2025年心理健康干預(yù)措施管理師資格考試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某14歲初中生因長期被校園霸凌出現(xiàn)情緒低落、失眠、食欲下降，近1周出現(xiàn)“活著沒意思”的念頭。根據(jù)《心理健康干預(yù)操作指南（2025修訂版）》，此時干預(yù)措施管理師應(yīng)首先完成的核心步驟是：A.與學(xué)校協(xié)商調(diào)整班級B.使用PHQ-9量表進行自殺風(fēng)險評估C.開展認知行為療法（CBT）情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練D.聯(lián)系家長簽署干預(yù)知情同意書答案：B解析：根據(jù)2025版指南，針對有自傷/自殺傾向的個案，首要任務(wù)是通過標準化工具（如PHQ-9、C-SSRS）快速評估風(fēng)險等級，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。其他選項需在風(fēng)險評估后逐步推進。2.某企業(yè)EAP項目中，員工反映“領(lǐng)導(dǎo)總在下班時間發(fā)工作群消息，導(dǎo)致無法區(qū)分工作與生活”。干預(yù)管理師采用“時間邊界重建”團體干預(yù)，其理論依據(jù)最可能來自：A.精神分析理論的“防御機制”B.積極心理學(xué)的“心流體驗”C.生態(tài)系統(tǒng)理論的“微系統(tǒng)平衡”D.行為主義的“刺激-反應(yīng)強化”答案：C解析：生態(tài)系統(tǒng)理論強調(diào)個體與周圍環(huán)境（微系統(tǒng)、中系統(tǒng)等）的互動平衡。工作與生活邊界屬于個體微系統(tǒng)（家庭、職場）的交互問題，重建時間邊界旨在調(diào)整微系統(tǒng)間的沖突。3.對阿爾茨海默病患者進行非藥物心理干預(yù)時，以下操作符合《老年心理健康干預(yù)技術(shù)規(guī)范》的是：A.要求患者回憶20年前的結(jié)婚細節(jié)以訓(xùn)練記憶B.在患者出現(xiàn)幻視時反復(fù)糾正“這不是真的”C.用患者青年時期喜愛的民歌作為放松訓(xùn)練背景音D.強制患者參與團體活動以避免社會退縮答案：C解析：老年認知障礙干預(yù)需遵循“懷舊適應(yīng)”原則，使用患者熟悉的正向刺激（如青年時期的音樂）可降低焦慮，提升情緒。A選項強行回憶可能引發(fā)挫敗感；B選項糾正幻視會加劇患者對抗；D選項強制參與違背自愿原則。4.某干預(yù)管理師在網(wǎng)絡(luò)平臺開展線上團體輔導(dǎo)，一名成員突然發(fā)布“我現(xiàn)在站在樓頂”的信息。此時正確的處理流程是：A.立即在群內(nèi)呼吁其他成員安撫該用戶B.通過平臺獲取用戶注冊手機號并撥打110C.先私信用戶確認位置，再聯(lián)系當(dāng)?shù)匚C干預(yù)中心D.暫停團體活動，單獨與用戶進行視頻連線確認安全答案：C解析：線上危機處理需遵循“確認-聯(lián)系-協(xié)作”原則：首先私信用戶獲取具體位置（避免公開信息引發(fā)模仿），然后聯(lián)系用戶所在地的危機干預(yù)中心或警方，由專業(yè)機構(gòu)介入。直接撥打電話可能暴露干預(yù)者身份，視頻連線可能因用戶中斷導(dǎo)致信息丟失。5.某小學(xué)開展“兒童社交技能訓(xùn)練”項目，干預(yù)管理師觀察到一名8歲男孩在角色扮演中頻繁推搡同伴。此時應(yīng)優(yōu)先采取的干預(yù)策略是：A.當(dāng)眾指出其行為不當(dāng)并要求道歉B.將男孩帶離團體進行單獨行為矯正C.引導(dǎo)其他成員討論“被推搡時的感受”D.增加“情緒溫度計”環(huán)節(jié)讓男孩識別憤怒程度答案：D解析：兒童社交干預(yù)需遵循“情緒識別優(yōu)先于行為矯正”原則。男孩推搡行為可能源于無法正確識別憤怒情緒，通過“情緒溫度計”（如用1-10分標記“平靜”到“暴怒”）幫助其認知情緒，是后續(xù)行為引導(dǎo)的基礎(chǔ)。