醫(yī)療廢物分類回收利用規(guī)定一、醫(yī)療廢物分類回收利用概述

醫(yī)療廢物的分類回收利用是保障環(huán)境安全和人體健康的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和利用，能夠有效減少環(huán)境污染和疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)定旨在明確醫(yī)療廢物分類回收利用的標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保醫(yī)療廢物的安全處置。

二、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物的分類是回收利用的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。主要分為以下幾類：

（一）感染性廢物

感染性廢物是指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括：

1.病人使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品和器械，如注射器、輸液器、體溫計(jì)等；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的病理廢物，如手術(shù)切除的組織、病理切片等；

3.患者排泄物和分泌物，如尿液、糞便、嘔吐物等；

4.其他被病人血液、體液污染的物品，如棉球、紗布等。

（二）損傷性廢物

損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)療廢物。包括：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃碎片等；

2.其他銳器，如解剖刀、手術(shù)刀片等。

（三）藥物性廢物

藥物性廢物是指過(guò)期、變質(zhì)或被污染的藥品及其包裝物。包括：

1.過(guò)期或變質(zhì)的藥品，如抗生素、疫苗等；

2.藥品包裝物，如安瓿瓶、藥瓶等；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢藥品，如廢棄的胰島素筆等。

（四）化學(xué)性廢物

化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)廢物。包括：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的化學(xué)試劑，如消毒劑、汞血壓計(jì)等；

2.廢棄的化學(xué)藥物，如廢棄的消毒液、酒精等。

（五）病理性廢物

病理性廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中產(chǎn)生的生物標(biāo)本。包括：

1.病理切片、組織樣本等；

2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的生物標(biāo)本。

三、醫(yī)療廢物回收利用流程

醫(yī)療廢物的回收利用必須遵循嚴(yán)格的流程，確保全程安全。具體步驟如下：

（一）廢物分類與收集

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置分類收集容器，明確標(biāo)注廢物類別；

2.感染性廢物應(yīng)使用防滲漏的包裝袋，封口前消毒；

3.損傷性廢物應(yīng)放入防刺穿的容器中，封口前壓實(shí)；

4.藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)使用專用包裝，避免泄漏。

（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與合法的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單位合作；

2.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)使用密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車，并做好路線規(guī)劃；

3.轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴防護(hù)用品，并記錄轉(zhuǎn)運(yùn)信息。

（三）廢物處理

1.感染性廢物應(yīng)進(jìn)行高溫高壓滅菌或焚燒處理；

2.損傷性廢物應(yīng)進(jìn)行破碎或焚燒處理；

3.藥物性廢物應(yīng)進(jìn)行化學(xué)處理或銷毀；

4.化學(xué)性廢物應(yīng)進(jìn)行中和或焚燒處理。

（四）廢物利用

1.部分醫(yī)療廢物可進(jìn)行資源化利用，如廢藥品可回收提煉有效成分；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與合法的回收企業(yè)合作，確保利用過(guò)程安全合規(guī)。

四、醫(yī)療廢物回收利用的管理措施

為保障醫(yī)療廢物分類回收利用的有效實(shí)施，需采取以下管理措施：

（一）建立管理制度

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理制度，明確責(zé)任人和操作流程；

2.定期開(kāi)展員工培訓(xùn)，提高分類意識(shí)和操作技能。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管

1.相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保合規(guī)；

2.對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰，并公示處理結(jié)果。

（三）技術(shù)支持

1.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用先進(jìn)的廢物處理技術(shù)，如高溫滅菌、焚燒等；

2.支持科研機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)更高效、環(huán)保的廢物利用技術(shù)。

---

（接前文）

三、醫(yī)療廢物回收利用流程

（一）廢物分類與收集

1.設(shè)置專用收集容器與標(biāo)識(shí)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)按照醫(yī)療廢物類別，設(shè)置不同顏色和標(biāo)識(shí)的專用收集容器。例如，感染性廢物通常使用黃色包裝袋，損傷性廢物使用防刺穿、防滲漏的銳器盒，藥物性廢物使用藍(lán)色包裝袋，化學(xué)性廢物使用綠色包裝袋，病理性廢物使用黃色防漏漏斗桶等。

