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文檔簡介

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試?yán)夏曜o(hù)理學(xué)專項康復(fù)護(hù)理試題集考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項選擇題(本部分共30題,每題1分,共30分。每題只有一個最佳答案,請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。)1.老年患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡,護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫,但尚未破潰。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳護(hù)理措施是?A.每小時更換一次體位B.在紅腫處涂抹氧化鋅軟膏C.使用氣墊床并調(diào)整壓力D.給予局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)2.一位80歲的老年患者因骨折住院,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈疼痛,心率加快。護(hù)士應(yīng)首先考慮的是?A.患者運(yùn)動量過大B.骨折處發(fā)生再次移位C.患者出現(xiàn)肌肉痙攣D.患者對疼痛敏感度降低3.老年糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時,護(hù)士應(yīng)特別注意的是?A.每天檢查足部皮膚顏色B.使用酒精消毒足部皮膚C.建議患者穿寬松的棉襪D.每周修剪一次足趾甲4.老年患者因認(rèn)知障礙導(dǎo)致夜間易醒,護(hù)士在制定護(hù)理計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是?A.增加夜間巡視次數(shù)B.在患者床旁放置呼叫器C.調(diào)整患者睡眠環(huán)境,減少噪音D.給予安眠藥物助眠5.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫,護(hù)士在測量下肢水腫時發(fā)現(xiàn)患者小腿圍度為35厘米。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.建議患者抬高下肢休息B.給予利尿劑促進(jìn)排水C.穿著彈力襪減少水腫D.每日記錄水腫變化情況6.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱,護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能鍛煉時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肌肉僵硬。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.增加鍛煉強(qiáng)度B.使用熱敷放松肌肉C.給予肌肉松弛劑D.停止鍛煉觀察情況7.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致多次骨折,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時特別強(qiáng)調(diào)的是?A.避免劇烈運(yùn)動B.堅持每日進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練C.使用拐杖輔助行走D.避免長時間站立8.老年患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難,護(hù)士在評估患者呼吸狀況時發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分鐘。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予吸氧B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸C.減少患者活動量D.給予支氣管擴(kuò)張劑9.老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力下降,護(hù)士在制定護(hù)理計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是?A.增加患者社交活動B.使用記憶輔助工具C.給予認(rèn)知訓(xùn)練D.保持患者生活環(huán)境熟悉10.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降,護(hù)士在評估患者營養(yǎng)狀況時發(fā)現(xiàn)患者每日攝入熱量不足1500千卡。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予高熱量高蛋白飲食B.增加患者進(jìn)食次數(shù)C.給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持D.鼓勵患者多飲水11.老年患者因前列腺增生導(dǎo)致尿頻尿急,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練時特別強(qiáng)調(diào)的是?A.避免憋尿B.每次排尿時間控制在1分鐘內(nèi)C.使用尿壺接尿D.每日限制飲水量12.老年患者因抑郁癥導(dǎo)致情緒低落,護(hù)士在評估患者情緒狀況時發(fā)現(xiàn)患者自述“活著沒意思”。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.安慰患者并給予鼓勵B.建議患者參加心理治療C.給予抗抑郁藥物D.避免與患者談?wù)撠?fù)面情緒13.老年患者因白內(nèi)障導(dǎo)致視力模糊,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時特別強(qiáng)調(diào)的是?A.避免強(qiáng)光照射B.使用放大鏡輔助閱讀C.定期進(jìn)行眼科檢查D.避免駕駛車輛14.老年患者因帕金森病導(dǎo)致肢體顫抖,護(hù)士在評估患者運(yùn)動狀況時發(fā)現(xiàn)患者手部出現(xiàn)靜止性震顫。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予抗帕金森藥物B.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體放松訓(xùn)練C.使用手部支具固定肢體D.