2025年醫(yī)院感染培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)符合醫(yī)院感染的定義？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染（包括在院獲得、出院后發(fā)?。〤.患者入院前感染，入院后癥狀加重D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院外獲得的感染答案：B（依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染）2.關(guān)于手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)不需要執(zhí)行？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后脫手套前D.清潔/無(wú)菌操作前答案：C（手衛(wèi)生時(shí)機(jī)遵循“兩前三后”：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。脫手套后需立即洗手，脫手套前無(wú)需）3.醫(yī)療器材按風(fēng)險(xiǎn)程度分為三類，其中進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的器械屬于：A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品答案：A（高度危險(xiǎn)性物品需達(dá)到滅菌水平，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡等；中度如胃腸道內(nèi)鏡、喉鏡，需高水平消毒；低度如血壓計(jì)袖帶、床頭柜，需中/低水平消毒）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是：A.首選單間隔離B.床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)C.醫(yī)務(wù)人員需戴手套、穿隔離衣D.患者產(chǎn)生的所有廢物按生活垃圾處理答案：D（MDRO患者醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性廢物處理，使用雙層黃色垃圾袋，標(biāo)注“感染性廢物”）5.關(guān)于紫外線消毒，下列哪項(xiàng)正確？A.有效照射距離不超過(guò)1米B.消毒時(shí)間30分鐘以上C.消毒時(shí)人員需留在室內(nèi)監(jiān)測(cè)D.紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2仍可使用答案：B（紫外線消毒有效距離≤2米，消毒時(shí)間≥30分鐘；消毒時(shí)人員應(yīng)離開(kāi)，關(guān)閉門(mén)窗；新燈強(qiáng)度≥90μW/cm2，使用中≥70μW/cm2，低于時(shí)需更換）6.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例同種同源感染B.同一科室1周內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染C.不同科室1月內(nèi)發(fā)生2例同種感染D.門(mén)急診1天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例流感病例答案：B（醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象）7.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚用抗菌皂沐浴B.術(shù)前2小時(shí)內(nèi)預(yù)防性使用抗生素C.術(shù)中保持患者體溫≥36℃D.術(shù)后切口滲液時(shí)用無(wú)菌紗布覆蓋，無(wú)需更換答案：D（術(shù)后需觀察切口情況，滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料，保持干燥）8.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確？A.保持患者平臥位B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.氣管插管氣囊壓力保持在10cmH?OD.呼吸機(jī)管路每周更換1次答案：B（VAP預(yù)防措施包括：抬高床頭30°-45°；每日評(píng)估脫機(jī)指征；氣囊壓力保持25-30cmH?O；管路出現(xiàn)可見(jiàn)污染或功能障礙時(shí)更換，而非固定每周更換）9.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物的是：A.廢棄的血壓計(jì)袖帶B.一次性使用的針灸針C.患者使用后的痰杯D.病理科廢棄的組織標(biāo)本答案：B（損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、針灸針等；病理性廢物指手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等）10.關(guān)于含氯消毒劑的使用，錯(cuò)誤的是：A.配置后有效期≤24小時(shí)B.用于地面消毒時(shí)濃度為500mg/LC.對(duì)金屬有腐蝕性，需現(xiàn)配現(xiàn)用D.可用于浸泡電子設(shè)備答案：D（含氯消毒劑具有腐蝕性，不可用于電子設(shè)備消毒，可用75%乙醇或季銨鹽類消毒劑）11.下列哪項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.接觸患者黏膜時(shí)需戴手套C.患者體液污染時(shí)，立即用清水沖洗D.進(jìn)行可能噴濺的操作時(shí)戴護(hù)目鏡答案：C（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，當(dāng)血液、體液等污染皮膚或黏膜時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水清洗，黏膜用生理鹽水沖洗；污染衣物時(shí)及時(shí)更換）12.新生兒暖箱的清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次，使用后終末消毒B.每周1次，使用后無(wú)需消毒C.每2日1次，使用后簡(jiǎn)單擦拭D.僅在更換患者時(shí)消毒答案：A（新生兒暖箱需每日清潔表面，更換蒸餾水；使用后需終末消毒，包括內(nèi)壁、床墊等，干燥后備用）13.