2025年過敏性紫癜的試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.過敏性紫癜最常見的類型是A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型答案：A2.過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制主要是A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)答案：C3.下列哪項(xiàng)不是過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)疼痛C.血尿、蛋白尿D.血小板減少答案：D4.過敏性紫癜皮膚紫癜的特點(diǎn)不包括A.多見于下肢及臀部B.對(duì)稱分布C.分批出現(xiàn)D.可融合成大片瘀斑答案：D5.過敏性紫癜關(guān)節(jié)型的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)是A.多累及大關(guān)節(jié)B.呈游走性C.一般無關(guān)節(jié)畸形D.以上都是答案：D6.過敏性紫癜腹型患者腹痛的特點(diǎn)是A.陣發(fā)性絞痛B.多位于臍周及下腹部C.可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀D.以上都是答案：D7.過敏性紫癜腎型患者最常見的腎臟表現(xiàn)是A.肉眼血尿B.鏡下血尿C.蛋白尿D.腎功能衰竭答案：B8.診斷過敏性紫癜最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血功能C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)D.尿常規(guī)答案：C9.過敏性紫癜患者治療的關(guān)鍵是A.消除致病因素B.抗過敏治療C.對(duì)癥治療D.糖皮質(zhì)激素治療答案：A10.過敏性紫癜患者病情穩(wěn)定后，多久內(nèi)需要定期復(fù)查尿常規(guī)A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.12-18個(gè)月答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.以下可能誘發(fā)過敏性紫癜的因素有A.感染B.食物過敏C.藥物過敏D.花粉、塵螨等吸入物過敏答案：ABCD2.過敏性紫癜的皮膚表現(xiàn)可能有A.瘀點(diǎn)B.瘀斑C.蕁麻疹樣皮疹D.血管神經(jīng)性水腫答案：ABCD3.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜可累及的關(guān)節(jié)有A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.腕關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)答案：ABCD4.腹型過敏性紫癜可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.腸套疊B.腸梗阻C.消化道出血D.腸穿孔答案：ABCD5.腎型過敏性紫癜腎臟受累的表現(xiàn)包括A.血尿B.蛋白尿C.管型尿D.高血壓答案：ABCD6.過敏性紫癜患者在治療過程中常用的藥物有A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.鈣劑答案：ABCD7.對(duì)于過敏性紫癜患者的護(hù)理措施正確的有A.急性期臥床休息B.避免食用可能致敏的食物C.觀察皮膚紫癜的變化D.密切觀察有無腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀答案：ABCD8.過敏性紫癜患者飲食應(yīng)注意A.清淡易消化B.避免食用辛辣刺激性食物C.多吃新鮮蔬菜水果D.有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食答案：ABCD9.過敏性紫癜患者健康教育的內(nèi)容包括A.疾病的病因、發(fā)病機(jī)制B.如何避免誘發(fā)因素C.堅(jiān)持規(guī)范治療的重要性D.定期復(fù)查的必要性答案：ABCD10.以下哪些檢查有助于評(píng)估過敏性紫癜患者的病情A.血常規(guī)B.凝血功能C.腎功能D.血清IgA水平答案：ABCD三、判斷題1.過敏性紫癜患者血小板計(jì)數(shù)一定是減少的。答案：錯(cuò)誤2.過敏性紫癜皮膚紫癜一般不會(huì)高出皮膚表面。答案：錯(cuò)誤3.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜不會(huì)遺留關(guān)節(jié)畸形。答案：正確4.腹型過敏性紫癜患者腹痛時(shí)可以使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。答案：錯(cuò)誤5.腎型過敏性紫癜患者尿常規(guī)檢查一定會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。答案：錯(cuò)誤6.過敏性紫癜患者使用糖皮質(zhì)激素治療可以預(yù)防腎臟受累。答案：錯(cuò)誤7.消除致病因素是過敏性紫癜治療的重要環(huán)節(jié)。答案：正確8.過敏性紫癜患者可以正常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。答案：錯(cuò)誤9.過敏性紫癜患者飲食上不需要特別注意。答案：錯(cuò)誤10.過敏性紫癜治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過敏性紫癜的臨床分型。過敏性紫癜臨床分為五型：-皮膚型：最為常見，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多見于下肢及臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)。