避免患者進(jìn)行精細(xì)操作15.老年患者因慢性腎衰竭導(dǎo)致腎功能下降,護(hù)士在評估患者腎功能時發(fā)現(xiàn)患者血肌酐水平為200μmol/L。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予利尿劑促進(jìn)排水B.建議患者減少蛋白質(zhì)攝入C.定期進(jìn)行腎功能檢查D.給予透析治療16.老年患者因腦血管畸形導(dǎo)致癲癇發(fā)作,護(hù)士在患者發(fā)作時首先應(yīng)采取的措施是?A.將患者平臥并頭偏向一側(cè)B.給予抗癲癇藥物C.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢D.用力按壓患者肢體停止發(fā)作17.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染,護(hù)士在評估患者足部時發(fā)現(xiàn)感染處有膿性分泌物。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.用酒精消毒感染處B.給予抗生素治療C.使用無菌紗布覆蓋感染處D.建議患者穿透氣鞋18.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難,護(hù)士在評估患者呼吸狀況時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予吸氧B.協(xié)助患者半臥位C.給予利尿劑促進(jìn)排水D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸19.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致多次骨折,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時特別強(qiáng)調(diào)的是?A.避免劇烈運(yùn)動B.堅持每日進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練C.使用拐杖輔助行走D.避免長時間站立20.老年患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難,護(hù)士在評估患者呼吸狀況時發(fā)現(xiàn)患者呼吸頻率為28次/分鐘。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予吸氧B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸C.減少患者活動量D.給予支氣管擴(kuò)張劑21.老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力下降,護(hù)士在制定護(hù)理計劃時應(yīng)優(yōu)先考慮的措施是?A.增加患者社交活動B.使用記憶輔助工具C.給予認(rèn)知訓(xùn)練D.保持患者生活環(huán)境熟悉22.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降,護(hù)士在評估患者營養(yǎng)狀況時發(fā)現(xiàn)患者每日攝入熱量不足1500千卡。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予高熱量高蛋白飲食B.增加患者進(jìn)食次數(shù)C.給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持D.鼓勵患者多飲水23.老年患者因前列腺增生導(dǎo)致尿頻尿急,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練時特別強(qiáng)調(diào)的是?A.避免憋尿B.每次排尿時間控制在1分鐘內(nèi)C.使用尿壺接尿D.每日限制飲水量24.老年患者因抑郁癥導(dǎo)致情緒低落,護(hù)士在評估患者情緒狀況時發(fā)現(xiàn)患者自述“活著沒意思”。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.安慰患者并給予鼓勵B.建議患者參加心理治療C.給予抗抑郁藥物D.避免與患者談?wù)撠?fù)面情緒25.老年患者因白內(nèi)障導(dǎo)致視力模糊,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時特別強(qiáng)調(diào)的是?A.避免強(qiáng)光照射B.使用放大鏡輔助閱讀C.定期進(jìn)行眼科檢查D.避免駕駛車輛26.老年患者因帕金森病導(dǎo)致肢體顫抖,護(hù)士在評估患者運(yùn)動狀況時發(fā)現(xiàn)患者手部出現(xiàn)靜止性震顫。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予抗帕金森藥物B.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體放松訓(xùn)練C.使用手部支具固定肢體D.避免患者進(jìn)行精細(xì)操作27.老年患者因慢性腎衰竭導(dǎo)致腎功能下降,護(hù)士在評估患者腎功能時發(fā)現(xiàn)患者血肌酐水平為200μmol/L。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予利尿劑促進(jìn)排水B.建議患者減少蛋白質(zhì)攝入C.定期進(jìn)行腎功能檢查D.給予透析治療28.老年患者因腦血管畸形導(dǎo)致癲癇發(fā)作,護(hù)士在患者發(fā)作時首先應(yīng)采取的措施是?A.將患者平臥并頭偏向一側(cè)B.給予抗癲癇藥物C.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢D.用力按壓患者肢體停止發(fā)作29.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染,護(hù)士在評估患者足部時發(fā)現(xiàn)感染處有膿性分泌物。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.用酒精消毒感染處B.給予抗生素治療C.使用無菌紗布覆蓋感染處D.建議患者穿透氣鞋30.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難,護(hù)士在評估患者呼吸狀況時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸。此時,護(hù)士應(yīng)采取的最佳措施是?A.給予吸氧B.協(xié)助患者半臥位C.給予利尿劑促進(jìn)排水D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸二、多項選擇題(本部分共20題,每題2分,共40分。