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，錯(cuò)誤的是：A.采樣方法為五指并攏，用浸有生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次B.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.外科手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2D.監(jiān)測(cè)頻率為每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行監(jiān)測(cè)答案：A（手衛(wèi)生采樣應(yīng)將棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，覆蓋整個(gè)手的表面）14.下列哪種病原體屬于醫(yī)院感染常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌？A.金黃色葡萄球菌B.鮑曼不動(dòng)桿菌C.腸球菌D.鏈球菌答案：B（醫(yī)院感染常見(jiàn)革蘭陰性桿菌包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌等）15.關(guān)于醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存，錯(cuò)誤的是：A.貯存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)B.貯存設(shè)施需防滲漏、防鼠、防蚊蠅C.利器盒裝滿3/4時(shí)封閉D.感染性廢物與病理性廢物可混合存放答案：D（醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物需分開(kāi)存放，不得混合）16.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)致醫(yī)院感染的主要傳播途徑？A.空氣傳播B.接觸傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：B（接觸傳播是醫(yī)院感染最主要的傳播途徑，包括直接接觸患者或間接接觸被污染的物體表面）17.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位（成人）B.穿刺時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，鋪大無(wú)菌單C.置管后每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置D.透明敷料每7天更換1次，潮濕時(shí)無(wú)需更換答案：D（CVC敷料更換頻率：透明敷料每7天1次，紗布敷料每2天1次；若敷料潮濕、松動(dòng)或污染，應(yīng)及時(shí)更換）18.下列哪項(xiàng)屬于低水平消毒方法？A.紫外線照射B.含氯消毒劑浸泡C.75%乙醇擦拭D.通風(fēng)換氣答案：D（低水平消毒方法包括通風(fēng)換氣、低效消毒劑（如季銨鹽類）擦拭等；中水平消毒如醇類、碘類；高水平消毒如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸；滅菌如壓力蒸汽）19.醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)不包括：A.制定醫(yī)院感染防控制度B.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控培訓(xùn)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.負(fù)責(zé)患者的臨床治療答案：D（醫(yī)院感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)防控管理，不直接參與臨床治療）20.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.消毒后用創(chuàng)可貼覆蓋D.無(wú)需報(bào)告，自行處理答案：D（發(fā)生銳器傷后需立即處理傷口，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)，進(jìn)行暴露評(píng)估和隨訪）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，時(shí)間≥20秒B.使用速干手消毒劑時(shí)，取3-5ml，雙手搓揉至干燥C.洗手時(shí)應(yīng)包括指尖、指縫、拇指、腕部D.戴手套前無(wú)需洗手答案：ABC（戴手套不能替代手衛(wèi)生，戴手套前需洗手，脫手套后也需洗手）2.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是：A.新生兒B.惡性腫瘤化療患者C.糖尿病患者D.健康體檢者答案：ABC（高危人群包括免疫力低下者、老年患者、新生兒、接受侵入性操作患者等）3.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是：A.空氣傳播隔離需使用N95口罩B.飛沫傳播隔離需保持1米以上距離C.接觸傳播隔離需戴手套、穿隔離衣D.所有隔離患者的病歷需標(biāo)注隔離類型答案：ABCD（空氣傳播隔離（如肺結(jié)核）需單間、負(fù)壓病房，醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩；飛沫傳播（如流感）需戴外科口罩，距離≥1米；接觸傳播（如MDRO）需接觸時(shí)戴手套、穿隔離衣）4.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD（醫(yī)療廢物分為五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性）5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是：A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.消毒用于中度危險(xiǎn)性物品D.滅菌用于高度危險(xiǎn)性物品答案：BD（消毒只能殺滅致病微生物，不能殺滅芽孢；滅菌可殺滅所有微生物，包括芽孢；高度危險(xiǎn)性物品需滅菌，中度需高水平消毒，低度需中/低水平消毒）6.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施包括：A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備（剃毛改為剪毛）B.