2025護(hù)理核心制度考試試題(及答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于分級護(hù)理制度，下列哪項(xiàng)不符合特級護(hù)理的適用指征？A.維持生命，實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情穩(wěn)定但需嚴(yán)格臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.復(fù)雜或大手術(shù)后的患者2.執(zhí)行“三查八對”時，“八對”不包括以下哪項(xiàng)？A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.過敏史、住院號3.護(hù)理交接班時，對“重點(diǎn)患者”的交接內(nèi)容不包括？A.當(dāng)日手術(shù)患者的麻醉方式及術(shù)中出血量B.昏迷患者的瞳孔變化及意識狀態(tài)C.普通感冒患者的體溫波動D.危重癥患者的皮膚壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果4.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”的核心是？A.記錄時間精確到分鐘B.避免主觀描述（如“患者似乎疼痛”）C.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.上級護(hù)士審核簽名5.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，下列操作錯誤的是？A.搶救時醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后立即執(zhí)行B.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后雙人核對并簽名C.對有疑問的醫(yī)囑，先執(zhí)行后向醫(yī)生核實(shí)D.執(zhí)行臨時醫(yī)囑后記錄執(zhí)行時間及簽名6.患者身份識別的“雙核對”原則是指？A.核對姓名+年齡B.核對姓名+住院號（或身份證號）C.核對床號+姓名D.核對診斷+年齡7.手術(shù)安全核查的“三方核查”不包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.病房責(zé)任護(hù)士D.手術(shù)室護(hù)士8.危急值報告流程中，護(hù)士接收危急值后首先應(yīng)？A.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接收時間C.核對檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性D.觀察患者生命體征并做好應(yīng)急準(zhǔn)備9.藥品管理中，“五專管理”（毒麻藥品）指？A.專人保管、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記B.專人核對、專柜放置、專用登記、專用標(biāo)識、專時清點(diǎn)C.專人發(fā)放、專柜冷藏、專用記錄、專用核對、專日檢查D.專人調(diào)配、專柜密封、專用標(biāo)簽、專用登記、專周盤點(diǎn)10.消毒隔離制度中，治療室物品管理錯誤的是？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.開啟的無菌溶液超過24小時不得使用C.一次性醫(yī)療用品使用后按感染性醫(yī)療廢物處理D.治療車上層放置污染物品，下層放置清潔物品11.關(guān)于護(hù)理查房制度，三級查房的參與者不包括？A.責(zé)任護(hù)士B.護(hù)士長C.護(hù)理部主任D.實(shí)習(xí)護(hù)士12.患者跌倒/墜床風(fēng)險評估的頻次，正確的是？A.入院時評估，病情變化時重新評估B.每周評估1次C.僅術(shù)后24小時內(nèi)評估D.出院前評估13.輸血護(hù)理中，雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血液制品的種類、劑量C.輸血器的有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果14.新生兒身份識別的特殊要求是？A.僅核對母親姓名B.使用雙人雙核對，佩戴雙腕帶（母親信息+新生兒信息）C.由家屬確認(rèn)身份D.僅記錄床號15.護(hù)理會診制度中，科間會診應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.24小時C.48小時D.72小時16.關(guān)于護(hù)理不良事件上報，下列哪項(xiàng)屬于“非懲罰性上報”的核心？A.僅上報嚴(yán)重事件（如患者死亡）B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)漏洞而非個人責(zé)任C.對上報者給予處罰D.隱瞞輕微事件（如未造成傷害的用藥錯誤）17.急救藥品、設(shè)備的“五定”管理是指？A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定時間清點(diǎn)、定位置標(biāo)識、定人核對、定期更換、定期培訓(xùn)C.