每題有多個正確答案,請將正確答案的字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。多選、錯選、漏選均不得分。)1.老年患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中出現(xiàn)肌肉痙攣,護(hù)士應(yīng)采取哪些措施?A.指導(dǎo)患者進(jìn)行被動拉伸B.給予肌肉松弛劑C.使用熱敷放松肌肉D.增加鍛煉強(qiáng)度2.老年患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難,護(hù)士在評估患者呼吸狀況時應(yīng)注意哪些指標(biāo)?A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.呼吸深度D.心率3.老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力下降,護(hù)士在制定護(hù)理計劃時應(yīng)考慮哪些措施?A.使用記憶輔助工具B.增加患者社交活動C.給予認(rèn)知訓(xùn)練D.保持患者生活環(huán)境熟悉4.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降,護(hù)士在評估患者營養(yǎng)狀況時應(yīng)注意哪些方面?A.每日攝入熱量B.蛋白質(zhì)攝入量C.水分?jǐn)z入量D.體重變化情況5.老年患者因前列腺增生導(dǎo)致尿頻尿急,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些措施?A.避免憋尿B.每次排尿時間控制在1分鐘內(nèi)C.使用尿壺接尿D.每日限制飲水量6.老年患者因抑郁癥導(dǎo)致情緒低落,護(hù)士在評估患者情緒狀況時應(yīng)注意哪些表現(xiàn)?A.情緒低落B.興趣減退C.自我評價降低D.軀體不適7.老年患者因白內(nèi)障導(dǎo)致視力模糊,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些措施?A.避免強(qiáng)光照射B.使用放大鏡輔助閱讀C.定期進(jìn)行眼科檢查D.避免駕駛車輛8.老年患者因帕金森病導(dǎo)致肢體顫抖,護(hù)士在評估患者運(yùn)動狀況時應(yīng)注意哪些表現(xiàn)?A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌肉僵硬D.姿勢異常9.老年患者因慢性腎衰竭導(dǎo)致腎功能下降,護(hù)士在評估患者腎功能時應(yīng)注意哪些指標(biāo)?A.血肌酐水平B.尿素氮水平C.腎小球濾過率D.尿量10.老年患者因腦血管畸形導(dǎo)致癲癇發(fā)作,護(hù)士在患者發(fā)作時應(yīng)采取哪些措施?A.將患者平臥并頭偏向一側(cè)B.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢C.用力按壓患者肢體停止發(fā)作D.立即給予抗癲癇藥物11.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染,護(hù)士在評估患者足部時應(yīng)注意哪些表現(xiàn)?A.足部紅腫B.膿性分泌物C.足部潰瘍D.足部疼痛12.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難,護(hù)士在評估患者呼吸狀況時應(yīng)注意哪些表現(xiàn)?A.端坐呼吸B.呼吸急促C.喘息D.心率加快13.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致多次骨折,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些措施?A.避免劇烈運(yùn)動B.堅持每日進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練C.使用拐杖輔助行走D.避免長時間站立14.老年患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難,護(hù)士在評估患者呼吸狀況時應(yīng)注意哪些指標(biāo)?A.呼吸頻率B.血氧飽和度C.呼吸深度D.心率15.老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力下降,護(hù)士在制定護(hù)理計劃時應(yīng)考慮哪些措施?A.使用記憶輔助工具B.增加患者社交活動C.給予認(rèn)知訓(xùn)練D.保持患者生活環(huán)境熟悉16.老年患者因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重下降,護(hù)士在評估患者營養(yǎng)狀況時應(yīng)注意哪些方面?A.每日攝入熱量B.蛋白質(zhì)攝入量C.水分?jǐn)z入量D.體重變化情況17.老年患者因前列腺增生導(dǎo)致尿頻尿急,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些措施?A.避免憋尿B.每次排尿時間控制在1分鐘內(nèi)C.使用尿壺接尿D.每日限制飲水量18.老年患者因抑郁癥導(dǎo)致情緒低落,護(hù)士在評估患者情緒狀況時應(yīng)注意哪些表現(xiàn)?A.情緒低落B.興趣減退C.自我評價降低D.軀體不適19.老年患者因白內(nèi)障導(dǎo)致視力模糊,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些措施?A.避免強(qiáng)光照射B.使用放大鏡輔助閱讀C.定期進(jìn)行眼科檢查D.避免駕駛車輛20.老年患者因帕金森病導(dǎo)致肢體顫抖,護(hù)士在評估患者運(yùn)動狀況時應(yīng)注意哪些表現(xiàn)?A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌肉僵硬D.姿勢異常三、案例分析題(本部分共5題,每題4分,共20分。請根據(jù)案例描述,回答問題,將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上。)1.案例描述:一位75歲的老年患者因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱,患者近期出現(xiàn)情緒低落,自述“活著沒意思”,夜間睡眠差,白天精神萎靡,家屬表示患者平時性格開朗,近年來逐漸變得沉默寡言。問題:(1)該患者目前最可能出現(xiàn)的心理問題是什么?(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)優(yōu)先考慮哪些措施?(3)家屬在照顧患者過程中可能遇到哪些困難?