康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]周圍神經(jīng)損傷最客觀的證據(jù)是（）。A．疼痛B．感覺障礙C．肌力減弱D．皮溫下降E．電診斷結(jié)果答案：E解析：利用電診斷可以確診周圍神經(jīng)損傷并確定損傷恢復(fù)的程度。2、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。3、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時應(yīng)注意（）。A．盡量增加運動量B．控制運動量C．減少運動量D．盡量增強肌力訓(xùn)練E．盡量減少肌力訓(xùn)練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓(xùn)練應(yīng)包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進行有意識的控制關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動訓(xùn)練；⑤保持良好的生活、工作習(xí)慣。因此答案選B。4、[單選題]T1～6平面損傷，對預(yù)后估計不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪牵ǎ?。A．上部肋間肌、上部背肌群有功能B．輪椅獨立C．呼吸儲備能力強D．用連腰帶的支具扶拐短距離步行E．生活大部分自理答案：C解析：T1～2脊髓損傷患者呼吸儲備能力不足，生活基本能自理。T3及以下脊髓損傷患者肋間肌無癱瘓，呼吸正常，生活能自理。5、[單選題]不屬健康生存質(zhì)量表覆蓋項目的是（）。A．精神與心理活動B．日常生活活動C．走動或行動D．社會功能活動E．軀體性功能活動答案：A解析：健康生存質(zhì)量表由Kaplan于1967年提出，項目覆蓋日常生活活動、走動或行動、軀體性功能活動、社會功能活動等方面，不包括精神與心理活動。6、[單選題]異位骨化的第一可信的指征是（）。A．堿性磷酸酶B．三相骨掃描C．X光平片D．尿鈣E．超聲答案：B解析：三相骨掃描是通過放射性核素檢測骨組織的形態(tài)或代謝異常，是目前早期檢測異位骨化最佳指標(biāo)，可判斷異位骨化的運動性及成熟度。7、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動D．多相運動單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動，可見自發(fā)電位，少見衛(wèi)星電位，動作電位時限增寬、波幅增高。因此答案選C。8、[單選題]半月板損傷的機制不包括（）。A．屈曲B．軸向負(fù)荷C．旋轉(zhuǎn)D．過度的額狀面活動E．伸展答案：E解析：伸展時，半月板受力不強，故不會對半月板造成接觸性損傷。9、[單選題]手足徐動的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動型腦癱患兒一般靜止時肌張力低下，隨意運動時增強，對刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。10、[單選題]檢查殘端皮膚非承重區(qū)可有（）。A．潰瘍B．感染C．竇道D．皮膚病E．瘢痕答案：E解析：檢查殘端皮膚各種體位承重處的皮膚情況，包括是否出現(xiàn)潰瘍、感染、竇道，以預(yù)防壓瘡及安全；檢查非承重區(qū)是否有瘢痕，避免影響組織和關(guān)節(jié)的活動性。11、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時，由于不同的損傷分型和程度，會有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時不會累及該韌帶。12、[單選題]腰部扭傷/勞損患者常見于（）。A．10～20歲B．20～40歲C．40～60歲D．60～80歲E．80～100歲答案：B解析：腰部扭傷/勞損患者常為體力勞動者，常見于20～40歲的青壯年。13、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細(xì)小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。14、[單選題]旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎最常見侵犯的肌肉/肌腱是（）。A．肩胛提肌B．岡下肌C．岡上肌D．肱二頭肌E．小圓肌答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖又稱肩袖，是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方之肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎常由于創(chuàng)傷、供血不足、慢性撞擊損傷導(dǎo)致，最常見侵犯岡上肌。