當(dāng)眾批評會損傷自尊，單獨帶離可能強化“問題行為-關(guān)注”的錯誤聯(lián)結(jié)。6.依據(jù)《心理健康干預(yù)倫理準則（2025）》，以下情境中需突破保密原則的是：A.來訪者告知曾偷竊同事500元現(xiàn)金B(yǎng).抑郁癥來訪者表示“明天開始減藥”C.青少年來訪者透露“同桌計劃下周逃學(xué)”D.產(chǎn)后抑郁來訪者說“有時想掐睡熟的寶寶”答案：D解析：倫理準則規(guī)定，當(dāng)來訪者明確表達對他人（尤其是無行為能力者）的傷害意圖時，需突破保密，通知相關(guān)監(jiān)護人或保護機構(gòu)。A為已發(fā)生的非暴力行為；B為治療依從性問題，需引導(dǎo)而非強制報告；C為他人潛在行為，需評估風(fēng)險等級后決定。7.某干預(yù)管理師對一名社交恐懼患者實施系統(tǒng)脫敏療法，正確的步驟順序是：①構(gòu)建焦慮等級表②進行放松訓(xùn)練③想象暴露④現(xiàn)實暴露A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.②→③→①→④答案：B解析：系統(tǒng)脫敏療法的標準流程是：先訓(xùn)練患者掌握放松技術(shù)（基礎(chǔ)），再共同構(gòu)建焦慮等級表（從低到高），然后進行想象暴露（在放松狀態(tài)下想象低焦慮場景），最后逐步過渡到現(xiàn)實暴露。8.針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的干預(yù)，以下技術(shù)中屬于“認知加工療法（CPT）”核心的是：A.眼動脫敏再處理（EMDR）中的眼球追蹤B.記錄“創(chuàng)傷相關(guān)信念”并檢驗其合理性C.反復(fù)回憶創(chuàng)傷事件細節(jié)直至情緒平復(fù)D.用沙盤游戲重建創(chuàng)傷場景的象征意義答案：B解析：CPT聚焦于修正創(chuàng)傷引發(fā)的適應(yīng)不良認知（如“都是我的錯”“世界不安全”），通過記錄和檢驗這些信念的證據(jù)，幫助患者重構(gòu)認知。EMDR屬于暴露療法的變體；反復(fù)回憶是prolongedexposure（PE）的技術(shù)；沙盤游戲是表達性藝術(shù)治療的方法。9.某社區(qū)心理健康中心統(tǒng)計顯示，60歲以上居民中“孤獨感”自評均分達4.2（1-5分），高于全國常模。干預(yù)管理師設(shè)計干預(yù)方案時，最應(yīng)優(yōu)先參考的評估工具是：A.UCLA孤獨量表（第三版）B.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）C.紐芬蘭紀念大學(xué)幸福度量表（MUNSH）D.社會支持評定量表（SSRS）答案：D解析：孤獨感常與社會支持不足相關(guān)，SSRS可評估客觀支持（如社交網(wǎng)絡(luò)）、主觀支持（如被關(guān)懷感受）和利用度，為設(shè)計“擴大社交圈”“提升支持感知”等干預(yù)提供依據(jù)。UCLA量表僅測量孤獨程度，無法指導(dǎo)干預(yù)方向。10.某企業(yè)員工因項目失敗出現(xiàn)“我什么都做不好”的負性認知，干預(yù)管理師采用“蘇格拉底式提問”回應(yīng)，正確的提問是：A.“你覺得項目失敗完全是你的責(zé)任嗎？”B.“你以前成功完成過哪些任務(wù)？”C.“如果同事失敗了，你會怎么安慰他？”D.“你說‘什么都做不好’，有具體例子嗎？”答案：D解析：蘇格拉底式提問強調(diào)通過具體問題引導(dǎo)來訪者自己發(fā)現(xiàn)認知偏差。D選項通過要求“具體例子”，幫助來訪者意識到“以偏概全”的思維錯誤。A、B、C屬于引導(dǎo)性提問，可能限制來訪者的自我探索。11.對注意力缺陷多動障礙（ADHD）兒童進行行為干預(yù)時，符合《兒童心理行為干預(yù)技術(shù)標準》的是：A.要求兒童每天記錄“專注時間”并與昨日比較B.在教室后方設(shè)置“冷靜角”，兒童分心時立即隔離C.采用“代幣制”，每專注10分鐘兌換1個貼紙D.