2025年癲癇急救試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.癲癇發(fā)作最典型的特征是（）A.發(fā)作性抽搐B.發(fā)作性意識(shí)障礙C.發(fā)作性精神異常D.發(fā)作性感覺(jué)異常答案：B。癲癇是一種慢性腦部疾病，發(fā)作性意識(shí)障礙是其最典型特征。發(fā)作性抽搐雖然常見(jiàn)，但不是所有癲癇發(fā)作都有抽搐表現(xiàn)；發(fā)作性精神異常和發(fā)作性感覺(jué)異常也是癲癇發(fā)作可能伴隨的癥狀，但并非最典型特征。2.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）的過(guò)程順序?yàn)椋ǎ〢.強(qiáng)直期-陣攣期-驚厥后期B.陣攣期-強(qiáng)直期-驚厥后期C.驚厥后期-強(qiáng)直期-陣攣期D.強(qiáng)直期-驚厥后期-陣攣期答案：A。全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首先進(jìn)入強(qiáng)直期，全身骨骼肌持續(xù)性收縮；接著進(jìn)入陣攣期，肌肉交替收縮與松弛；最后是驚厥后期，患者意識(shí)逐漸恢復(fù)。3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)癲癇患者發(fā)作時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即送往醫(yī)院B.解開(kāi)患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢C.強(qiáng)行按壓患者肢體，制止抽搐D.喂患者服抗癲癇藥答案：B。保持呼吸道通暢是癲癇發(fā)作急救的首要措施，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶可防止患者因衣物束縛影響呼吸。立即送往醫(yī)院不是首要處理，應(yīng)先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救；強(qiáng)行按壓患者肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷；發(fā)作時(shí)患者意識(shí)不清，喂藥可能導(dǎo)致窒息。4.下列哪種情況不適合進(jìn)行癲癇發(fā)作的現(xiàn)場(chǎng)急救（）A.患者發(fā)作時(shí)間較短，自行恢復(fù)B.患者首次發(fā)作且發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)C.患者既往有癲癇病史，此次發(fā)作與以往相似D.患者發(fā)作頻繁，連續(xù)發(fā)作且發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)答案：A?；颊甙l(fā)作時(shí)間較短且自行恢復(fù)，一般無(wú)需特殊現(xiàn)場(chǎng)急救，可繼續(xù)觀察。首次發(fā)作且發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)、發(fā)作頻繁連續(xù)發(fā)作且發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)等情況都需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救并及時(shí)送醫(yī)。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B.頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)達(dá)30分鐘以上C.連續(xù)發(fā)作2次以上D.發(fā)作后意識(shí)障礙持續(xù)30分鐘以上答案：B。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)未恢復(fù)達(dá)30分鐘以上，或者一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。6.對(duì)于癲癇患者發(fā)作時(shí)的口腔護(hù)理，正確的做法是（）A.強(qiáng)行撬開(kāi)患者口腔，放入牙墊B.讓患者咬住自己的舌頭C.等待患者自行張口時(shí)放入牙墊D.發(fā)作時(shí)不做口腔處理，防止窒息答案：D。癲癇發(fā)作時(shí)，強(qiáng)行撬開(kāi)患者口腔放入牙墊可能導(dǎo)致牙齒損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位等，且在患者牙關(guān)緊閉時(shí)強(qiáng)行操作很危險(xiǎn)；讓患者咬住自己的舌頭是錯(cuò)誤的；等待患者自行張口放入牙墊也不可行，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)情況緊急。發(fā)作時(shí)不做口腔處理，防止窒息是正確的，避免因不當(dāng)操作導(dǎo)致異物進(jìn)入氣道。7.