中醫(yī)藥大學(xué)診斷學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則不包括（）A.整體審察B.四診合參C.辨證求因D.司外揣內(nèi)答案：C2.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光明亮B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤答案：C3.面色黃的主要原因是（）A.陰寒內(nèi)盛B.脾虛濕蘊(yùn)C.心肺氣虛D.腎陰虧損答案：B4.小兒囟門遲閉，多屬（）A.溫?zé)嶂吧瞎.吐瀉傷津C.氣血不足D.腎氣不足，發(fā)育不良答案：D5.舌絳少苔而潤，屬于（）A.陰虛火旺B.營血有熱C.表熱證D.血瘀證答案：D6.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證范疇（）A.蟲積B.痰濕C.血瘀D.內(nèi)燥答案：D7.頭痛連項(xiàng)者，屬（）A.太陽經(jīng)頭痛B.陽明經(jīng)頭痛C.少陽經(jīng)頭痛D.厥陰經(jīng)頭痛答案：A8.脈象“有神”的特征是（）A.從容和緩B.節(jié)律一致C.柔和有力D.沉取應(yīng)指答案：C9.下列哪項(xiàng)不是寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)（）A.面色赤白B.口渴與否C.小便短赤與清長D.頭痛與不痛答案：D10.心血虛證與心陰虛證的共見癥狀是（）A.心煩B.盜汗C.失眠D.脈細(xì)數(shù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于中醫(yī)診斷學(xué)主要內(nèi)容的有（）A.診法B.辨證C.辨病D.病案書寫E.治法答案：ABCD2.失神的表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.目光晦暗C.形體贏瘦D.反應(yīng)遲鈍E.呼吸微弱答案：ABCDE3.五色主病中，黑色主（）A.腎虛B.寒證C.水飲D.血瘀E.劇痛答案：ABCDE4.下列哪些屬于正常舌象的特征（）A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌苔薄白D.苔質(zhì)濕潤E.舌體胖大答案：ABCD5.下列屬于實(shí)證的表現(xiàn)有（）A.腹痛拒按B.聲高氣粗C.脈實(shí)有力D.五心煩熱E.小便不通答案：ABCE6.下列哪些屬于問診的內(nèi)容（）A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個(gè)人史答案：ABCDE7.下列脈象中，主虛證的有（）A.細(xì)脈B.微脈C.弱脈D.虛脈E.代脈答案：ABCD8.八綱辨證中，表里辨證可以辨別（）A.病位的淺深B.疾病的性質(zhì)C.邪正的盛衰D.病變的趨勢E.疾病的類別答案：AD9.心氣虛證與心陽虛證的共同表現(xiàn)有（）A.心悸B.胸悶C.自汗D.氣短E.畏寒肢冷答案：ABCD10.下列屬于脾病常見癥狀的有（）A.腹脹B.便溏C.食欲不振D.出血E.內(nèi)臟下垂答案：ABCDE三、判斷題1.中醫(yī)診斷疾病主要著眼于“病”的異同。（）答案：錯(cuò)誤，中醫(yī)診斷疾病主要著眼于“證”的異同。2.假神是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤，假神是病情危重，預(yù)后不良的表現(xiàn)。3.面色白皆主虛證、寒證。（）答案：錯(cuò)誤，面色白主虛證、寒證、失血證。4.胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。（）答案：正確5.弦數(shù)脈主肝郁化火或肝膽濕熱等證。（）答案：正確6.表證的特點(diǎn)是起病急，病情較輕，病程較短，有感受外邪的因素可查。（）答案：正確7.陽虛證的主要表現(xiàn)是畏寒肢冷，面色蒼白，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長，大便溏薄，舌淡胖嫩，脈沉遲無力。（）答案：正確8.心血虛證與心陰虛證的區(qū)別在于有無熱象。（）答案：正確9.脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血四證的共同表現(xiàn)是納少、腹脹、便溏。（）答案：正確10.肝陽上亢證屬于實(shí)證。（）答案：錯(cuò)誤，肝陽上亢證本虛標(biāo)實(shí)。四、簡答題1.