15、[單選題]P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在（）。A．50ms左右B．100ms左右C．150ms左右D．200ms左右E．10ms左右答案：B解析：視覺誘發(fā)電位是對視神經(jīng)進行光刺激時，經(jīng)頭皮記錄的枕葉皮質(zhì)產(chǎn)生的電活動，P100是其基本波形之一，P100代表該波對于規(guī)定的參考電極值為正向，正常的潛伏期平均在100ms左右。16、[單選題]經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化一般不經(jīng)過（）。A．震驚B．害怕C．抑郁D．承認(rèn)E．適應(yīng)答案：B解析：經(jīng)受較大截肢術(shù)的患者，其心理狀態(tài)的變化先后會經(jīng)歷無知、震驚、否認(rèn)、抑郁、承認(rèn)和接受、適應(yīng)等階段。17、[單選題]骨性關(guān)節(jié)炎的非藥物適當(dāng)治療不包括（）。A．活動范圍練習(xí)B．應(yīng)用熱或冰C．抗阻運動與有氧運動D．減重E．下蹲負(fù)重訓(xùn)練答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。本病主要的非藥物治療方法是減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動，以延緩病變的進程。理療及適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻捒杀３株P(guān)節(jié)的活動范圍，必要時可使用夾板支具及手杖等，對控制急性期癥狀有所幫助。E項，下蹲負(fù)重訓(xùn)練會增加下肢膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加重骨關(guān)節(jié)炎的病程。因此答案選E。18、[單選題]能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力的常用抗痙攣藥是（）。A．巴氯芬B．丹曲林C．替扎尼定D．可樂定E．地西泮答案：B解析：丹曲林的原理是梭內(nèi)外肌肌肉細(xì)胞膜抑制，能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力，也是常用的坑痙攣藥。19、[單選題]髖的骨性關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是（）。A．關(guān)節(jié)滲液B．疼痛C．捻發(fā)音D．關(guān)節(jié)攣縮E．無力答案：B解析：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是在活動或承重時，腹股溝處有酸脹痛，并向大腿或膝關(guān)節(jié)前、內(nèi)側(cè)放射。臀部周圍及股骨大轉(zhuǎn)子處也可有酸脹痛，并向大腿后、外側(cè)放射。嚴(yán)重病例臥于患側(cè)或翻身時也感酸脹痛，跛行。X線片上常見較大的軟骨下囊腔樣改變，或在髖臼上緣，或在股骨頭內(nèi)。因此答案選B。20、[單選題]在骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是（）。A．Na＋B．Cl－C．Ca2＋D．K＋E．Mg2＋答案：C解析：Ca2＋是維持正常骨骼肌收縮與舒張功能，以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能的關(guān)鍵離子。21、[單選題]檢查前交叉韌帶的完整性時，患者的體位與Lachman試驗的目的應(yīng)為（）。A．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位B．膝屈曲30°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向前移位C．開始伸展時使膝屈曲，重現(xiàn)前外側(cè)的不穩(wěn)D．膝屈曲90°，重現(xiàn)脛骨在股骨上向后移位E．站直時觀察膝的穩(wěn)定度答案：B解析：Lachman試驗（拉赫曼試驗）是用于評估前交叉韌帶功能的試驗，它和反Lachman試驗都是用于檢查由于前或后交叉韌帶損傷導(dǎo)致的脛骨向前或向后的過度活動。病人仰臥或俯臥位，屈膝約30°角。檢查者用一只手固定大腿，另一只手試圖向前（Lachman試驗）或向后（反Lachman試驗）移動脛骨。陽性結(jié)果提示有前交叉韌帶或后交叉韌帶損傷。22、[單選題]單獨的頸部扭傷/勞損的主要體征是（）。A．局灶性神經(jīng)缺陷B．頸部活動范圍減小與（或）疼痛C．