呼吸鍛煉。（12分）

（3）簡(jiǎn)述該病人出院后的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。（12分）

（請(qǐng)?jiān)诖颂幜艨沾痤}位置）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

2.C

3.C

4.B

5.B

6.D

7.B

8.A

9.D

10.B

11.B

12.B

13.A

14.D

15.A

16.D

17.A

18.B

19.B

20.C

解析：

1.C長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制腎上腺皮質(zhì)功能，突然停藥可能導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能不全，表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)危象，是嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.C心源性哮喘由左心衰引起，聽診可聞及奔馬律，而支氣管哮喘無奔馬律。

3.C慢性肺心病需預(yù)防感染，但無需預(yù)防性使用抗生素，僅在感染時(shí)使用。

4.B糖尿病酮癥酸中毒昏迷首要措施是補(bǔ)液糾正失水，而非直接注射胰島素。

5.B腹水是肝硬化失代償期最典型體征。

6.D少尿期需嚴(yán)格限制鉀鹽攝入，防止高鉀血癥。

7.B甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心率快。

8.A心力衰竭病人應(yīng)采取半臥位以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

9.D激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，長(zhǎng)期服用有副作用。

10.B腦出血急性期關(guān)鍵是控制腦水腫。

11.B幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因。

12.B阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

13.A腹式呼吸可減少呼吸肌疲勞。

14.D肺部感染是誘發(fā)因素，但非病因。

15.A餐后2小時(shí)血糖反映胰島素分泌情況。

16.D食欲亢進(jìn)非門脈高壓表現(xiàn)。

17.A禁食水可減少胰腺分泌，緩解急性期癥狀。

18.B尿量及顏色反映腎功能和水腫情況。

19.Bβ受體阻滯劑主要監(jiān)測(cè)心率變化。

20.C肺栓塞是肺源性心臟病并發(fā)癥，但非慢性肺心病特有。

二、多選題

21.ABCDE

22.ABE

23.ABDE

24.ABD

25.ABCDE

解析：

21.ABCDE酮癥酸中毒表現(xiàn)為代謝紊亂，包括嗜睡、深快呼吸、嘔吐、脫水及爛蘋果味。

22.ABE慢性肺疾病氧療需低流量、持續(xù)，避免氧中毒，并監(jiān)測(cè)血氧。

23.ABDE腹水、肝性腦病、感染、門脈高壓性胃病是肝硬化常見并發(fā)癥。

24.ABD液體管理需記錄出入量、限水、觀察水腫，補(bǔ)液需控制滴速。

25.ABCDE甲狀腺亢進(jìn)需監(jiān)測(cè)心率、體重、神經(jīng)系統(tǒng)、甲狀腺及情緒睡眠。

三、判斷題

26.×解析：糖尿病空腹血糖目標(biāo)應(yīng)＜6.1mmol/L，但若病人已確診，需根據(jù)病情調(diào)整。

27.√腹水時(shí)抬高下肢可減輕水腫。

28.√少尿期需限蛋白，防止毒素堆積。

29.×危象原因是多種因素疊加，非藥物單一原因。

30.×應(yīng)低流量吸氧，高流量會(huì)抑制呼吸。

31.√刺激性食物會(huì)加重胃炎。

32.×僅在感染時(shí)使用抗生素，無需預(yù)防性使用。

33.×頭部按摩會(huì)加重出血。

34.√紫外線會(huì)加重皮膚損傷。

35.×應(yīng)避免洗胃，以免加重出血。

四、填空題

36.脂肪分解加速

37.上升下降

38.鈉鹽水

39.尿量體重

40.心率血壓

41.高鉀血癥鉀

42.鈉出入量

43.側(cè)臥

44.紫外線

五、簡(jiǎn)答題

45.答：

①監(jiān)測(cè)生命體征及血糖變化；

②補(bǔ)液糾正失水；

③遵醫(yī)囑使用胰島素，注意低血糖；

④監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)；

⑤預(yù)防感染；

⑥健康教育，指導(dǎo)合理飲食及運(yùn)動(dòng)。

46.答：

①取立位或半臥位練習(xí)；

②吸氣時(shí)腹部放松，呼氣時(shí)腹部收縮；

③用鼻吸氣，口呼氣；

④每日2-3次，每次10-15分鐘；

⑤呼吸節(jié)奏與呼吸器同步；

⑥觀察呼吸困難改善情況。

47.答：

①限制鈉鹽＜2g/d；

②水腫時(shí)限制液體入量＜1000ml/d；

③高蛋白飲食（如雞蛋、瘦肉）；

④避免高脂食物；

⑤定期監(jiān)測(cè)體重及腹圍；

⑥必要時(shí)使用利尿劑。

48.答：

①觀察尿量增加及水腫消退；

②注意低鉀、低鈉風(fēng)險(xiǎn)；

③監(jiān)測(cè)腎功能；

④調(diào)整利尿劑劑量；

⑤警惕體位性低血壓。

六、案例分析題

49.答：

（1）主要護(hù)理問題：①氣體交換受損（低氧血癥）；②活動(dòng)無耐力（呼吸及循環(huán)負(fù)擔(dān)加重）；③知識(shí)缺乏（疾病管理）；④潛在并發(fā)癥（感染、肺心?。?。

（2）護(hù)理措施：

①氧療：低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度；