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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱)通關(guān)題庫(kù)考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來的答案,然后再寫上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計(jì)60分)1、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的敘述正確的是()。A.局部性疾病B.關(guān)節(jié)炎性改變C.多表現(xiàn)在大關(guān)節(jié)D.多呈非對(duì)稱性E.病程自限答案:B解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的全身系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、周圍性關(guān)節(jié)炎性改變,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。E項(xiàng),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非自限性疾病,若不進(jìn)行治療,則會(huì)造成不可逆的骨質(zhì)破壞。因此答案選B。2、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指()。A.理療、體療、針灸、按摩、作療B.物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程C.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D.醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E.理療、體療、心理、言語(yǔ)、社會(huì)服務(wù)答案:B解析:康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi),與核心治療相輔相成,共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。3、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括()。A.先天性椎弓根短小B.椎間盤變性突出C.后縱韌帶骨化D.黃韌帶肥厚E.頸肌纖維織炎答案:E解析:頸椎管狹窄有多種病因,如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤疝出,單純退變所致椎間盤突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng),頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉,不會(huì)引起頸椎狹窄。4、[單選題]患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后,并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是()。A.陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B.急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C.慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D.慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E.偏頭痛答案:C解析:枕神經(jīng)痛呈陣發(fā)性劇烈疼痛,位于枕部和后頸部,向頭頂(枕大神經(jīng))、乳突部(枕小神經(jīng))和外耳部(耳大神經(jīng))放射,沿神經(jīng)走行的上頸部偶有觸痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,并伴陣發(fā)性加劇,也有間歇性發(fā)作。頭頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)疼痛加劇。分為陣發(fā)性、急性持續(xù)性(1周以內(nèi))、慢性持續(xù)性(2~3周)三種。依題意,該患者三周來持續(xù)感到疼痛,屬于慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛。5、[單選題]異位骨化的第一可信的指征是()。A.堿性磷酸酶B.三相骨掃描C.X光平片D.尿鈣E.超聲答案:B解析:三相骨掃描是通過放射性核素檢測(cè)骨組織的形態(tài)或代謝異常,是目前早期檢測(cè)異位骨化最佳指標(biāo),可判斷異位骨化的運(yùn)動(dòng)性及成熟度。6、[單選題]滑囊炎的最合適治療是()。A.保持所有活動(dòng),避免關(guān)節(jié)攣縮B.NSAIDs適用于所有滑囊炎作為第一線治療C.踝關(guān)節(jié)夾板使用2周D.慢性滑囊炎可用物理治療、被動(dòng)與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.