所有容器必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防滲、防漏、防溢、防flyaway（防飛散）要求，并具有明顯的警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)明廢物類別和產(chǎn)生科室。

容器容量應(yīng)適宜，通常不超過(guò)容器容積的3/4，封口前需確保內(nèi)容物壓實(shí)。

2.源頭分類指導(dǎo)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物分類知識(shí)，指導(dǎo)正確的分類投放。

在產(chǎn)生地點(diǎn)（如診室、病房、實(shí)驗(yàn)室、處置室等）張貼分類收集指引圖或標(biāo)簽，明確各類廢物的收集要求。

3.感染性廢物的收集：

所有被病人血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品，如使用過(guò)的棉球、紗布、手套、口罩、一次性醫(yī)療用品（注射器、輸液器、體溫計(jì)等）、標(biāo)本容器（使用后）、廢棄的被服（一次性或接觸體液污染的）等，均視為感染性廢物。

采集標(biāo)本后，標(biāo)本容器應(yīng)立即加蓋，并進(jìn)行初步消毒（如適用）后作為感染性廢物收集。

診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄麻醉藥品空安瓿瓶、廢貼劑等，雖不屬于感染性廢物，但應(yīng)作為藥物性廢物收集。

4.損傷性廢物的收集：

所有能夠刺穿皮膚、割傷軟組織的物品，如醫(yī)用針頭、縫合針、各類手術(shù)刀、手術(shù)刀片、玻璃碎片、玻璃安瓿瓶、文件資料（被血液、體液污染）、一次性呼吸防護(hù)用品（如被血液污染的護(hù)目鏡、面屏）等，均視為損傷性廢物。

必須使用堅(jiān)固、防刺穿的專用銳器盒收集，銳器盒應(yīng)隨裝隨蓋，封口前確保邊緣閉合嚴(yán)密，并粘貼廢物標(biāo)簽。

5.藥物性廢物的收集：

過(guò)期、變質(zhì)、被污染的藥品，如抗生素、疫苗、胰島素、糖皮質(zhì)激素等。

藥品包裝物，如安瓿瓶、西林瓶、藥瓶、藥袋等。

廢棄的醫(yī)學(xué)影像膠片、X光片及片盒（被患者血液、體液污染的）。

廢棄的體溫計(jì)（含汞的應(yīng)單獨(dú)收集，并做好防碎裂措施）。

收集時(shí)需使用合適的包裝袋，如藍(lán)色或黃色，并確保密封完好。

6.化學(xué)性廢物的收集：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)試劑，如消毒劑（如過(guò)氧乙酸、戊二醛等，使用后的廢棄溶液）、化學(xué)溶劑、汞血壓計(jì)（廢棄時(shí)含汞）、廢棄的試劑瓶、標(biāo)簽等。

收集時(shí)需使用耐腐蝕的容器，如硬質(zhì)塑料桶或玻璃瓶，并粘貼清晰的標(biāo)簽，注明內(nèi)容物名稱、危險(xiǎn)性等信息。

7.病理性廢物的收集：

人體手術(shù)切除的組織、病理切片及保存液、尸檢樣本等。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的生物樣本。

必須使用防漏、防破碎的容器（如黃色漏斗桶）收集，并做好初步消毒處理（如適用）。

（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)

1.選擇合法轉(zhuǎn)運(yùn)單位：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與持有合法經(jīng)營(yíng)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、轉(zhuǎn)運(yùn)頻次、路線、費(fèi)用等。

禁止與無(wú)資質(zhì)的單位或個(gè)人進(jìn)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)工具要求：

轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必須使用專用、密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車或轉(zhuǎn)運(yùn)箱，車輛或箱體應(yīng)易于清潔和消毒，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)。

轉(zhuǎn)運(yùn)工具內(nèi)部應(yīng)鋪設(shè)防滲漏墊層，配備手消毒設(shè)施。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程規(guī)范：