頸區(qū)瘀斑D．頸部明顯可見的腫脹E．斜方肌有多個扳機點答案：B解析：由于風(fēng)寒侵襲項背，血凝氣滯，經(jīng)絡(luò)不舒，或睡覺時頸部位置不當(dāng)，或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的，叫頸扭傷/勞損。單獨頸部扭傷/勞損后，主要體征是頸部活動范圍減小與疼痛，頭不能自如活動。嚴(yán)重的頸部扭傷的體征包括：局部區(qū)域的輕微腫脹，疼痛壓痛明顯，可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。因此答案選B。23、[單選題]關(guān)于基底節(jié)神經(jīng)不正確的論述是（）。A．與隨意運動有關(guān)B．損傷后可出現(xiàn)運動過多、肌緊張不全C．損傷后可出現(xiàn)運動過少，肌緊張過強D．是皮質(zhì)下重要的軀體運動調(diào)節(jié)中樞E．切除大腦皮質(zhì)的猿猴，運動功能基本協(xié)調(diào)答案：E解析：E項，大腦皮質(zhì)的中央前回前2/3和旁中央小葉可支配機體的運動功能，當(dāng)猿猴大腦皮質(zhì)被切除后，運動功能受損，表現(xiàn)為對側(cè)肢體癱瘓，肌張力減退、動作弛緩無力，運動協(xié)調(diào)功能障礙等。24、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運動過多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙）。25、[單選題]凍結(jié)肩不常伴有的情況是（）。A．旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎B．外傷后長期制動C．頸神經(jīng)根病D．糖尿病E．冠心病答案：E解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）是由肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥、粘連而引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動障礙為主要癥狀的綜合征。又稱粘連性關(guān)節(jié)囊炎，俗稱五十肩、凍結(jié)肩。AB兩項，肩部肌肉肌腱的炎癥或外傷后制動可能繼發(fā)肩周炎。C項，神經(jīng)根型頸椎病可因C5神經(jīng)根受到刺激出現(xiàn)肩部疼痛，而長時間疼痛、肌痙攣又可導(dǎo)致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀，也可繼發(fā)肩周炎。D項，有文獻報道，糖尿病是肩周炎的發(fā)病高危因素，在糖尿病的患者中，肩周炎的患病率最高可以達到25%，如果不幸患有糖尿病，可能比正常人更容易患肩周炎。E項，冠心病和肩周炎的關(guān)系并不顯著。26、[單選題]患者男性，68歲，因受傷進行膝上截肢，來到假肢門診，其假肢包括一個四邊形接受腔、恒定摩擦的膝結(jié)構(gòu)部件、外骨骼小腿和單軸足，最近不能像5年前做假肢時那樣用假肢行走。如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，其異常步態(tài)是（）。A．支撐期時假肢膝過伸B．完全支撐期時軀干過彎、側(cè)移C．?dāng)[動期時足跟過度提高，產(chǎn)生終末沖擊D．?dāng)[動期時假肢劃圈增加E．足跟著地時假肢過度拍擊地面答案：C解析：截肢者穿戴假肢后的行走功能重建取決于多種因素，如殘端長度即截肢平面、假肢安裝調(diào)整的合適程度、行走訓(xùn)練的適應(yīng)性程度以及結(jié)構(gòu)性能的好壞等。膝上假肢患者，完全失去對膝關(guān)節(jié)的控制，如果他的假肢膝摩擦部件已磨擦損壞，擺動期為了增加與假肢的摩擦力，患者足跟會過度抬高，支撐初期與地面產(chǎn)生終末沖擊。A項，為下肢不等長步態(tài)的表現(xiàn)；B項，是臀中肌步態(tài)的表現(xiàn)；D項，為偏態(tài)步態(tài)的表現(xiàn)；E項，為跨閾步態(tài)的表現(xiàn)。因此答案選C。27、[單選題]狹窄性腱鞘炎臨床診斷可以進行的檢查有（）。A．Tinel征B．Hoffmann征C．Finkelstein征D．Phalen征E．Froment征答案：C解析：Finkelstein征又稱為握拳尺偏試驗：患者拇指屈曲握拳，將拇指握于掌心，然后使腕關(guān)節(jié)被動尺偏，引起橈骨莖突處明顯疼痛為陽性，用于檢查橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。28、[單選題]膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在（）。A．C3B．C4C．C5D．