因滑囊炎常可自行緩解,不必治療答案:D解析:對(duì)于非感染性急性滑囊炎,可適當(dāng)休息或患部制動(dòng),使用非甾體抗炎藥治療,必要時(shí)并用麻醉鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于慢性滑囊炎需進(jìn)行物理治療,通過被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)范圍和肌肉功能恢復(fù)。有感染者需要給予適當(dāng)?shù)目股?,引流或切開。因此答案選D。7、[單選題]某患者因大面積燒傷后使用壓力治療,出院2個(gè)月后來院復(fù)診,訴近來穿壓力衣時(shí)感胸悶等不適,應(yīng)告之()。A.壓力衣不適合家庭使用B.每天僅需穿4~6小時(shí),以緩解胸悶不適感C.應(yīng)檢查這壓力衣是否合適,因回家后該患者可能發(fā)胖D.很可能這壓力衣太小,應(yīng)在藥店再買另一件E.確信這壓力衣不舒服,但緊者有效答案:C解析:壓力治療是燒傷后患者預(yù)防肥厚性瘢痕增生的重要康復(fù)治療方法,患者主訴近來穿壓力衣時(shí)感胸悶等不適,應(yīng)告知讓其檢查壓力衣是否合適,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。因此答案選C。8、[單選題]肱二頭肌斷裂需要進(jìn)一步信息時(shí),最好的影像學(xué)檢查方法是()。A.放射平片B.關(guān)節(jié)造影C.MRID.三相骨掃描E.超聲檢查答案:C解析:肱二頭肌肌腱或肌肉的撕裂或拉傷,結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)MRI,其可以清晰診斷肱二頭肌撕裂的部位和程度。9、[單選題]髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為()。A.0°~30°B.0°~45°C.0°~50°D.0°~70°E.0°~90°答案:B解析:下表表示髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度測(cè)量。根據(jù)上表可知髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動(dòng)度為0°~45°。10、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)()。A.很少見B.常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C.只發(fā)生于上肢D.是神經(jīng)的壓迫性損害E.脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案:B解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細(xì)胞增生、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性,對(duì)稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD)等,其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一,常因關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重壓迫周圍神經(jīng)所致,表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。11、[單選題]不屬于腦癱作業(yè)治療范疇的是()。A.制作輔助具B.日常生活能力訓(xùn)練C.心理治療D.精細(xì)功能訓(xùn)練E.生活環(huán)境設(shè)施改建答案:C解析:心理治療是指經(jīng)由精通人格源起、發(fā)展、維持與改變之理論的治療者,在專業(yè)與法律認(rèn)可下,使用邏輯上與該理論有關(guān)的治療方法,來改善另一方在下列任一或所有領(lǐng)域的無(wú)能或功能不良帶來的苦惱:認(rèn)知功能(思維異常)、情感功能(痛苦或情緒不舒適)或行為功能(行為的不恰當(dāng))。所以,心理治療不屬于作業(yè)治療范疇。12、[單選題]關(guān)于周圍神經(jīng)病的診斷性檢查的敘述,正確的是()。A.神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無(wú)助于確定周圍神經(jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B.腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經(jīng)病C.腰椎穿刺可作為周圍神經(jīng)病標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的一部分D.定量感覺測(cè)試能提供周圍神經(jīng)病嚴(yán)重度的信息E.皮膚活檢有助于評(píng)定粗纖維的周圍神經(jīng)病答案:B解析:淀粉樣變性周圍神經(jīng)病即指不同來源的淀粉樣物質(zhì)在周圍神經(jīng)沉積,引起的一組嚴(yán)重的進(jìn)行性感覺、運(yùn)動(dòng)周圍神經(jīng)病,伴自主神經(jīng)功能障礙。