控制血糖≤8mmol/LC.術(shù)中減少手術(shù)室人員流動(dòng)D.術(shù)后盡早拔除引流管答案：ABCD（術(shù)前24小時(shí)內(nèi)備皮，避免剃毛；控制血糖可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；減少人員流動(dòng)可降低環(huán)境微生物密度；盡早拔管減少感染途徑）7.關(guān)于呼吸機(jī)管路的管理，正確的是：A.冷凝水收集瓶應(yīng)低于管路B.冷凝水及時(shí)傾倒，避免回流入氣道C.管路每周更換1次D.濕化液使用無(wú)菌水答案：ABD（呼吸機(jī)管路無(wú)需固定更換，僅在污染或功能障礙時(shí)更換；冷凝水收集瓶需低于管路，防止逆流；濕化液需用無(wú)菌水，每日更換）8.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.接觸患者的輸液架后B.為患者測(cè)量血壓前C.給患者發(fā)放口服藥后D.從患者床旁移動(dòng)到治療車旁答案：ABCD（接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者前、接觸患者后、接觸不同患者周圍環(huán)境時(shí)均需手衛(wèi)生）9.多重耐藥菌感染的防控措施包括：A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離C.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)D.對(duì)環(huán)境表面每日消毒2次答案：ABCD（MDRO防控需落實(shí)手衛(wèi)生、接觸隔離、限制不必要的轉(zhuǎn)運(yùn)、加強(qiáng)環(huán)境消毒（每日≥2次）及終末消毒）10.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，正確的是：A.包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.需監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率C.醫(yī)務(wù)人員需及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例D.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)用于改進(jìn)防控措施答案：ABCD（醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是持續(xù)改進(jìn)的基礎(chǔ)，包括全面監(jiān)測(cè)（如全院發(fā)病率）和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU、手術(shù)部位），需及時(shí)上報(bào)病例并分析數(shù)據(jù)）三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門(mén)。（）答案：√（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，部分機(jī)構(gòu)要求48小時(shí)內(nèi)，具體以醫(yī)院制度為準(zhǔn)，此處默認(rèn)正確）2.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，且摘手套后仍需洗手，不能替代手衛(wèi)生）3.醫(yī)療廢物專用包裝袋為黃色，利器盒為紅色。（）答案：×（醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒均為黃色，紅色用于放射性廢物）4.紫外線消毒時(shí)，房間濕度＞60%會(huì)降低消毒效果。（）答案：√（紫外線消毒適宜溫度20-40℃，濕度≤60%，高濕度會(huì)影響穿透力）5.新生兒膿皰瘡屬于醫(yī)院感染。（）答案：√（新生兒在住院期間獲得的感染，屬于醫(yī)院感染）6.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手，再進(jìn)行外科手消毒。（）答案：√（外科手消毒流程為：先流動(dòng)水洗手，再用外科手消毒劑揉搓至干燥）7.接觸患者血液后，應(yīng)使用含氯消毒劑洗手。（）答案：×（應(yīng)先用流動(dòng)水和肥皂洗手，再根據(jù)情況使用消毒劑；含氯消毒劑刺激性強(qiáng)，一般不用于手消毒）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者。（）答案：√（暴發(fā)時(shí)需采取隔離措施，暫停接收新患者以控制傳播）9.一次性使用的醫(yī)療器械可以重復(fù)消毒后使用。（）答案：×（一次性醫(yī)療器械禁止重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理）10.無(wú)菌物品開(kāi)啟后，有效期不超過(guò)24小時(shí)（如鋪好的無(wú)菌盤(pán)）。（）答案：√（無(wú)菌盤(pán)鋪好后有效期≤4小時(shí)，無(wú)菌包開(kāi)啟后未用完的物品有效期≤24小時(shí)，需注意區(qū)分）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及要求。答案：七步洗手法步驟為：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲各指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：清洗手腕，交換進(jìn)行。每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥20秒，流動(dòng)水沖洗后用一次性紙巾擦干。2.列出5種常見(jiàn)的多重耐藥菌（MDRO）及其主要防控措施。答案：常見(jiàn)MDRO包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MDR-AB）。防控措施：①嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離（單間或同病種同室）；②醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③戴手套、穿隔離衣（接觸患者或污染物品時(shí)）；④每日2次用含氯消毒劑（500-1000mg/L）清潔消毒環(huán)境表面；⑤限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室；⑥加強(qiáng)抗菌藥物管理，避免濫用；⑦對(duì)患者及家屬進(jìn)行宣教。