2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)考試題庫(kù)(帶參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人每日生理需水量約為A.500800mlB.10001500mlC.15002000mlD.20002500ml答案：D2.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能？A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.血小板答案：C3.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A.皮疹B.過(guò)敏性休克C.腹瀉D.聽力下降答案：B4.高血壓病患者血壓控制目標(biāo)值（無(wú)并發(fā)癥）為A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/80mmHg答案：A（注：根據(jù)2023年《中國(guó)高血壓防治指南》，一般患者目標(biāo)值為＜140/90mmHg）5.無(wú)菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D6.成人竇性心動(dòng)過(guò)速的心率范圍是A.60100次/分B.100150次/分C.150200次/分D.＞200次/分答案：B7.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠）為A.3.96.1mmol/LB.4.47.0mmol/LC.＜7.8mmol/LD.＜10.0mmol/L答案：B8.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.霍亂C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：B（注：甲類僅包括鼠疫、霍亂）9.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/41/3B.1/31/2C.1/22/3D.2/33/4答案：C10.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)酒精濃度應(yīng)為A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B11.正常成人顱內(nèi)壓為A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.200300mmH?OD.300400mmH?O答案：B12.新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C13.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（依據(jù)2023年AHA指南）14.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑？A.阿莫西林B.克拉維酸C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：B15.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉答案：A16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C17.插胃管時(shí)，成人插入的深度約為A.3540cmB.4555cmC.5560cmD.6065cm答案：B18.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C19.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A20.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏于上臂，下緣距肘窩A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B21.下列哪種心律失常需緊急處理？A.竇性心動(dòng)過(guò)緩（55次/分）B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心動(dòng)過(guò)速D.房性期前收縮答案：C22.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算為A.體重(kg)×燒傷面積(%)×1.5ml+2000mlB.體重(kg)×燒傷面積(%)×2.0ml+3000mlC.體重(kg)×燒傷面積(%)×0.5ml+1000mlD.體重(kg)×燒傷面積(%)×3.0ml+4000ml答案：A23.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊答案：A24.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無(wú)菌操作，成人采血量一般為A.13mlB.510mlC.1015mlD.1520ml答案：B25.新生兒黃疸光療時(shí)，最常用的光源是A.紅外線B.紫外線C.藍(lán)光D.綠光答案：C26.張力性氣胸急救的關(guān)鍵是A.鎮(zhèn)靜止痛B.立即排氣減壓C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用抗生素答案：B27.下列屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A.氨溴索B.右美沙芬C.溴己新D.乙酰半胱氨酸答案：B28.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.保持皮膚清潔B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.定時(shí)翻身D.使用氣墊床答案：C29.診斷心肌梗死最敏感的指標(biāo)是A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：C30.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時(shí)間為A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：BC2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包過(guò)期后可重新滅菌使用D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗答案：ABD3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括A.呼氣有爛蘋果味B.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）C.意識(shí)障礙D.低鉀血癥（早期）答案：ABC（注：早期因脫水血液濃縮，血鉀可正?；蚱撸?.過(guò)敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlC.高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松510mg答案：ABCD5.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)，正確的是A.發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起B(yǎng).循環(huán)超負(fù)荷可表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.靜脈炎局部可用50%硫酸鎂濕敷D.