可采用腓腸神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢,鏡下可見淀粉樣物質(zhì)沉積于周圍神經(jīng)。A項(xiàng),神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過測(cè)定傳導(dǎo)速度,判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)??;C項(xiàng),腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變?cè)u(píng)定的一部分;D項(xiàng),定量感覺測(cè)試可以定量地檢測(cè)人體感覺閾值的變化情況,只能評(píng)定感覺障礙的嚴(yán)重程度;E項(xiàng),皮膚活檢是皮膚的病理學(xué)檢查要,主要檢查有無(wú)皮膚病變。因此答案選B。13、[單選題]冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括()。A.早出院、早復(fù)工B.改善心理障礙C.提高工作和體能效率D.不增加AMI的死亡率和合并癥E.以上都對(duì)答案:E解析:冠心病的康復(fù)治療護(hù)理的意義包括:改善患者的心理狀況、減輕AMI的合并癥、降低死亡率、實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)、回歸社會(huì)工作、提高體能效率。14、[單選題]顱腦損傷記憶訓(xùn)練不正確的是()。A.進(jìn)度要慢B.從簡(jiǎn)單到復(fù)雜C.成功時(shí)應(yīng)及時(shí)強(qiáng)化D.訓(xùn)練時(shí)間要長(zhǎng)E.逐步增加信息量答案:D解析:D項(xiàng),訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)因人而異,長(zhǎng)短適宜。15、[單選題]排尿反射的低級(jí)中樞位于()。A.L1~L5B.L2C.S1D.S2~4E.S4答案:D解析:排尿反射屬于人與生俱來的反應(yīng)。大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng),傳至骶髓初級(jí)排尿中樞(S2~4),引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮,同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng),從而引起膀胱壁逼尿肌收縮,內(nèi)、外括約肌舒張,將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。因此答案選D。16、[單選題]肺通氣的直接動(dòng)力來自()。A.肺的舒縮運(yùn)動(dòng)B.肺的彈性回縮力C.大氣與肺泡氣之間的壓力差D.胸內(nèi)負(fù)壓的周期性變化E.肺的順應(yīng)性答案:C解析:呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力,它引起胸廓的張縮,由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能特征,肺便隨胸廓的張縮而張縮,肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差,此壓力差是推動(dòng)氣體進(jìn)出肺的直接動(dòng)力。17、[單選題]確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)是()。A.臍上4cmB.臍上2cmC.臍水平D.臍下2cmE.臍下4cm答案:C解析:確定T10平面損傷的皮膚感覺區(qū)為鎖骨中線第10肋間,對(duì)應(yīng)的是臍水平。18、[單選題]預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成錯(cuò)誤的是()。A.鼓勵(lì)患者經(jīng)常做足和趾的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.多做深呼吸及咳嗽動(dòng)作C.盡可能早期下床活動(dòng)D.必要時(shí)下肢穿醫(yī)用彈力長(zhǎng)襪E.禁用抗血小板凝聚藥物答案:E解析:禁用抗血小板凝聚藥物會(huì)導(dǎo)致血小板聚集,引起靜脈血栓。19、[單選題]腰椎狹窄時(shí)神經(jīng)環(huán)的內(nèi)容受壓。發(fā)生腰椎狹窄的因素不包括()。A.管內(nèi)或管周的軟組織肥厚B.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性變C.黃韌帶緊張D.椎間盤突出E.椎體滑脫答案:C解析:C項(xiàng),黃韌帶的肥厚增生,可以使椎管變狹窄,而不是黃韌帶緊張。20、[單選題]旋前方肌、拇長(zhǎng)屈肌以及指深屈肌的兩個(gè)外側(cè)頭無(wú)力表明病灶在()。A.骨間后神經(jīng)B.骨間前神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.橈神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)答案:B解析:骨間前神經(jīng)是正中神經(jīng)的最大分支;是純運(yùn)動(dòng)神經(jīng),無(wú)皮膚代表區(qū);支配三個(gè)肌肉:指深屈?。