2025年血液科疾病診斷病例分析測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液系統(tǒng)中哪種細(xì)胞主要負(fù)責(zé)免疫防御功能（）A.紅細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞2.急性淋巴細(xì)胞白血病最常見的FAB分型是（）A.L1型B.L2型C.L3型D.M1型3.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.Philadelphi染色體（BCR-ABL）D.t(9;22)4.以下哪種疾病屬于骨髓增生異常綜合征（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.白血病前期5.下列哪種藥物常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病（）A.阿霉素B.馬法蘭C.伊馬替尼D.全反式維A酸6.以下哪種檢查結(jié)果支持溶血性貧血的診斷（）A.血清膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性D.以上都是7.以下哪種疾病屬于淋巴瘤（）A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.兩者都是D.兩者都不是8.以下哪種藥物常用于治療霍奇金淋巴瘤（）A.CHOP方案B.ABVD方案C.EPOCH方案D.以上都是9.以下哪種疾病屬于骨髓纖維化（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.骨髓增生異常綜合征C.骨髓纖維化D.白血病前期10.以下哪種檢查結(jié)果支持骨髓纖維化的診斷（）A.骨髓活檢顯示纖維化B.紅細(xì)胞形態(tài)異常C.血清鐵蛋白升高D.以上都是11.以下哪種疾病屬于原發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.骨髓增生異常綜合征12.以下哪種藥物常用于治療原發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.阿司匹林D.以上都是13.以下哪種疾病屬于再生障礙性貧血（）A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征14.以下哪種檢查結(jié)果支持再生障礙性貧血的診斷（）A.骨髓活檢顯示增生低下B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C.血清鐵蛋白降低D.以上都是15.以下哪種疾病屬于特發(fā)性骨髓纖維化（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.骨髓增生異常綜合征C.特發(fā)性骨髓纖維化D.白血病前期二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾腫大2.以下哪些是慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（）A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.骨髓細(xì)胞形態(tài)異常C.Ph染色體陽性D.肝脾腫大3.以下哪些是骨髓增生異常綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.骨髓細(xì)胞形態(tài)異常B.外周血細(xì)胞減少C.骨髓活檢顯示增生低下D.預(yù)后不良指數(shù)（IPSS）評分高4.以下哪些是溶血性貧血的治療方法（）A.糖皮質(zhì)激素B.血漿置換C.鐵劑治療D.藥物誘導(dǎo)分化5.以下哪些是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)（）A.腫瘤腫塊B.淋巴結(jié)腫大C.發(fā)熱D.體重減輕6.以下哪些是骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（）A.外周血紅細(xì)胞形態(tài)異常B.骨髓活檢顯示纖維化C.血清鐵蛋白升高D.肝脾腫大7.以下哪些是原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血小板輸注D.藥物誘導(dǎo)分化8.以下哪些是再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（）A.骨髓活檢顯示增生低下B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少C.血清鐵蛋白降低D.貧血9.以下哪些是特發(fā)性骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)（）A.肝脾腫大B.骨痛C.外周血紅細(xì)胞形態(tài)異常D.骨髓活檢顯示纖維化三、填空題1.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是_____2.急性淋巴細(xì)胞白血病最常見的FAB分型是_____3.溶血性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是_____4.淋巴瘤最常見的類型是_____5.骨髓纖維化的典型臨床表現(xiàn)是_____6.原發(fā)性血小板減少性紫癜的典型治療方法是_____7.再生障礙性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是_____8.特發(fā)性骨髓纖維化的典型染色體異常是_____9.急性早幼粒細(xì)胞白血病的典型治療方法是_____10.霍奇金淋巴瘤的典型治療方案是_____四、判斷題（√/×）1.慢性粒細(xì)胞白血病是一種急性白血病。2.骨髓增生異常綜合征是一種骨髓纖維化。3.溶血性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。4.淋巴瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤。5.骨髓纖維化的典型臨床表現(xiàn)是骨痛。6.原發(fā)性血小板減少性紫癜的典型治療方法是糖皮質(zhì)激素。7.再生障礙性貧血的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是貧血。8.特發(fā)性骨髓纖維化的典型染色體異常是Ph染色體。9.急性早幼粒細(xì)胞白血病的典型治療方法是馬法蘭。10.霍奇金淋巴瘤的典型治療方案是ABVD方案。五、病例分析1.患者男性，45歲，因發(fā)熱、乏力、體重減輕就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，骨髓活檢顯示細(xì)胞形態(tài)異常，Ph染色體陽性。請回答以下問題：問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者女性，50歲，因反復(fù)出現(xiàn)皮下出血、牙齦出血就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)肝脾不大，外周血血小板計(jì)數(shù)降低，骨髓活檢顯示巨核細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。請回答以下問題：問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？六、病例分析1.患者男性，60歲，因無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，骨髓活檢顯示淋巴細(xì)胞異常增生。請回答以下問題：問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？2.患者女性，65歲，因骨痛、乏力就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)骨痛，外周血紅細(xì)胞形態(tài)異常，骨髓活檢顯示纖維化。請回答以下問題：問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：淋巴細(xì)胞是血液系統(tǒng)中主要負(fù)責(zé)免疫防御功能的細(xì)胞。2.A解析：急性淋巴細(xì)胞白血病最常見的FAB分型是L1型。3.C解析：慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是Philadelphi染色體（BCR-ABL）。4.C解析：骨髓增生異常綜合征是一種骨髓增生異常綜合征。5.D解析：全反式維A酸常用于治療急性早幼粒細(xì)胞白血病。6.D解析：以上都是支持溶血性貧血的診斷的檢查結(jié)果。7.C解析：兩者都是屬于淋巴瘤。8.B解析：ABVD方案常用于治療霍奇金淋巴瘤。9.C解析：骨髓纖維化是一種骨髓纖維化。10.D解析：以上都是支持骨髓纖維化的診斷的檢查結(jié)果。11.C解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種原發(fā)性血小板減少性紫癜。12.D解析：以上都是常用于治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的藥物。13.C解析：再生障礙性貧血是一種再生障礙性貧血。14.D解析：以上都是支持再生障礙性貧血的診斷的檢查結(jié)果。15.C解析：特發(fā)性骨髓纖維化是一種特發(fā)性骨髓纖維化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：以上都是急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)。2.A,B,C,D解析：以上都是慢性粒細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。3.A,B,C,D解析：以上都是骨髓增生異常綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.A,B,C,D解析：以上都是溶血性貧血的治療方法。5.A,B,C,D解析：以上都是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)。6.A,B,C,D解析：以上都是骨髓纖維化的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。7.A,B,C,D解析：以上都是原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法。8.A,B,C,D解析：以上都是再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。9.A,B,C,D解析：以上都是特發(fā)性骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.Philadelphi染色體（BCR-ABL）2.L1型3.血清膽紅素升高、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽性4.霍奇金淋巴瘤5.肝脾腫大、骨痛6.糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血小板輸注7.骨髓活檢顯示增生低下、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少8.Philadelphi染色體（BCR-ABL）9.全反式維A酸10.ABVD方案四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、病例分析（答案）1.問題1：初步診斷是慢性粒細(xì)胞白血病。問題2：進(jìn)一步檢查包括染色體核型分析和熒光原位雜交（FISH）檢測BCR-ABL基因。治療方案包括伊馬替尼或干擾素。2.問題1