癲癇患者發(fā)作時(shí)，以下哪種姿勢(shì)最有利于保持呼吸道通暢（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.坐位答案：B。側(cè)臥位可以使口腔分泌物自然流出，避免誤吸導(dǎo)致窒息，是癲癇患者發(fā)作時(shí)最有利于保持呼吸道通暢的姿勢(shì)。仰臥位可能使分泌物反流堵塞氣道；俯臥位不利于呼吸且可能壓迫胸部影響呼吸；坐位在發(fā)作時(shí)患者無(wú)法維持。8.下列哪項(xiàng)不屬于癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素（）A.疲勞B.飲酒C.規(guī)律作息D.閃光刺激答案：C。疲勞、飲酒、閃光刺激等都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，而規(guī)律作息有助于維持身體正常狀態(tài)，減少癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，不屬于誘發(fā)因素。9.癲癇患者發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.記錄發(fā)作時(shí)間B.撥打急救電話C.在患者頭部下方墊軟物D.搖晃患者試圖喚醒答案：D。記錄發(fā)作時(shí)間有助于醫(yī)生了解病情；發(fā)作情況嚴(yán)重時(shí)撥打急救電話是必要的；在患者頭部下方墊軟物可防止頭部受傷。而搖晃患者試圖喚醒可能會(huì)加重患者的損傷，是錯(cuò)誤的操作。10.兒童癲癇發(fā)作與成人癲癇發(fā)作相比，特點(diǎn)是（）A.發(fā)作形式更單一B.發(fā)作頻率更低C.更容易出現(xiàn)高熱驚厥相關(guān)發(fā)作D.預(yù)后更差答案：C。兒童由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，更容易出現(xiàn)高熱驚厥相關(guān)發(fā)作。兒童癲癇發(fā)作形式多樣，發(fā)作頻率不一定比成人低，且部分兒童癲癇經(jīng)過(guò)規(guī)范治療預(yù)后較好。11.對(duì)于癲癇患者發(fā)作后的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.讓患者保持安靜休息B.給患者大量飲水C.觀察患者意識(shí)恢復(fù)情況D.陪伴患者直至完全清醒答案：B。癲癇發(fā)作后患者需要安靜休息，觀察意識(shí)恢復(fù)情況，陪伴患者直至完全清醒。但發(fā)作后不宜給患者大量飲水，以免引起嘔吐導(dǎo)致窒息。12.癲癇患者發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)呼吸暫停，應(yīng)首先采取的措施是（）A.進(jìn)行人工呼吸B.胸外按壓C.清理呼吸道D.立即送醫(yī)答案：C。當(dāng)癲癇患者發(fā)作出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，首先應(yīng)清理呼吸道，保持氣道通暢，然后再根據(jù)情況考慮是否進(jìn)行人工呼吸等進(jìn)一步操作。胸外按壓一般用于心臟驟停；立即送醫(yī)是后續(xù)措施。13.以下哪種抗癲癇藥物最常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，能迅速控制發(fā)作。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。14.癲癇患者發(fā)作時(shí)，肢體抽搐劇烈，以下處理正確的是（）A.用力按壓肢體制止抽搐B.用約束帶固定肢體C.在肢體關(guān)節(jié)處墊軟物D.讓患者肢體隨意抽搐答案：C。用力按壓肢體制止抽搐或用約束帶固定肢體可能導(dǎo)致骨折、肌肉損傷等，不可取。在肢體關(guān)節(jié)處墊軟物可防止關(guān)節(jié)損傷，是正確的做法。讓患者肢體隨意抽搐可能會(huì)導(dǎo)致意外傷害，應(yīng)采取一定保護(hù)措施。15.癲癇患者發(fā)作后，出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀，應(yīng)（）A.立即給予止痛藥物B.讓患者繼續(xù)休息，觀察癥狀變化C.再次送醫(yī)檢查D.讓患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)緩解癥狀答案：B。癲癇發(fā)作后出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀較為常見(jiàn)，可先讓患者繼續(xù)休息，觀察癥狀變化。立即給予止痛藥物可能掩蓋病情；再次送醫(yī)檢查需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和變化情況決定；讓患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)是錯(cuò)誤的，可能加重不適。16.下列關(guān)于癲癇患者的飲食注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.避免食用辛辣刺激性食物B.多吃高糖食物C.戒煙戒酒D.保證營(yíng)養(yǎng)均衡答案：B。