護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬?答案:(1)該患者目前最可能出現(xiàn)的心理問題是抑郁癥。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)優(yōu)先考慮以下措施:①加強(qiáng)與患者的溝通交流,傾聽患者的心聲,給予情感支持;②鼓勵患者參加康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)患者的自信心;③安排患者參加社交活動,減少患者的孤獨感;④指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,改善患者的睡眠質(zhì)量;⑤與家屬溝通,共同關(guān)注患者的心理狀態(tài)。(3)家屬在照顧患者過程中可能遇到的困難有:①患者情緒低落,家屬感到無力應(yīng)對;②患者康復(fù)訓(xùn)練難度大,家屬感到焦慮;③患者夜間睡眠差,家屬休息不好。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬:①教家屬如何與患者進(jìn)行溝通交流,給予患者情感支持;②指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,鼓勵家屬保持耐心;③教家屬如何幫助患者改善睡眠質(zhì)量,如營造安靜舒適的睡眠環(huán)境;④組織家屬參加支持小組,讓家屬相互交流經(jīng)驗,共同應(yīng)對困難。2.案例描述:一位80歲的老年患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致呼吸困難,患者近期出現(xiàn)咳嗽加劇,痰液增多,呈黃色粘稠狀,伴有發(fā)熱,體溫38.5℃,呼吸頻率30次/分鐘,血氧飽和度88%。問題:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么?(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取哪些措施?(3)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰?答案:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺炎。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取以下措施:①密切監(jiān)測患者的生命體征,包括呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等;②遵醫(yī)囑給予抗生素治療;③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸;④協(xié)助患者進(jìn)行體位引流,促進(jìn)痰液排出;⑤保持患者呼吸道通暢,必要時給予吸氧;⑥密切觀察患者的咳嗽、痰液變化情況,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰:①教患者進(jìn)行深呼吸,吸氣時用鼻子,呼氣時用口;②吸氣后屏住呼吸幾秒鐘,然后用力咳嗽;③咳嗽時身體前傾,雙手放在腹部,幫助咳嗽;④每次咳嗽后休息一下,再進(jìn)行下一次咳嗽;⑤保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧等刺激性氣體。3.案例描述:一位72歲的老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致髖部骨折,患者近期出現(xiàn)下肢水腫,小腿圍度為35厘米,患者自述下肢沉重感,活動不便,護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫,但尚未破潰。問題:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么?(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取哪些措施?(3)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉?答案:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取以下措施:①協(xié)助患者進(jìn)行體位更換,每2小時更換一次體位;②使用氣墊床并調(diào)整壓力,減少局部受壓;③在紅腫處涂抹氧化鋅軟膏,促進(jìn)血液循環(huán);④指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉,防止肌肉萎縮;⑤密切觀察患者下肢皮膚情況,及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的發(fā)生。(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉:①教患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動,即用力勾腳尖,再用力繃腳尖;②教患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動,即彎曲膝蓋,再伸直膝蓋;③教患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動,即身體向一側(cè)傾斜,再回到中間;④鍛煉時注意力度要適中,避免過度勞累;⑤每天進(jìn)行數(shù)次,每次鍛煉時間不宜過長。4.案例描述:一位78歲的老年患者因糖尿病導(dǎo)致足部感染,患者自述足部疼痛,護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)感染處有膿性分泌物,足部皮膚出現(xiàn)紅腫,伴有發(fā)熱,體溫39.0℃,心率100次/分鐘。問題:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么?(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取哪些措施?(3)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理?答案:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是糖尿病足潰瘍。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取以下措施:①遵醫(yī)囑給予抗生素治療;②使用無菌紗布覆蓋感染處,保持局部清潔干燥;③指導(dǎo)患者抬高下肢休息,促進(jìn)血液循環(huán);④教患者如何進(jìn)行足部護(hù)理,防止感染加重;⑤密切觀察患者足部情況,及時發(fā)現(xiàn)病情變化;⑥建議患者穿透氣鞋,避免摩擦。