簡述中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理。中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理有司外揣內(nèi)，即通過觀察外在表象，以揣測分析內(nèi)在臟腑的變化；見微知著，指機(jī)體的某些局部，常包含著整體的生理、病理信息，通過微小的變化，可以測知整體的情況；以常衡變，就是以正常的狀態(tài)為標(biāo)準(zhǔn)，衡量、觀察人體的各個(gè)方面，一旦發(fā)現(xiàn)有太過、不及的異常變化，就可以認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)。2.簡述望神的重要意義。望神可以了解臟腑精氣的盛衰，判斷病情的輕重和預(yù)后。得神表示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后較好；失神提示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情較重，預(yù)后不良；假神是病情危重的表現(xiàn)，是臟腑精氣極度衰竭的反映，預(yù)后兇險(xiǎn)；神亂可見于癲、狂、癇等精神疾病，對判斷病情及指導(dǎo)治療有重要意義。3.簡述問診中問寒熱的內(nèi)容及臨床意義。問寒熱包括但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來。但寒不熱多見于里寒證，新病惡寒多實(shí)寒，久病畏寒多虛寒。但熱不寒分為壯熱，多見于里實(shí)熱證；潮熱，有陽明潮熱、陰虛潮熱、濕溫潮熱等不同類型，各有其臨床意義；微熱，可見于陰虛、氣虛、氣郁等。寒熱往來指惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，多見于半表半里證或瘧疾。4.簡述虛實(shí)辨證的意義。虛實(shí)辨證可以判斷人體正氣的盛衰和病邪的盛衰。實(shí)證多由外感邪氣侵襲，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，正邪斗爭劇烈所致；虛證多因先天不足，或后天失養(yǎng)，或久病體虛，導(dǎo)致人體正氣不足。虛實(shí)辨證有助于準(zhǔn)確判斷病情的性質(zhì)，為治療提供依據(jù)，實(shí)證宜攻邪，虛證宜扶正，正確的虛實(shí)判斷對臨床治療用藥至關(guān)重要。五、討論題1.試討論如何從面色判斷病情的輕重及預(yù)后。面色是望診的重要內(nèi)容。面色紅潤光澤，為氣血充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。若面色晦暗枯槁，如面色蒼白無華、萎黃、黧黑等，多提示正氣不足，氣血虧虛，病情較重。突然出現(xiàn)面色蒼白、或面色紅赤如妝等異常面色，往往是病情急變或危重的表現(xiàn)。此外，面色的動(dòng)態(tài)變化也很關(guān)鍵，面色逐漸好轉(zhuǎn)，提示病情向愈；面色持續(xù)惡化，則預(yù)后不良。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論如何辨別不同類型的脈象。在臨床中，辨別脈象需從脈象的位、數(shù)、形、勢等多方面綜合判斷。如浮脈輕取即得，主表證；沉脈重按始得，主里證。數(shù)脈一息五至以上，主熱證；遲脈一息不足四至，主寒證。虛脈三部有脈，按之無力，主虛證；實(shí)脈三部有脈，按之有力，主實(shí)證。弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽病等；滑脈往來流利，應(yīng)指圓滑，主痰飲、食積等。需反復(fù)實(shí)踐，結(jié)合患者癥狀、體征等綜合判斷。3.請討論八綱辨證在臨床中的應(yīng)用及意義。八綱辨證是中醫(yī)診斷的基礎(chǔ)，在臨床應(yīng)用廣泛。通過表里辨證可確定病位深淺；寒熱辨證能判斷疾病的性質(zhì)；虛實(shí)辨證可知邪正盛衰；陰陽辨證為總綱，概括疾病的大體屬性。臨床中，準(zhǔn)確運(yùn)用八綱辨證，能快速把握病情的關(guān)鍵。如外感病初起多為表證，病情發(fā)展可入里。寒證、熱證、虛證、實(shí)證相互錯(cuò)雜，準(zhǔn)確辨證才能制定合理的治療方案，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒者熱之，熱者寒之，對指導(dǎo)臨床治療意義重大。4.試討論臟腑辨證的重要性及如何準(zhǔn)確進(jìn)行臟腑辨證。臟腑辨證是中醫(yī)診斷的核心，它能具體確定病變所在的臟腑部位和性質(zhì)。其重