癲癇患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。高糖食物可能影響血糖水平，對(duì)癲癇患者不利，應(yīng)適量攝入。17.癲癇患者發(fā)作時(shí)，家屬或旁觀者應(yīng)保持的態(tài)度是（）A.驚慌失措B.冷靜沉著C.責(zé)怪患者D.漠不關(guān)心答案：B。家屬或旁觀者在癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)保持冷靜沉著，才能正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和處理。驚慌失措、責(zé)怪患者、漠不關(guān)心都是不正確的態(tài)度。18.對(duì)于癲癇患者長(zhǎng)期服藥的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查血藥濃度C.自行增減藥量D.注意藥物不良反應(yīng)答案：C。癲癇患者長(zhǎng)期服藥應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查血藥濃度，注意藥物不良反應(yīng)。自行增減藥量可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作控制不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)，是錯(cuò)誤的做法。19.癲癇患者發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)口吐白沫的原因是（）A.肺部感染B.口腔分泌物增多且吞咽障礙C.胃酸反流D.中毒反應(yīng)答案：B。癲癇發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)障礙，口腔分泌物增多且吞咽功能受影響，導(dǎo)致口吐白沫。肺部感染、胃酸反流、中毒反應(yīng)一般不是癲癇發(fā)作時(shí)口吐白沫的原因。20.當(dāng)癲癇患者發(fā)作停止后，以下哪項(xiàng)操作是正確的（）A.立即讓患者起床活動(dòng)B.馬上給患者洗澡C.讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，繼續(xù)觀察D.給患者吃大量食物補(bǔ)充能量答案：C。癲癇發(fā)作停止后，讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，繼續(xù)觀察患者意識(shí)、呼吸等情況。立即讓患者起床活動(dòng)、馬上給患者洗澡、給患者吃大量食物補(bǔ)充能量都可能對(duì)患者造成不良影響，不宜立即進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.癲癇發(fā)作的常見(jiàn)類型包括（）A.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.單純部分性發(fā)作D.復(fù)雜部分性發(fā)作答案：ABCD。全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是常見(jiàn)的大發(fā)作類型；失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失；單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作都屬于部分性發(fā)作，前者無(wú)意識(shí)障礙，后者伴有意識(shí)障礙。2.癲癇發(fā)作的現(xiàn)場(chǎng)急救原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止患者受傷C.記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀D.及時(shí)送醫(yī)治療答案：ABCD。保持呼吸道通暢可避免窒息；防止患者受傷可減少意外傷害；記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀有助于醫(yī)生了解病情；及時(shí)送醫(yī)治療對(duì)于病情嚴(yán)重或首次發(fā)作等情況很重要。3.以下哪些情況提示癲癇患者需要緊急送醫(yī)（）A.首次發(fā)作B.發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘C.發(fā)作頻繁，連續(xù)發(fā)作D.發(fā)作后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀答案：ABCD。首次發(fā)作情況不明，可能需要進(jìn)一步檢查診斷；發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、發(fā)作頻繁連續(xù)發(fā)作都可能是癲癇持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)；發(fā)作后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀提示可能有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，都需要緊急送醫(yī)。