婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)考試題庫及答案一、單選題1.骨盆的組成是（）A.骶骨、尾骨及坐骨B.髂骨、坐骨及恥骨C.髂骨、骶骨及尾骨D.骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨答案：D解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成。所以答案選D。2.月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的主要環(huán)節(jié)是（）A.下丘腦-垂體-卵巢軸B.下丘腦-垂體-子宮軸C.垂體-卵巢-子宮軸D.下丘腦-卵巢-子宮軸答案：A解析：月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢之間的相互作用，即下丘腦-垂體-卵巢軸來完成。此軸通過分泌激素調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的周期性變化，形成月經(jīng)。所以選A。3.分娩第一產(chǎn)程的主要表現(xiàn)是（）A.規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張、胎先露下降B.胎膜破裂、胎頭撥露、著冠C.產(chǎn)婦屏氣用力、胎兒娩出D.胎盤娩出、陰道流血答案：A解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。主要表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。胎膜破裂可發(fā)生在第一產(chǎn)程，但不是主要表現(xiàn)；胎頭撥露、著冠是第二產(chǎn)程的表現(xiàn)；胎兒娩出是第二產(chǎn)程的結(jié)束，胎盤娩出是第三產(chǎn)程的主要表現(xiàn)。所以選A。4.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺乳房脹痛，下腹部陣發(fā)性疼痛。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多。首先考慮的護(hù)理診斷是（）A.母乳喂養(yǎng)無效B.疼痛C.有感染的危險(xiǎn)D.體液過多答案：B解析：產(chǎn)婦乳房脹痛、下腹部陣發(fā)性疼痛，說明主要的問題是疼痛，目前并沒有明確提示母乳喂養(yǎng)無效、有感染的危險(xiǎn)或體液過多的表現(xiàn)。所以護(hù)理診斷首先考慮疼痛，選B。5.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.底蛻膜出血C.胎盤絨毛退行性變D.水鈉潴留答案：A解析：妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，進(jìn)而引起一系列的臨床表現(xiàn)。底蛻膜出血與胎盤早剝有關(guān)；胎盤絨毛退行性變不是妊娠高血壓綜合征的基本病理變化；水鈉潴留是其表現(xiàn)之一，但不是最基本的病理生理改變。所以選A。二、多選題1.下列屬于產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要包括子宮收縮乏力，這是最常見的原因，子宮收縮不好無法有效壓迫血管止血；胎盤因素，如胎盤滯留、胎盤粘連等影響子宮收縮導(dǎo)致出血；軟產(chǎn)道裂傷，分娩過程中軟產(chǎn)道損傷可引起出血；凝血功能障礙，產(chǎn)婦自身凝血功能異常也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血。所以ABCD都正確。2.下列關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，正確的是（）A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.滿分為10分，8-10分為正常新生兒C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息答案：ABCD解析：新生兒Apgar評(píng)分是用于判斷新生兒窒息程度的方法，評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。滿分為10分，8-10分表示新生兒情況良好，為正常新生兒；4-7分提示輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸等處理；0-3分表示重度窒息，需要緊急搶救。所以ABCD均正確。3.預(yù)防產(chǎn)褥感染的措施有（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理分娩，嚴(yán)格無菌操作C.產(chǎn)褥期加強(qiáng)營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABC解析：預(yù)防產(chǎn)褥感染要從多方面入手。加強(qiáng)孕期保健可以增強(qiáng)孕婦抵抗力，減少孕期感染機(jī)會(huì)；正確處理分娩，嚴(yán)格無菌操作能防止病原體進(jìn)入產(chǎn)婦體內(nèi)；產(chǎn)褥期加強(qiáng)營養(yǎng)，注意個(gè)人衛(wèi)生可保持產(chǎn)婦身體清潔，減少細(xì)菌滋生。而預(yù)防性使用抗生素要嚴(yán)格掌握指征，不能盲目使用，以免導(dǎo)致耐藥等問題。所以選ABC。4.關(guān)于妊娠期婦女的護(hù)理，正確的是（）A.妊娠早期應(yīng)避免性生活B.孕婦應(yīng)保證充足睡眠，每天不少于8小時(shí)C.孕婦應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走D.孕婦應(yīng)自妊娠28周起每天數(shù)胎動(dòng)答案：ABCD解析：妊娠早期胎盤尚未完全形成，胚胎著床不穩(wěn)定，此時(shí)應(yīng)避免性生活，防止流產(chǎn)；孕婦需要充足的休息，每天睡眠不少于8小時(shí)有助于孕婦和胎兒健康；長時(shí)間站立或行走可能會(huì)加重孕婦下肢負(fù)擔(dān)，引起水腫等不適，應(yīng)避免；自妊娠28周起，孕婦應(yīng)每天數(shù)胎動(dòng)，以了解胎兒在宮內(nèi)的情況。所以ABCD都正確。5.下列屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能的有（）A.兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口B.陰道自凈作用C.宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏液栓D.輸卵管蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)有多種自然防御功能。兩側(cè)大陰唇自然合攏可遮蓋陰道口，防止外界病原體侵入；陰道內(nèi)的乳酸桿菌可分解糖原產(chǎn)生乳酸，維持陰道酸性環(huán)境，即陰道自凈作用，抑制病原體生長；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管內(nèi)有黏液栓，可阻止病原體上行；輸卵管的蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)可將病原體等異物向?qū)m腔方向運(yùn)送，減少病原體在輸卵管內(nèi)停留。