ǖ诙⑷福?、拇長(zhǎng)屈肌和旋前方肌。21、[單選題]廁所的坐式馬桶的兩側(cè)扶手應(yīng)相距()。A.40cmB.60cmC.80cmD.100cmE.90cm答案:C解析:殘疾人或身體障礙患者應(yīng)對(duì)廁所環(huán)境進(jìn)行改造,廁所的坐式馬桶的兩側(cè)扶手一般相距80cm。22、[單選題]可興奮細(xì)胞興奮性為零的時(shí)相在()。A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.低常期E.靜息期答案:A解析:絕對(duì)不應(yīng)期是在組織興奮后的一段時(shí)期,不論再受到多大的刺激,都不能再引起興奮,興奮性降低到零,時(shí)間相當(dāng)于動(dòng)作電位的鋒電位時(shí)期。因此答案選A。23、[單選題]關(guān)于磁療,以下敘述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.旋磁場(chǎng)對(duì)急性扭挫傷優(yōu)于貼磁片B.年老體弱者從弱劑量開始C.勿使手機(jī)靠近磁場(chǎng)D.磁療療程依病情決定E.帶有心臟起搏器者可做磁療答案:E解析:磁療的作用機(jī)理是通過磁場(chǎng)對(duì)機(jī)體內(nèi)生物電流的分布、電荷的運(yùn)行狀態(tài)和生物高分子的磁距取向等方面的影響而產(chǎn)生生物效應(yīng)和治療作用。E項(xiàng),磁療法禁用于置有心臟起搏器者、金屬異物處、嚴(yán)重心肺功能不全、孕婦下腹部、出血傾向患者等。心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。置有心臟起搏器者若使用磁療法治療,則會(huì)引起患者體內(nèi)電流對(duì)流,心臟收縮異常,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心律異常。24、[單選題]哪一項(xiàng)不是神經(jīng)根型頸椎病癥狀?()A.頸僵且活動(dòng)受限B.頭、枕、頸痛C.手麻D.下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)E.肘部痛、脹答案:D解析:下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)、手足顫動(dòng)是脊髓型頸椎病的癥狀。25、[單選題]下肢肌力較好的不完全性截癱患者可選用()。A.手杖B.前臂杖C.腋拐D.步行器E.上臂杖答案:A解析:A項(xiàng),手杖為單側(cè)手扶持以助行走的工具,適用于上肢和肩部肌力正常的偏癱患者、下肢肌力較好的不完全性截癱患者及單側(cè)下肢癱瘓患者。B項(xiàng),前臂支撐拐有一水平的前臂支撐架,適合于因關(guān)節(jié)炎、骨折或攣縮無(wú)法用腕關(guān)節(jié)承重的患者,可將前臂固定于支撐架上。C項(xiàng),腋拐可減輕下肢負(fù)重的70%,可以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷,適用于雙下肢都不能負(fù)重或需要大量支撐的患者。D項(xiàng),步行器可支持大部分體重,便于練習(xí)站立或步行,支撐面積大,穩(wěn)定性好,適合下肢肌力下降患者。E項(xiàng),目前無(wú)上臂杖。因此答案選A。26、[單選題]阻塞性肺部疾病體位引流排痰體位擺放規(guī)則是()。A.病變肺部處于高位,頭低足高位B.病變肺部處于低位,頭低足高位C.病變肺部處于高位,頭高足低位D.病變肺部處于低位,頭高足低位E.病變肺部處于水平位,頭低足高位答案:A解析:阻塞性肺部疾病體位引流排痰時(shí),體位擺放規(guī)則是病變肺部處于高位,頭低足高位,以利于分泌物及濃痰的逆流性排出。根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)诜蔚南氯~、舌葉或中葉者,取頭低足高略向健側(cè)臥位;如位于上葉,則采取坐位或其他適當(dāng)姿勢(shì),以利引流。引流時(shí),囑病人間歇作深呼吸后用力咳嗽,護(hù)理人員用手(手心屈曲呈凹狀)輕拍患者胸或背部,自背下部向上進(jìn)行,直到痰液排盡,或使用機(jī)械震動(dòng)器,將聚積的分泌物松動(dòng),并使其移動(dòng),易于咳出或引流。每日3~4次,每次15~30分鐘。27、[單選題]最理想的大腿的截肢部位在股骨的()。A.上1/4處B.中1/3處C.上1/5處D.1/2處E.以上均不對(duì)答案:B解析:大腿截肢常選用大腿中段或中下1/3交界處截肢,因?yàn)樵撈矫婕∪庳S滿,血液循環(huán)豐富,易于傷口愈合,且適于安裝假肢。28、[單選題]截肢后病人出院康復(fù)教育要保持適當(dāng)?shù)捏w重,體重增減應(yīng)控制在()。A.≥3公斤B.>3公斤C.<3公斤D.≤3公斤E.>5公斤答案:D解析:截肢后病人體重增減應(yīng)控制在≤3公斤范圍內(nèi),因?yàn)轶w重過大會(huì)導(dǎo)致截肢患者脂肪合成增加,不利于機(jī)體代謝。而體重減少過多,則不能維持截肢患者基本的營(yíng)養(yǎng)。29、[單選題]在確定受侵神經(jīng)根的部位時(shí)最有意義的體征是()。A.活動(dòng)范圍B.壓痛區(qū)C.無(wú)力的分布D.深腱反射E.