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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中華考試網(wǎng)護(hù)理題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法?

()A.碘伏消毒2分鐘

()B.酒精消毒30秒

()C.氯己定消毒1分鐘

()D.生理鹽水沖洗3分鐘

2.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃,應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施?

()A.立即給予退熱藥

()B.減少衣物促進(jìn)散熱

()C.物理降溫(如溫水擦?。?/p>

()D.繼續(xù)觀察2小時(shí)再處理

3.患者因心力衰竭住院,護(hù)士在測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊,可能導(dǎo)致什么后果?

()A.血壓測量值偏高

()B.血壓測量值偏低

()C.血壓測量值波動較大

()D.無明顯影響

4.給患者鼻飼時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?

()A.檢查鼻飼管是否通暢

()B.先用溫水潤滑鼻飼管

()C.注入食物前先抽吸回少量空氣

()D.鼻飼后立即拔出鼻飼管

5.護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的患者,以下哪項(xiàng)措施最有效?

()A.在床旁放置警示牌

()B.患者穿防滑鞋

()C.每小時(shí)協(xié)助患者活動一次

()D.保持地面干燥

6.靜脈輸液中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,可能是什么原因?

()A.輸液速度過快

()B.靜脈炎

()C.血管痙攣

()D.液體滲出

7.護(hù)理傳染病患者時(shí),以下哪項(xiàng)屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施?

()A.佩戴醫(yī)用外科口罩

()B.穿隔離衣

()C.使用一次性注射器

()D.以上都是

8.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,護(hù)士應(yīng)采取什么措施?

()A.局部紅外線照射

()B.給予抗生素

()C.保持切口干燥

()D.以上都是

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理,應(yīng)如何處理?

()A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

()B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

()C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

()D.請同事幫忙執(zhí)行

10.患者因疼痛無法入睡,護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施?

()A.給予止痛藥

()B.調(diào)整病房光線

()C.播放輕音樂

()D.以上都是

11.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰,應(yīng)優(yōu)先考慮什么原因?

()A.搏動性壓瘡

()B.靜脈炎

()C.藥物過敏

()D.感染

12.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.檢查氧氣裝置是否漏氣

()B.調(diào)整氧流量

()C.患者吸氧時(shí)閉眼

()D.觀察患者缺氧癥狀改善

13.護(hù)理臨終患者時(shí),以下哪項(xiàng)是重要的心理支持措施?

()A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

()B.避免談?wù)撍劳鲈掝}

()C.安排家屬陪伴

()D.以上都是

14.護(hù)士在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹,可能是什么原因?

()A.靜脈痙攣

()B.輸液速度過快

()C.靜脈炎

()D.液體滲出

15.護(hù)理糖尿病患者時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.監(jiān)測血糖

()B.控制飲食

()C.運(yùn)動鍛煉

()D.給予高糖食物

16.護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化,應(yīng)如何處理?

()A.立即通知醫(yī)生

()B.繼續(xù)觀察

()C.請同事幫忙

()D.以上都是

17.護(hù)理患者時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作?

()A.給患者翻身拍背

()B.保持床單位清潔

()C.長時(shí)間壓迫患者肢體

()D.定時(shí)測量生命體征

18.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.洗手消毒

()B.穿戴無菌手套

()C.保持無菌物品清潔

()D.使用無菌棉簽擦拭非無菌區(qū)域

19.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)優(yōu)先采取什么措施?

()A.給予吸氧

()B.撥打急救電話

()C.測量血氧飽和度

()D.以上都是

20.護(hù)士在護(hù)理過程中,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.保護(hù)患者隱私

()B.與患者溝通

()C.處理醫(yī)療廢物不當(dāng)

()D.尊重患者權(quán)利

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)

21.護(hù)理患者時(shí),以下哪些屬于無菌操作?

()A.注射藥物

()B.吸痰

()C.更換傷口敷料

()D.測量體溫

22.護(hù)理患者時(shí),以下哪些屬于常見的壓瘡高危因素?