轉(zhuǎn)運(yùn)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運(yùn)單位雙方應(yīng)進(jìn)行交接，核對(duì)醫(yī)療廢物標(biāo)簽信息、數(shù)量，并共同在轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單上簽字確認(rèn)。

轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須佩戴個(gè)人防護(hù)用品（如手套、口罩、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡等），并接受相關(guān)防護(hù)和應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。

轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)盡量避開(kāi)人口密集區(qū)域，選擇在交通順暢、環(huán)境安全的地段進(jìn)行。

轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)療廢物應(yīng)始終處于密閉狀態(tài)，不得傾倒、遺漏。

轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)配備應(yīng)急處理工具和藥品，如吸附材料、消毒劑、個(gè)人防護(hù)用品等。

4.轉(zhuǎn)運(yùn)記錄：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運(yùn)單位均需建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物的產(chǎn)生單位、類別、數(shù)量、交接時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)單位及人員等信息。

轉(zhuǎn)運(yùn)記錄應(yīng)保存至少3年備查。

（三）廢物處理

1.高溫高壓滅菌：

感染性廢物和部分病理性廢物（如病理標(biāo)本）應(yīng)優(yōu)先采用高溫高壓滅菌法（如壓力蒸汽滅菌）進(jìn)行處理。需確保滅菌設(shè)備參數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)，并記錄滅菌過(guò)程參數(shù)。

2.焚燒處理：

無(wú)法進(jìn)行高溫高壓滅菌的感染性廢物、損傷性廢物、部分藥物性廢物、化學(xué)性廢物和病理性廢物，應(yīng)采用焚燒方式進(jìn)行無(wú)害化處理。

焚燒應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，確保焚燒溫度和停留時(shí)間達(dá)到要求，最大限度減少有害物質(zhì)排放。

焚燒產(chǎn)生的飛灰應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定化處理，爐渣應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，確保無(wú)害化后方可處置。

3.化學(xué)處理：

部分化學(xué)性廢物（如廢消毒液）可進(jìn)行中和、氧化還原等化學(xué)處理，使其失去危害性。處理過(guò)程需在專用場(chǎng)所進(jìn)行，并嚴(yán)格控制反應(yīng)條件和廢液排放。

4.其他處理方式：

特殊廢物如含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)，應(yīng)先破碎（確保不飛散），再進(jìn)行無(wú)害化處理（如回收汞或高溫焚燒）。

藥物性廢物中可回收利用的成分，應(yīng)在符合資質(zhì)的場(chǎng)所進(jìn)行提煉、回收，生產(chǎn)其他產(chǎn)品。但此環(huán)節(jié)需嚴(yán)格遵守環(huán)保和安全規(guī)定。

（四）廢物利用

1.資源化利用原則：

醫(yī)療廢物的利用應(yīng)以安全、環(huán)保為前提，優(yōu)先考慮無(wú)害化處理。資源化利用應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)，確保符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2.可利用廢物的范圍：

廢藥品：經(jīng)過(guò)專業(yè)處理（如萃取、純化）后，部分廢藥品的有效成分可被回收用于生產(chǎn)其他藥品或化學(xué)品（需符合GMP等標(biāo)準(zhǔn)）。

塑料包裝物：一次性塑料輸液瓶、塑料袋等，經(jīng)清洗、消毒后可作為原料回收利用（需符合再生塑料標(biāo)準(zhǔn)）。

金屬：醫(yī)用金屬器械、輸液器針頭等，經(jīng)物理處理可回收其中的金屬資源。

玻璃：醫(yī)用玻璃安瓿瓶等，經(jīng)清洗、熔化后可回收利用。

3.利用流程管理：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與進(jìn)行資源化利用的企業(yè)必須簽訂協(xié)議，明確雙方責(zé)任，確保廢物交接、運(yùn)輸、處理過(guò)程符合環(huán)保和安全要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)合作企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)審核，并監(jiān)督其處理過(guò)程。

資源化利用過(guò)程產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等，必須經(jīng)過(guò)處理，達(dá)標(biāo)排放或處置。

