第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁副高護理學vip題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行特級護理時，護士巡視病房的頻率應該是多久一次？

（）A.每小時一次

（）B.每兩小時一次

（）C.每四小時一次

（）D.每六小時一次

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，應首先考慮以下哪種情況？

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血栓形成

（）D.輸液反應

3.對于需要長期臥床的危重患者，預防壓瘡最關鍵的措施是？

（）A.保持床鋪干燥清潔

（）B.定時更換體位

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

4.使用呼吸機輔助呼吸時，設定呼吸頻率過高可能導致？

（）A.通氣不足

（）B.通氣過度

（）C.呼吸暫停

（）D.呼吸興奮

5.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑使用抗生素”，護士正確的處理方式是？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生確認具體藥物及劑量

（）C.先檢查患者過敏史再執(zhí)行

（）D.忽略醫(yī)囑自行用藥

6.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應選擇的靜脈是？

（）A.肘正中靜脈

（）B.腕背靜脈

（）C.大隱靜脈

（）D.頭靜脈

7.患者術后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先應采取的措施是？

（）A.給予退熱藥

（）B.查找感染源

（）C.增加保暖措施

（）D.減少液體輸入

8.使用紫外線燈消毒病房時，正確的操作順序是？

（）A.開燈→擦試表面→關燈

（）B.關燈→擦試表面→開燈

（）C.開燈→擦試表面→關閉電源

（）D.關燈→擦試表面→關閉電源

9.護理糖尿病患者時，最常用的血糖監(jiān)測方法是？

（）A.靜脈血血糖檢測

（）B.動脈血血糖檢測

（）C.指尖血糖檢測

（）D.尿液血糖檢測

10.患者發(fā)生心力衰竭時，應采取的體位是？

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側臥位

（）D.頭高腳低位

11.使用胰島素治療糖尿病時，錯誤的操作是？

（）A.稀釋胰島素

（）B.冷藏保存胰島素

（）C.采用多點注射法

（）D.避免胰島素凍結

12.護理意識模糊的患者時，應特別注意？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.預防跌倒

（）C.保證充足睡眠

（）D.定時測量生命體征

13.護理腸梗阻患者時，錯誤的措施是？

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.口服瀉藥

（）D.胃腸溫鹽水灌洗

14.護理使用呼吸機患者時，監(jiān)測血氣分析的主要指標是？

（）A.pH值

（）B.PaO?

（）C.PaCO?

（）D.以上都是

15.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救措施是？

（）A.氧氣吸入

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.肌肉注射抗組胺藥

（）D.冷敷過敏部位

16.護理使用利尿劑的患者時，應重點監(jiān)測？

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.心率

（）D.以上都是

17.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即采取的措施是？

（）A.將患者置于左側頭低腳高位

（）B.加快輸液速度

（）C.減慢輸液速度

（）D.給予氧氣吸入

18.護理使用留置導尿的患者時，應每日進行？

（）A.尿液常規(guī)檢查

（）B.導尿管更換

（）C.會陰部消毒

（）D.以上都是

19.護理使用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者時，應特別注意？

（）A.藥物相互作用

（）B.呼吸抑制

（）C.褪黑素分泌

（）D.以上都是

20.護理臨終患者時，最重要的是？

（）A.維持生命體征

（）B.減輕患者痛苦

（）C.完成治療任務

（）D.安撫家屬情緒

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的體征包括？

（）A.體溫

（）B.呼吸頻率

（）C.血壓

（）D.脈搏

（）E.血氧飽和度

22.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因可能包括？

（）A.針頭留置時間過長

（）B.輸液速度過快

（）C.輸液藥物濃度過高

（）D.患者過敏反應

（）E.靜脈導管材質(zhì)問題

23.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的護理措施包括？

（）A.定時翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

（）E.指導患者進行肢體鍛煉

24.護理使用呼吸機患者時，常見的并發(fā)癥包括？

（）A.呼吸機相關性肺炎

（）B.呼吸肌疲勞

（）C.通氣不足

（）D.通氣過度

（）E.縱隔擺動

25.護理糖尿病患者時，需要控制的飲食因素包括？

（）A.碳水化合物攝入

（）B.蛋白質(zhì)攝入

（）C.脂肪攝入

（）D.糖分攝入

（）E.水分攝入

26.護理使用利尿劑的患者時，需要監(jiān)測的指標包括？

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.腎功能

（）D.電解質(zhì)紊亂

（）E.心率

27.護理使用留置導尿的患者時，需要注意的事項包括？

（）A.保持導尿管通暢

（）B.定期更換集尿袋

（）C.預防尿路感染

（）D.觀察尿液顏色

（）E.指導患者進行盆底肌鍛煉

28.護理使用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者時，需要監(jiān)測的指標包括？

（）A.嗜睡程度

（）B.呼吸抑制

（）C.血壓

（）D.心率

（）E.肌肉松弛程度

29.護理臨終患者時，需要關注的心理需求包括？

（）A.尊重

（）B.安慰

（）C.告別

（）D.疼痛控制

（）E.獨立

30.護理使用胰島素治療糖尿病時，需要注意的事項包括？

（）A.胰島素儲存條件

（）B.注射時間

（）C.注射部位

（）D.胰島素稀釋

（）E.藥物相互作用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理特級護理患者時，護士應每15分鐘巡視一次病房。