()A.長期臥床

()B.營養(yǎng)不良

()C.感覺障礙

()D.皮膚潮濕

23.護(hù)理患者時(shí),以下哪些屬于疼痛評估的常用工具?

()A.數(shù)字評分法

()B.面部表情評估法

()C.視覺模擬評分法

()D.韋氏智力測驗(yàn)

24.護(hù)理患者時(shí),以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)?

()A.靜脈炎

()B.空氣栓塞

()C.過敏反應(yīng)

()D.液體滲出

25.護(hù)理患者時(shí),以下哪些屬于心理支持措施?

()A.傾聽患者需求

()B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

()C.提供信息支持

()D.安排家屬陪伴

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.護(hù)士在護(hù)理過程中,可以隨意翻閱患者的隱私文件。

()√

()×

27.靜脈輸液時(shí),輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。

()√

()×

28.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者體溫異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生。

()√

()×

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

()√

()×

30.護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰,應(yīng)立即使用抗生素。

()√

()×

31.護(hù)士在護(hù)理過程中,應(yīng)保持床單位整潔。

()√

()×

32.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)尊重患者的文化背景。

()√

()×

33.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí),應(yīng)保持環(huán)境清潔。

()√

()×

34.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征。

()√

()×

35.護(hù)士在護(hù)理過程中,可以隨意使用他人的醫(yī)療器械。

()√

()×

四、填空題(共10空,每空1分)

36.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)遵循______原則,確?;颊甙踩?/p>

37.靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇合適的______,避免損傷血管。

38.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)監(jiān)測患者的______,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

39.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)保持______,避免交叉感染。

40.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)尊重患者的______,提供心理支持。

41.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)遵循______制度,確保醫(yī)療安全。

42.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)監(jiān)測患者的______,評估疼痛程度。

43.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)保持______,避免壓瘡發(fā)生。

44.護(hù)理患者時(shí),應(yīng)遵循______原則,保護(hù)患者隱私。

五、簡答題(共30分)

45.簡述靜脈輸液的操作流程。

46.簡述如何評估患者的疼痛程度。

47.簡述如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

48.簡述如何進(jìn)行患者的心理支持。

六、案例分析題(共25分)

49.案例背景:患者張女士,65歲,因心力衰竭住院,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)多個(gè)壓瘡,局部紅腫、疼痛。

問題:

(1)分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的原因。

(2)提出預(yù)防壓瘡的措施。

(3)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析:靜脈輸液操作時(shí),碘伏消毒2分鐘是首選的消毒方法,能有效殺滅細(xì)菌。B選項(xiàng)酒精消毒時(shí)間過短,C選項(xiàng)氯己定消毒時(shí)間較短,D選項(xiàng)生理鹽水沖洗不具備消毒作用。

2.C

解析:患者體溫為39.5℃,屬于高熱,應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫措施,如溫水擦浴,以降低體溫。A選項(xiàng)立即給予退熱藥可能導(dǎo)致虛脫,B選項(xiàng)減少衣物可能加重散熱,D選項(xiàng)繼續(xù)觀察可能延誤治療。

3.A

解析:袖帶過緊會導(dǎo)致血壓測量值偏高,因?yàn)樾鋷浩妊?,影響血流,?dǎo)致血壓讀數(shù)不準(zhǔn)確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,袖帶過松會導(dǎo)致血壓測量值偏低。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,袖帶過緊或過松都會導(dǎo)致血壓測量值波動較大。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,袖帶過緊或過松都會影響血壓測量結(jié)果。

4.C

解析:鼻飼時(shí),先抽吸回少量空氣可能導(dǎo)致誤吸,正確的操作是先注入少量空氣,再注入食物。A選項(xiàng)檢查鼻飼管是否通暢是正確的操作,B選項(xiàng)先用溫水潤滑鼻飼管是正確的操作,D選項(xiàng)鼻飼后立即拔出鼻飼管是正確的操作。