C6E．C7答案：B解析：臨床上有些節(jié)段的脊髓損傷不能通過運動檢查而檢查到，如：C1～C4，T2～L1和S2～S5，這些位置的節(jié)段假定為與感覺的節(jié)段一致。還有一些非必須檢查的肌肉，但他們的檢查有利于更完全地評價脊髓損傷。如膈肌，可用透視檢查，膈肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在C4。29、[單選題]脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見癥狀是（）。A．膀胱結(jié)石B．痙攣C．膀胱膨脹D．壓瘡E．泌尿系統(tǒng)感染答案：C解析：S2～4骶副交感核存在部位，脊髓損傷后S2～4為骶副交感核受損，自主神經(jīng)反射異常，常出現(xiàn)的癥狀為膀胱膨脹。30、[單選題]Guillian-Barre（格林-巴利）綜合征時最早的電診斷所見是（）。A．F波變慢或無B．運動遠(yuǎn)端潛伏期延長C．肘部尺神經(jīng)局部傳導(dǎo)阻斷D．腓骨頭處腓神經(jīng)近端局部傳導(dǎo)阻斷E．腓腸肌潛伏期延長答案：A解析：運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）減慢、失神經(jīng)或軸索變性的證據(jù)。早期可能僅見F波或H反射延遲或消失（F波異常代表神經(jīng)近端或神經(jīng)根損害，有助于診斷節(jié)段性病變，應(yīng)檢查多根神經(jīng)）。脫髓鞘病變可見NCV減慢、遠(yuǎn)端潛伏期延長、波幅正?；蜉p度異常，軸索損害表現(xiàn)遠(yuǎn)端波幅減低。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]冠心?、衿诳祻?fù)治療方案包括（）。A．床上活動B．腹式呼吸訓(xùn)練C．臥位大便D．心理康復(fù)與常識宣教E．室內(nèi)外散步答案：A|B|D解析：冠心?、衿谑侵讣毙孕募」Ｋ阑蚧喂诿}綜合征住院康復(fù)?？祻?fù)治療方法包括：低水平的體力活動，腹式呼吸訓(xùn)練，加強對患者和家屬的健康教育，注意心理疏導(dǎo)，控制危險因素，在他人幫助的情況下坐廁等等。Ⅱ期才能進行室內(nèi)外散步。因此答案選ABD。2、6[多選題]對病損處理的基本原則是（）。A．康復(fù)治療以恢復(fù)受損害的功能B．調(diào)整心理狀態(tài)，克服心理障礙C．改造與適應(yīng)環(huán)境D．預(yù)防與治療并發(fā)癥E．恢復(fù)工作與學(xué)習(xí)答案：A|B|D解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則是功能鍛煉、全面康復(fù)、重返社會。對于病損處理首先以恢復(fù)受損功能為前提；調(diào)整患者心理狀態(tài)，幫助患者克服殘疾所致的心理障礙；積極預(yù)防殘疾的發(fā)生和功能障礙的發(fā)展，治療并發(fā)癥、減輕后遺癥。3、[多選題]作業(yè)治療處方的內(nèi)容包括（）。A．治療目標(biāo)與項目B．治療劑量C．作業(yè)活動分析D．注意事項E．康復(fù)評定答案：A|B|D解析：作業(yè)治療處方的內(nèi)容包括：①治療目標(biāo)與項目：根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、診斷、身心功能評定結(jié)果、專長、興趣及生活條件，明確作業(yè)治療的目標(biāo)，選擇作業(yè)訓(xùn)練的項目和重點。②治療劑量：作業(yè)的強度、實施的頻度以及完成制定的作業(yè)所需要的時間。③注意事項：患者主動參與、合理設(shè)置環(huán)境、定期評定、注意安全、注重認(rèn)知與感知訓(xùn)練。4、[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)預(yù)防合并癥的練習(xí)包括（）。A．深呼吸練習(xí)B．咳嗽練習(xí)C．踝關(guān)節(jié)“泵”式往返練習(xí)D．床上活動E．下床活動答案：A|B|C|D解析：AC兩項，訓(xùn)練可以預(yù)防關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成；B項，咳嗽訓(xùn)練可以促進分泌物排出，預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾?。籇項，床上活動可以預(yù)防久臥產(chǎn)生褥瘡、肌肉萎縮等；E項，下床活動是在達到一定要求后的進一步恢復(fù)機體功能活動的運動，而不是預(yù)防并發(fā)癥的練習(xí)。5、[多選題]超短波療法治療作用包括（）。A．?dāng)U張血管，改善血液循環(huán)，消炎B．小劑量促進神經(jīng)再生C．緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D．小劑量促進肉芽結(jié)締組織增生，促進傷口愈合E．大劑量有利尿作用答案：A|B|C|D|E解析：超短波作用于人體時由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機制，可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng)，可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能（小劑量促進神經(jīng)組織再生）、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能（大劑量作用于腎區(qū)，可增加尿液的分泌）。6、54[多選題]關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是（）。A．內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強B．半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用C．股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶D．是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)E．由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面答案：B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，也是損傷機會較多的關(guān)節(jié)。髕骨與股骨的髕面相接，股骨的內(nèi)、外側(cè)髁分別與脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁相對。①膝關(guān)節(jié)的支持韌帶：主要的韌帶有髕韌帶（為股四頭肌腱的延續(xù)部，是全身最強大的韌帶之一，位于膝關(guān)節(jié)囊正前方）、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶、膝交叉韌帶。②膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぴ隗x骨上緣的上方形成髕上囊。③膝關(guān)節(jié)的半月板：墊在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁關(guān)節(jié)面之間的兩塊半月形纖維軟骨板分別稱內(nèi)、外側(cè)半月板。半月板使關(guān)節(jié)面更為相適，也能緩沖壓力，吸收震蕩，起彈性墊的作用；同時還增大了關(guān)節(jié)窩的深度，又能連同股骨髁一起對脛骨做旋轉(zhuǎn)運動。因此答案選BCD。7、[多選題]使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．股二頭肌B．半腱肌C．半膜肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C解析：髖關(guān)節(jié)：主要的伸髖肌為臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二頭肌長頭；髂股韌帶是限制過度后伸的強韌結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強有力的限制結(jié)構(gòu)。因此答案選ABC。8、6[多選題]改善特殊認(rèn)知缺陷的治療方法為（）。A．心理測量方法B．矯正療法C．脫敏療法D．補償策略E．臨床理論治療答案：B|D解析：認(rèn)知功能是一個復(fù)雜的心理活動過程，認(rèn)知缺陷癥狀是一個人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時的表現(xiàn)或癥狀。而特殊認(rèn)知缺陷可引起精神分裂癥等嚴(yán)重的心理疾病。AE兩項，心理測量方法是評定認(rèn)知缺陷的一種方式，而臨床理論治療只能改善患者臨床表現(xiàn)癥狀，對于特殊心理認(rèn)知問題需要專業(yè)的認(rèn)知治療策略來解決；B項，矯正療法最常見的內(nèi)容之一是行為矯正療法，通過行為矯正訓(xùn)練，可促進患者重建新的替代行為，從而達到改善原有認(rèn)知行為缺陷的目的；C項，脫敏療法是針對引起過敏性疾?。òㄟ^敏性哮喘、藥物性哮喘、過敏性皮炎等）的過敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時間及減少用藥量，是專門針對由IgE（免疫球蛋白E）介導(dǎo)的有特異性變應(yīng)原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫療法；D項，補償策略是認(rèn)知策略治療的一種方式，通過對受損認(rèn)知腦區(qū)進行對側(cè)（或健側(cè)）補償治療，實現(xiàn)改善認(rèn)知缺陷的目的。