4.癲癇患者發(fā)作時(shí)，可采取的保護(hù)措施有（）A.在患者頭部下方墊軟物B.在肢體關(guān)節(jié)處墊軟物C.移開(kāi)周圍尖銳物品D.用約束帶固定患者答案：ABC。在患者頭部下方墊軟物可防止頭部受傷；在肢體關(guān)節(jié)處墊軟物可防止關(guān)節(jié)損傷；移開(kāi)周圍尖銳物品可避免患者碰撞受傷。用約束帶固定患者可能導(dǎo)致?lián)p傷，一般不建議使用。5.癲癇患者的日常護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.規(guī)律作息B.避免誘發(fā)因素C.定期復(fù)查D.心理支持答案：ABCD。規(guī)律作息有助于維持身體正常狀態(tài)；避免誘發(fā)因素可減少癲癇發(fā)作；定期復(fù)查可了解病情控制情況和調(diào)整治療方案；心理支持可幫助患者樹(shù)立治療信心，提高生活質(zhì)量。6.癲癇持續(xù)狀態(tài)的危害包括（）A.腦損傷B.呼吸循環(huán)衰竭C.水電解質(zhì)紊亂D.智力下降答案：ABCD。癲癇持續(xù)狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作可導(dǎo)致腦缺氧，引起腦損傷；呼吸循環(huán)功能受影響，可能導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭；還可能引起水電解質(zhì)紊亂；長(zhǎng)期頻繁發(fā)作可能影響智力發(fā)育。7.對(duì)于癲癇患者使用抗癲癇藥物，以下說(shuō)法正確的是（）A.應(yīng)從小劑量開(kāi)始B.單一藥物治療無(wú)效時(shí)再考慮聯(lián)合用藥C.癥狀控制后可立即停藥D.用藥過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等答案：ABD?？拱d癇藥物應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，以減少不良反應(yīng)；單一藥物治療無(wú)效時(shí)再考慮聯(lián)合用藥；癥狀控制后不能立即停藥，應(yīng)逐漸減量停藥，否則可能導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)；用藥過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等，了解藥物不良反應(yīng)。8.兒童癲癇患者的特點(diǎn)有（）A.病因復(fù)雜B.發(fā)作形式多樣C.可能影響生長(zhǎng)發(fā)育D.對(duì)藥物反應(yīng)與成人不同答案：ABCD。兒童癲癇病因復(fù)雜，包括遺傳、腦部發(fā)育異常等多種因素；發(fā)作形式多樣；頻繁發(fā)作可能影響生長(zhǎng)發(fā)育；兒童對(duì)藥物的反應(yīng)與成人不同，用藥劑量和選擇需要特別注意。9.癲癇患者發(fā)作時(shí)，以下哪些情況可能會(huì)加重病情（）A.強(qiáng)行按壓肢體B.喂水喂藥C.長(zhǎng)時(shí)間不處理導(dǎo)致窒息D.不記錄發(fā)作時(shí)間答案：ABC。強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折等損傷；喂水喂藥可能導(dǎo)致窒息；長(zhǎng)時(shí)間不處理導(dǎo)致窒息會(huì)嚴(yán)重影響患者生命安全，都可能加重病情。不記錄發(fā)作時(shí)間主要影響醫(yī)生對(duì)病情的判斷，一般不會(huì)直接加重病情。10.癲癇患者的康復(fù)措施包括（）A.藥物治療B.心理治療C.康復(fù)訓(xùn)練D.飲食調(diào)整答案：ABCD。藥物治療是控制癲癇發(fā)作的基礎(chǔ)；心理治療可幫助患者緩解心理壓力；康復(fù)訓(xùn)練有助于提高患者的生活自理能力和運(yùn)動(dòng)功能；飲食調(diào)整可保證營(yíng)養(yǎng)均衡，減少誘發(fā)因素。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述癲癇發(fā)作的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答：癲癇發(fā)作的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟如下：-第一步：確保安全-迅速將患者周圍的尖銳物品、硬物移開(kāi)，避免患者在發(fā)作時(shí)碰撞受傷。比如將桌子上的刀具、玻璃制品等拿走，將患者轉(zhuǎn)移到空曠、柔軟的地面上。-第二步：保持呼吸道通暢-解開(kāi)患者的衣領(lǐng)、腰帶，以減少對(duì)呼吸的束縛。讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，這樣有利于口腔分泌物自然流出，防止誤吸導(dǎo)致窒息。如果患者口腔內(nèi)有分泌物或嘔吐物，可用手帕或紗布輕輕擦拭。-第三步：防止受傷-在患者頭部下方墊軟物，如衣物、毛巾等，保護(hù)頭部免受撞擊。當(dāng)患者肢體抽搐時(shí)，不要強(qiáng)行按壓，可在肢體關(guān)節(jié)處墊軟物，防止關(guān)節(jié)損傷。