2025年皮膚科疑難病例鑒定競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.皮膚黏膜出現(xiàn)典型的“靶形損害”最常見于（）A.蕁麻疹B.多形紅斑C.貓抓病D.手足口病2.一位青年女性患者，面部及軀干出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅色丘疹、膿皰，伴有輕微瘙癢，好發(fā)于夏季，最可能的診斷是（）A.酒渣鼻B.毛囊炎C.膿皰瘡D.脂溢性皮炎3.一位老年男性患者，面部出現(xiàn)進(jìn)行性加重的紅斑、鱗屑，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，最可能的診斷是（）A.玫瑰糠疹B.光化性皮炎C.慢性光線性皮炎D.脂溢性皮炎4.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有細(xì)小的鱗屑，伴有輕微瘙癢，最可能的診斷是（）A.扁平苔蘚B.玫瑰糠疹C.脂溢性皮炎D.慢性光線性皮炎5.一位女性患者，面部出現(xiàn)對(duì)稱性的紅斑、丘疹、膿皰，伴有輕微脫屑，最可能的診斷是（）A.酒渣鼻B.膿皰瘡C.脂溢性皮炎D.紅斑狼瘡6.一位男性患者，手部出現(xiàn)對(duì)稱性的紅斑、丘疹、脫屑，伴有輕微瘙癢，最可能的診斷是（）A.手癬B.接觸性皮炎C.尋常疣D.扁平苔蘚7.一位女性患者，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.白塞病8.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有銀白色鱗屑，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.扁平苔蘚B.玫瑰糠疹C.銀屑病D.慢性光線性皮炎9.一位女性患者，面部出現(xiàn)黃褐色的色素沉著，最可能的診斷是（）A.黃褐斑B.雀斑C.曬斑D.色素性皮膚病10.一位男性患者，軀干出現(xiàn)進(jìn)行性加重的紅斑、斑塊，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.扁平苔蘚C.玫瑰糠疹D.慢性光線性皮炎11.一位女性患者，面部出現(xiàn)對(duì)稱性的紅斑、丘疹、膿皰，伴有輕微脫屑，最可能的診斷是（）A.酒渣鼻B.膿皰瘡C.脂溢性皮炎D.紅斑狼瘡12.一位男性患者，手部出現(xiàn)對(duì)稱性的紅斑、丘疹、脫屑，伴有輕微瘙癢，最可能的診斷是（）A.手癬B.接觸性皮炎C.尋常疣D.扁平苔蘚13.一位女性患者，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.白塞病14.一位男性患者，軀干出現(xiàn)邊界清楚的紅斑，表面有銀白色鱗屑，伴有瘙癢，最可能的診斷是（）A.扁平苔蘚B.玫瑰糠疹C.銀屑病D.慢性光線性皮炎15.一位女性患者，面部出現(xiàn)黃褐色的色素沉著，最可能的診斷是（）A.黃褐斑B.雀斑C.曬斑D.色素性皮膚病二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是銀屑病的臨床類型（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.遺傳性皮炎D.關(guān)節(jié)型銀屑病2.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.腎臟損害D.皮膚干燥3.以下哪些是濕疹的臨床表現(xiàn)（）A.瘙癢B.丘疹C.膿皰D.滲出4.以下哪些是蕁麻疹的病因（）A.食物過敏B.藥物過敏C.昆蟲叮咬D.情緒因素5.以下哪些是接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑B.丘疹C.膿皰D.脫屑6.以下哪些是玫瑰糠疹的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑B.丘疹C.脫屑D.瘙癢7.以下哪些是光化性皮炎的病因（）A.日曬B.化妝品C.藥物D.情緒因素8.以下哪些是黃褐斑的好發(fā)部位（）A.面部B.頸部C.軀干D.手臂9.以下哪些是手癬的傳播途徑（）A.接觸傳播B.消毒不徹底C.共用物品D.空氣傳播10.以下哪些是扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)（）A.紅斑B.丘疹C.脫屑D.瘙癢三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是_____2.銀屑病最典型的臨床特征是_____3.濕疹的三大主要癥狀是_____,_____,_____4.蕁麻疹的典型表現(xiàn)是_____5.接觸性皮炎的病因包括_____,_____6.玫瑰糠疹的好發(fā)人群是_____7.光化性皮炎的主要誘因是_____8.黃褐斑的常見好發(fā)部位是_____9.手癬的主要傳播途徑是_____10.扁平苔蘚的典型皮損形態(tài)是_____四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種自身免疫性皮膚病。（）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病。（）3.濕疹是一種過敏性疾病。（）4.蕁麻疹是一種急性皮膚病。（）5.接觸性皮炎是一種遲發(fā)性過敏反應(yīng)。（）6.玫瑰糠疹是一種病毒性皮膚病。（）7.光化性皮炎是一種光敏性反應(yīng)。（）8.黃褐斑是一種遺傳性疾病。（）9.手癬是一種細(xì)菌性皮膚病。（）10.扁平苔蘚是一種自身免疫性皮膚病。（）五、案例分析1.患者女性，28歲，面部及軀干出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的紅色丘疹、膿皰，伴有輕微瘙癢，好發(fā)于夏季，既往有日曬史。請(qǐng)分析并回答：1.初步診斷：2.鑒別診斷：3.進(jìn)一步檢查：4.治療原則：2.患者男性，65歲，面部出現(xiàn)進(jìn)行性加重的紅斑、鱗屑，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，既往有長期日曬史。請(qǐng)分析并回答：1.初步診斷：2.鑒別診斷：3.進(jìn)一步檢查：4.治療原則：六、論述題1.銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制是什么？2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及治療原則是什么？3.濕疹的病因及治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.C9.A10.A11.B12.A13.A14.C15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B9.A,C10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.蝶形紅斑2.銀白色鱗屑3.瘙癢,丘疹,滲出4.風(fēng)團(tuán)5.接觸物,免疫反應(yīng)6.青年女性7.日曬8.面部9.接觸傳播,共用物品10.線狀或環(huán)狀排列的丘疹四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.1.初步診斷：光線性皮炎2.鑒別診斷：濕疹、玫瑰糠疹3.進(jìn)一步檢查：皮膚鏡檢查、過敏原檢測4.治療原則：避免日曬、使用外用皮質(zhì)類固醇、口服抗組胺藥2.1.初步診斷：光化性皮炎2.鑒別診斷：脂溢性皮炎、玫瑰糠疹3.進(jìn)一步檢查：皮膚鏡檢查、過敏原檢測4.治療原則：避免日曬、使用外用皮質(zhì)類固醇、口服抗組胺藥六、論述題（答案）1.銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，其病因復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多方面因素。免疫機(jī)制在銀屑病的發(fā)病中起關(guān)鍵作用，T淋巴細(xì)胞尤其是CD4+和CD8+T細(xì)胞在銀屑病的發(fā)病中起重要作用。環(huán)境因素如感染、壓力等也可誘發(fā)或加重銀屑病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)及治療原則：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，包括皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛、腎臟損害等。治