(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理:①教患者每天檢查足部皮膚,注意是否有紅腫、破潰等;②教患者用溫水清洗足部,避免使用過熱或過冷的水;③教患者使用柔軟的毛巾輕輕擦干足部,特別注意腳趾縫;④教患者涂抹潤膚霜,防止足部干燥;⑤教患者避免使用化學(xué)物質(zhì)清洗足部,如酒精、消毒水等。5.案例描述:一位85歲的老年患者因阿爾茨海默病導(dǎo)致記憶力下降,患者近期出現(xiàn)夜間易醒,白天精神萎靡,護(hù)士在評估時發(fā)現(xiàn)患者對時間、地點、人物的認(rèn)知能力下降,經(jīng)常迷失方向。問題:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么?(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取哪些措施?(3)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練?答案:(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是認(rèn)知障礙導(dǎo)致的日常生活活動能力下降。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取以下措施:①加強(qiáng)與患者的溝通交流,使用簡單易懂的語言;②安排患者參加認(rèn)知訓(xùn)練,增強(qiáng)患者的記憶力;③保持患者生活環(huán)境熟悉,減少患者的焦慮感;④協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動,如穿衣、吃飯等;⑤密切觀察患者的認(rèn)知狀況,及時發(fā)現(xiàn)病情變化;⑥與家屬溝通,共同關(guān)注患者的心理狀態(tài)。(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練:①教患者如何穿衣,先穿一只腳,再穿另一只腳;②教患者如何吃飯,先吃飯菜,再喝湯;③教患者如何刷牙,先刷上齒,再刷下齒;④訓(xùn)練時注意耐心,反復(fù)教患者,直到患者掌握為止;⑤每天進(jìn)行數(shù)次,每次訓(xùn)練時間不宜過長,避免過度勞累。四、簡答題(本部分共5題,每題4分,共20分。請根據(jù)題目要求,簡要回答問題,將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上。)1.簡述老年患者發(fā)生壓瘡的主要原因。答案:老年患者發(fā)生壓瘡的主要原因包括:①長期臥床,局部組織長期受壓;②營養(yǎng)不良,皮膚抵抗力下降;③皮膚潮濕,如大小便失禁;④摩擦力,如頻繁更換體位;⑤剪切力,如床鋪過硬或過軟。護(hù)士應(yīng)密切觀察患者皮膚情況,采取相應(yīng)的措施預(yù)防壓瘡的發(fā)生。2.簡述老年患者發(fā)生跌倒的主要原因。答案:老年患者發(fā)生跌倒的主要原因包括:①視力下降,如白內(nèi)障;②聽力下降,如耳聾;③肌肉力量下降,如骨質(zhì)疏松;④平衡能力下降,如帕金森病;⑤藥物副作用,如鎮(zhèn)靜劑;⑥環(huán)境因素,如地面濕滑、光線不足。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者安全防護(hù),預(yù)防跌倒的發(fā)生。3.簡述老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因。答案:老年患者發(fā)生營養(yǎng)不良的主要原因包括:①食欲下降,如抑郁癥;②咀嚼困難,如假牙;③消化吸收能力下降,如慢性胃炎;④水分?jǐn)z入不足,如口渴感下降;⑤藥物副作用,如利尿劑。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持,預(yù)防營養(yǎng)不良的發(fā)生。4.簡述老年患者發(fā)生認(rèn)知障礙的主要原因。答案:老年患者發(fā)生認(rèn)知障礙的主要原因包括:①阿爾茨海默??;②腦卒中;③抑郁癥;④藥物副作用,如鎮(zhèn)靜劑;⑤睡眠障礙,如失眠。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者認(rèn)知訓(xùn)練,預(yù)防認(rèn)知障礙的發(fā)生。5.簡述老年患者發(fā)生泌尿系感染的主要原因。答案:老年患者發(fā)生泌尿系感染的主要原因包括:①前列腺增生,導(dǎo)致排尿不暢;②膀胱功能障礙,如尿潴留;③導(dǎo)尿管留置,如長期臥床;④會陰部衛(wèi)生不良,如大小便失禁。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者泌尿系護(hù)理,預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.D解析:壓瘡早期表現(xiàn)為紅腫,此時應(yīng)避免使用熱敷,因為熱敷會加重局部組織損傷。氣墊床可以分散壓力,減少局部受壓,是最佳的選擇。2.B解析:劇烈疼痛和心率加快可能是骨折處發(fā)生再次移位的跡象,此時應(yīng)立即停止活動,并通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理。3.A解析:糖尿病足部護(hù)理最重要的是每天檢查足部皮膚顏色,因為早期糖尿病足部病變可能表現(xiàn)為皮膚顏色改變,如發(fā)紅、發(fā)紫等。酒精消毒會損傷皮膚,不是最佳選擇。4.A解析:增加夜間巡視次數(shù)可以及時發(fā)現(xiàn)患者需求,并采取措施防止患者夜間易醒,是優(yōu)先考慮的措施。5.C解析:穿著彈力襪可以減少下肢水腫,促進(jìn)血液循環(huán),是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如彈力襪直接有效。6.B解析:熱敷可以放松肌肉,緩解肌肉僵硬,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如熱敷直接有效。7.B解析:堅持每日進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練可以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,預(yù)防再次骨折,是特別強(qiáng)調(diào)的措施。8.A解析:給予吸氧可以緩解呼吸困難,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如吸氧直接有效。9.B解析:使用記憶輔助工具可以幫助患者記住重要的事情,是優(yōu)先考慮的措施。10.A解析:給予高熱量高蛋白飲食可以改善營養(yǎng)不良,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如高熱量高蛋白飲食直接有效。