感覺減退的分布答案:C解析:神經(jīng)根的損傷包括運(yùn)動(dòng)平面損害、感覺平面損害和反射的異常,運(yùn)動(dòng)平面損害是指受神經(jīng)支配的肌肉肌力改變,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少;感覺平面損害是指受神經(jīng)支配的感覺區(qū)障礙或消失,局部壓痛感。反射異常是指上位神經(jīng)元損傷(深反射異常)和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(淺反射異常)的表現(xiàn)。以上三種情況是神經(jīng)根損傷時(shí)常見的癥狀和一般體征,然而并不能作為診斷神經(jīng)根受侵部位的依據(jù),只有當(dāng)神經(jīng)根受壓時(shí),局部無(wú)力的分布范圍、程度、性質(zhì)是判斷神經(jīng)根損傷的最有意義的體征,如上肢及肩部無(wú)力,疼痛沿頸側(cè)部放射至肩部,三角肌萎縮,肩伸展無(wú)力,可判斷損傷部位在頸4~頸5。30、[單選題]平衡作業(yè)訓(xùn)練不包括()。A.向兩側(cè)擺放物品B.套圈作業(yè)C.滾球作業(yè)D.投擲飛標(biāo)E.插花答案:E解析:E項(xiàng),插花訓(xùn)練屬于上肢的粗大運(yùn)動(dòng)功能及手眼協(xié)調(diào)能力的作業(yè)訓(xùn)練,不屬于平衡作業(yè)訓(xùn)練。二、多選題(20小題,每小題2分,共計(jì)40分)1、6[多選題]磁場(chǎng)鎮(zhèn)痛作用機(jī)制包括()。A.促進(jìn)血液循環(huán),糾正組織缺血、缺氧狀態(tài)B.提高致痛物質(zhì)分解酶活性C.降低末梢神經(jīng)興奮性D.阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)E.通經(jīng)活絡(luò)答案:A|B|C|D|E解析:磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場(chǎng)、產(chǎn)生感應(yīng)微電流,改變細(xì)胞膜通透性,改變某些酶的活性和擴(kuò)張血管、加速血流,糾正組織缺血缺氧狀態(tài),降低末梢神經(jīng)興奮性,阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo),通經(jīng)活絡(luò),從而達(dá)到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果,調(diào)節(jié)血壓,改善血脂代謝等效果。2、[多選題]Fugle-Meyer評(píng)定法包含的內(nèi)容是()。A.上肢功能B.下肢功能C.平衡功能D.四肢感覺功能E.關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案:A|B|C|D|E解析:Fugle-Meyer評(píng)估量表最早是針對(duì)腦卒中后肢體功能,在Brunnstrom分期的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)的,主要評(píng)估患者的上下肢功能、平衡功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度及四肢感覺功能。3、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括()。A.認(rèn)知療法B.社會(huì)技能訓(xùn)練C.行為療法和操作條件技術(shù)D.支持性心理治療E.生物反饋療法答案:A|B|C|D|E解析:康復(fù)心理治療是對(duì)殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng),促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)??祻?fù)心理治療常用的方法包括:支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會(huì)技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。4、[多選題]BrunnstromⅣ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是()。A.肩0°,肘屈90°的條件下,前臂可旋前、旋后B.肘伸直時(shí)肩可外展90°C.肘伸直,肩前屈30°~90°時(shí),前臂可旋前、旋后D.肘伸直時(shí),肩膀可前屈90°E.手臂可觸及腰骶部答案:A|D|E解析:BrunnstromⅣ級(jí)的模式表現(xiàn)為:①上肢:痙攣模式開始減弱,出現(xiàn)脫離共同運(yùn)動(dòng)模式的分離運(yùn)動(dòng);手能置于腰后部;上肢前屈90°(肘伸展);屈肘90°,前臂能旋前、旋后。②手:能側(cè)捏及松開拇指,手指能半隨意地、小范圍地伸展。③下肢:開始脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng):坐位,足跟觸地,踝能背屈;坐位,足可向后滑動(dòng),使屈膝大于90°。因此答案選ADE。5、[多選題]神經(jīng)源性膀胱哪些情況適用留置導(dǎo)尿?()A.重癥和虛弱不能排空膀胱的患者B.尿潴留或尿失禁C.