空氣栓塞應(yīng)立即置患者左側(cè)頭低足高位答案：ABCD6.高血壓危象的處理原則包括A.快速降低血壓（2小時(shí)內(nèi)降25%）B.首選硝普鈉靜脈滴注C.監(jiān)測(cè)靶器官功能D.避免血壓下降過(guò)快過(guò)低答案：ABCD7.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的是A.女性導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)橥怅帯虻揽凇￡幋紹.男性導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.首次放尿不超過(guò)1000ml（尿潴留患者）答案：BCD8.急性左心衰竭的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳大量白色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張答案：AC（注：急性左心衰咳粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張為右心衰表現(xiàn)）9.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚消毒，正確的是A.由中心向四周涂擦（感染傷口相反）B.消毒范圍應(yīng)超過(guò)切口周圍15cmC.已接觸污染部位的消毒棉球不可回擦D.碘伏消毒需待干后鋪巾答案：ABCD10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道（A：Airway）B.建立呼吸（B：Breathing）C.維持循環(huán)（C：Circulation）D.藥物治療（D：Drugs）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人24小時(shí)尿量為10002000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。（√）2.青霉素皮試陽(yáng)性者，可換用頭孢類抗生素?zé)o需皮試。（×）（注：頭孢類與青霉素存在交叉過(guò)敏，需皮試）3.為昏迷患者鼻飼時(shí)，應(yīng)將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（√）4.體溫測(cè)量時(shí)，口腔溫度正常范圍為36.337.2℃，肛溫較口溫高0.30.5℃。（√）5.輸血前需雙人核對(duì)患者姓名、血型、血袋號(hào)、有效期等信息。（√）6.急性胰腺炎患者需禁食禁飲，目的是減少胰液分泌。（√）7.胰島素應(yīng)冷藏保存（28℃），避免冷凍。（√）8.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，頭部放置冰袋，足底放置熱水袋。（√）9.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60100cm，防止逆流。（√）10.采集動(dòng)脈血標(biāo)本后，需按壓穿刺點(diǎn)510分鐘（凝血功能異常者延長(zhǎng)）。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（拍打雙肩、呼喚，510秒內(nèi)完成）；③呼救并取AED；④胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)；深度56cm，頻率100120次/分；按壓與放松時(shí)間相等）；⑤開放氣道（仰頭提頦法，懷疑頸椎損傷用托頜法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起，按壓:呼吸=30:2）；⑦使用AED除顫（遵循“分析除顫繼續(xù)CPR”流程）；⑧持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管。2.簡(jiǎn)述糖尿病飲食治療的原則。答案：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50%60%）、蛋白質(zhì)（15%20%）、脂肪（20%30%）；③高纖維飲食（每日2530g）；④少食多餐（3主餐+23次加餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽食物；⑥個(gè)體化調(diào)整（結(jié)合血糖、并發(fā)癥情況）。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（68L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征，觀察病情變化；⑤嚴(yán)重者行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥心理安慰，緩解患者緊張情緒。4.簡(jiǎn)述手術(shù)中無(wú)菌原則的主要內(nèi)容。答案：①明確無(wú)菌區(qū)域（手術(shù)臺(tái)邊緣以上、無(wú)菌巾覆蓋區(qū)域）；②無(wú)菌物品不可接觸非無(wú)菌物品，疑有污染立即更換；③手術(shù)人員手臂不可低于腰平面或高于肩平面；④傳遞器械需經(jīng)無(wú)菌區(qū)域，不可從背后傳遞；⑤術(shù)中如手套破損或污染立即更換；⑥參觀人員距手術(shù)臺(tái)≥30cm，減少走動(dòng)；⑦手術(shù)間門關(guān)閉，避免人員頻繁進(jìn)出。5.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。答案：①胸痛（胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)＞30分鐘，含服硝酸甘油不緩解）；②伴隨癥狀（惡心、嘔吐、大汗、瀕死感）；③體征（心率增快或減慢，心音減弱，可聞及奔馬律）；④心電圖（ST段弓背向上抬高，病理性Q波）；⑤心肌損傷標(biāo)志物（肌鈣蛋白、CKMB升高）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，呈噴射狀，右側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽(yáng)性。CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）首要處理：控制血壓（目標(biāo)值160/90mmHg左右，避免降速過(guò)快），降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇125ml快速靜滴）。（3）護(hù)理要點(diǎn)：①絕對(duì)臥床，頭高15°30°；②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰或氣管插管；③密切監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；④觀察嘔吐物性質(zhì)及量，預(yù)防誤吸；⑤肢體功能位擺放，定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡；⑥保持大便通暢（避免用力排便）；⑦心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒；⑧記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。案例2：患者女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP110/70mmHg，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線示右下肺大片致密陰影。問(wèn)題：（1）最可能的診斷是什么？（2）治療原則包括哪些？（3）如何進(jìn)行發(fā)熱護(hù)理？答案：（1）診斷：社區(qū)