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及處理要求。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的廢物（如患者血液、體液污染的物品、廢棄的口罩等），用黃色包裝袋，密閉后送醫(yī)療廢物暫存處；②病理性廢物：手術(shù)或診療中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官（如胎盤(pán)、切除的腫瘤），用黃色包裝袋，需專門(mén)登記，可焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、縫合針、刀片），放入黃色利器盒（裝滿3/4時(shí)封閉）；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗），用專用包裝袋，交有資質(zhì)的單位處理；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑、汞血壓計(jì)），單獨(dú)收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。所有醫(yī)療廢物需分類收集，暫存時(shí)間≤48小時(shí)，轉(zhuǎn)移時(shí)填寫(xiě)轉(zhuǎn)移聯(lián)單。4.列舉5項(xiàng)預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施。答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置；②采用無(wú)菌技術(shù)插入導(dǎo)尿管（鋪大無(wú)菌單，使用0.5%碘伏消毒尿道口）；③選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管（成人一般14-16Fr），氣囊注入無(wú)菌水5-10ml；④保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲，集尿袋低于膀胱水平；⑤每日評(píng)估是否需要繼續(xù)留置，盡早拔除（如術(shù)后24小時(shí)內(nèi)）；⑥保持會(huì)陰部清潔，用溫水清洗，避免使用含消毒劑的溶液；⑦定期更換集尿袋（普通袋每2天1次，抗反流袋每7天1次），導(dǎo)尿管每2-4周更換1次（根據(jù)材質(zhì)）；⑧避免常規(guī)膀胱沖洗（除非有阻塞）；⑨監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。5.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容及具體措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子，需采取防護(hù)措施”。具體措施包括：①手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸體液后、接觸環(huán)境后均需洗手或使用速干手消毒劑；②防護(hù)用品使用：接觸體液或可能噴濺時(shí)戴手套、口罩、護(hù)目鏡或面罩；接觸患者皮膚或污染表面時(shí)穿隔離衣；③安全注射：使用一次性注射器，避免重復(fù)使用；④污染物品處理：被污染的醫(yī)療設(shè)備需清潔消毒，銳器放入利器盒；⑤環(huán)境清潔：每日消毒高頻接觸表面（如床欄、床頭柜）；⑥患者安置：根據(jù)傳播途徑選擇隔離方式（如接觸、飛沫、空氣傳播隔離）；⑦職業(yè)暴露處理：發(fā)生血液、體液暴露后立即處理傷口并報(bào)告。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU，72小時(shí)內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP），患者均為老年男性，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史，均接受機(jī)械通氣＞48小時(shí)，痰液培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類耐藥）。問(wèn)題：1.分析可能的感染來(lái)源及傳播途徑；2.提出應(yīng)急防控措施。答案：1.可能的感染來(lái)源及傳播途徑：感染來(lái)源：①患者自身菌群（口咽部定植的鮑曼不動(dòng)桿菌，因機(jī)械通氣破壞氣道防御屏障）；②醫(yī)務(wù)人員手（接觸污染的呼吸機(jī)管路、患者分泌物后未規(guī)范手衛(wèi)生）；③呼吸機(jī)管路（冷凝水污染、濕化液未使用無(wú)菌水）；④環(huán)境表面（如床頭柜、操作臺(tái)面被鮑曼不動(dòng)桿菌污染）。傳播途徑：主要為接觸傳播（醫(yī)務(wù)人員手、污染的醫(yī)療器械或環(huán)境表面→患者氣道）；可能存在飛沫傳播（吸痰等操作時(shí)產(chǎn)生飛沫）。2.應(yīng)急防控措施：①立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序，向醫(yī)院感染管理部門(mén)、醫(yī)務(wù)處報(bào)告；②對(duì)3例患者進(jìn)行單間隔離，標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)，限制人員探視；③對(duì)ICU全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行率（目標(biāo)≥95%）；④對(duì)呼吸機(jī)管路、濕化瓶、冷凝水收集瓶進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘），更換為新管路，濕化液使用無(wú)菌水（每日更換）；⑤加強(qiáng)環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒劑擦拭床欄、床頭柜、操作臺(tái)面等高頻接觸表面，紫外線消毒空氣2次/日（每次1小時(shí)）；⑥對(duì)ICU其他患者進(jìn)行主動(dòng)篩查（咽拭子或痰培養(yǎng)），監(jiān)測(cè)是否有鮑曼不動(dòng)桿菌定植；⑦調(diào)整抗菌藥物使用：根據(jù)藥敏結(jié)果，避免使用碳青霉烯類，選擇敏感藥物（如多粘菌素、替加環(huán)素）；⑧組織多學(xué)科討論（感染科、呼吸科、微生物室），分析暴發(fā)原因，制定改進(jìn)