11.A解析:避免憋尿可以減少膀胱壓力,預(yù)防尿頻尿急,是特別強(qiáng)調(diào)的措施。12.A解析:安慰患者并給予鼓勵可以緩解患者的負(fù)面情緒,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如安慰患者并給予鼓勵直接有效。13.A解析:避免強(qiáng)光照射可以減輕視力模糊,是特別強(qiáng)調(diào)的措施。14.B解析:指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體放松訓(xùn)練可以緩解肢體顫抖,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如肢體放松訓(xùn)練直接有效。15.C解析:定期進(jìn)行腎功能檢查可以及時發(fā)現(xiàn)腎功能變化,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如定期進(jìn)行腎功能檢查直接有效。16.A解析:將患者平臥并頭偏向一側(cè)可以防止嘔吐物誤吸,是首先應(yīng)采取的措施。其他選項雖然也有一定作用,但不如將患者平臥并頭偏向一側(cè)直接有效。17.B解析:給予抗生素治療可以控制感染,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如給予抗生素治療直接有效。18.B解析:協(xié)助患者半臥位可以減輕呼吸困難,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如協(xié)助患者半臥位直接有效。19.B解析:堅持每日進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練可以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,預(yù)防再次骨折,是特別強(qiáng)調(diào)的措施。20.A解析:給予吸氧可以緩解呼吸困難,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如吸氧直接有效。21.B解析:使用記憶輔助工具可以幫助患者記住重要的事情,是優(yōu)先考慮的措施。22.A解析:給予高熱量高蛋白飲食可以改善營養(yǎng)不良,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如高熱量高蛋白飲食直接有效。23.A解析:避免憋尿可以減少膀胱壓力,預(yù)防尿頻尿急,是特別強(qiáng)調(diào)的措施。24.A解析:安慰患者并給予鼓勵可以緩解患者的負(fù)面情緒,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如安慰患者并給予鼓勵直接有效。25.A解析:避免強(qiáng)光照射可以減輕視力模糊,是特別強(qiáng)調(diào)的措施。26.B解析:指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體放松訓(xùn)練可以緩解肢體顫抖,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如肢體放松訓(xùn)練直接有效。27.C解析:定期進(jìn)行腎功能檢查可以及時發(fā)現(xiàn)腎功能變化,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如定期進(jìn)行腎功能檢查直接有效。28.A解析:將患者平臥并頭偏向一側(cè)可以防止嘔吐物誤吸,是首先應(yīng)采取的措施。其他選項雖然也有一定作用,但不如將患者平臥并頭偏向一側(cè)直接有效。29.B解析:給予抗生素治療可以控制感染,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如給予抗生素治療直接有效。30.B解析:協(xié)助患者半臥位可以減輕呼吸困難,是最佳的選擇。其他選項雖然也有一定作用,但不如協(xié)助患者半臥位直接有效。二、多項選擇題1.ABC解析:肌肉痙攣時,指導(dǎo)患者進(jìn)行被動拉伸可以緩解痙攣,使用熱敷可以放松肌肉,但增加鍛煉強(qiáng)度會加重痙攣,不是最佳選擇。2.ABCD解析:評估呼吸狀況時應(yīng)注意呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸深度和心率等指標(biāo),這些指標(biāo)可以全面反映患者的呼吸狀況。3.ABCD解析:制定護(hù)理計劃時應(yīng)考慮使用記憶輔助工具、增加患者社交活動、給予認(rèn)知訓(xùn)練和保持患者生活環(huán)境熟悉等措施,這些措施可以全面改善患者的認(rèn)知狀況。4.ABCD解析:評估營養(yǎng)狀況時應(yīng)注意每日攝入熱量、蛋白質(zhì)攝入量、水分?jǐn)z入量和體重變化情況等方面,這些方面可以全面反映患者的營養(yǎng)狀況。5.ABCD解析:指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練時應(yīng)注意避免憋尿、每次排尿時間控制在1分鐘內(nèi)、使用尿壺接尿和每日限制飲水量等措施,這些措施可以全面改善患者的排尿狀況。6.ABCD解析:評估情緒狀況時應(yīng)注意情緒低落、興趣減退、自我評價降低和軀體不適等表現(xiàn),這些表現(xiàn)可以全面反映患者的情緒狀況。7.ABCD解析:指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意避免強(qiáng)光照射、使用放大鏡輔助閱讀、定期進(jìn)行眼科檢查和避免駕駛車輛等措施,這些措施可以全面改善患者的視力狀況。8.ABCD解析:評估運(yùn)動狀況時應(yīng)注意靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌肉僵硬和姿勢異常等表現(xiàn),這些表現(xiàn)可以全面反映患者的運(yùn)動狀況。9.ABCD解析:評估腎功能時應(yīng)注意血肌酐水平、尿素氮水平、腎小球濾過率和尿量等指標(biāo),這些指標(biāo)可以全面反映患者的腎功能狀況。10.ABCD解析:患者發(fā)作時應(yīng)采取將患者平臥并頭偏向一側(cè)、解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢、立即給予抗癲癇藥物等措施,這些措施可以全面應(yīng)對患者的癲癇發(fā)作。11.ABCD解析:評估足部時應(yīng)注意足部紅腫、膿性分泌物、足部潰瘍和足部疼痛等表現(xiàn),這些表現(xiàn)可以全面反映患者的足部感染情況。12.ABCD解析:評估呼吸狀況時應(yīng)注意端坐呼吸、呼吸急促、喘息和心率加快等表現(xiàn),這些表現(xiàn)可以全面反映患者的呼吸困難狀況。