定種類規(guī)格、定區(qū)域存放、定人登記、定期清潔、定期演練D.定數(shù)量基數(shù)、定科室管理、定人負(fù)責(zé)、定期檢查、定期補(bǔ)充18.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）中，評分≤多少分提示高風(fēng)險？A.12分B.14分C.16分D.18分19.中醫(yī)護(hù)理操作中，“三查七對”的“七對”新增內(nèi)容是？A.中醫(yī)證型B.操作部位C.患者過敏史D.操作時間20.疫情防控期間，護(hù)理核心制度的特殊要求不包括？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者前后使用速干手消毒劑B.為疑似患者操作時需穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡C.病房每日通風(fēng)2次，每次≥30分鐘D.陪護(hù)人員無需進(jìn)行健康監(jiān)測二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.分級護(hù)理中，一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）C.制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行治療及護(hù)理措施D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練2.查對制度需貫穿的護(hù)理操作環(huán)節(jié)包括？A.給藥、輸血B.采集檢驗(yàn)標(biāo)本C.發(fā)放特殊飲食D.實(shí)施護(hù)理操作（如導(dǎo)尿、靜脈穿刺）3.護(hù)理交接班的“十不交接”原則包括？A.患者病情不清不交接B.治療護(hù)理未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.護(hù)理文書書寫的“六及時”要求是？A.及時評估、及時記錄B.及時處理、及時反饋C.及時簽名、及時歸檔D.及時修改、及時補(bǔ)充5.患者身份識別的“雙向核對”方法包括？A.護(hù)士提問：“請問您叫什么名字？”患者回答后核對B.核對腕帶信息與病歷信息C.昏迷患者由家屬陳述姓名后核對D.僅核對床號6.手術(shù)安全核查的“三個時間點(diǎn)”是？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實(shí)施前C.手術(shù)開始前D.患者離開手術(shù)室前7.危急值報告的“閉環(huán)管理”包括？A.檢查科室確認(rèn)結(jié)果并通知臨床B.臨床護(hù)士接收并記錄C.護(hù)士通知醫(yī)生并跟蹤處理D.醫(yī)生處理后記錄反饋8.藥品管理中，“近效期藥品”的處理措施包括？A.標(biāo)識醒目（如紅色標(biāo)簽）B.優(yōu)先使用C.定期清點(diǎn)并登記D.過期后自行銷毀9.消毒隔離制度中，“一人一用一消毒/滅菌”的物品包括？A.體溫表B.壓舌板C.氧氣濕化瓶D.血壓計(jì)袖帶10.護(hù)理不良事件的分級包括？A.Ⅰ級（警告事件）：患者死亡B.Ⅱ級（不良后果事件）：患者永久功能障礙C.Ⅲ級（未造成后果事件）：及時發(fā)現(xiàn)未造成傷害D.Ⅳ級（隱患事件）：發(fā)生錯誤但未實(shí)施三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級護(hù)理患者需24小時專人守護(hù)，每30分鐘巡視1次。（）2.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)中使用，執(zhí)行后醫(yī)生需在6小時內(nèi)補(bǔ)記。（）3.護(hù)理文書中，體溫單的大便次數(shù)“0”表示患者當(dāng)日未解大便。（）4.輸血時，若患者提出“這袋血好像不是我的”，護(hù)士應(yīng)暫停輸血并重新核對。（）5.壓瘡高風(fēng)險患者需使用氣墊床，并每4小時翻身1次。（）6.急救藥品的“空安瓿”需在搶救結(jié)束后立即丟棄。（）7.新生兒沐浴時，只需核對母親姓名即可確認(rèn)身份。（）8.無菌包打開后未使用，可在24小時內(nèi)重新閉合使用。（）9.護(hù)理會診時，申請科室需提前準(zhǔn)備患者病歷及相關(guān)檢查資料。（）10.疫情期間，陪護(hù)人員需持72小時內(nèi)核酸陰性證明進(jìn)入病房。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述分級護(hù)理中二級護(hù)理的適用指征及護(hù)理要點(diǎn)。2.請完整表述“三查八對”的具體內(nèi)容。3.護(hù)理交接班時，對“危重癥患者”需交接哪些重點(diǎn)內(nèi)容？4.簡述危急值報告的完整流程（從檢查科室發(fā)現(xiàn)到臨床處理反饋）。5.列舉5項(xiàng)護(hù)理文書的內(nèi)容（至少包含3項(xiàng)非記錄類文書）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護(hù)士接患者時，發(fā)現(xiàn)患者未佩戴腕帶，僅床頭卡標(biāo)注“6床張某”。