2025年血液科血液病診斷與治療方案設(shè)計測試卷答案及解析一、單項選題1.血液系統(tǒng)疾病中，哪項是急性淋巴細胞白血病的典型表現(xiàn)？（）A.紅細胞減少B.不典型淋巴細胞增多C.中性粒細胞減少D.骨髓纖維化2.慢性髓系白血?。–ML）的治療首選藥物是？（）A.阿糖胞苷B.羅氏茶堿C.伊馬替尼D.干擾素3.急性髓系白血?。ˋML）M3型的特征性基因突變是？（）A.FLT3-ITDB.CML1C.PML-RARAD.NPM14.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要病理機制是？（）A.骨髓巨核細胞減少B.抗血小板抗體生成增加C.血小板破壞加速D.骨髓纖維化5.再生障礙性貧血的主要治療手段是？（）A.化療B.免疫抑制劑C.輸血D.骨髓移植6.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)為？（）A.肝臟腫大B.淋巴結(jié)腫大C.脾臟腫大D.骨髓浸潤7.霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要區(qū)別是？（）A.腫瘤細胞的形態(tài)B.腫瘤的侵襲性C.腫瘤的播散方式D.腫瘤的免疫表型8.漿細胞瘤的主要診斷依據(jù)是？（）A.骨髓纖維化B.腫瘤標志物升高C.免疫固定電泳D.腫瘤部位9.鐵過載的主要治療方法是？（）A.血漿置換B.鐵劑補充C.鐵過載吸附D.鐵螯合劑10.白血病細胞分化障礙的表現(xiàn)是？（）A.紅細胞增多B.淋巴細胞減少C.幼稚細胞增多D.巨核細胞減少二、多項選題1.急性白血病常見的并發(fā)癥有？（）A.感染B.出血C.貧血D.骨痛2.慢性髓系白血?。–ML）的分期標準包括？（）A.血常規(guī)B.骨髓象C.Ph染色體D.腫瘤負荷3.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的治療方法有？（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血小板輸注D.腫瘤疫苗4.再生障礙性貧血的診斷依據(jù)包括？（）A.全血細胞減少B.骨髓增生減低C.貧血、出血、感染D.肝脾腫大5.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有？（）A.淋巴結(jié)腫大B.肝臟腫大C.脾臟腫大D.淋巴細胞減少6.霍奇金淋巴瘤的病理特征包括？（）A.R-S細胞B.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞C.免疫母細胞D.漿細胞7.漿細胞瘤的治療方法有？（）A.化療B.放療C.骨髓移植D.免疫治療8.鐵過載的臨床表現(xiàn)有？（）A.心臟病變B.肝臟腫大C.淋巴結(jié)腫大D.骨髓纖維化9.白血病細胞分化障礙的表現(xiàn)有？（）A.紅細胞增多B.淋巴細胞減少C.幼稚細胞增多D.巨核細胞減少10.慢性淋巴細胞白血病的特征包括？（）A.淋巴細胞增多B.小淋巴細胞為主C.脾臟腫大D.淋巴結(jié)腫大三、填空題1.急性淋巴細胞白血病（ALL）的免疫分型主要包括_____2.慢性髓系白血?。–ML）的Ph染色體陽性率約為_____3.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要病理機制是_____4.再生障礙性貧血的主要治療手段是_____5.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)為_____6.霍奇金淋巴瘤的病理特征包括_____7.漿細胞瘤的主要診斷依據(jù)是_____8.鐵過載的主要治療方法是_____9.白血病細胞分化障礙的表現(xiàn)是_____10.慢性淋巴細胞白血病的特征包括_____四、判斷題（√/×）1.急性髓系白血病（AML）M2型的特征性基因突變是FLT3-ITD2.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要病理機制是血小板破壞加速3.再生障礙性貧血的主要治療手段是化療4.淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)為肝臟腫大5.霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要區(qū)別是腫瘤細胞的形態(tài)6.漿細胞瘤的主要診斷依據(jù)是腫瘤標志物升高7.鐵過載的主要治療方法是血漿置換8.白血病細胞分化障礙的表現(xiàn)是紅細胞增多9.慢性淋巴細胞白血病的特征包括淋巴細胞增多10.慢性髓系白血?。–ML）的Ph染色體陽性率約為95%五、簡答題1.簡述急性淋巴細胞白血病的診斷標準。六、案例分析1.患者男性，35歲，因發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大就診。體格檢查：體溫38.5℃，淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。血常規(guī)：白細胞計數(shù)30.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%，淋巴細胞比例10%，血小板計數(shù)50×10^9/L。骨髓象：原始細胞占30%。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷和鑒別診斷。七、論述題1.論述慢性髓系白血?。–ML）的治療策略。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的典型表現(xiàn)是不典型淋巴細胞增多。2.C解析：慢性髓系白血?。–ML）的治療首選藥物是伊馬替尼。3.C解析：急性髓系白血病（AML）M3型的特征性基因突變是PML-RARA。4.B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要病理機制是抗血小板抗體生成增加。5.B解析：再生障礙性貧血的主要治療手段是免疫抑制劑。6.B解析：淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大。7.A解析：霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的主要區(qū)別是腫瘤細胞的形態(tài)。8.C解析：漿細胞瘤的主要診斷依據(jù)是免疫固定電泳。9.D解析：鐵過載的主要治療方法是鐵螯合劑。10.C解析：白血病細胞分化障礙的表現(xiàn)是幼稚細胞增多。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：急性白血病常見的并發(fā)癥有感染、出血、貧血、骨痛。2.A,B,C解析：慢性髓系白血?。–ML）的分期標準包括血常規(guī)、骨髓象、Ph染色體。3.A,B,C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的治療方法有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血小板輸注。4.A,B,C解析：再生障礙性貧血的診斷依據(jù)包括全血細胞減少、骨髓增生減低、貧血、出血、感染。5.A,B,C解析：淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大、肝臟腫大、脾臟腫大。6.A,B解析：霍奇金淋巴瘤的病理特征包括R-S細胞、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。7.A,B,C解析：漿細胞瘤的治療方法有化療、放療、骨髓移植。8.A,B解析：鐵過載的臨床表現(xiàn)有心臟病變、肝臟腫大。9.B,C解析：白血病細胞分化障礙的表現(xiàn)是淋巴細胞減少、幼稚細胞增多。10.A,B,C,D解析：慢性淋巴細胞白血病的特征包括淋巴細胞增多、小淋巴細胞為主、脾臟腫大、淋巴結(jié)腫大。三、填空題（答案）1.免疫球蛋白重鏈和輕鏈2.95%3.抗血小板抗體生成增加4.免疫抑制劑5.淋巴結(jié)腫大6.R-S細胞7.免疫固定電泳8.鐵螯合劑9.幼稚細胞增多10.淋巴細胞增多、小淋巴細胞為主、脾臟腫大、淋巴結(jié)腫大四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.急性淋巴細胞白血病的診斷標準包括：臨床表現(xiàn)（貧血、出血、感染、淋巴結(jié)腫大等）、血常規(guī)檢查（白細胞計數(shù)升高，原始細胞增多）、骨髓象檢查（原始細胞≥20%）、免疫分型（CD19、CD20、CD22等陽性）和基因分型（BCR-ABL1等）。六、案例分析（答案）1.主訴：發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大?，F(xiàn)病史：患者男性，35歲，因發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大就診。體格檢查：體溫38.5℃，淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。體征：淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細胞計數(shù)30.0×10^9/L，中性粒細胞比例85%，淋巴細胞比例10%，血小板計數(shù)50×10^9/L。骨髓象：原始細胞占30%。初步診斷：急性髓系白