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

33.對于意識清醒的患者，預防壓瘡的關鍵是保證充足的睡眠。

34.使用呼吸機輔助呼吸時，設定呼吸頻率過低可能導致通氣不足。

35.護理患者時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“遵醫(yī)囑使用抗生素”，護士無需確認具體藥物及劑量。

36.靜脈輸注高濃度葡萄糖溶液時，應選擇粗大的靜脈。

37.患者術后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應首先給予退熱藥。

38.使用紫外線燈消毒病房時，應先關閉門窗并遮擋陽光。

39.護理糖尿病患者時，最常用的血糖監(jiān)測方法是靜脈血血糖檢測。

40.護理心力衰竭患者時，應采取半臥位以減輕心臟負擔。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理危重患者時，應嚴格執(zhí)行______制度，防止交叉感染。

42.靜脈輸液時，導致靜脈炎的原因可能包括藥物濃度______、針頭留置時間______等。

43.護理長期臥床患者時，預防壓瘡的關鍵是______和______。

44.使用呼吸機輔助呼吸時，設定呼吸頻率過高可能導致______，過低可能導致______。

45.護理糖尿病患者時，應嚴格控制______的攝入。

46.護理使用利尿劑的患者時，應重點監(jiān)測______和______。

47.護理使用留置導尿的患者時，應每日進行會陰部______，預防尿路感染。

48.護理使用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者時，應特別注意______，防止呼吸抑制。

49.護理臨終患者時，最重要的是______患者，減輕其痛苦。

50.護理使用胰島素治療糖尿病時，應避免______和______，以免影響藥物效果。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述特級護理的主要職責和要求。

52.如何預防靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞？

53.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

54.簡述使用呼吸機輔助呼吸時常見的并發(fā)癥及處理措施。

55.簡述護理糖尿病患者時，如何控制飲食？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療?；颊咭庾R模糊，躁動不安，醫(yī)囑要求給予特級護理，并使用呼吸機輔助呼吸。護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛。

問題：

（1）請分析該患者目前存在的護理問題有哪些？

（2）針對該患者，護士應采取哪些護理措施？

（3）如何預防該患者發(fā)生靜脈炎？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A

2.A

3.B

4.B

5.B

6.A

7.B

8.C

9.C

10.A

11.A

12.B

13.C

14.D

15.B

16.D

17.A

18.D

19.D

20.B

二、多選題

21.ABCDE

22.ABC

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABC

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.√

四、填空題

41.無菌

42.過高、過長

43.定時翻身、保持皮膚清潔干燥

44.通氣過度、通氣不足

45.糖分

46.血壓、尿量

47.消毒

48.藥物相互作用

49.尊重

50.凍結、稀釋

五、簡答題

51.答：特級護理的主要職責和要求包括：

①密切觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生；

②保持患者呼吸道通暢，必要時進行吸痰；

③保持患者臥位舒適，預防壓瘡；

④嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染；

⑤做好患者心理護理，減輕其恐懼和焦慮；

⑥做好患者及家屬的健康教育。

52.答：預防靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的措施包括：

①輸液前檢查輸液器是否完好，排盡空氣；

②輸液過程中密切觀察患者，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；

③靜脈輸液時選擇粗大的靜脈，避免反復穿刺；

④患者輸液時避免劇烈活動，防止液體流速過快。

53.答：長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括：

①定時翻身，一般每2小時翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓墊，如氣墊床等；

④指導患者進行肢體鍛煉，促進血液循環(huán)；

⑤保持床鋪平整，避免局部受壓。

54.答：使用呼吸機輔助呼吸時常見的并發(fā)癥及處理措施包括：

①呼吸機相關性肺炎：保持呼吸道通暢，定期吸痰，預防感染；

②呼吸肌疲勞：逐漸減少呼吸機支持，加強肌肉鍛煉；

③通氣不足：及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，必要時進行氣管插管；

④通氣過度：降低呼吸機參數(shù)，觀察患者生命體征。

55.答：護理糖尿病患者時，控制飲食的措施包括：

①嚴格控制碳水化合物的攝入，選擇低糖食物；

②適量攝入蛋白質(zhì)，避免高脂肪食物；

③控制總熱量攝入，避免暴飲暴食；

④均衡攝入各種營養(yǎng)素，保證膳食多樣性；

⑤定時定量進餐，避免血糖波動。

六、案例分析題

（1）答：該患者目前存在的護理問題包括：

①病情危重：急性心肌梗死，意識模糊，需特級護理；

②呼吸系統(tǒng)問題：使用呼吸機輔助呼吸，需密切觀察呼吸狀況；

③靜脈輸液并發(fā)癥：輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，需停止輸液并報告醫(yī)生；

④潛在的壓瘡風險：長期臥床，需預防壓瘡發(fā)生。

（2）答：針對該患者，護士應采取的護理措施包括：

①密切觀察患者病情變化，包括生命體征、意識狀態(tài)、呼吸狀況等；

②保持呼吸道通暢，定期吸痰，預防呼吸機相關性肺炎；

③停止輸液并報告醫(yī)生，處理輸液部位靜脈炎；

④