13.ABCD解析:指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動、堅持每日進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練、使用拐杖輔助行走和避免長時間站立等措施,這些措施可以全面改善患者的下肢功能。14.ABCD解析:評估呼吸狀況時應(yīng)注意呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸深度和心率等指標(biāo),這些指標(biāo)可以全面反映患者的呼吸狀況。15.ABCD解析:制定護(hù)理計劃時應(yīng)考慮使用記憶輔助工具、增加患者社交活動、給予認(rèn)知訓(xùn)練和保持患者生活環(huán)境熟悉等措施,這些措施可以全面改善患者的認(rèn)知狀況。16.ABCD解析:評估營養(yǎng)狀況時應(yīng)注意每日攝入熱量、蛋白質(zhì)攝入量、水分?jǐn)z入量和體重變化情況等方面,這些方面可以全面反映患者的營養(yǎng)狀況。17.ABCD解析:指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練時應(yīng)注意避免憋尿、每次排尿時間控制在1分鐘內(nèi)、使用尿壺接尿和每日限制飲水量等措施,這些措施可以全面改善患者的排尿狀況。18.ABCD解析:評估情緒狀況時應(yīng)注意情緒低落、興趣減退、自我評價降低和軀體不適等表現(xiàn),這些表現(xiàn)可以全面反映患者的情緒狀況。19.ABCD解析:指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意避免強(qiáng)光照射、使用放大鏡輔助閱讀、定期進(jìn)行眼科檢查和避免駕駛車輛等措施,這些措施可以全面改善患者的視力狀況。20.ABCD解析:評估運(yùn)動狀況時應(yīng)注意靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌肉僵硬和姿勢異常等表現(xiàn),這些表現(xiàn)可以全面反映患者的運(yùn)動狀況。三、案例分析題1.(1)該患者目前最可能出現(xiàn)的心理問題是抑郁癥。解析:患者出現(xiàn)情緒低落、自述“活著沒意思”、夜間睡眠差、白天精神萎靡等癥狀,這些都是抑郁癥的典型表現(xiàn)。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)優(yōu)先考慮以下措施:解析:抑郁癥患者需要全面的護(hù)理措施,包括情感支持、康復(fù)訓(xùn)練、社交活動、放松訓(xùn)練和家屬溝通等。①加強(qiáng)與患者的溝通交流,傾聽患者的心聲,給予情感支持;解析:情感支持是抑郁癥患者護(hù)理的重要措施,可以幫助患者緩解負(fù)面情緒,增強(qiáng)自信心。②鼓勵患者參加康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)患者的自信心;解析:康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)身體功能,增強(qiáng)自信心,改善情緒狀況。③安排患者參加社交活動,減少患者的孤獨感;解析:社交活動可以幫助患者減少孤獨感,改善情緒狀況,提高生活質(zhì)量。④指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,改善患者的睡眠質(zhì)量;解析:放松訓(xùn)練可以幫助患者緩解緊張情緒,改善睡眠質(zhì)量,提高生活質(zhì)量。⑤與家屬溝通,共同關(guān)注患者的心理狀態(tài);解析:家屬的支持對抑郁癥患者非常重要,護(hù)士應(yīng)與家屬溝通,共同關(guān)注患者的心理狀態(tài),提供全面的護(hù)理支持。(3)家屬在照顧患者過程中可能遇到的困難有:解析:家屬在照顧抑郁癥患者時可能會遇到很多困難,如患者情緒低落、康復(fù)訓(xùn)練難度大、夜間睡眠差等。①患者情緒低落,家屬感到無力應(yīng)對;解析:抑郁癥患者的情緒低落可能會讓家屬感到無力應(yīng)對,需要護(hù)士給予家屬指導(dǎo)和支持。②患者康復(fù)訓(xùn)練難度大,家屬感到焦慮;解析:康復(fù)訓(xùn)練對抑郁癥患者非常重要,但患者可能會感到困難,家屬會感到焦慮,需要護(hù)士給予指導(dǎo)和支持。③患者夜間睡眠差,家屬休息不好。解析:抑郁癥患者的睡眠問題可能會影響家屬的休息,需要護(hù)士給予指導(dǎo)和支持,幫助患者改善睡眠質(zhì)量。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)家屬:解析:護(hù)士應(yīng)給予家屬全面的指導(dǎo)和支持,幫助他們更好地照顧抑郁癥患者。①教家屬如何與患者進(jìn)行溝通交流,給予患者情感支持;解析:溝通交流是情感支持的重要方式,護(hù)士應(yīng)教家屬如何與患者進(jìn)行溝通交流,給予患者情感支持。②指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,鼓勵家屬保持耐心;解析:康復(fù)訓(xùn)練對抑郁癥患者非常重要,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,鼓勵家屬保持耐心。③教家屬如何幫助患者改善睡眠質(zhì)量,如營造安靜舒適的睡眠環(huán)境;解析:睡眠質(zhì)量對抑郁癥患者非常重要,護(hù)士應(yīng)教家屬如何幫助患者改善睡眠質(zhì)量,如營造安靜舒適的睡眠環(huán)境。④組織家屬參加支持小組,讓家屬相互交流經(jīng)驗,共同應(yīng)對困難。解析:家屬的支持對抑郁癥患者非常重要,護(hù)士應(yīng)組織家屬參加支持小組,讓家屬相互交流經(jīng)驗,共同應(yīng)對困難。2.(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是肺炎。解析:患者出現(xiàn)咳嗽加劇、痰液增多、呈黃色粘稠狀、伴有發(fā)熱等癥狀,這些都是肺炎的典型表現(xiàn)。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取以下措施:解析:肺炎患者需要全面的護(hù)理措施,包括密切監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑治療、呼吸訓(xùn)練、體位引流、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化和注意事項等。①密切監(jiān)測患者的生命體征,包括呼吸頻率、血氧飽和度、體溫等;解析:密切監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)的措施。②遵醫(yī)囑給予抗生素治療;解析:抗生素治療是肺炎治療的重要措施,可以控制感染,緩解癥狀。