第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣東護理轉(zhuǎn)正考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應首先采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.通知護士長匯報情況

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間后執(zhí)行

2.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

A.定時更換體位

B.使用預防性敷料

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

3.護理記錄中，描述患者“體溫38.5℃，訴頭痛，面色潮紅”屬于（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結論

D.護理措施

4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.心悸、胸痛

C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

D.惡心、嘔吐

5.患者術后返回病房，護士進行疼痛評估時，應首選的評估工具是（）。

A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

B.面具表情疼痛量表

C.視覺模擬評分法（VAS）

D.醫(yī)護人員疼痛觀察量表

6.預防醫(yī)院感染的重要措施之一是（）。

A.保持病區(qū)環(huán)境清潔

B.加強手衛(wèi)生

C.減少患者陪護人員

D.以上都是

7.患者因糖尿病足入院，護士進行足部護理時，錯誤的做法是（）。

A.每日檢查足部皮膚

B.使用酒精消毒足部

C.保持足部干燥

D.避免穿過緊的鞋襪

8.靜脈輸注抗生素時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應考慮（）。

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過敏反應

D.液體外滲

9.患者張某，意識喪失，呼吸微弱，護士進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例應為（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:1

10.患者術后留置導尿管，護士進行膀胱沖洗時，錯誤的操作是（）。

A.先沖洗再接尿袋

B.每小時沖洗一次

C.沖洗液量每次100ml

D.沖洗時夾閉導尿管

11.護士小王在執(zhí)行護理操作時，患者提出疑問，小王應（）。

A.拒絕回答并繼續(xù)操作

B.簡單解釋后繼續(xù)操作

C.暫停操作并詳細解釋

D.向醫(yī)生請示后再回答

12.患者張某，因肝硬化導致腹水，護士進行腹腔穿刺放液時，錯誤的操作是（）。

A.常規(guī)消毒皮膚

B.先抽吸少量空氣再穿刺

C.放液速度不宜過快

D.放液量一次不超過3000ml

13.護理工作中，屬于“護士職責”的是（）。

A.開具醫(yī)囑

B.書寫護理記錄

C.簽署手術同意書

D.確定患者診斷

14.患者因焦慮情緒接受心理護理，護士的做法中，錯誤的是（）。

A.耐心傾聽患者傾訴

B.提供放松訓練指導

C.強行要求患者安靜

D.鼓勵患者表達感受

15.護士在整理病歷時，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容有錯字，應（）。

A.直接涂改錯字

B.劃掉錯字并重寫

C.用紅筆注明修改內(nèi)容

D.向科室報告后處理

16.患者張某，因高血壓入院，護士進行健康教育時，錯誤的內(nèi)容是（）。

A.建議低鹽飲食

B.避免劇烈運動

C.定期監(jiān)測血壓

D.指導患者自行增減降壓藥

17.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）。

A.立即執(zhí)行

B.復誦后執(zhí)行

C.請醫(yī)生重寫醫(yī)囑

D.向護士長匯報

18.患者因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，護士采取的物理降溫措施中，錯誤的是（）。

A.溫水擦浴

B.頭部放置冰袋

C.減少衣物

D.使用酒精擦浴

19.護理工作中，屬于“法律文書”的是（）。

A.護理記錄單

B.護理查對表

C.醫(yī)療費用清單

D.患者知情同意書

20.護士小王在夜班工作時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應（）。

A.立即報告值班醫(yī)生

B.先完成當班計劃

C.向護士長請示

D.等待白天醫(yī)生查房

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護士在進行無菌操作時，錯誤的做法包括（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂交叉胸前

D.環(huán)境清潔干燥

22.患者張某，因骨折入院，護士進行石膏固定護理時，應注意（）。

A.石膏松緊適宜

B.定時檢查末梢循環(huán)

C.保持石膏清潔干燥

D.禁止隨意搬動石膏

23.護理記錄中，屬于“主觀資料”的內(nèi)容包括（）。

A.患者自述“頭暈”

B.體溫37.2℃

C.呼吸20次/分

D.患者情緒低落

24.預防患者跌倒的措施包括（）。

A.床旁放置呼叫器

B.增加地面濕滑

C.穿防滑鞋

D.病房光線充足

25.護士在進行靜脈輸液時，需要交接的內(nèi)容包括（）。

A.輸液速度

B.液體余量

C.患者反應

D.留置針部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將正確/錯誤填入括號內(nèi)）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，可以自行修改。（）

27.護理記錄應客觀、真實、及時、準確。（）

28.患者張某因糖尿病足感染入院，護士應嚴格無菌操作預防感染擴散。（）

29.靜脈輸液時，液體滴速過快可能導致循環(huán)負荷過重。（）

30.護士在患者面前討論其隱私問題屬于職業(yè)操守。（）

31.護士小王在執(zhí)行護理操作時，發(fā)現(xiàn)患者不適，應立即停止操作并報告。（）

32.患者張某因肝硬化腹水入院，護士進行腹腔穿刺放液時，應避免患者劇烈咳嗽。（）

33.護理工作中，患者有權了解自己的病情和治療方案。（）

34.護士在整理病歷時，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容有錯字，應使用紅筆劃掉并重寫。（）

35.護士小張在夜班工作時，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應先完成當班計劃再報告醫(yī)生。（）

四、填空題（共15分，每空1分，請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護士在進行護理操作前，應向患者解釋操作目的，屬于________原則。

