第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)?？普骖}題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士長匯報

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間，等待醫(yī)生查房時提出

2.在護理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“胸口悶痛”

（）C.呼吸頻率24次/分鐘

（）D.皮膚出現(xiàn)瘀斑

3.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有腫脹和疼痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體滲出

（）D.感染

4.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是（）

（）A.血壓變化

（）B.心率變化

（）C.疼痛緩解程度

（）D.呼吸頻率

5.護理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

（）A.患者感覺“疼痛減輕”

（）B.患者情緒低落

（）C.患者體溫36.8℃

（）D.患者希望得到更多關(guān)懷

6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）

（）A.生理鹽水

（）B.朵貝爾溶液

（）C.0.1%呋喃西林溶液

（）D.聚維酮碘溶液

7.患者因糖尿病足住院治療，護士在指導(dǎo)患者進行足部護理時，最重要的是強調(diào)（）

（）A.每天用熱水泡腳

（）B.避免赤腳行走

（）C.每周修剪一次腳趾甲

（）D.使用寬松的棉襪

8.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先檢查（）

（）A.氧氣流量是否足夠

（）B.氧氣管道是否通暢

（）C.患者氧氣面罩是否佩戴正確

（）D.患者呼吸道是否通暢

9.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）

（）A.肌肉組織豐富

（）B.血管較少

（）C.神經(jīng)分布密集

（）D.皮膚彈性好

10.患者因心力衰竭入院，護士在制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理問題是（）

（）A.營養(yǎng)失調(diào)

（）B.活動無耐力

（）C.焦慮

（）D.皮膚完整性受損

11.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)首先考慮（）

（）A.尿道出血

（）B.尿路感染

（）C.腎臟損傷

（）D.尿液濃縮

12.護士在為患者進行氣管插管時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.調(diào)整插管深度

（）B.增加氧氣流量

（）C.按壓胸部輔助呼吸

（）D.停止插管并報告醫(yī)生

13.護士在為患者進行靜脈采血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.拍打淤血部位促進血液循環(huán)

（）B.用熱敷促進淤血吸收

（）C.告知患者休息，避免再次穿刺

（）D.使用活血化瘀藥物

14.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）

（）A.傷口感染

（）B.傷口滲出

（）C.傷口止血不徹底

（）D.傷口包扎過緊

15.護士在為患者進行腰椎穿刺時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心，應(yīng)首先考慮（）

（）A.穿刺部位出血

（）B.穿刺損傷腦組織

（）C.穿刺部位感染

（）D.患者對穿刺恐懼

16.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，應(yīng)首先考慮（）

（）A.引流管堵塞

（）B.患者胸腔壓力降低

（）C.引流瓶位置過低

（）D.引流管連接不緊密

17.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.停止鼻飼，吸氧

（）B.調(diào)整鼻飼管位置

（）C.拍打患者背部促進吞咽

（）D.給予抗生素預(yù)防感染

18.護士在為患者進行灌腸時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.減慢灌腸速度

（）B.停止灌腸，報告醫(yī)生

（）C.給予患者熱敷腹部

（）D.增加灌腸液溫度

19.護士在為患者進行紫外線消毒時，應(yīng)重點提醒患者（）

（）A.穿著防護服

（）B.避免直視紫外線光源

（）C.消毒后立即清潔消毒區(qū)域

（）D.消毒前關(guān)閉門窗

20.護士在為患者進行壓瘡護理時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)Ⅰ期壓瘡，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.定時翻身

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.局部使用抗生素

（）D.使用紅外線照射

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.醫(yī)療原則

（）B.病人安全原則

（）C.保護隱私原則

（）D.經(jīng)濟效益原則

22.護理評估中，常用的評估方法包括（）

（）A.觀察法

（）B.詢問法

（）C.體格檢查法

（）D.實驗室檢查法

23.護士在為患者進行氧氣吸入時，需要注意的事項包括（）

（）A.氧氣流量應(yīng)適宜

（）B.氧氣管道應(yīng)保持通暢

（）C.患者氧氣面罩應(yīng)佩戴正確

（）D.患者呼吸道應(yīng)保持通暢

24.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇的注射部位包括（）

（）A.上臂三角肌

（）B.大腿外側(cè)肌

（）C.臀大肌

（）D.肩部三角肌

25.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意的事項包括（）

（）A.輸液速度應(yīng)適宜

（）B.輸液部位應(yīng)定期更換

（）C.輸液前應(yīng)檢查液體質(zhì)量

（）D.輸液過程中應(yīng)觀察患者反應(yīng)

26.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要注意的事項包括（）

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌操作

（）C.保持尿液引流通暢

（）D.定期更換導(dǎo)尿管

27.護士在為患者進行傷口換藥時，需要注意的事項包括（）

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.使用無菌操作

（）C.定期更換敷料

（）D.觀察傷口愈合情況

28.護士在為患者進行腰椎穿刺時，需要注意的事項包括（）

（）A.消毒穿刺部位

（）B.使用無菌操作

（）C.控制穿刺深度

（）D.觀察患者反應(yīng)

29.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，需要注意的事項包括（）

（）A.保持引流管通暢

（）B.定期觀察引流液性質(zhì)

（）C.保持引流瓶位置低于胸腔

（）D.觀察患者呼吸情況

30.護士在為患者進行鼻飼時，需要注意的事項包括（）

（）A.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

（）B.控制鼻飼速度

（）C.保持鼻飼管通暢

（）D.觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，可以自行修改醫(yī)囑。（×）

32.護理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（√）

33.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，伴有腫脹和疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生。（√）