家長在家中嚴格執(zhí)行“從早到晚”的時間表答案：C解析：ADHD行為干預(yù)需遵循“即時強化”原則，代幣制（如貼紙、積分）因可快速兌現(xiàn)（如兌換小獎勵），能有效強化專注行為。A選項比較可能引發(fā)挫敗感；B選項隔離可能增加羞恥感；D選項過度嚴格的時間表違背“靈活性”原則。12.某干預(yù)管理師在農(nóng)村地區(qū)開展心理健康服務(wù)，發(fā)現(xiàn)村民對“心理問題”存在“丟面子”的認知。此時最有效的文化適應(yīng)策略是：A.邀請村醫(yī)以“身體調(diào)理”名義開展心理健康講座B.在宣傳材料中強調(diào)“心理問題=感冒，很常見”C.組織村民觀看城市心理干預(yù)案例視頻D.要求村干部公開談?wù)撟约旱男睦砝_答案：A解析：農(nóng)村地區(qū)常將心理問題與“道德缺陷”關(guān)聯(lián)，通過村醫(yī)（信任度高的角色）以“身體調(diào)理”（貼近日常認知）引入心理內(nèi)容，可降低抵觸。B選項類比可能被認為“輕描淡寫”；C選項城市案例缺乏代入感；D選項強制公開可能引發(fā)反感。13.對雙相情感障礙患者進行維持期干預(yù)時，干預(yù)管理師的核心任務(wù)是：A.幫助患者回憶躁狂發(fā)作時的“高效狀態(tài)”以提升自信B.指導(dǎo)患者識別“睡眠模式改變”等復(fù)發(fā)預(yù)警信號C.鼓勵患者參與高強度社交活動以擴展支持系統(tǒng)D.與家屬協(xié)商“完全禁止患者接觸刺激性事物”答案：B解析：雙相維持期干預(yù)的關(guān)鍵是預(yù)防復(fù)發(fā)，需教會患者及家屬識別早期癥狀（如睡眠減少、話多），及時就醫(yī)?；貞浽昕瘛案咝顟B(tài)”可能強化患者拒絕服藥；高強度社交可能誘發(fā)情緒波動；完全禁止刺激不現(xiàn)實，應(yīng)引導(dǎo)適應(yīng)性應(yīng)對。14.某高校心理中心對新生進行心理健康普測，使用“中國大學(xué)生心理健康量表（CCSMHS）”后，發(fā)現(xiàn)某學(xué)生“抑郁”“焦慮”“強迫”因子分均超過臨界值。此時正確的處理流程是：A.立即通知輔導(dǎo)員要求學(xué)生休學(xué)B.由干預(yù)管理師直接開展個體咨詢C.安排精神科醫(yī)生進行鑒別診斷D.在班級內(nèi)開展該生的同伴支持活動答案：C解析：普測結(jié)果僅為篩查工具，不能作為診斷依據(jù)。超過臨界值需轉(zhuǎn)介精神科醫(yī)生進行專業(yè)診斷（排除精神障礙），再根據(jù)診斷結(jié)果制定干預(yù)方案。直接休學(xué)或咨詢可能延誤治療，班級同伴支持需在患者知情同意后進行。15.干預(yù)管理師在制定社區(qū)心理健康干預(yù)計劃時，需優(yōu)先考慮的評估維度是：A.社區(qū)衛(wèi)生中心的場地面積B.居民對心理服務(wù)的支付意愿C.社區(qū)內(nèi)精神障礙患者的數(shù)量D.不同年齡/職業(yè)群體的心理需求差異答案：D解析：干預(yù)計劃需基于“需求導(dǎo)向”，不同群體（如老年人、職場青年、兒童）的心理問題類型（如孤獨、壓力、學(xué)業(yè)焦慮）差異顯著，需通過分層評估確定重點干預(yù)方向。其他選項是資源或現(xiàn)狀數(shù)據(jù)，非核心需求。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.以下符合《心理健康干預(yù)記錄規(guī)范（2025）》的操作有：A.記錄時使用“來訪者表現(xiàn)出明顯抑郁情緒”等主觀描述B.對危機干預(yù)過程記錄“來訪者稱‘想自殺’，已聯(lián)系家屬并報警”C.電子記錄設(shè)置訪問權(quán)限，僅干預(yù)管理師本人可查看D.紙質(zhì)記錄在服務(wù)結(jié)束后密封保存，保存期為15年答案：B、D解析：規(guī)范要求記錄需客觀（如“來訪者流淚，陳述‘活著沒意義’”），避免主觀判斷（A錯誤）；電子記錄需符合信息安全標準，通常由機構(gòu)統(tǒng)一管理，而非個人獨占（C錯誤）；危機干預(yù)需記錄關(guān)鍵行動（B正確）；紙質(zhì)記錄保存期至少15年（D正確）。