高分子夾板護理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02佩戴前準(zhǔn)備03規(guī)范佩戴操作04日常護理要點05問題應(yīng)急處置06復(fù)查與維護01材料特性認知01材料特性認知PART高分子材質(zhì)特性說明快速硬化與高強度高分子夾板采用聚氨酯、聚酯浸透的高分子纖維層壓結(jié)構(gòu)，遇水后可在5-10分鐘內(nèi)硬化，最終強度可達傳統(tǒng)石膏的3-5倍，有效支撐骨折部位并減少移位風(fēng)險。防水與耐用性硬化后表面形成防水層，可短時間接觸水（如淋?。也灰滓虺睗褡冃位蜍浕?，適合長期固定需求（通常4-6周）。輕量化與透氣性材質(zhì)重量僅為傳統(tǒng)石膏的1/3，且纖維結(jié)構(gòu)允許空氣流通，降低皮膚悶熱、瘙癢等不適感，提升患者舒適度。適用部位與適應(yīng)癥上肢固定常用于橈骨遠端骨折、尺骨鷹嘴骨折等，其可塑性強，能貼合手腕、肘部等復(fù)雜解剖形態(tài)。下肢固定關(guān)節(jié)置換或韌帶修復(fù)術(shù)后，用于限制活動范圍并提供穩(wěn)定性，減少二次損傷風(fēng)險。適用于踝關(guān)節(jié)扭傷、跖骨骨折等，高強度特性可承受行走時的部分負重壓力。術(shù)后保護禁忌人群與場景開放性傷口或感染若患處存在未愈合創(chuàng)面、化膿性感染，使用密閉夾板可能加重細菌滋生，需優(yōu)先選擇可換藥的支架或外固定器。嚴(yán)重腫脹期患者急性期肢體腫脹明顯時，夾板可能壓迫血管神經(jīng)，需待消腫后再行固定或改用彈性繃帶臨時固定。過敏體質(zhì)者極少數(shù)患者對聚氨酯成分過敏，表現(xiàn)為接觸性皮炎，需提前進行皮膚貼片測試或改用玻璃纖維材質(zhì)夾板。02佩戴前準(zhǔn)備PART皮膚評估與清潔要求檢查患肢皮膚是否有破損、潰瘍、感染或過敏現(xiàn)象，尤其關(guān)注骨突部位（如踝關(guān)節(jié)、肘部），避免夾板壓迫導(dǎo)致壓瘡。全面皮膚評估使用中性肥皂和溫水清洗皮膚，去除油脂和污垢，確保完全干燥后再佩戴夾板，防止潮濕環(huán)境滋生細菌或影響粘合效果。徹底清潔與干燥避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒劑，推薦使用生理鹽水處理微小傷口，以免與高分子材料發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。禁用刺激性產(chǎn)品肢體擺位標(biāo)準(zhǔn)姿勢功能位固定原則根據(jù)損傷類型選擇中立位或輕度屈曲位（如腕關(guān)節(jié)背伸20°-30°），確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的同時保留適當(dāng)活動空間。動態(tài)調(diào)整策略對于腫脹期患者，初期采用松散固定，48小時后復(fù)查并調(diào)整至解剖位，避免繼發(fā)性移位。避免神經(jīng)血管壓迫擺放肢體時需確認橈動脈、足背動脈搏動正常，手指/足趾末梢無蒼白或青紫，防止夾板過緊導(dǎo)致循環(huán)障礙。輔助工具準(zhǔn)備清單基礎(chǔ)工具包包括醫(yī)用剪刀（弧形鈍頭設(shè)計）、無菌紗布卷、棉墊（厚度≥5mm）、彈性繃帶（寬度適配患肢周長）及皮膚保護膜。應(yīng)急物品備用水溶性標(biāo)記筆（用于標(biāo)注壓迫點）、低溫?zé)崴馨澹ㄅR時固定用）及快速凝固催化劑（加速硬化）。關(guān)節(jié)量角器用于精確確定固定角度，卷尺測量患肢長度以裁剪合適尺寸的夾板。測量設(shè)備03規(guī)范佩戴操作PART最佳塑形溫度范圍高分子夾板需在40-60℃溫水中浸泡軟化，溫度過低會導(dǎo)致材料硬化不足，溫度過高可能灼傷皮膚或破壞材料結(jié)構(gòu)。建議使用恒溫水浴設(shè)備精準(zhǔn)控溫。