第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨外科學(xué)中級(jí)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種護(hù)理措施？

（）A.抬高患肢20°～30°

（）B.持續(xù)冷敷

（）C.按摩患肢促進(jìn)循環(huán)

（）D.立即使用彈力襪

2.長骨骨折患者行石膏固定后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者足趾皮膚蒼白、皮溫下降，應(yīng)首先采取什么行動(dòng)？

（）A.調(diào)整石膏松緊度

（）B.指導(dǎo)患者活動(dòng)踝關(guān)節(jié)

（）C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備松解石膏

（）D.給予溫?zé)岱?/p>

3.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般設(shè)定為多少？

（）A.體重10%

（）B.體重50%

（）C.體重100%

（）D.體重150%

4.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫，最可能的原因是？

（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

（）B.感染

（）C.血腫形成

（）D.肌肉疲勞

5.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.指導(dǎo)患者臥床休息

（）B.避免脊柱屈曲活動(dòng)

（）C.鼓勵(lì)早期下床負(fù)重

（）D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

6.股骨干骨折患者行皮牽引時(shí)，牽引力應(yīng)與體重成什么比例？

（）A.1:1

（）B.1:2

（）C.1:3

（）D.1:4

7.骨折患者疼痛評(píng)估中，NRS數(shù)字評(píng)分法中“輕微疼痛”的評(píng)分為？

（）A.0～3分

（）B.4～6分

（）C.7～9分

（）D.10分

8.骨腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，主要表現(xiàn)為？

（）A.血小板減少

（）B.傷口愈合延遲

（）C.肌肉無力

（）D.惡心嘔吐

9.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期活動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免什么動(dòng)作？

（）A.直腿抬高

（）B.髖關(guān)節(jié)外展

（）C.髖關(guān)節(jié)屈曲90°

（）D.踝關(guān)節(jié)背伸

10.脊柱骨折患者行石膏固定后，護(hù)士應(yīng)每日檢查什么？

（）A.石膏松緊度

（）B.皮膚完整性

（）C.肢體末梢血運(yùn)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的措施包括？

（）A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.長期臥床不動(dòng)

（）D.拍攝骨盆X線片

（）E.應(yīng)用抗凝藥物

12.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，正確的體位是？

（）A.臥硬板床

（）B.骨盆懸吊位

（）C.避免脊柱屈曲

（）D.早期下床負(fù)重

（）E.保持頭頸部中立位

13.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，正確的注意事項(xiàng)包括？

（）A.避免提重物

（）B.防止關(guān)節(jié)脫位

（）C.術(shù)后立即完全負(fù)重

（）D.定期復(fù)查X線片

（）E.進(jìn)行康復(fù)鍛煉

14.骨科患者疼痛管理中，非藥物干預(yù)方法包括？

（）A.分散注意力

（）B.冷熱敷

（）C.藥物止痛

（）D.放松訓(xùn)練

（）E.疼痛評(píng)估

15.骨腫瘤患者護(hù)理中，心理支持的重點(diǎn)是？

（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）B.提供疾病信息

（）C.強(qiáng)調(diào)手術(shù)成功率

（）D.避免談?wù)摬∏?/p>

（）E.建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.骨折患者石膏固定后，患肢末端應(yīng)保持輕微下垂位。

17.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與地面平行。

18.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，可能是正常反應(yīng)。

19.骨腫瘤患者化療后出現(xiàn)惡心，應(yīng)立即停止化療。

20.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可早期下床行走，無需限制活動(dòng)。

21.長骨骨折患者石膏固定后，患肢應(yīng)避免下垂。

22.脊柱結(jié)核患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。

23.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染。

24.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可立即使用止痛泵。

25.骨腫瘤患者護(hù)理中，應(yīng)避免與患者談?wù)摬∏椤?/p>

四、填空題（共10分，每空1分）

26.骨科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。

27.脊柱骨折患者行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)保持頭頸部______位，防止頸椎扭曲。

28.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)______個(gè)月內(nèi)的康復(fù)鍛煉。

29.骨腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)密切監(jiān)測______和______。