因此答案選BD。9、[多選題]康復(fù)護理的目標(biāo)是（）。A．維持患者肢體功能B．對患者進行心理輔導(dǎo)和支持C．協(xié)助患者對功能障礙肢體的訓(xùn)練D．防止其他并發(fā)癥的形成E．對患者和家屬的健康指導(dǎo)答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)護理是護理人員鼓勵和指導(dǎo)患者自己主動進行護理相關(guān)的活動，主要內(nèi)容包括床上體位、膀胱訓(xùn)練、直腸訓(xùn)練、壓瘡處理等?？祻?fù)護理的目標(biāo)旨在通過協(xié)助患者進行功能障礙肢體的訓(xùn)練，維持患者肢體功能，防止其他并發(fā)癥的形成，并對患者及其家屬進行健康指導(dǎo)及心理輔導(dǎo)和支持。10、[多選題]下列關(guān)于腦卒中單元的描述正確的是（）。A．在腦卒中患者的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理中發(fā)揮重要作用B．可使患者盡快接受治療C．有利于各種疑難問題的解決D．可減少并發(fā)癥的發(fā)生E．可使患者的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中單元專門為腦卒中患者服務(wù)，不是一個特殊的病房或機構(gòu)，更不是一個獨立的實體，而是一組人，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)主要是急性期腦血管病人的治療。這一組人由急診室醫(yī)師、神經(jīng)科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師、各種康復(fù)師（語言、心理及肢體康復(fù)等）、理療師、專業(yè)護士及社會工作者等組成。在美國，急性腦血管病患者如病情穩(wěn)定3～7天就轉(zhuǎn)到康復(fù)病房治療，可使患者盡快接受治療，有利于各種疑難問題的解決，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，可使患者的功能恢復(fù)到最佳狀態(tài)，在腦卒中患者的系統(tǒng)化、規(guī)范化管理中發(fā)揮重要作用，因此答案選ABCDE。11、[多選題]評定下肢假肢包括（）。A．假肢的大小與重量B．觀察穿戴時有無不適C．承重點是否正確D．運動時的穩(wěn)定性E．假肢的外觀答案：B|C|D解析：下肢假肢評定：①檢查各體位下患者穿戴有無不適，承重點是否正確。②評定假肢長度：對于小腿假肢，雙側(cè)下肢應(yīng)等長；對于大腿假肢，假肢側(cè)可較健側(cè)短1cm左右。③評定運動時的穩(wěn)定性：如患者的步態(tài)或行走能力。12、[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的頻率為1～150Hz可調(diào)，常選用的是（）。A．1～5HzB．40～60HzC．70～110HzD．120～130HzE．130～150Hz答案：A|C解析：經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的頻率為1～150Hz可調(diào)，臨床常選用1～5Hz，起到促進局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣的作用；選用70～110Hz，使作用達到深層肌肉，達到鎮(zhèn)痛的效果。因此答案選AC。13、[多選題]以下哪些量表屬于他評量表？（）A．關(guān)節(jié)活動范圍測量B．徒手肌力檢查C．Barthel指數(shù)D．功能獨立性測量（FIM）E．生活滿意度指數(shù)答案：A|B|C|D解析：關(guān)節(jié)活動范圍測量、徒手肌力檢查、生活質(zhì)量評定改良Barthel指數(shù)、功能獨立性評定量表（FIM）均為由醫(yī)生或康復(fù)師評定的他評量表；E項，生活滿意度指數(shù)為患者自評量表。14、[多選題]心理應(yīng)激的改變包括（）。A．個性改變B．認(rèn)知改變C．情緒改變D．行為改變E．軀體內(nèi)環(huán)境改變答案：B|C|D|E解析：心理應(yīng)激既可以導(dǎo)致生理問題，也可以導(dǎo)致心理問題。E項，軀體內(nèi)環(huán)境改變屬于生理問題；BCD三項屬于心理問題。15、[多選題]COPD康復(fù)評定內(nèi)容包括（）。A．呼吸功能評估B．運動能力評定C．日常生活能力評定D．心理狀態(tài)評估E．生活質(zhì)量評估答案：A|B|C|D|E解析：COPD患者的癥狀包括