浸泡時間管理材料完全浸透需30-45秒，取出后需擠出多余水分并迅速塑形，避免因冷卻過快導(dǎo)致貼合度下降。操作環(huán)境溫度低于20℃時需縮短塑形間隔。溫度敏感性評估塑形過程中需持續(xù)監(jiān)測患者皮膚溫度，若出現(xiàn)局部發(fā)紅或疼痛，應(yīng)立即暫停操作并檢查水溫，防止低溫燙傷或材料分層。夾板塑形溫度控制兩指松緊法則固定后需檢查患肢遠端甲床顏色、溫度和毛細血管充盈時間（正?！?秒），若出現(xiàn)蒼白、青紫或麻木需立即松解。末梢循環(huán)觀察指標(biāo)動態(tài)適應(yīng)性測試要求患者在固定后輕微活動相鄰關(guān)節(jié)，確保夾板不會因肌肉收縮產(chǎn)生位移或邊緣摩擦皮膚，同時保持骨折端穩(wěn)定性。固定后應(yīng)能在夾板邊緣插入1-2根手指，過緊可能壓迫血管神經(jīng)，過松則無法提供有效支撐。需在塑形后5分鐘內(nèi)反復(fù)調(diào)整至理想狀態(tài)。固定松緊度判斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)節(jié)活動度保留原則02

03

階段性調(diào)整策略01

功能性體位設(shè)計愈合初期（0-2周）嚴(yán)格固定，中期（2-4周）逐步增加可控活動度，后期（4周后）過渡到可拆卸式夾板以促進康復(fù)訓(xùn)練。動態(tài)固定技術(shù)對于鄰近關(guān)節(jié)的骨折，可采用鉸鏈?zhǔn)綂A板設(shè)計，允許30-60°的限定范圍活動，兼顧穩(wěn)定性和功能鍛煉需求。腕關(guān)節(jié)應(yīng)保持15-30°背伸，踝關(guān)節(jié)維持90°中立位，避免非必要關(guān)節(jié)的完全制動，防止肌腱攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。04日常護理要點PART皮膚清潔與干燥方法溫和清潔患處周圍皮膚使用中性或弱酸性清潔劑（如生理鹽水或醫(yī)用皮膚清潔液）輕柔擦拭夾板邊緣暴露的皮膚，避免酒精等刺激性液體直接接觸傷口或皮膚破損處。清潔后需用無菌紗布吸干水分，防止潮濕引發(fā)皮炎或感染。030201保持夾板內(nèi)部干燥若高分子夾板因意外沾水，需立即用干毛巾吸干表面水分，并用冷風(fēng)吹風(fēng)機（低檔位）輔助干燥，避免高溫導(dǎo)致夾板變形或灼傷皮膚。日常洗澡時可使用防水護套覆蓋夾板，但需確保密封性。定期檢查皮膚狀況每日觀察夾板邊緣皮膚是否出現(xiàn)紅腫、浸漬或濕疹，尤其注意褶皺部位（如腋下、腹股溝）。若發(fā)現(xiàn)異常，需及時就醫(yī)調(diào)整夾板或進行抗感染處理。重點監(jiān)測骨突部位如踝關(guān)節(jié)外踝、肘部鷹嘴等易受壓區(qū)域，需每日觸診檢查是否出現(xiàn)疼痛、麻木或變色。若夾板邊緣過硬，可墊入軟性泡沫敷料分散壓力，但需避免過度填充影響固定效果。壓迫點檢查與調(diào)整動態(tài)調(diào)整松緊度肢體腫脹期（傷后48小時內(nèi)）需每日評估夾板是否過緊，表現(xiàn)為遠端肢體發(fā)紺、皮溫降低或脈搏減弱。恢復(fù)期腫脹消退后，若夾板松動需重新塑形或更換，防止固定失效。功能位保持上肢夾板需維持腕關(guān)節(jié)背伸20°~30°，下肢夾板需保持踝關(guān)節(jié)中立位，避免長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮?？赏ㄟ^調(diào)整繃帶張力或使用可調(diào)式支具輔助。若夾板內(nèi)散發(fā)腐臭味或酸敗味，可能提示傷口感染或皮膚壞死，需立即拆除夾板并清創(chuàng)。若為樹脂材料本身氣味（無刺激性），可通過通風(fēng)緩解，但持續(xù)不散需聯(lián)系廠家核查產(chǎn)品質(zhì)量。