2025年普外科考試題及答案一、單選題（每題2分，共60分）1.下列哪種疾病不屬于普外科常見??？A.膽囊炎B.腹股溝疝C.骨折D.肺炎E.腎結石2.下列關于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.右下腹麥氏點壓痛B.腹肌緊張C.發(fā)熱D.嘔吐E.腹瀉3.甲狀腺功能亢進癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.心悸、手顫B.多汗、怕熱C.精神緊張、易怒D.體重減輕E.皮膚干燥、粗糙4.下列關于急性胰腺炎的治療原則，錯誤的是：A.禁食、補液B.解痙止痛C.抗生素預防感染D.早期手術E.糾正水電解質紊亂5.下列關于胃癌的治療方法，錯誤的是：A.手術治療B.放療治療C.化學治療D.中醫(yī)治療E.支持治療6.下列關于乳腺癌的治療方法，錯誤的是：A.手術治療B.放療治療C.化學治療D.靶向治療E.保守治療7.下列關于腸梗阻的治療原則，錯誤的是：A.解除梗阻B.防止感染C.糾正水電解質紊亂D.支持治療E.等待觀察8.下列關于闌尾炎手術的術后護理，錯誤的是：A.術后禁食、補液B.觀察切口情況C.觀察腹部體征D.早期下床活動E.給予抗生素預防感染9.下列關于甲狀腺手術的術后護理，錯誤的是：A.觀察切口情況B.觀察呼吸情況C.觀察聲音嘶啞情況D.觀察手足抽搐情況E.觀察聲音嘶啞情況10.下列關于急性胰腺炎的術后護理，錯誤的是：A.觀察切口情況B.觀察腹部體征C.觀察體溫變化D.觀察尿量變化E.觀察血糖變化答案：1.C2.E3.E4.D5.E6.E7.E8.D9.E10.E二、多選題（每題3分，共30分）1.下列哪些是急性闌尾炎的常見臨床表現(xiàn)？A.右下腹麥氏點壓痛B.腹肌緊張C.發(fā)熱D.嘔吐E.腹瀉2.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)？A.心悸、手顫B.多汗、怕熱C.精神緊張、易怒D.體重減輕E.皮膚干燥、粗糙3.下列哪些是急性胰腺炎的治療方法？A.禁食、補液B.解痙止痛C.抗生素預防感染D.早期手術E.糾正水電解質紊亂4.下列哪些是胃癌的治療方法？A.手術治療B.放療治療C.化學治療D.中醫(yī)治療E.支持治療5.下列哪些是乳腺癌的治療方法？A.手術治療B.放療治療C.化學治療D.靶向治療E.保守治療6.下列哪些是腸梗阻的治療原則？A.解除梗阻B.防止感染C.糾正水電解質紊亂D.支持治療E.等待觀察7.下列哪些是闌尾炎手術的術后護理？A.術后禁食、補液B.觀察切口情況C.觀察腹部體征D.早期下床活動E.給予抗生素預防感染8.下列哪些是甲狀腺手術的術后護理？A.觀察切口情況B.觀察呼吸情況C.觀察聲音嘶啞情況D.觀察手足抽搐情況E.觀察聲音嘶啞情況9.下列哪些是急性胰腺炎的術后護理？A.觀察切口情況B.觀察腹部體征C.觀察體溫變化D.觀察尿量變化E.觀察血糖變化10.下列哪些是普外科手術的術前準備？A.完善各項檢查B.糾正全身情況C.術前禁食、禁飲D.術前用藥E.術前心理護理答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析題（共10分）患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛、黃疸1周”入院。查體：神志清楚，精神萎靡，皮膚鞏膜黃染，肝肋下3cm，質硬，壓痛明顯，Murphy征陽性，墨菲氏征陽性，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。實驗室檢查：血清膽紅素升高，直接膽紅素升高，間接膽紅素升高，ALT升高，AST升高，ALP升高，AKP升高。請回答以下問題：1.該患者的最可能診斷是什么？2.該患者的治療原則是什么？3.該患者的術后護理措施有哪些？答案：1.膽囊癌2.手術治療，術后化療3.觀察切口情況，觀察生命體征，觀察黃疸消退情況，觀察肝功能變化，預防感染，預防膽道感染，預防肝性腦病，預防出血，預防吻合口瘺。四、論述題（共10分）請論述普外科手術并發(fā)癥的預防和處理。答案：普外科手術并發(fā)癥的預防和處理包括以下幾個方面：1.術前充分評估患者的病情，制定合理的手術方案。2.嚴格掌握手術適應癥和禁忌癥。3.術中操作規(guī)范，避免不必要的損傷。4.術后密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。5.針對不同并發(fā)癥采取相應的治療措施，如感染、出血、吻合口瘺等。6.加強術后護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。預防并發(fā)癥的關鍵在于提高手術操作的規(guī)范性，加強術后護理，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。五、問答題（共10分）請簡述急性闌尾炎的診斷和治療方法。答案：急性闌尾炎的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。治療方法包括：1.保守治療：適用于病情較輕的患者，如口服抗生素、解痙止痛等。2.手術治療：適用于病情較重或保守治療無效的患者，如闌尾切除術。手術治療是治療急性闌尾炎的有效方法，可根據(jù)患者的具體情況選擇不同的手術方式，如開腹手術、腹腔鏡手術等。六、臨床思維題（共10分）患者，女性，30歲，因“右下腹疼痛3天”入院。查體：神志清楚，精神萎靡，右下腹麥氏點壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。請回答以下問題