5.C

解析:護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)高的患者,最有效的措施是每小時(shí)協(xié)助患者活動一次,以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)在床旁放置警示牌有一定作用,但不如活動有效。B選項(xiàng)患者穿防滑鞋有一定作用,但不如活動有效。D選項(xiàng)保持地面干燥有一定作用,但不如活動有效。

6.B

解析:靜脈輸液中患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,可能是靜脈炎,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎,但不是沿靜脈走向的紅線。C選項(xiàng)靜脈痙攣不會導(dǎo)致沿靜脈走向的紅線。D選項(xiàng)液體滲出不會導(dǎo)致沿靜脈走向的紅線。

7.D

解析:護(hù)理傳染病患者時(shí),應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括佩戴醫(yī)用外科口罩、穿隔離衣、使用一次性注射器等。A選項(xiàng)佩戴醫(yī)用外科口罩是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之一,但不是全部。B選項(xiàng)穿隔離衣是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之一,但不是全部。C選項(xiàng)使用一次性注射器是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施之一,但不是全部。

8.D

解析:患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染,應(yīng)采取綜合措施,包括局部紅外線照射、給予抗生素、保持切口干燥等。A選項(xiàng)局部紅外線照射有一定作用,但不是全部。B選項(xiàng)給予抗生素有一定作用,但不是全部。C選項(xiàng)保持切口干燥有一定作用,但不是全部。

9.B

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理,應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑,避免錯(cuò)誤醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情惡化。A選項(xiàng)直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致錯(cuò)誤。C選項(xiàng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾。D選項(xiàng)請同事幫忙執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤。

10.A

解析:患者因疼痛無法入睡,應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥的措施,以緩解疼痛。B選項(xiàng)調(diào)整病房光線、C選項(xiàng)播放輕音樂有一定作用,但不如止痛藥有效。D選項(xiàng)以上都是,但優(yōu)先考慮止痛藥。

11.A

解析:護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰,應(yīng)優(yōu)先考慮搏動性壓瘡,因?yàn)殚L期受壓會導(dǎo)致皮膚破潰。B選項(xiàng)靜脈炎不會導(dǎo)致皮膚破潰。C選項(xiàng)藥物過敏可能導(dǎo)致皮膚紅腫,但不會導(dǎo)致破潰。D選項(xiàng)感染可能導(dǎo)致皮膚破潰,但不是首選考慮。

12.C

解析:給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),患者吸氧時(shí)閉眼是錯(cuò)誤的操作,可能導(dǎo)致眼睛干燥或分泌物增多。A選項(xiàng)檢查氧氣裝置是否漏氣是正確的操作,B選項(xiàng)調(diào)整氧流量是正確的操作,D選項(xiàng)觀察患者缺氧癥狀改善是正確的操作。

13.D

解析:護(hù)理臨終患者時(shí),應(yīng)采取綜合的心理支持措施,包括鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、避免談?wù)撍劳鲈掝}、安排家屬陪伴等。A選項(xiàng)鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒是重要的心理支持措施之一,但不是全部。B選項(xiàng)避免談?wù)撍劳鲈掝}是重要的心理支持措施之一,但不是全部。C選項(xiàng)安排家屬陪伴是重要的心理支持措施之一,但不是全部。

14.D

解析:護(hù)士在靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹,可能是液體滲出,導(dǎo)致局部腫脹。A選項(xiàng)靜脈痙攣不會導(dǎo)致局部腫脹。B選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致靜脈炎,但不會導(dǎo)致局部腫脹。C選項(xiàng)靜脈炎可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛,但不會導(dǎo)致局部腫脹。

15.D

解析:護(hù)理糖尿病患者時(shí),應(yīng)控制飲食、運(yùn)動鍛煉、監(jiān)測血糖等,但不應(yīng)給予高糖食物。A選項(xiàng)監(jiān)測血糖是正確的操作,B選項(xiàng)控制飲食是正確的操作,C選項(xiàng)運(yùn)動鍛煉是正確的操作。