異味/異物識別處理異常氣味鑒別發(fā)現(xiàn)沙粒、纖維等異物進入夾板與皮膚間隙時，禁止自行掏挖，應(yīng)使用無菌生理鹽水沖洗縫隙。若異物尖銳或引發(fā)刺痛感，需由醫(yī)護人員使用專業(yè)工具取出。異物侵入處理長期使用（超過4周）需觀察夾板是否出現(xiàn)分層、粉化或軟化現(xiàn)象，此類降解可能降低固定強度，需及時更換。高溫環(huán)境（如夏季車內(nèi)）會加速材料老化，應(yīng)避免暴曬。材料降解監(jiān)測05問題應(yīng)急處置PART皮膚過敏應(yīng)對步驟立即停用并清潔皮膚若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)紅疹、瘙癢等過敏癥狀，需立即拆除夾板，用溫和肥皂水清洗患處，避免抓撓導(dǎo)致二次感染。過敏嚴(yán)重時可局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥。評估過敏源并更換材料記錄過敏發(fā)生時間及癥狀表現(xiàn)，聯(lián)系醫(yī)生確認是否為高分子材料過敏。必要時更換為傳統(tǒng)石膏或低敏性夾板，并建議患者進行過敏原檢測?？惯^敏藥物干預(yù)對于中度以上過敏反應(yīng)（如腫脹、水皰），需口服抗組胺藥物（如氯雷他定）或遵醫(yī)囑使用皮質(zhì)類固醇，同時保持皮膚干燥通風(fēng)。斷裂夾板可能失去支撐作用，需盡快預(yù)約醫(yī)生更換新夾板。若伴有劇烈疼痛或畸形，需急診處理排除骨折移位風(fēng)險。48小時內(nèi)聯(lián)系醫(yī)療單位常見斷裂原因為外力撞擊或材料老化，需指導(dǎo)患者避免負重活動，潮濕環(huán)境使用防水保護套延長夾板壽命。檢查斷裂原因并預(yù)防復(fù)發(fā)使用繃帶或臨時夾板（如木板、硬紙板）對斷裂處進行原位固定，避免患肢活動造成骨骼錯位或軟組織損傷。固定斷裂部位防止移位夾板斷裂緊急處理觀察末梢循環(huán)指標(biāo)若患者主訴麻木、刺痛感，需縱向剪開夾板邊緣襯墊或調(diào)整固定帶松緊度，必要時使用多普勒超聲評估血流情況。及時松解調(diào)整壓力警惕骨筋膜室綜合征進行性疼痛、被動牽拉痛伴感覺減退是危重信號，需緊急切開減壓處理，避免肌肉神經(jīng)不可逆損傷。每日檢查患肢指甲顏色（蒼白或發(fā)紺）、溫度（冰涼）、毛細血管充盈時間（＞3秒）及脈搏強度，異常提示可能受壓缺血。血液循環(huán)異常信號06復(fù)查與維護PART定期復(fù)診時間節(jié)點檢查夾板固定位置是否偏移，評估患肢腫脹程度及血液循環(huán)情況，必要時調(diào)整夾板松緊度。術(shù)后1周首次復(fù)診通過影像學(xué)檢查（如X光）觀察骨折愈合進度，確認是否需要延長固定周期或調(diào)整康復(fù)計劃。若出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫、夾板斷裂或明顯異味，需立即就醫(yī)避免并發(fā)癥。術(shù)后2-3周中期復(fù)診根據(jù)骨折類型（如簡單骨折或粉碎性骨折）決定是否拆除夾板，并制定后續(xù)漸進性負重訓(xùn)練方案。術(shù)后4-6周拆除評估01020403異常情況及時復(fù)診夾板清潔消毒規(guī)范表面污漬處理使用中性清潔劑配合微濕軟布擦拭夾板表面，嚴(yán)禁浸泡或使用酒精等腐蝕性溶劑，避免破壞高分子材料結(jié)構(gòu)。洗澡時可用防水護套包裹夾板，若內(nèi)部襯墊受潮需用低溫吹風(fēng)機烘干，防止皮膚浸漬或感染。僅推薦使用含氯己定的醫(yī)用消毒噴霧局部消毒，禁止使用碘伏或過氧化氫以免導(dǎo)致材料脆化。每5-7天更換一次無菌棉質(zhì)襯墊，若患者出汗較多或出現(xiàn)瘙癢需增加更換頻次。防水性能維護消毒劑選擇襯墊更換頻率功能鍛煉配合要點早期等長收縮訓(xùn)練固定后48小時開始指導(dǎo)患者進行患肢肌肉靜態(tài)收縮（如踝泵運動），每次10-15分