所以ABCD都屬于女性生殖系統(tǒng)自然防御功能。三、簡答題1.簡述惡露的分類及特點(diǎn)。答：惡露是指產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。分為以下三類：（1）血性惡露：因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊，顯微鏡下可見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3-4日，出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。（2）漿液惡露：色淡紅，因含有多量漿液而得名。顯微鏡下可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝?。?）白色惡露：因含有大量白細(xì)胞，色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠。顯微鏡下可見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露約持續(xù)3周。2.簡述子癇患者的護(hù)理措施。答：子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段，護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：將患者安置于單人暗室，保持安靜，避免聲光刺激，一切治療和護(hù)理操作盡量輕柔且集中進(jìn)行，防止誘發(fā)抽搐。（2）專人護(hù)理：密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，記錄抽搐發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及間隔時(shí)間等。（3）防止受傷：床邊加床檔，防止患者墜床；若患者抽搐時(shí)牙關(guān)緊閉，可用開口器或纏有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，防止舌咬傷。（4）保持呼吸道通暢：患者取頭低側(cè)臥位，及時(shí)吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，防止窒息和吸入性肺炎。必要時(shí)行氣管插管。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等藥物控制抽搐，注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如膝反射減弱或消失、呼吸抑制等。（6）終止妊娠的準(zhǔn)備：子癇控制后2小時(shí)可考慮終止妊娠，做好剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)的準(zhǔn)備。3.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。答：母乳喂養(yǎng)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）對(duì)嬰兒的優(yōu)點(diǎn)：-營養(yǎng)豐富：母乳所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，易于消化吸收，能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。-增強(qiáng)免疫力：母乳中含有多種免疫物質(zhì)，如免疫球蛋白、乳鐵蛋白等，可增強(qiáng)嬰兒的抵抗力，減少感染性疾病的發(fā)生。-促進(jìn)發(fā)育：母乳中含有?；撬岬任镔|(zhì)，對(duì)嬰兒的大腦和視力發(fā)育有促進(jìn)作用；母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒的吸吮動(dòng)作可促進(jìn)面部肌肉和牙齒的發(fā)育。-有利于牙齒發(fā)育：吸吮母乳時(shí)，下頜能做合適的運(yùn)動(dòng)，有利于牙齒的整齊排列。-增加親子感情：通過母乳喂養(yǎng)，母親與嬰兒的親密接觸，可增強(qiáng)親子之間的感情。（2）對(duì)母親的優(yōu)點(diǎn)：-促進(jìn)子宮復(fù)舊：吸吮刺激可反射性地引起子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)子宮復(fù)舊。-推遲月經(jīng)復(fù)潮及排卵：母乳喂養(yǎng)可使母親體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，推遲月經(jīng)復(fù)潮及排卵，有利于計(jì)劃生育。-降低母親患某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)：如乳腺癌、卵巢癌等。-經(jīng)濟(jì)方便：母乳溫度適宜，無需加熱，且隨時(shí)可取，既經(jīng)濟(jì)又方便。四、案例分析題患者，女，28歲，妊娠39周，陣發(fā)性腹痛8小時(shí)入院。查體：血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，呼吸20次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30-40秒/4-5分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開大3cm，先露S-1。請(qǐng)問：（1）該患者目前處于分娩的哪一階段？答：該患者目前處于分娩的第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。該患者出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛（規(guī)律宮縮），宮口開大3cm，符合第一產(chǎn)程的特點(diǎn)。（2）此階段的護(hù)理措施有哪些？答：第一產(chǎn)程的護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：-提供安靜、舒適的環(huán)境，關(guān)心安慰產(chǎn)婦，消除其緊張情緒。-鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，保證充足的水分?jǐn)z入，以維持體力。-指導(dǎo)產(chǎn)婦每2-4小時(shí)排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。-產(chǎn)程觀察：-密切觀察宮縮，包括宮縮的持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間及強(qiáng)度，可通過觸診或胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。-定時(shí)肛查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況。一般潛伏期每2-4小時(shí)檢查一次，活躍期每1-2小時(shí)檢查一次。-監(jiān)測(cè)胎心，潛伏期每1-2小時(shí)聽一次胎心，活躍期每15-30分鐘聽一次胎心，每次聽診1分鐘。必要時(shí)使用胎兒