4.利用記錄與報(bào)告：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)記錄醫(yī)療廢物資源化利用的數(shù)量、去向等信息，并定期向相關(guān)管理部門(mén)報(bào)告。

四、醫(yī)療廢物回收利用的管理措施

（一）建立管理制度

1.制定詳細(xì)管理制度：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和本規(guī)定，結(jié)合自身實(shí)際情況，制定本單位的醫(yī)療廢物管理制度，并經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施。

制度內(nèi)容應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、處理、利用、記錄、培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案等各個(gè)環(huán)節(jié)。

2.明確責(zé)任體系：

設(shè)立醫(yī)療廢物管理崗位，明確科室負(fù)責(zé)人、廢物管理人員、保潔人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員等各崗位的職責(zé)。

建立責(zé)任追究制度，對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行相應(yīng)處理。

3.加強(qiáng)人員培訓(xùn)：

定期對(duì)全體員工進(jìn)行醫(yī)療廢物分類、收集、防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)生醫(yī)療廢物科室人員、廢物管理人員、保潔人員、轉(zhuǎn)運(yùn)人員的培訓(xùn)，使其掌握正確的分類方法和操作技能。

培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、危害、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集要求、轉(zhuǎn)運(yùn)流程、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急處置等。

4.設(shè)置暫存設(shè)施：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物暫存間，面積應(yīng)滿足暫存需求，并具備防滲漏、防盜、防鼠、防蚊蠅、通風(fēng)良好、標(biāo)識(shí)清楚等條件。

暫存間內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品、應(yīng)急工具等。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管

1.內(nèi)部監(jiān)督：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層應(yīng)定期或不定期對(duì)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

醫(yī)療廢物管理部門(mén)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

2.外部監(jiān)督：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合相關(guān)管理部門(mén)（如環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生健康等）的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料，接受指導(dǎo)。

對(duì)監(jiān)管部門(mén)指出的問(wèn)題，應(yīng)認(rèn)真整改，并形成書(shū)面報(bào)告。

3.違規(guī)處理：

對(duì)在醫(yī)療廢物管理中存在違規(guī)行為（如分類錯(cuò)誤、收集不規(guī)范、轉(zhuǎn)運(yùn)不及時(shí)、處理不當(dāng)?shù)龋┑目剖一騻€(gè)人，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分。

對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為，可能造成環(huán)境污染或健康危害的，應(yīng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。

（三）技術(shù)支持

1.引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)：

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身情況，引進(jìn)或采用更先進(jìn)、高效的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，如高溫高壓滅菌優(yōu)化、焚燒尾氣凈化、廢藥品回收提煉等。

優(yōu)先選擇環(huán)保、節(jié)能、資源化利用率高的處理技術(shù)。

2.支持技術(shù)研發(fā)：

鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、高校與企業(yè)合作，針對(duì)醫(yī)療廢物處理和資源化利用中的難點(diǎn)問(wèn)題，開(kāi)展技術(shù)研發(fā)和推廣應(yīng)用。

支持開(kāi)發(fā)更便捷、安全的醫(yī)療廢物分類收集和轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備。

3.信息化管理：

探索利用信息化手段（如電子臺(tái)賬、物聯(lián)網(wǎng)追蹤等）對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行全過(guò)程管理，提高管理效率和追溯能力。

---

一、醫(yī)療廢物分類回收利用概述

醫(yī)療廢物的分類回收利用是保障環(huán)境安全和人體健康的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。規(guī)范醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和利用，能夠有效減少環(huán)境污染和疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。本規(guī)定旨在明確醫(yī)療廢物分類回收利用的標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保醫(yī)療廢物的安全處置。

二、醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療廢物的分類是回收利用的基礎(chǔ)，必須嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。主要分為以下幾類：

（一）感染性廢物

感染性廢物是指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括：

1.病人使用過(guò)的一次性醫(yī)療用品和器械，如注射器、輸液器、體溫計(jì)等；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的病理廢物，如手術(shù)切除的組織、病理切片等；