-第四步：記錄發(fā)作情況-用手機(jī)或手表記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間，觀察并記錄發(fā)作時(shí)的癥狀，如抽搐部位、是否有意識(shí)喪失、發(fā)作持續(xù)時(shí)間等。這些信息對(duì)于醫(yī)生判斷病情非常重要。-第五步：判斷是否需要送醫(yī)-如果患者首次發(fā)作、發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘、發(fā)作頻繁連續(xù)發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)長(zhǎng)時(shí)間未恢復(fù)或出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。如果發(fā)作時(shí)間較短且患者自行恢復(fù)，可繼續(xù)觀察。2.闡述癲癇患者的日常護(hù)理注意事項(xiàng)。答：癲癇患者的日常護(hù)理注意事項(xiàng)包括以下幾個(gè)方面：-生活作息-保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠。避免熬夜和過(guò)度勞累，因?yàn)槠诳赡苷T發(fā)癲癇發(fā)作。例如，每天盡量在相同的時(shí)間上床睡覺(jué)和起床，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。-飲食方面-飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等；戒煙戒酒，減少咖啡因的攝入，如咖啡、濃茶等。同時(shí)，避免暴飲暴食，保持適當(dāng)?shù)娘嬍沉俊?避免誘發(fā)因素-盡量避免閃光刺激，如長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩電子游戲等。避免情緒波動(dòng)過(guò)大，保持心情舒暢，可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、散步等方式緩解壓力。注意預(yù)防感冒、發(fā)熱等疾病，因?yàn)楦腥竞桶l(fā)熱可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。-藥物管理-嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不要自行增減藥量或停藥。了解所服用藥物的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。定期復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)、肝腎功能等，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。-心理支持-癲癇患者可能會(huì)因?yàn)榧膊《a(chǎn)生自卑、焦慮等心理問(wèn)題，家屬和朋友要給予關(guān)心和支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)，融入正常生活。-日常活動(dòng)-患者在日常生活中要注意安全，避免從事危險(xiǎn)的活動(dòng)，如游泳、登高、駕駛等。在進(jìn)行體育活動(dòng)時(shí)，也要選擇適合自己的項(xiàng)目，并在有人陪伴的情況下進(jìn)行。四、案例分析題（10分）患者，男性，28歲，既往有癲癇病史5年，一直規(guī)律服用抗癲癇藥物。今日在工作時(shí)突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，全身抽搐，口吐白沫。同事發(fā)現(xiàn)后立即呼叫120，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)急救。1.請(qǐng)分析同事在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取的正確急救措施。答：同事在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取以下正確急救措施：-首先，迅速將患者周圍的物品移開(kāi)，如辦公桌上的文具、電腦等，確?；颊咧車h(huán)境安全，避免在抽搐過(guò)程中碰撞受傷。-然后，解開(kāi)患者的衣領(lǐng)和腰帶，讓患者側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以保持呼吸道通暢，防止口腔分泌物或嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。-接著，在患者頭部下方墊上柔軟的物品，如衣物或毛巾，保護(hù)頭部免受地面撞擊。同時(shí)，在患者肢體關(guān)節(jié)處墊軟物，防止關(guān)節(jié)損傷，但不要強(qiáng)行按壓患者肢體，以免造成骨折或肌肉損傷。-記錄患者發(fā)作開(kāi)始的時(shí)間和發(fā)作時(shí)的癥狀，如抽搐部位、持續(xù)時(shí)間等，為醫(yī)生后續(xù)診斷提供重要信息。-等待120急救人員到來(lái)，在此期間密切觀察患者的呼吸、心