34.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水漱口。（×）

35.患者因糖尿病足住院治療，護士在指導(dǎo)患者進行足部護理時，最重要的是強調(diào)每天用熱水泡腳。（×）

36.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即停止氧氣吸入并報告醫(yī)生。（×）

37.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇的注射部位應(yīng)避開神經(jīng)血管。（√）

38.患者因心力衰竭入院，護士在制定護理計劃時，優(yōu)先考慮的護理問題是營養(yǎng)失調(diào)。（×）

39.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)立即停止導(dǎo)尿并報告醫(yī)生。（√）

40.護士在為患者進行氣管插管時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，應(yīng)立即停止插管并報告醫(yī)生。（√）

41.護士在為患者進行靜脈采血時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)淤血，應(yīng)立即停止采血并更換部位。（√）

42.護士在為患者進行傷口換藥時，發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱，應(yīng)立即停止換藥并報告醫(yī)生。（√）

43.護士在為患者進行腰椎穿刺時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、惡心，應(yīng)立即停止穿刺并報告醫(yī)生。（√）

44.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，發(fā)現(xiàn)引流瓶內(nèi)液面波動消失，應(yīng)立即停止引流并報告醫(yī)生。（√）

45.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼并報告醫(yī)生。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循________原則和________原則。

47.護理評估中，常用的評估方法包括________法、________法和________法。

48.護士在為患者進行氧氣吸入時，需要注意的事項包括________應(yīng)適宜、________應(yīng)保持通暢、________應(yīng)佩戴正確和________應(yīng)保持通暢。

49.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇的注射部位應(yīng)避開________和________。

50.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意的事項包括________應(yīng)適宜、________應(yīng)定期更換、________應(yīng)檢查液體質(zhì)量和________應(yīng)觀察患者反應(yīng)。

51.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要注意的事項包括________尿道口、________操作和________引流通暢。

52.護士在為患者進行傷口換藥時，需要注意的事項包括________傷口清潔干燥、________操作、________敷料和________傷口愈合情況。

53.護士在為患者進行腰椎穿刺時，需要注意的事項包括________穿刺部位、________操作、________穿刺深度和________患者反應(yīng)。

54.護士在為患者進行胸腔閉式引流時，需要注意的事項包括________引流管通暢、________觀察引流液性質(zhì)、________引流瓶位置低于胸腔和________患者呼吸情況。

55.護士在為患者進行鼻飼時，需要注意的事項包括________鼻飼管是否在胃內(nèi)、________鼻飼速度、________鼻飼管通暢和________患者反應(yīng)。

五、簡答題（共25分）

56.簡述護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

57.簡述護理評估中，常用的評估方法有哪些？（5分）

58.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時，需要注意哪些事項？（5分）

59.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，選擇的注射部位應(yīng)避開哪些部位？（5分）

60.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意哪些事項？（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護士在評估時發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫。護士制定了相應(yīng)的護理計劃，包括：給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑使用利尿劑，監(jiān)測生命體征，指導(dǎo)患者休息和飲食等。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、雙下肢水腫的原因。（5分）

（2）提出針對患者的護理措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護理要點。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.A

4.C

5.C

6.B

7.B

8.A

9.B

10.B

11.A

12.B

13.C

14.A

15.B

16.A

17.A

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.×

35.×

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題（共10空，每空1分）

46.醫(yī)療原則；病人安全原則

47.觀察法；詢問法；體格檢查法

48.氧氣流量；氧氣管道；患者氧氣面罩；患者呼吸道

49.神經(jīng)；血管

50.輸液速度；輸液部位；液體質(zhì)量；患者反應(yīng)

51.消毒；無菌；保持

52.保持；無菌；更換；觀察

53.消毒；無菌；控制；觀察

54.保持；觀察；低于；觀察

55.檢查；控制；保持；觀察

五、簡答題（共25分）

56.答：護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循醫(yī)療原則和病人安全原則。

①醫(yī)療原則：護士應(yīng)遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，確?；颊叩闹委熀妥o理符合醫(yī)療規(guī)范。

②病人安全原則：護士應(yīng)將患者的安全放在首位，確保護理操作不會對患者造成傷害。

57.答：護理評估中，常用的評估方法包括：

①觀察法：護士通過觀察患者的身體狀況、行為表現(xiàn)等，了解患者的病情和需求。

②詢問法：護士通過詢問患者或家屬，了解患者的主觀感受和病情信息。

③體格檢查法：護士通過觸摸、按壓、聽診等方法，檢查患者的身體狀況。

④實驗室檢查法：護士通過采集患者的血液、尿液等樣本，進行實驗室檢查，了解患者的生理指標(biāo)。

58.答：護士在為患者進行氧氣吸入時，需要注意以下事項：

①氧氣流量應(yīng)適宜：根據(jù)患者的病情和需求，調(diào)節(jié)適宜的氧氣流量，避免氧氣流量過高或過低。

②氧氣管道應(yīng)保持通暢：確保氧氣管道連接緊密，避免氧氣泄漏。

③患者氧氣面罩應(yīng)佩戴正確：確?；颊哐鯕饷嬲峙宕髡_，避免氧氣吸入不充分。

④患者呼吸道應(yīng)保持通暢：確?；颊吆粑劳〞常苊庋鯕馕胧茏?。

59.答：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇的注射部位應(yīng)避開神經(jīng)和血管。

①神經(jīng)：避免在神經(jīng)豐富的部位進行肌肉注射，以免損傷神經(jīng)。

②血管：避免在血管豐富的部位進行肌肉注射，以免引起出血或血腫。

60.答：護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意以下事項：

①輸液速度應(yīng)適宜：根據(jù)