3.患者排泄物和分泌物，如尿液、糞便、嘔吐物等；

4.其他被病人血液、體液污染的物品，如棉球、紗布等。

（二）損傷性廢物

損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)療廢物。包括：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃碎片等；

2.其他銳器，如解剖刀、手術(shù)刀片等。

（三）藥物性廢物

藥物性廢物是指過(guò)期、變質(zhì)或被污染的藥品及其包裝物。包括：

1.過(guò)期或變質(zhì)的藥品，如抗生素、疫苗等；

2.藥品包裝物，如安瓿瓶、藥瓶等；

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢藥品，如廢棄的胰島素筆等。

（四）化學(xué)性廢物

化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)廢物。包括：

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的化學(xué)試劑，如消毒劑、汞血壓計(jì)等；

2.廢棄的化學(xué)藥物，如廢棄的消毒液、酒精等。

（五）病理性廢物

病理性廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中產(chǎn)生的生物標(biāo)本。包括：

1.病理切片、組織樣本等；

2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的生物標(biāo)本。

三、醫(yī)療廢物回收利用流程

醫(yī)療廢物的回收利用必須遵循嚴(yán)格的流程，確保全程安全。具體步驟如下：

（一）廢物分類與收集

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置分類收集容器，明確標(biāo)注廢物類別；

2.感染性廢物應(yīng)使用防滲漏的包裝袋，封口前消毒；

3.損傷性廢物應(yīng)放入防刺穿的容器中，封口前壓實(shí)；

4.藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)使用專用包裝，避免泄漏。

（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與合法的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)單位合作；

2.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)使用密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車，并做好路線規(guī)劃；

3.轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴防護(hù)用品，并記錄轉(zhuǎn)運(yùn)信息。

（三）廢物處理

1.感染性廢物應(yīng)進(jìn)行高溫高壓滅菌或焚燒處理；

2.損傷性廢物應(yīng)進(jìn)行破碎或焚燒處理；

3.藥物性廢物應(yīng)進(jìn)行化學(xué)處理或銷毀；

4.化學(xué)性廢物應(yīng)進(jìn)行中和或焚燒處理。

（四）廢物利用

1.部分醫(yī)療廢物可進(jìn)行資源化利用，如廢藥品可回收提煉有效成分；

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與合法的回收企業(yè)合作，確保利用過(guò)程安全合規(guī)。

四、醫(yī)療廢物回收利用的管理措施

為保障醫(yī)療廢物分類回收利用的有效實(shí)施，需采取以下管理措施：

（一）建立管理制度

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理制度，明確責(zé)任人和操作流程；

2.定期開(kāi)展員工培訓(xùn)，提高分類意識(shí)和操作技能。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管

1.相關(guān)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保合規(guī)；

2.對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰，并公示處理結(jié)果。

（三）技術(shù)支持

1.鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用先進(jìn)的廢物處理技術(shù)，如高溫滅菌、焚燒等；

2.支持科研機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)更高效、環(huán)保的廢物利用技術(shù)。

---

（接前文）

三、醫(yī)療廢物回收利用流程

（一）廢物分類與收集

1.設(shè)置專用收集容器與標(biāo)識(shí)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)按照醫(yī)療廢物類別，設(shè)置不同顏色和標(biāo)識(shí)的專用收集容器。例如，感染性廢物通常使用黃色包裝袋，損傷性廢物使用防刺穿、防滲漏的銳器盒，藥物性廢物使用藍(lán)色包裝袋，化學(xué)性廢物使用綠色包裝袋，病理性廢物使用黃色防漏漏斗桶等。

所有容器必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的防滲、防漏、防溢、防flyaway（防飛散）要求，并具有明顯的警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)明廢物類別和產(chǎn)生科室。

容器容量應(yīng)適宜，通常不超過(guò)容器容積的3/4，封口前需確保內(nèi)容物壓實(shí)。

2.源頭分類指導(dǎo)：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物分類知識(shí)，指導(dǎo)正確的分類投放。