-關(guān)節(jié)型：除皮膚紫癜外，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛等，多累及大關(guān)節(jié)，呈游走性，一般無關(guān)節(jié)畸形。-腹型：有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，腹痛多為陣發(fā)性絞痛，位于臍周及下腹部。-腎型：是病情最為嚴(yán)重的類型，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等腎臟受累表現(xiàn)。-混合型：具備兩種以上類型的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述過敏性紫癜的診斷依據(jù)。-典型的皮膚紫癜表現(xiàn)，多見于下肢及臀部，對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)，可伴有蕁麻疹樣皮疹或血管神經(jīng)性水腫。-可有關(guān)節(jié)疼痛、腹痛、血尿、蛋白尿等多系統(tǒng)癥狀。-排除血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其他疾病。-毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)可陽性。血小板計(jì)數(shù)、凝血功能等一般正常。3.簡(jiǎn)述過敏性紫癜患者的護(hù)理要點(diǎn)。-休息與活動(dòng)：急性期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)，避免勞累，防止病情加重。-飲食護(hù)理：清淡易消化飲食，避免食用可能致敏的食物，如海鮮、牛奶等。有消化道出血時(shí)禁食，出血停止后逐漸恢復(fù)飲食。-病情觀察：密切觀察皮膚紫癜的部位、形態(tài)、數(shù)量變化，以及有無腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮恐懼心理，積極配合治療。4.簡(jiǎn)述過敏性紫癜的治療原則。-消除致病因素：如控制感染，避免接觸過敏原等。-抗過敏治療：使用抗組胺藥如氯雷他定等，鈣劑等減輕過敏癥狀。-對(duì)癥治療：關(guān)節(jié)疼痛可使用非甾體抗炎藥；腹痛可使用解痙藥等。-糖皮質(zhì)激素治療：用于嚴(yán)重皮膚損害、關(guān)節(jié)型、腹型及腎型患者，可緩解癥狀，但不能預(yù)防腎臟受累。-免疫抑制劑：對(duì)于病情嚴(yán)重、糖皮質(zhì)激素療效不佳者可選用。五、討論題1.討論過敏性紫癜患者如何進(jìn)行有效的自我管理。過敏性紫癜患者自我管理至關(guān)重要。首先在生活方式上，要保證充足睡眠，規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。日?；顒?dòng)中避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止碰撞導(dǎo)致皮膚紫癜加重。飲食方面，需清楚了解并嚴(yán)格避免食用曾引起過敏的食物，選擇新鮮、清淡、易消化食物，多吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素。要學(xué)會(huì)觀察自身癥狀，如皮膚紫癜的變化、有無新癥狀出現(xiàn)。按醫(yī)囑按時(shí)服藥，不能自行增減藥量或停藥。定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療。2.討論過敏性紫癜腎型患者的治療難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。治療難點(diǎn)在于腎臟受累程度個(gè)體差異大，病情易反復(fù)，部分患者可能進(jìn)展為腎功能不全。腎臟病變的治療反應(yīng)不同，難以精準(zhǔn)把握治療方案。應(yīng)對(duì)策略：早期積極控制原發(fā)病，足量足療程使用糖皮質(zhì)激素等藥物。根據(jù)腎臟病理情況，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)變化，及時(shí)調(diào)整治療。注重患者整體健康管理，如控制血壓、減少蛋白尿，改善生活方式。同時(shí)給予患者心理支持，鼓勵(lì)其堅(jiān)持規(guī)范治療，提高治療依從性。3.討論過敏性紫癜與其他紫癜性疾病的鑒別要點(diǎn)。與血小板減少性紫癜鑒別：血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)明顯減少，而過敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)正常。前者皮膚紫癜多為瘀點(diǎn)、瘀斑，分布不規(guī)則，可伴有鼻出血、牙齦出血等其他部位出血；過敏性紫癜皮膚紫癜多見于下肢及臀部，對(duì)稱分布，分批出現(xiàn)，多無其他部位出血傾向。與血栓性血小板減少性紫癜鑒別：血栓性血小板減少性紫癜除有紫癜外，還有微血管病性溶血性貧血、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)熱、腎功能損害等表現(xiàn)，而過敏性紫癜一般無這些復(fù)雜表現(xiàn)。此外，還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病鑒別，后者多有面部紅斑、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍等多系統(tǒng)癥狀，相關(guān)自身抗體檢查可協(xié)助鑒別。4.討論如何對(duì)過敏性紫癜患者進(jìn)行有效的健康教育?？梢酝ㄟ^多種方式進(jìn)行健康教育。門診時(shí)面對(duì)面詳細(xì)講解疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、治療方法和預(yù)后等，讓患者對(duì)疾病有全面了