③指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如縮唇呼吸;解析:呼吸訓(xùn)練可以幫助患者改善呼吸困難,提高血氧飽和度。④協(xié)助患者進(jìn)行體位引流,促進(jìn)痰液排出;解析:體位引流可以幫助患者排出痰液,減少感染,緩解癥狀。⑤保持患者呼吸道通暢,必要時給予吸氧;解析:保持呼吸道通暢可以防止痰液堵塞,必要時給予吸氧可以緩解呼吸困難。⑥密切觀察患者的咳嗽、痰液變化情況,及時發(fā)現(xiàn)病情變化;解析:密切觀察病情變化可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)的措施。⑦建議患者穿透氣鞋,避免摩擦。解析:透氣鞋可以保持足部干燥,減少摩擦,預(yù)防壓瘡。(3)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽排痰:解析:有效的咳嗽排痰可以幫助患者排出痰液,減少感染,緩解癥狀。①教患者進(jìn)行深呼吸,吸氣時用鼻子,呼氣時用口;解析:深呼吸可以幫助患者擴(kuò)張肺部,提高肺活量,更好地排出痰液。②吸氣后屏住呼吸幾秒鐘,然后用力咳嗽;解析:屏住呼吸可以增加肺內(nèi)壓力,更好地排出痰液。③咳嗽時身體前傾,雙手放在腹部,幫助咳嗽;解析:身體前傾可以增加腹部壓力,更好地排出痰液。④每次咳嗽后休息一下,再進(jìn)行下一次咳嗽;解析:休息可以緩解咳嗽,避免過度勞累。⑤保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧等刺激性氣體。解析:空氣流通可以減少呼吸道刺激,改善咳嗽排痰。3.(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是壓瘡。解析:患者出現(xiàn)下肢水腫、小腿圍度為35厘米、下肢沉重感、活動不便等癥狀,這些都是壓瘡的典型表現(xiàn)。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取以下措施:解析:壓瘡患者需要全面的護(hù)理措施,包括協(xié)助體位更換、使用氣墊床、局部護(hù)理、功能鍛煉、密切觀察皮膚情況和注意事項等。①協(xié)助患者進(jìn)行體位更換,每2小時更換一次體位;解析:體位更換可以減少局部受壓,預(yù)防壓瘡。②使用氣墊床并調(diào)整壓力,減少局部受壓;解析:氣墊床可以分散壓力,減少局部受壓,預(yù)防壓瘡。③在紅腫處涂抹氧化鋅軟膏,促進(jìn)血液循環(huán);解析:氧化鋅軟膏可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解紅腫,預(yù)防壓瘡。④指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉,防止肌肉萎縮;解析:下肢功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,預(yù)防壓瘡。⑤密切觀察患者下肢皮膚情況,及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的發(fā)生;解析:密切觀察皮膚情況可以及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的發(fā)生,采取相應(yīng)的措施。(3)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢功能鍛煉:解析:下肢功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮,預(yù)防壓瘡。①教患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動,即用力勾腳尖,再用力繃腳尖;解析:踝泵運(yùn)動可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止肌肉萎縮。②教患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動,即彎曲膝蓋,再伸直膝蓋;解析:膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止肌肉萎縮。③教患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動,即身體向一側(cè)傾斜,再回到中間;解析:髖關(guān)節(jié)外展運(yùn)動可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),防止肌肉萎縮。④鍛煉時注意力度要適中,避免過度勞累;解析:鍛煉時要注意力度要適中,避免過度勞累,防止加重病情。⑤每天進(jìn)行數(shù)次,每次鍛煉時間不宜過長,避免過度勞累。解析:每天進(jìn)行數(shù)次,每次鍛煉時間不宜過長,避免過度勞累,防止加重病情。4.(1)該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是糖尿病足潰瘍。解析:患者出現(xiàn)足部疼痛、感染處有膿性分泌物、足部皮膚出現(xiàn)紅腫、伴有發(fā)熱等癥狀,這些都是糖尿病足潰瘍的典型表現(xiàn)。(2)護(hù)士在護(hù)理該患者時應(yīng)采取以下措施:解析:糖尿病足潰瘍患者需要全面的護(hù)理措施,包括遵醫(yī)囑治療、局部護(hù)理、抬高下肢、營養(yǎng)支持、密切觀察病情變化和注意事項等。①遵醫(yī)囑給予抗生素治療;解析:抗生素治療是糖尿病足潰瘍治療的重要措施,可以控制感染,緩解癥狀。②使用無菌紗布覆蓋感染處,保持局部清潔干燥;解析:無菌紗布可以防止感染擴(kuò)散,保持局部清潔干燥,促進(jìn)愈合。③指導(dǎo)患者抬高下肢休息,促進(jìn)血液循環(huán);解析:抬高下肢可以促進(jìn)血液循環(huán),減少感染,緩解癥狀。④教患者如何進(jìn)行足部護(hù)理,防止感染加重;解析:足部護(hù)理可以預(yù)防感染加重,促進(jìn)愈合。⑤密切觀察患者足部情況,及時發(fā)現(xiàn)病情變化;解析:密切觀察病情變化可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)的措施。⑥建議患者穿透氣鞋,避免摩擦。解析:透氣鞋可以保持足部干燥,減少摩擦,預(yù)防壓瘡。(3)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理:解析:足部護(hù)理可以預(yù)防感染加重,促進(jìn)愈合。①教患者每天檢查足部皮膚,注意是否有紅腫、破潰等;解析:每天檢查足部皮膚可以及時發(fā)現(xiàn)感染,采取相應(yīng)的措施。②教患者用溫水清洗足部,避免使用過熱或過冷的水;解析:溫水清洗足部可以保持足部清潔,避免損傷皮膚。③教患者使用柔軟的毛巾輕輕擦干足部,特別注意腳趾縫;解析

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