37.護理記錄中，描述患者“面色蒼白，出冷汗”屬于________資料。

38.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________。

39.護士在執(zhí)行護理操作時，應嚴格遵循________原則，確保患者安全。

40.患者張某因高血壓入院，護士進行健康教育時，應告知患者________飲食。

41.護理工作中，患者有權了解自己的________和治療方案。

42.護士在整理病歷時，發(fā)現(xiàn)記錄內(nèi)容有錯字，應使用________劃掉并重寫。

43.護士小王在夜班工作時，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應________報告值班醫(yī)生。

44.護理記錄應客觀、真實、及時、準確，屬于________的基本要求。

45.護士在患者面前討論其隱私問題屬于________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的“三查七對”內(nèi)容。

47.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施有哪些？

48.護士在進行靜脈輸液時，如何評估患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛？

49.護理記錄中，主觀資料和客觀資料的區(qū)別是什么？

50.預防醫(yī)院感染的重要措施有哪些？

六、案例分析題（共15分）

案例背景：

患者李某，因車禍導致左腿開放性骨折入院。護士在協(xié)助醫(yī)生進行清創(chuàng)縫合術后，為其安置了患肢抬高位，并指導患者進行患肢功能鍛煉。當晚，患者突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，皮膚蒼白，皮溫下降，足背動脈搏動消失。

問題：

1.結合案例，分析患者可能出現(xiàn)的問題是什么？

2.護士應采取哪些措施？

3.如何預防類似情況的發(fā)生？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.D

3.A

4.A

5.A

6.D

7.B

8.A

9.A

10.A

11.C

12.D

13.B

14.C

15.C

16.D

17.B

18.D

19.A

20.A

解析：

1.B-護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，避免潛在風險。

A錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者傷害；C錯誤，應優(yōu)先解決醫(yī)囑問題；D錯誤，未解決醫(yī)囑問題不可執(zhí)行。

2.D-預防壓瘡需要綜合措施，包括定時更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用預防性敷料等。

A、B、C均是重要措施，但D是最全面的表述。

3.A-主觀資料是患者自述的內(nèi)容，如“訴頭痛”；客觀資料是護士觀察到的內(nèi)容，如“體溫38.5℃”。

4.A-空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難和發(fā)紺，隨后可能出現(xiàn)心悸、胸痛等。

5.A-數(shù)字疼痛評分法（NRS）是常用的疼痛評估工具，適用于各年齡段患者。

6.D-預防醫(yī)院感染需要多方面措施，包括保持環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、減少陪護人員等。

7.B-使用酒精消毒足部可能損傷皮膚，應使用溫和消毒液。

8.A-靜脈炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，需及時處理。

9.A-心肺復蘇時，按壓與通氣的比例應為30:2。

10.A-先接尿袋再沖洗可能導致污染，應先沖洗再接尿袋。

11.C-護士應尊重患者，耐心回答疑問，確?；颊呃斫獠僮鳌?/p>

12.D-腹水放液量一次不宜超過1500ml，過多可能導致循環(huán)衰竭。

13.B-書寫護理記錄是護士的核心職責之一，A、C、D屬于醫(yī)生職責。

14.C-應尊重患者情緒，避免強制要求。

15.C-護理記錄應規(guī)范修改，用紅筆注明修改內(nèi)容并簽名。

16.D-降壓藥需遵醫(yī)囑調(diào)整，不可自行增減。

17.B-執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復誦確認，確保無誤。

18.D-使用酒精擦浴可能導致皮膚損傷和過敏。

19.A-護理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

20.A-發(fā)現(xiàn)患者病情變化應立即報告醫(yī)生，避免延誤治療。

二、多選題

21.C

22.A、B、C、D

23.A、D

24.A、C、D

25.A、B、C、D

解析：

21.C-手臂交叉胸前會污染無菌區(qū)域；A、B、D均是無菌操作要求。

22.A、B、C、D-石膏固定需注意松緊、末梢循環(huán)、清潔干燥，并避免搬動。

23.A、D-主觀資料是患者自述內(nèi)容，如“頭暈”“情緒低落”；B、C是客觀資料。

24.A、C、D-預防跌倒需床旁呼叫器、防滑鞋、充足光線等；B錯誤，地面濕滑增加跌倒風險。

25.A、B、C、D-交接輸液需注意速度、余量、患者反應、留置針部位。

三、判斷題

26.×

27.√

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

解析：

26.×-護士不可自行修改醫(yī)囑，需報告醫(yī)生或重新開具。

30.×-侵犯患者隱私屬于不道德行為。

34.×-錯字應規(guī)范修改，不可涂改或劃掉。

35.×-病情變化需立即報告，不可拖延。

四、填空題

36.尊重患者

37.主觀

38.呼吸困難、發(fā)紺

39.無菌

40.低鹽

41.病情

42.紅筆

43.立即

44.護理記錄

45.侵犯患者隱私

五、簡答題

46.答：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

47.答：①定時更換體位；②保持皮膚清潔干燥；③使用預防性敷料；④指導患者進行肢體功能鍛煉。

48.答：①觀察穿刺部位有無紅、腫、熱、痛；②檢查皮溫是否正常；③觸摸足背動脈搏動是否消失；④詢問患者有無不適。

49.答：主觀資料是患者自述內(nèi)容，如“頭暈”“疼痛”；客觀資料是護士觀察到的內(nèi)容，如“體溫38.5℃”“呼吸20次/分”。

50.答：①加強手衛(wèi)生；②保持病區(qū)環(huán)境清潔；③嚴格執(zhí)行無菌操作；④加強患者健康教育。

六、案例分析題

案例背景分析：

患者左下肢開放性骨折術后出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛、皮膚蒼白、皮溫下降、足背動脈搏動消失，可能發(fā)生了急性動脈栓塞。

問題解答：

1.問題1：答：①患者可能出現(xiàn)急性動脈栓塞；②原因是術后血液凝