30.長骨骨折患者石膏固定后，患肢末梢血運(yùn)的觀察重點(diǎn)包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述骨科患者術(shù)后疼痛評(píng)估的方法及注意事項(xiàng)。（5分）

32.骨科患者術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓（DVT）的護(hù)理措施有哪些？（5分）

33.脊柱結(jié)核患者護(hù)理中，如何進(jìn)行體位管理和活動(dòng)指導(dǎo)？（5分）

34.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)中，應(yīng)注意哪些康復(fù)鍛煉？（5分）

35.骨腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，65歲，因右髖部疼痛伴活動(dòng)受限1個(gè)月入院，診斷為股骨頭壞死，擬行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，右髖部紅腫，傷口滲液。請(qǐng)分析：

（1）患者可能出現(xiàn)什么問題？（4分）

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（8分）

（3）如何預(yù)防類似問題？（8分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.A4.B5.C6.A7.A8.A9.B10.D

二、多選題

11.ABE12.ABE13.ABD14.ABD15.ABE

三、判斷題

16.√17.√18.×19.×20.×21.√22.×23.×24.×25.×

四、填空題

26.保持正確體位，定時(shí)翻身，皮膚護(hù)理

27.中立

28.3

29.血常規(guī)，血凝指標(biāo)

30.皮膚顏色，皮溫，毛細(xì)血管充盈時(shí)間

五、簡答題

31.疼痛評(píng)估方法及注意事項(xiàng)

答：

①方法：采用NRS數(shù)字評(píng)分法（0～10分），指導(dǎo)患者用具體詞語描述疼痛（如“輕微”“劇烈”），結(jié)合表情、行為（如煩躁、回避活動(dòng)）綜合評(píng)估。

②注意事項(xiàng)：

-每日定時(shí)評(píng)估疼痛，觀察變化；

-指導(dǎo)患者正確表達(dá)疼痛程度；

-警惕“疼痛評(píng)分下降但狀態(tài)惡化”的情況。

32.預(yù)防DVT的護(hù)理措施

答：

①主動(dòng)干預(yù)：指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮；

②被動(dòng)干預(yù)：使用彈力襪，避免長時(shí)間下垂；

③藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物；

④監(jiān)測：每日檢查肢體腫脹、皮溫、顏色；

⑤早期活動(dòng)：術(shù)后鼓勵(lì)床上活動(dòng)，逐步下床。

33.脊柱結(jié)核患者體位管理與活動(dòng)指導(dǎo)

答：

①體位管理：

-臥硬板床，避免側(cè)臥或俯臥；

-椎體不穩(wěn)者行骨盆懸吊位，保持脊柱伸直；

-避免脊柱屈曲動(dòng)作（如彎腰）。

②活動(dòng)指導(dǎo)：

-早期臥床休息，防止病灶擴(kuò)散；

-病情穩(wěn)定后，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌鍛煉；

-避免提重物，防止脊柱負(fù)擔(dān)過大。

34.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉

答：

①早期（術(shù)后1周內(nèi)）：踝泵、股四頭肌收縮；

②中期（術(shù)后2-4周）：直腿抬高、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)（屈曲90°）；

③后期（術(shù)后1個(gè)月以上）：逐步行走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)；

④注意事項(xiàng)：避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，定期復(fù)查。

35.化療后骨髓抑制護(hù)理

答：

①監(jiān)測血象：每日檢查血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞、血小板；

②感染防護(hù)：保持無菌操作，避免去人群密集場所；

③出血預(yù)防：觀察皮膚、黏膜出血傾向，避免劇烈活動(dòng)；

④營養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食；

⑤心理支持：緩解患者焦慮情緒，提供疾病信息。

六、案例分析題

（1）可能出現(xiàn)的問題

答：術(shù)后感染（化膿性關(guān)節(jié)炎）或關(guān)節(jié)脫位。

解析：發(fā)熱、紅腫、滲液是感染的典型表現(xiàn)，需警惕感染擴(kuò)散。

（2）護(hù)理措施

答：

①感染：

-臥床休息，抬高患肢；

-使用抗生素，監(jiān)測體溫、血常規(guī)；

-拍片確認(rèn)有無