2.團體心理輔導(dǎo)中，干預(yù)管理師需警惕的“破壞性團體動力”包括：A.一名成員持續(xù)主導(dǎo)討論，其他成員沉默B.成員間因觀點沖突發(fā)生激烈爭論C.某成員突然痛哭并講述童年創(chuàng)傷D.部分成員私下形成小團體，排斥他人答案：A、D解析：破壞性動力指阻礙團體目標實現(xiàn)的互動模式。A（主導(dǎo)-沉默）破壞平等參與；D（小團體排斥）破壞凝聚力。B（合理爭論）可促進深度交流；C（情緒宣泄）是正常過程，需引導(dǎo)而非阻止。3.對創(chuàng)傷幸存者進行首次干預(yù)時，需遵守的原則有：A.快速要求其詳細描述創(chuàng)傷經(jīng)過以“釋放情緒”B.優(yōu)先評估當(dāng)前安全（如是否仍處于危險環(huán)境）C.強調(diào)“一切都會好起來”以給予希望D.觀察并回應(yīng)其非語言信號（如顫抖、眼神回避）答案：B、D解析：首次干預(yù)需以“安全穩(wěn)定”為核心，先確認環(huán)境安全（B正確）；非語言信號反映內(nèi)在狀態(tài)，需關(guān)注（D正確）。強迫回憶可能造成二次創(chuàng)傷（A錯誤）；空洞的“一切會好”可能否定患者感受（C錯誤）。4.以下屬于“積極心理干預(yù)”技術(shù)的有：A.引導(dǎo)來訪者每天記錄3件“小確幸”B.用家庭樹分析代際心理模式C.練習(xí)“感恩信”并當(dāng)面讀給幫助者聽D.識別并強化來訪者的“優(yōu)勢特質(zhì)”答案：A、C、D解析：積極心理干預(yù)聚焦于培養(yǎng)優(yōu)勢與幸福感，包括感恩練習(xí)（A、C）、優(yōu)勢識別（D）。家庭樹屬于系統(tǒng)式治療技術(shù)（B錯誤）。5.干預(yù)管理師與精神科醫(yī)生協(xié)作時，正確的做法有：A.向醫(yī)生反饋來訪者“近2周未按醫(yī)囑服藥”B.直接為患者調(diào)整抗抑郁藥物劑量C.參與多學(xué)科會議討論復(fù)雜個案D.告知患者“醫(yī)生開的藥比心理干預(yù)更有效”答案：A、C解析：干預(yù)管理師可反饋治療依從性信息（A正確），參與協(xié)作會議（C正確）；調(diào)整藥物屬醫(yī)生職責(zé)（B錯誤）；比較干預(yù)方式可能降低患者治療信心（D錯誤）。6.針對“網(wǎng)絡(luò)成癮”青少年的干預(yù)，可采用的策略有：A.與家長協(xié)商制定“手機使用契約”（如每日1.5小時）B.用“替代活動”（如運動、藝術(shù)）填充原上網(wǎng)時間C.批評其“沉迷虛擬世界是逃避現(xiàn)實”D.引導(dǎo)青少年探索“網(wǎng)絡(luò)使用”背后的心理需求（如歸屬感）答案：A、B、D解析：成癮干預(yù)需“替代+需求滿足”，制定契約（A）、替代活動（B）、探索需求（D）均為有效策略。批評會引發(fā)抵觸（C錯誤）。7.以下符合“跨文化心理干預(yù)”原則的行為有：A.對穆斯林來訪者避免在齋月期間安排晚間干預(yù)B.向藏族來訪者解釋“心理問題不是中邪”C.用來訪者母語進行評估以減少理解偏差D.要求華裔家庭“不要過度干涉子女生活”答案：A、C解析：跨文化干預(yù)需尊重文化習(xí)俗（A正確）、使用母語確保準確性（C正確）。直接否定文化觀念（B）或評判家庭模式（D）可能破壞信任。8.危機干預(yù)的“六步法”包括：A.確定問題B.保證安全C.提供支持D.制定計劃答案：A、B、C、D解析：危機干預(yù)六步法為：確定問題→保證安全→提供支持→檢查替代方案→制定計劃→獲得承諾。9.干預(yù)管理師在督導(dǎo)過程中需完成的任務(wù)有：A.匯報個案進展及遇到的困難B.接受督導(dǎo)對干預(yù)技術(shù)的指導(dǎo)C.討論個人情緒對干預(yù)的影響D.要求督導(dǎo)直接處理棘手個案答案：A、B、C解析：督導(dǎo)是專業(yè)成長過程，需匯報進展（A）、接受技術(shù)指導(dǎo)（B）、處理反移情（C）。要求督導(dǎo)直接處理個案違背“自主成長”原則（D錯誤）。