應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難D.上尿路受損或膀胱、輸尿管反流患者E.腎功能衰竭答案:A|B|C|D解析:當(dāng)神經(jīng)源性膀胱患者有以下情況時(shí),適用于留置導(dǎo)尿:①重癥和虛弱不能排空膀胱;②尿潴留或尿失禁;③應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難;④上尿路受損;⑤膀胱、輸尿管反流。E項(xiàng),腎功能衰竭與神經(jīng)源性膀胱無(wú)關(guān),需要進(jìn)行透析等針對(duì)腎功能衰竭的治療。因此答案選ABCD。6、[多選題]矯形器裝配前治療的目的包括()。A.增強(qiáng)肌力B.減輕疼痛C.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍D.改善協(xié)調(diào)功能E.消除水腫答案:A|B|C|D|E解析:矯形器裝配前,需要患者的肢體功能達(dá)到一定水平,足夠承擔(dān)矯形器帶來的壓力和身體活動(dòng)負(fù)荷,因此其治療的目的應(yīng)包括:消炎止痛、保持皮膚清潔、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、增強(qiáng)肌力、平衡能力和肢體協(xié)調(diào)功能。因此但答案選ABCDE。7、[多選題]抑郁可見以下哪些情況?()A.各種災(zāi)害后B.神經(jīng)癥C.精神分裂癥D.更年期E.腦外傷后答案:A|B|C|D|E解析:劇烈的精神刺激和原有的精神障礙會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁情緒。A項(xiàng),災(zāi)害屬于劇烈的精神刺激。BC兩項(xiàng)屬于精神障礙。D項(xiàng),更年期由于機(jī)體生理功能,特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變動(dòng),心理活動(dòng)不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動(dòng)等,容易產(chǎn)生抑郁情緒。E項(xiàng),腦外傷損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生抑郁。8、[多選題]紫外線單人全身照射方法有()。A.二野法B.三野法C.四野法D.五野法E.六野法答案:A|C解析:分野照射法是將大面積治療區(qū)分成多個(gè)照射野依次進(jìn)行照射,用于照射面積超過800cm2的治療。通常使用分野照射法進(jìn)行紫外線全身照射,分二野法和四野法,因此答案選AC。9、[多選題]呼吸練習(xí)中控制性呼吸技術(shù)方法是()。A.腹式呼吸B.胸式呼吸C.淺快呼吸D.縮唇呼吸E.快呼吸答案:A|D解析:A項(xiàng),腹式呼吸是學(xué)習(xí)其他呼吸法的基礎(chǔ),是通過增大橫膈膜的活動(dòng)、減少胸腔的運(yùn)動(dòng)來完成的,可以進(jìn)行深度呼吸,吐出較多易停滯在肺底部的二氧化碳。B項(xiàng),胸式呼吸只是肋骨上下運(yùn)動(dòng)及胸部微微擴(kuò)張,許多肺底的肺泡沒有經(jīng)過徹底的擴(kuò)張與收縮,得不到很好的鍛煉,氧氣就不能被充分地輸送到身體的各個(gè)部位,時(shí)間長(zhǎng)了,身體的各個(gè)器官就會(huì)有不同程度的缺氧狀況,很多慢性疾病就會(huì)因此發(fā)生。C項(xiàng),淺快呼吸是一種淺表而不規(guī)則的呼吸,是一種病癥,而非呼吸練習(xí)。D項(xiàng),縮唇呼吸是指嘴唇半閉時(shí)呼氣,這種方法可以在支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差,防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷,適用于重度COPD患者,對(duì)那些正在接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)或呼吸肌鍛煉的病人來說也可以作為一項(xiàng)輔助措施。E項(xiàng),快呼吸不是常用的呼吸技術(shù)方法,與題意不符。因此答案選AD。10、[多選題]骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過渡到正常運(yùn)用,應(yīng)具備的條件()。A.骨愈合B.傷口愈合C.足夠的肌力D.外固定器E.一定范圍的關(guān)節(jié)ROM答案:A|C|E解析:骨折后肢體從非使用性運(yùn)動(dòng)過渡到正常運(yùn)用,應(yīng)具備的條件:①骨愈合,具有足夠的應(yīng)力強(qiáng)度。②具有一定范圍的關(guān)節(jié)ROM。③具有足夠的肌力。11、6[多選題]孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙中最重要的一種疾患,其基本特征是()。A.社會(huì)人際交往異常B.多動(dòng)C.應(yīng)答模式異常D.抽動(dòng)E.對(duì)父母及親人依賴答案:A|C解析:孤獨(dú)癥,又稱兒童廣泛性發(fā)育障礙,是一組以交流語(yǔ)言障礙和行為異常為特征的發(fā)育障礙性疾??;其基本特征為:①社會(huì)交流障礙:社會(huì)人際交往異常,如不參加小朋友的合作性游戲,通常不怕陌生人,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系。