在產(chǎn)生地點(diǎn)（如診室、病房、實(shí)驗(yàn)室、處置室等）張貼分類收集指引圖或標(biāo)簽，明確各類廢物的收集要求。

3.感染性廢物的收集：

所有被病人血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品，如使用過(guò)的棉球、紗布、手套、口罩、一次性醫(yī)療用品（注射器、輸液器、體溫計(jì)等）、標(biāo)本容器（使用后）、廢棄的被服（一次性或接觸體液污染的）等，均視為感染性廢物。

采集標(biāo)本后，標(biāo)本容器應(yīng)立即加蓋，并進(jìn)行初步消毒（如適用）后作為感染性廢物收集。

診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄麻醉藥品空安瓿瓶、廢貼劑等，雖不屬于感染性廢物，但應(yīng)作為藥物性廢物收集。

4.損傷性廢物的收集：

所有能夠刺穿皮膚、割傷軟組織的物品，如醫(yī)用針頭、縫合針、各類手術(shù)刀、手術(shù)刀片、玻璃碎片、玻璃安瓿瓶、文件資料（被血液、體液污染）、一次性呼吸防護(hù)用品（如被血液污染的護(hù)目鏡、面屏）等，均視為損傷性廢物。

必須使用堅(jiān)固、防刺穿的專用銳器盒收集，銳器盒應(yīng)隨裝隨蓋，封口前確保邊緣閉合嚴(yán)密，并粘貼廢物標(biāo)簽。

5.藥物性廢物的收集：

過(guò)期、變質(zhì)、被污染的藥品，如抗生素、疫苗、胰島素、糖皮質(zhì)激素等。

藥品包裝物，如安瓿瓶、西林瓶、藥瓶、藥袋等。

廢棄的醫(yī)學(xué)影像膠片、X光片及片盒（被患者血液、體液污染的）。

廢棄的體溫計(jì)（含汞的應(yīng)單獨(dú)收集，并做好防碎裂措施）。

收集時(shí)需使用合適的包裝袋，如藍(lán)色或黃色，并確保密封完好。

6.化學(xué)性廢物的收集：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的化學(xué)試劑，如消毒劑（如過(guò)氧乙酸、戊二醛等，使用后的廢棄溶液）、化學(xué)溶劑、汞血壓計(jì)（廢棄時(shí)含汞）、廢棄的試劑瓶、標(biāo)簽等。

收集時(shí)需使用耐腐蝕的容器，如硬質(zhì)塑料桶或玻璃瓶，并粘貼清晰的標(biāo)簽，注明內(nèi)容物名稱、危險(xiǎn)性等信息。

7.病理性廢物的收集：

人體手術(shù)切除的組織、病理切片及保存液、尸檢樣本等。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的生物樣本。

必須使用防漏、防破碎的容器（如黃色漏斗桶）收集，并做好初步消毒處理（如適用）。

（二）廢物轉(zhuǎn)運(yùn)

1.選擇合法轉(zhuǎn)運(yùn)單位：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與持有合法經(jīng)營(yíng)許可的醫(yī)療廢物集中處置單位的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議，明確雙方責(zé)任、轉(zhuǎn)運(yùn)頻次、路線、費(fèi)用等。

禁止與無(wú)資質(zhì)的單位或個(gè)人進(jìn)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)工具要求：

轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中必須使用專用、密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)車或轉(zhuǎn)運(yùn)箱，車輛或箱體應(yīng)易于清潔和消毒，并設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)。

轉(zhuǎn)運(yùn)工具內(nèi)部應(yīng)鋪設(shè)防滲漏墊層，配備手消毒設(shè)施。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程規(guī)范：

轉(zhuǎn)運(yùn)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運(yùn)單位雙方應(yīng)進(jìn)行交接，核對(duì)醫(yī)療廢物標(biāo)簽信息、數(shù)量，并共同在轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單上簽字確認(rèn)。

轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須佩戴個(gè)人防護(hù)用品（如手套、口罩、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡等），并接受相關(guān)防護(hù)和應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。

轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)盡量避開(kāi)人口密集區(qū)域，選擇在交通順暢、環(huán)境安全的地段進(jìn)行。

轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)療廢物應(yīng)始終處于密閉狀態(tài)，不得傾倒、遺漏。

