骨科出科試卷答案及答案

一、單項選擇題1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C2.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.股骨頭缺血性壞死D.關(guān)節(jié)僵硬答案：C3.脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔架搬運B.三人平托放于硬板搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運答案：B4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動受限答案：C5.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.缺血性肌攣縮D.骨筋膜室綜合征答案：C6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上答案：B7.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是（）A.傷后1-2小時B.傷后3-5小時C.傷后6-8小時D.傷后12小時答案：C8.肱骨髁上骨折易并發(fā)（）A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.肱動脈損傷答案：D9.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨答案：C10.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5答案：D二、多項選擇題1.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應D.軟組織損傷程度E.感染答案：ABCDE3.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE4.下列哪些屬于骨折的急救處理原則（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運E.復位答案：ABCD5.關(guān)節(jié)脫位的原因有（）A.創(chuàng)傷B.先天性因素C.病理性因素D.習慣性因素E.醫(yī)源性因素答案：ABCDE6.脊柱骨折常見的并發(fā)癥有（）A.脊髓損傷B.神經(jīng)根損傷C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.壓瘡答案：ABCDE7.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.下肢麻木D.馬尾神經(jīng)受壓癥狀E.間歇性跛行答案：ABCDE8.骨與軟組織腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE9.骨折現(xiàn)場急救時，常用的固定材料有（）A.木板B.樹枝C.硬紙板D.繃帶E.三角巾答案：ABCDE10.下列哪些疾病可導致骨質(zhì)疏松（）A.絕經(jīng)后女性B.老年人C.長期臥床D.內(nèi)分泌疾病E.營養(yǎng)缺乏答案：ABCDE三、判斷題1.骨折后骨的連續(xù)性中斷，只要及時治療，都能完全恢復正常。（）答案：錯2.骨折復位后，固定是骨折愈合的關(guān)鍵。（）答案：對3.關(guān)節(jié)脫位后，應盡早進行手法復位，時間越早，復位越容易，效果越好。（）答案：對4.腰椎間盤突出癥患者，直腿抬高試驗及加強試驗一定是陽性。（）答案：錯5.開放性骨折現(xiàn)場止血應首選加壓包扎止血。（）答案：對6.骨折愈合過程中，血腫機化演進期一般需要2-3周。（）答案：對7.骨筋膜室綜合征一旦確診，應立即切開減壓。（）答案：對8.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)和肱動脈。（）答案：對9.脊柱骨折病人在搬運過程中可以隨意扭曲身體。（）答案：錯10.骨質(zhì)疏松癥患者應多曬太陽，促進維生素D的合成，有利于鈣的吸收。（）答案：對四、簡答題1.簡述骨折的臨床愈合標準。骨折臨床愈合標準：①局部無壓痛及縱向叩擊痛；②局部無異?；顒?；③X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊；④拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步；連續(xù)觀察2周骨折處不變形。2.簡述關(guān)節(jié)脫位的治療原則。關(guān)節(jié)脫位治療原則：①復位：是關(guān)節(jié)脫位治療的首要任務，應盡早進行，時間越早，復位越容易，效果越好。常用手法復位，若手法復位失敗可考慮手術(shù)切開復位。②固定：復位后將關(guān)節(jié)固定在穩(wěn)定位置，使損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織得以修復愈合，一般固定2-3周。③功能鍛煉：固定期間應進行關(guān)節(jié)周圍肌肉的舒縮活動及未固定關(guān)節(jié)的主動運動，去除固定后逐漸進行關(guān)節(jié)的主動和被動活動，以恢復關(guān)節(jié)功能。3.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法。腰椎間盤突出癥非手術(shù)治療方法：①絕對臥床休息，一般臥床3周，之后戴腰圍起床活動。②持續(xù)牽引，采用骨盆牽引，牽引重量7-15kg，持續(xù)2周左右。③理療、推拿、按摩，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力。④糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連。⑤髓核化學溶解法，注入木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶溶解突出的髓核組織，但有一定風險。4.簡述骨折急救的目的及具體措施。骨折急救目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以便盡快得到妥善處理。具體措施：①搶救休克，檢查病人全身情況，如有休克應積極抗休克治療。②包扎傷口，開放性骨折傷口用無菌敷料或清潔布類包扎，若有大出血可加壓包扎止血。③妥善固定，用木板、樹枝等固定骨折部位，避免骨折端移動損傷周圍組織。④迅速轉(zhuǎn)運，盡快將病人送往醫(yī)院進行進一步檢查和治療。五、討論題1.討論骨折病人功能鍛煉的重要性及不同階段功能鍛煉的方法。功能鍛煉重要性：可促進血液循環(huán)，減少肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵硬，促進骨折愈合，恢復肢體功能。早期（傷后1-2周）：以患肢肌肉舒縮活動為主，如握拳、屈伸手指等，促進腫脹消退，防止肌肉萎縮。中期（傷后2-8周）：骨折處已有纖維連接，除繼續(xù)進行肌肉舒縮活動，可逐步增加骨折上下關(guān)節(jié)活動，如小范圍關(guān)節(jié)屈伸。晚期（傷后8周后）：骨折已達臨床愈合標準，加強關(guān)節(jié)活動范圍和力量訓練，如負重行走、器械訓練等，恢復肢體正常功能。2.討論開放性骨折的處理原則及注意事項。開放性骨折處理原則：及時正確處理傷口，防止感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折，同時妥善處理骨折。注意事項：①盡早清創(chuàng)，傷后6-8小時內(nèi)徹底清創(chuàng)效果最佳。②嚴格遵循無菌操作原則。③合理使用抗生素預防感染。④骨折固定要可靠，可根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或外固定。⑤注意軟組織修復，盡量保留有活力的組織。⑥術(shù)后密切觀察傷口情況，如有感染跡象及時處理。確保骨折順利愈合，避免出現(xiàn)感染、骨折不愈合等并發(fā)癥。3.討論如何預防骨與軟組織腫瘤的發(fā)生。預防骨與軟組織腫瘤發(fā)生措施：①保持健康生活方式，均衡飲食，多攝入富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維食物，減少高脂肪、高蛋白食物攝入；適量運動，保持良好心態(tài)，避免精神緊張和壓力過大。②避免不良環(huán)境因素，減少接觸化學致癌物如苯、甲醛等，避免長期暴露在放射性環(huán)境中。③積極治療相關(guān)疾病，如骨的慢性炎癥、畸形等，防止其惡變。④定期體檢，特別是有腫瘤家族史人群，以便早期發(fā)現(xiàn)異常，做到早診斷、早治療。4.討論脊柱骨折合并脊髓損傷病人的護理要點。護理要點：①病情觀察，密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)，觀察肢體感覺、運動及大小便情況。②呼吸道護理，