②語(yǔ)言障礙:自言自語(yǔ),語(yǔ)言內(nèi)容單調(diào),有些語(yǔ)言內(nèi)容奇怪難以理解,應(yīng)答模式異常。③重復(fù)刻板行為:孤獨(dú)癥兒童一般都會(huì)表現(xiàn)出這樣或那樣的刻板行為或刻板動(dòng)作,例如,轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來回奔走等。④智力:70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,很難適應(yīng)社會(huì)生活和學(xué)習(xí)。⑤感覺異常:大多數(shù)患兒存在感覺異常,包括對(duì)某些聲音特別恐懼或喜好。⑥其他。12、[多選題]熱塑材料AFO()。A.可以有或無(wú)踝鉸鏈B.分為V型、靴型、后方支條型、半螺旋型、全螺旋型C.優(yōu)點(diǎn)是重量輕、美觀、塑形好、穿戴和使用方便D.耐用性能和強(qiáng)度較金屬AFO差E.適宜用于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足答案:A|B|C|D解析:踝足矯形器(AFO):①通常由高強(qiáng)韌性的熱塑板材塑形而成,可以有或無(wú)踝鉸鏈,并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的情況分為V型、靴型、后支條式、前支條式、側(cè)肢條式和螺旋式;②該類踝足矯形器的特點(diǎn)為重量輕、美觀、韌性好、使用輕便、通??纱┤胄瑑?nèi)使用,但其耐用性能和強(qiáng)度較金屬AFO差。對(duì)于痙攣和畸形不很嚴(yán)重的下垂外翻足,一般是由強(qiáng)度更好的金屬AFO來進(jìn)行矯正。因此答案選ABCD。13、[多選題]為預(yù)防和治療肩關(guān)節(jié)脫位,吊帶適用于()。A.臂叢損傷B.脊髓損傷C.脊髓炎D.偏癱E.手指骨折答案:A|B|C|D解析:ABCD四項(xiàng)都可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉無(wú)力,造成肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位,可以利用肩吊帶來預(yù)防和治療。E項(xiàng),手指骨折不會(huì)影響肩部肌肉,不需要用到肩吊帶。因此答案選ABCD。14、[多選題]構(gòu)音障礙的類型有()。A.弛緩型B.痙攣型C.運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型D.單聲性E.雙聲性答案:A|B|C解析:構(gòu)音障礙的分類包括以下六種:①痙攣型構(gòu)音障礙(中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,一般表現(xiàn)為說話費(fèi)力,音拖長(zhǎng),不自然的中斷,音量、音調(diào)急劇變化、粗糙音、費(fèi)力音、元音和輔音歪曲、鼻音過重);②弛緩型構(gòu)音障礙(周圍性構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為不適宜的停頓、氣息音、輔音錯(cuò)誤、鼻音減弱);③失調(diào)型構(gòu)音障礙(小腦系統(tǒng)障礙,主要表現(xiàn)元音輔音歪曲較輕,主要韻律以失常為主,聲音的高低、強(qiáng)弱、呆板、震顫、初始發(fā)音困難、聲音大、重音和語(yǔ)調(diào)異常、發(fā)音中斷明顯);④運(yùn)動(dòng)過強(qiáng)型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙,構(gòu)音器官的不隨意運(yùn)動(dòng)破壞了有目的運(yùn)動(dòng)而造成元音和輔音的歪曲、失重音、不適宜的停頓、費(fèi)力音、發(fā)音強(qiáng)弱急劇起伏、鼻音過重);⑤運(yùn)動(dòng)過弱型構(gòu)音障礙(錐體外系障礙,由于運(yùn)動(dòng)范圍和速度受限,發(fā)音為單一音量、單一音調(diào)、重音減少、有呼吸音或失聲現(xiàn)象);⑥混合型構(gòu)音障礙(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)多重障礙,其表現(xiàn)為上述各種癥狀的混合,多種或單一不定)。其好發(fā)人群廣泛。15、[多選題]低頻電療時(shí),需選擇電流技術(shù)參數(shù),主要的是()。A.頻率B.波長(zhǎng)C.波寬D.周期E.脈沖間歇時(shí)間答案:A|C|D|E解析:低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)包括:頻率、周期、波寬、波幅、脈沖間歇時(shí)間、通斷比、占空因數(shù)。B項(xiàng),波長(zhǎng)不是低頻電療的電流技術(shù)參數(shù)。16、6[多選題]外傷后癲癇藥物治療的原則()。A.小劑量開始B.可聯(lián)合用藥C.藥物的更換需逐步進(jìn)行D.完全控制后可立即停藥E.監(jiān)測(cè)血液藥物濃度答案:A|B|C|E解析:治
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