轉(zhuǎn)運(yùn)車輛應(yīng)配備應(yīng)急處理工具和藥品，如吸附材料、消毒劑、個(gè)人防護(hù)用品等。

4.轉(zhuǎn)運(yùn)記錄：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)運(yùn)單位均需建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄廢物的產(chǎn)生單位、類別、數(shù)量、交接時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)單位及人員等信息。

轉(zhuǎn)運(yùn)記錄應(yīng)保存至少3年備查。

（三）廢物處理

1.高溫高壓滅菌：

感染性廢物和部分病理性廢物（如病理標(biāo)本）應(yīng)優(yōu)先采用高溫高壓滅菌法（如壓力蒸汽滅菌）進(jìn)行處理。需確保滅菌設(shè)備參數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)，并記錄滅菌過(guò)程參數(shù)。

2.焚燒處理：

無(wú)法進(jìn)行高溫高壓滅菌的感染性廢物、損傷性廢物、部分藥物性廢物、化學(xué)性廢物和病理性廢物，應(yīng)采用焚燒方式進(jìn)行無(wú)害化處理。

焚燒應(yīng)使用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐，確保焚燒溫度和停留時(shí)間達(dá)到要求，最大限度減少有害物質(zhì)排放。

焚燒產(chǎn)生的飛灰應(yīng)進(jìn)行穩(wěn)定化處理，爐渣應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，確保無(wú)害化后方可處置。

3.化學(xué)處理：

部分化學(xué)性廢物（如廢消毒液）可進(jìn)行中和、氧化還原等化學(xué)處理，使其失去危害性。處理過(guò)程需在專用場(chǎng)所進(jìn)行，并嚴(yán)格控制反應(yīng)條件和廢液排放。

4.其他處理方式：

特殊廢物如含汞體溫計(jì)、血壓計(jì)，應(yīng)先破碎（確保不飛散），再進(jìn)行無(wú)害化處理（如回收汞或高溫焚燒）。

藥物性廢物中可回收利用的成分，應(yīng)在符合資質(zhì)的場(chǎng)所進(jìn)行提煉、回收，生產(chǎn)其他產(chǎn)品。但此環(huán)節(jié)需嚴(yán)格遵守環(huán)保和安全規(guī)定。

（四）廢物利用

1.資源化利用原則：

醫(yī)療廢物的利用應(yīng)以安全、環(huán)保為前提，優(yōu)先考慮無(wú)害化處理。資源化利用應(yīng)嚴(yán)格評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)，確保符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2.可利用廢物的范圍：

廢藥品：經(jīng)過(guò)專業(yè)處理（如萃取、純化）后，部分廢藥品的有效成分可被回收用于生產(chǎn)其他藥品或化學(xué)品（需符合GMP等標(biāo)準(zhǔn)）。

塑料包裝物：一次性塑料輸液瓶、塑料袋等，經(jīng)清洗、消毒后可作為原料回收利用（需符合再生塑料標(biāo)準(zhǔn)）。

金屬：醫(yī)用金屬器械、輸液器針頭等，經(jīng)物理處理可回收其中的金屬資源。

玻璃：醫(yī)用玻璃安瓿瓶等，經(jīng)清洗、熔化后可回收利用。

3.利用流程管理：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與進(jìn)行資源化利用的企業(yè)必須簽訂協(xié)議，明確雙方責(zé)任，確保廢物交接、運(yùn)輸、處理過(guò)程符合環(huán)保和安全要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)合作企業(yè)進(jìn)行資質(zhì)審核，并監(jiān)督其處理過(guò)程。

資源化利用過(guò)程產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣等，必須經(jīng)過(guò)處理，達(dá)標(biāo)排放或處置。

4.利用記錄與報(bào)告：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)記錄醫(yī)療廢物資源化利用的數(shù)量、去向等信息，并定期向相關(guān)管理部門(mén)報(bào)告。

四、醫(yī)療廢物回收利用的管理措施

（一）建立管理制度

1.制定詳細(xì)管理制度：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)國(guó)