16.D

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化,應(yīng)采取綜合措施,包括立即通知醫(yī)生、繼續(xù)觀察、請同事幫忙等。A選項(xiàng)立即通知醫(yī)生是正確的操作,B選項(xiàng)繼續(xù)觀察是正確的操作,C選項(xiàng)請同事幫忙是正確的操作。

17.C

解析:護(hù)理患者時(shí),應(yīng)避免長時(shí)間壓迫患者肢體,以免導(dǎo)致局部缺血壞死。A選項(xiàng)給患者翻身拍背是正確的操作,B選項(xiàng)保持床單位清潔是正確的操作,D選項(xiàng)定時(shí)測量生命體征是正確的操作。

18.D

解析:護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí),應(yīng)避免使用無菌棉簽擦拭非無菌區(qū)域,以免污染無菌物品。A選項(xiàng)洗手消毒是正確的操作,B選項(xiàng)穿戴無菌手套是正確的操作,C選項(xiàng)保持無菌物品清潔是正確的操作。

19.D

解析:患者出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)采取綜合措施,包括給予吸氧、撥打急救電話、測量血氧飽和度等。A選項(xiàng)給予吸氧有一定作用,但不如綜合措施有效。B選項(xiàng)撥打急救電話有一定作用,但不如綜合措施有效。C選項(xiàng)測量血氧飽和度有一定作用,但不如綜合措施有效。

20.C

解析:護(hù)理患者時(shí),應(yīng)正確處理醫(yī)療廢物,避免交叉感染。A選項(xiàng)保護(hù)患者隱私是正確的操作,B選項(xiàng)與患者溝通是正確的操作,D選項(xiàng)尊重患者權(quán)利是正確的操作。

二、多選題

21.ABC

解析:護(hù)理患者時(shí),以下屬于無菌操作:注射藥物、吸痰、更換傷口敷料。D選項(xiàng)測量體溫不屬于無菌操作。

22.ABC

解析:護(hù)理患者時(shí),以下屬于常見的壓瘡高危因素:長期臥床、營養(yǎng)不良、感覺障礙。D選項(xiàng)皮膚潮濕不是壓瘡的高危因素。

23.ABC

解析:護(hù)理患者時(shí),以下屬于疼痛評估的常用工具:數(shù)字評分法、面部表情評估法、視覺模擬評分法。D選項(xiàng)韋氏智力測驗(yàn)不屬于疼痛評估工具。

24.ABCD

解析:護(hù)理患者時(shí),以下屬于靜脈輸液的不良反應(yīng):靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、液體滲出。

25.ABCD

解析:護(hù)理患者時(shí),以下屬于心理支持措施:傾聽患者需求、鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、提供信息支持、安排家屬陪伴。

三、判斷題

26.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,不可以隨意翻閱患者的隱私文件,應(yīng)遵守患者隱私保護(hù)原則。

27.√

解析:靜脈輸液時(shí),輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整,避免過快或過慢。

28.√

解析:護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者體溫異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生,避免病情惡化。

29.×

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容,應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑或拒絕執(zhí)行。

30.×

解析:護(hù)理患者時(shí),發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破潰,應(yīng)先進(jìn)行清潔消毒,再考慮使用抗生素。

31.√

解析:護(hù)理患者時(shí),應(yīng)保持床單位整潔,避免交叉感染。

32.√

解析:護(hù)理患者時(shí),應(yīng)尊重患者的文化背景,提供culturallysensitivecare。

33.√

解析:護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí),應(yīng)保持環(huán)境清潔,避免污染無菌物品。

34.√

解析:護(hù)理患者時(shí),應(yīng)監(jiān)測患者的生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

35.×

解析:護(hù)士在護(hù)理過程中,不可以隨意使用他人的醫(yī)療器械,應(yīng)遵守醫(yī)療器械使用規(guī)范。

四、填空題

36.無菌

37.靜脈

38.生命體征

39.無菌

40.文化背景

4

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