10.以下屬于“心理韌性”干預(yù)目標的有：A.提升應(yīng)對壓力的靈活性B.增強對負面事件的適應(yīng)力C.消除所有焦慮情緒D.建立“挑戰(zhàn)=成長機會”的認知答案：A、B、D解析：心理韌性強調(diào)“適應(yīng)”而非“消除情緒”（C錯誤），包括靈活性（A）、適應(yīng)力（B）、積極認知（D）。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：16歲高二女生小悅（化名）因“情緒低落3個月，自傷2次”由母親陪同就診。母親反映：小悅初中成績優(yōu)異，考入重點高中后排名下滑至班級30/50，近3個月常說“我太笨了”“活著沒意義”，拒絕參加同學(xué)聚會，周末整天臥床，近1周用圓規(guī)劃手臂（傷口淺，未就醫(yī)）。小悅自述：“父母從小說‘只有成績好才有未來’，現(xiàn)在成績差，他們雖然沒罵我，但我知道他們失望?！避|體檢查無異常，PHQ-9評分22分（重度抑郁），C-SSRS評估顯示“有自傷行為，無明確自殺計劃”。問題：1.請列出需優(yōu)先實施的3項干預(yù)措施，并說明依據(jù)。2.如何與小悅父母溝通，以提升家庭支持系統(tǒng)的有效性？答案：1.優(yōu)先干預(yù)措施及依據(jù)：（1）危機干預(yù)：立即與小悅簽訂“安全協(xié)議”（如“當(dāng)有自傷沖動時，先聯(lián)系干預(yù)管理師/母親”），并告知母親24小時密切陪伴。依據(jù)：PHQ-9重度抑郁+自傷史，需首先確保安全（C-SSRS提示無明確計劃，但自傷是高風(fēng)險信號）。（2）認知行為干預(yù)：針對“成績差=沒未來”“父母失望”的負性認知，使用“證據(jù)檢驗”技術(shù)（如提問“父母是否說過‘成績差就不要你了’？”“你初中曾通過努力提升成績，現(xiàn)在是否有類似方法？”）。依據(jù)：抑郁的核心是適應(yīng)不良認知，CBT對青少年抑郁實證有效。（3）家庭系統(tǒng)干預(yù)：與父母探討“成績唯一論”的教育觀念，引導(dǎo)其表達對小悅的情感支持（如“我們更在意你的健康，成績可以慢慢來”）。依據(jù)：家庭壓力是小悅抑郁的重要誘因，改善家庭互動可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。2.與父母溝通的策略：（1）共情理解：肯定父母“希望孩子好”的初心，避免指責(zé)（如“我能理解你們從小重視成績，是想讓小悅有更好的未來”）。（2）科普教育：解釋抑郁是“大腦情緒調(diào)節(jié)功能暫時失調(diào)”，與“意志薄弱”無關(guān)，自傷是“情緒過載的表達方式”，而非“叛逆”。（3）指導(dǎo)具體行動：建議父母每天安排15分鐘“無評價陪伴”（如一起散步、看劇），避免討論學(xué)習(xí)；當(dāng)小悅表達負面情緒時，用“我聽到你很難過”替代“別想太多”。（4）設(shè)定界限：明確父母需避免“成績對比”“隱含失望”的言行（如“你看XX又考了第一”），強調(diào)“情感支持優(yōu)先于成績關(guān)注”。案例2：某社區(qū)35歲居民李女士（離異，獨自撫養(yǎng)6歲兒子）因“長期失眠、易暴躁”求助。李女士自述：“離婚后工作（超市收銀員）、帶孩子兩邊忙，最近兒子總生病，上周因工作出錯被主管批評，回家看到兒子把玩具扔滿地，我忍不住打了他，現(xiàn)在很自責(zé)?！备深A(yù)管理師觀察到其語速快、雙手握拳，提到兒子時眼眶發(fā)紅。社會支持評估顯示：李女士與父母關(guān)系疏遠（因“離婚丟臉”），無親密朋友，社區(qū)未提供過育兒支持。問題：1.請分析李女士的主要心理壓力源及影響機制。2.設(shè)計一份包含“個體干預(yù)”“社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建”的干預(yù)方案（需具體步驟）。答案：1.壓力源及影響機制：（1）多重角色壓力：作為單親母親，需同時承擔(dān)“經(jīng)濟支撐者”（超市工作）、“育兒者”角色，時間與精力分配失