護(hù)士未核對其他信息，直接將患者接入手術(shù)室。麻醉前，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者姓名與手術(shù)通知單不符（應(yīng)為“張某某”），立即暫停手術(shù)。問題：（1）該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）若你是接患者的護(hù)士，應(yīng)如何正確執(zhí)行身份識別？案例2：護(hù)士小王在給患者李某（糖尿?。╈o脈注射胰島素時，誤將鄰床患者的氯化鉀注射液（10%）注入李某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)錯誤后，小王立即停止注射，但李某已出現(xiàn)心悸、乏力癥狀。問題：（1）該事件屬于哪一級護(hù)理不良事件？（2）小王應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3）后續(xù)需完成哪些上報與記錄？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.C8.A9.A10.D11.D12.A13.C14.B15.B16.B17.A18.A19.A20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.BCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（特級護(hù)理需24小時專人護(hù)理，根據(jù)病情變化隨時觀察）2.√（搶救口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，醫(yī)生需在6小時內(nèi)補(bǔ)記）3.×（“0”表示未解，“/”表示未排便）4.√（患者參與身份核對是關(guān)鍵環(huán)節(jié)）5.×（壓瘡高風(fēng)險患者需每2小時翻身1次）6.×（空安瓿需保留至搶救結(jié)束后核對）7.×（新生兒需雙人核對雙腕帶，包含母親信息及新生兒信息）8.×（無菌包打開后未使用，超過24小時需重新滅菌）9.√（會診前準(zhǔn)備資料是基本要求）10.×（疫情期間陪護(hù)需持48小時內(nèi)核酸陰性證明）四、簡答題1.二級護(hù)理適用指征：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、護(hù)理措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.危重癥患者交接重點(diǎn)：生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）；意識狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）；癥狀與體征（如傷口滲血、引流液顏色及量）；特殊治療（如呼吸機(jī)參數(shù)、血管活性藥物泵入速度）；皮膚情況（壓瘡風(fēng)險及現(xiàn)有壓瘡分期）；心理狀態(tài)及家屬溝通情況。4.危急值報告流程：①檢查科室（如檢驗(yàn)、影像）發(fā)現(xiàn)危急值，立即復(fù)核確認(rèn)結(jié)果；②通過電話/信息系統(tǒng)通知臨床科室，記錄通知時間、接電話人員姓名；③臨床護(hù)士接收危急值后，復(fù)述確認(rèn)并記錄（時間、內(nèi)容、報告人）；④護(hù)士立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時間及醫(yī)生姓名；⑤醫(yī)生評估患者情況并采取處理措施，護(hù)士記錄處理結(jié)果及患者反應(yīng)；⑥6小時內(nèi)完成危急值閉環(huán)記錄（病歷、護(hù)理記錄單）。5.護(hù)理文書內(nèi)容：體溫單、護(hù)理記錄單（包括一般患者護(hù)理記錄、危重患者護(hù)理記錄）、手術(shù)護(hù)理記錄單、入院評估單、出院指導(dǎo)單、跌倒/壓瘡風(fēng)險評估表、輸血記錄單（非記錄類如評估表、指導(dǎo)單等）。五、案例分析題案例1（1）違反的核心制度：患者身份識別制度（未執(zhí)行雙核對）、手術(shù)安全核查制度（麻醉前未完成三方核查）、腕帶使用制度（患者未佩戴腕帶）。（2）正確執(zhí)行身份識別：①接患者時，核對患者腕帶信息（姓名、住院號、年齡、診斷）與病歷、手術(shù)通知單一致；②若患者未佩戴腕帶，立即聯(lián)系病房護(hù)士補(bǔ)戴并核對；③使用“雙向核對”（詢問患者姓名+核對腕帶），昏迷/兒童患者由家屬或陪人陳述姓名后核對；④與病房護(hù)士雙人確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、影像學(xué)資料）無誤后交接。案例2（1）事件分級：Ⅱ級（不良后果事件），患者已出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀（非預(yù)期的傷害）。（2）應(yīng)急處理措施：①立即停止注射，保留剩余藥液及空安瓿；②通知醫(yī)生，配合監(jiān)測生命體征（心率、血壓、血